Компьютерная томография придаточных пазух

Для чего проводится пунктирование гайморовой пазухи с односторонним введением катетера?

Односторонняя катетеризация показана при:

• гнойном воспалении околоносовых пазух;
• ненаступлении позитивной динамики после курса консервативного лечения острой, хронической форм гайморита;
• очередном оперативном вмешательстве, вызванном наличием воспаления;
• вторичном либо послеоперационном заражении пазух носа;
• усугублении хронического синусита;
• наличии отёчности в районе лба, крыльев носа, над бровями;
• диагностированном в ходе рентгенологической, магнито-резонансной диагностики уровне жидкости или гематосинуса (нагромождение крови в гайморовой пазухе);
• неуточненном выпоте в гайморовом синусе;
• усугублении состояния здоровья больного, сопровождающегося частыми головными болями либо болезненностью в области околоносовых пазух;
• выраженной интоксикации;
• закупорке первичного соустья гайморовой пазухи.

Вместе с тем, катетеризация с одной стороны применяется в рентгенодиагностике для ввода контрастных веществ.

Пунктирование гайморовой пазухи с односторонним введением катетера может использоваться в диагностических целях лишь тогда, когда совмещается с лечебной целью и при условии подозрения имеющегося дефектного содержимого пазухи. 

Очень часто при катаральной форме гайморита врачи советуют проводить одностороннюю катетеризацию с целью подачи лекарственных препаратов и получения стремительного терапевтического результата. 

При проколе гайморовой пазухи нужно быть очень осторожным, т. к. при несоблюдении предусмотренных технических норм может возникнуть множество побочных эффектов, вызванных не только процедурой, но и присутствием генетических патологий структуры лицевого скелета. 

Именно потому, с целью диагностики возможных патологий (наличие расхождения швов при травматическом поражении лобных пазух, отсутствие, утончение костной стенки глазницы, двухкамерная пазуха), пункции околоносовых пазух с введением катетера с одной стороны, обязательно должна предшествовать рентгенография. Любое из этих явлений определяет показания и индивидуальный подход к выполнению прокола гайморовой пазухи.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

• норма (с учетом возраста пациента);
• наличие затемнений в околоносовых пазухах;
• утолщения;
• видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

• затемнение участка;
• утолщение;
• наличие полости разной формы;
• деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

1. При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
2. При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
3. При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
4. При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.

Диагностируется гайморит следующих видов:

1. Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
2. Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
3. Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Инородные тела

Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.

Правосторонний гайморит

Киста в левой гайморовой пазухе

Синусит. Фронтальная и гайморовая пазухи

Травма носовой полости

Когда необходим рентген костей носа?

Среди основных показаний для проведения рентгенографии костей носа выделяют:

• подозрение на наличие инородных тел в носовых ходах;
• перелом костей носа (рентген назначается обязательно, поскольку может дать оперативную и точную информацию о сложности перелома, его локализации);
• подозрение на новообразования в носовых придаточных пазухах;
• искривление, смещение перегородки носа;
• подозрение на остеомиелит (гнойное заболевание, поражающее костную ткань);
• подозрение на наличие кист и полипов.

Также рентген может назначаться в качестве плановой диагностической процедуры, когда необходимо составить стратегию предстоящей операции (например, по исправлению перегородки, удалению полипов и так далее).

Рентген костей носа при травмах

Травмы носа, например, перелом носовой перегородки, встречаются довольно часто. Это могут быть травмы спортивного или бытового характера – в любом случае рентген позволит точно увидеть, где расположен перелом и насколько повреждена структура носовой кости. Также на рентгене будут заметны осколки, можно будет спрогнозировать осложнения и спланировать операцию по восстановлению кости.
С помощью рентгена можно установить вид перелома носа:

• поперечный;
• косой;
• прямой;
• без смещения;
• в виде птичьего клюва;
• многооскольчатый, без заметного смещения отломков;
• деструкция носовой перегородки.

Тяжелые виды разрушения костной ткани носа сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Формирование окостенелой мозоли в этой области идёт медленно из-за костно-хрящевой структуры.Через некоторое время после того, как будут проведены все восстановительные операции, рентген могут назначить повторно, например через 2-4 недели

Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько быстро и правильно происходит сращение костной ткани.
Рентген-снимки лицевых костей носа при травмах важно сделать для своевременной диагностики периостита.
Основные симптомы такой патологии: болевые ощущения при совершении даже небольших движений, дискомфорт и незначительная отёчность в зонах воспаления. Цвет кожных покровов в местах поражения чаще всего не меняется

Если периостит носовой кости стал результатом удара, перелома, ушиба, то через 2-3 недели все его симптомы, как и само воспаление, исчезают. Если происходит обострение фиброзного разрастания костной ткани, заболевание становится хроническим. На этой стадии уже может отмечаться покраснение кожи в области носа. В таком случае стоит незамедлительно начать лечение, так как промедление приведёт к такому серьезному осложнению, как гнойный периостит.

Что показывает рентгенография костей носа?

На рентгеновских снимках врач может увидеть:

Кости носа в различных проекциях. По снимкам оценивается их структура, расположение, целостность.
Лобные и гайморовы пазухи

Важно оценить размер пазух, обнаружить в них инородные тела (если такие присутствуют), новообразования.
Основную околоносовую пазуху и ячейки в височных костях

При выборе специальной позиции головы на снимках можно также запечатлеть решетчатые пазухи носа.

Результаты КТ ЛОР-органов

Результаты КТ выдаются на руки больному спустя 1-1,5 часа спустя после проведенного обследования. Материал может храниться в цифровом или печатном формате. Но в любом случае эта информация будет наиважнейшей для лечащего врача.

Что можно выявить с помощью КТ ЛОР-органов

• особенности строения придаточных и основных пазух носа;
• воспалительные процессы в области альвеолярных отростков, лобных пазухах или решетчатой кости, в области наружного и внутреннего уха;
• деформация стенок носовых ходов, нарушение физиологии барабанной полости;
• абсцессы и кистозные образования;
• уровень жидкости (фиброзного и гнойного содержимого);
• распространенность опухолевого процесса;
• другие патологические проявления заболеваний лор-органов.

Ход процедуры

Перед процедурой больной оставляет некоторые свои вещи в специальной комнате. В ходе проведения исследования пациент может лежать или стоять, что зависит от типа оборудования, которое используется.

Во время процедуры на тело человека надевается специальный защитный фартук, в состав которого часто входит свинец. Он нужен для того, чтобы защитить тело пациента от рентгеновского излучения (как правило, он закрывает репродуктивные органы пациента).

В ходе исследования лаборант делает снимок носа минимум в трех проекциях (справа от носа, слева от него и прямо). Если делается рентген сломанного носа, то специалисты могут дополнительно сделать еще один снимок с носо-подбородочной стороны. Это нужно для того, чтобы увидеть место нахождения отломка кости.

Данное исследование не вызывает у человека абсолютно никаких неприятных или болевых ощущений и занимает всего несколько минут.

Результаты исследования, как правило, выдаются пациентам в течение получаса.

Как проходит КТ околоносовых пазух?

Перед процедурой пациента просят снять с себя все металлические вещи. Несмотря на то, что КТ — это не магнит (при МРТ любые металлические предметы строго запрещены), а рентген, металл все равно может проявиться на снимках и вызвать погрешности в описании.

Пациент ложится на передвижную кушетку, которую помещают внутрь томографа, или сидит, или стоит перед аппаратом – в зависимости от конструкции оборудования. Исследование занимает около 10 минут. Все это время нужно лежать/сидеть/стоять без движения.

Если применяется томография с контрастом, обследование состоит из двух частей. Сначала делаются стандартные снимки, затем пациенту вводится контрастирующее средство и диагностика продолжается. Контрастирующий препарат применяют для повышения детальности изображения. Более достоверные фото обычно необходимы при серьезных гайморитах и подозрении на наличие опухоли.

КТ совершенно безболезненна, единственный дискомфорт, который она может приносить – это характерные звуки работы аппарата. Это можно решить с помощью наушников.

Что происходит с организмом человека при ионизирующем излучении?

Разрушающее влияние ионизирующего излучения на организм человека объясняется способностью радиоактивных ионов вступать в реакцию с составляющими клеток. Общеизвестно, что человек на восемьдесят процентов состоит из воды. При облучении вода разлагается и в клетках в результате химических реакций образуется перекись водорода и гидратный окисел.

В дальнейшем происходит окисление в органических соединениях организма, вследствие чего клетки начинают разрушаться. После патологического взаимодействия у человека нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Последствия могут быть обратимыми, когда контакт с излучением был незначительным, и необратимыми при длительном облучении.

Влияние на организм может проявляться в форме лучевой болезни, когда поражены все органы, радиоактивные лучи могут вызывать генные мутации, которые передаются по наследству в виде уродств или тяжелых заболеваний. Нередки случаи перерождения здоровых клеток в раковые с последующим разрастанием злокачественных опухолей.

Кратко о гайморите

Гайморитом называется воспаление слизистой в верхнечелюстных пазухах. Первым описал эти пазухи Натаниэль Гаймор: от его имени и пошло название. А Леонардо да Винчи первым нарисовал верхнечелюстные пазухи.

По сути гайморит – это синусит, вызванный разными причинами, которые связаны с попаданием инфекции в пазухи и скоплением в них гноя. Он может быть риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

Риногенный возникает из-за недолеченного ринита, когда инфекция проникает из полости носа в пазухи. Одонтогенный синусит развивается в результате попадания инфекции через больной зуб и воспаленные ткани вокруг него.

Травматический ринит является следствием повреждения носовой перегородки, гайморовой пазухи или челюсти.

И, наконец, аллергический ринит появляется из-за аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей, лекарства и другие аллергены.

Острый синусит длится менее 3 месяцев, рецидивирующий острый бывает до 4 раз в год, хронический — от 3 месяцев и больше. Также возможно обострение хронического гайморита, когда к уже существующим симптомам добавляются новые.

Источники ионизирующего излучения

Источниками ионизирующих излучений могут стать воздух, вода и продукты питания. Вредоносные лучи встречаются в природе или создаются искусственно для медицинских или промышленных целей. В окружающей среде всегда присутствует радиация:

• исходит из космоса и составляет большую часть от общего процента излучения;
• радиационные изотопы свободно находятся в привычных природных условиях, содержатся в горных породах;
• радионуклиды попадают в организм с пищей или воздушным путем.

Искусственное излучение создано в условиях развивающейся науки, ученые смогли открыть уникальность рентгеновских лучей, с помощью которых возможна точная диагностика многих опасных патологий, в том числе и инфекционных заболеваний.

В промышленном масштабе используется ионизирующее излучение в диагностических целях. Люди, работающие на подобных предприятиях, несмотря на все меры безопасности, применяемые по санитарным требованиям, находятся во вредных и опасных условиях труда, неблагоприятно отражающихся на здоровье.

Немного о придаточных пазухах носа

Придаточные пазухи носа, или синусы, находятся в костях черепа. Они выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью. Эти образования выполняют много полезных функций: уменьшают массу костей черепа, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, смягчают удары по лицу, участвуют в формировании тембра голоса, помогают чувствовать перепады давления окружающей среды.

У человека есть четыре разновидности придаточных носовых пазух:

• Самые знаменитые — верхнечелюстные. Как следует из названия, они находятся в верхней челюсти. Также эти пазухи называют гайморовыми, а воспаление в них — гайморитом.
• Лобные пазухи находятся в лобной кости, сразу над переносицей. Когда в них развивается воспаление, диагностируют фронтит.
• Внутри черепа, в толще решетчатой кости, находится решетчатый лабиринт. Воспаление в его ячейках — этмоидит.
• Клиновидная пазуха — единственная непарная. Она расположена в одноименной кости, которая находится в глубине, в самом центре черепа. Наружу выступают только ее крылья. Воспалительный процесс в клиновидной пазухе обозначают термином «сфеноидит».

Общий термин, обозначающий воспаление в любых придаточных пазухах носа — «синусит».

Что такое киста в пазухе носа?

Это объемное образование, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста не опасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи. Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк почти не проходит, могут возникать рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при другом обследовании – например, перед протезированием зубов.

Из-за чего в носовых пазухах образуются кисты?

Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют увлажняющую слизь. Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжает вырабатываться, но будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая стенки. В результате появляется киста. 

Образование кист может происходить из-за: 

• частых инфекций;
• тяжелой аллергии;
• особенностей строения носоглотки;
• травм и искривления перегородки носа;
• воспалительных процессов в верхней челюсти (обычно это болезни зубов).

Самые частые симптомы появления кисты – головные боли, затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой, дискомфорт или боль над верхней челюстью.

Методика выполнения КТ ЛОР-органов

Обследование проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Больной располагается лежа на спине на диагностическом столе томографа. Для  обеспечения полной неподвижности тело обследуемого фиксируется специальными креплениями. По желанию пациента ему могут быть предложены наушники или беруши (для защиты слуха от шумов работающего сканера). До начала процедуры, если того требуют обстоятельства, медсестра контраст или вводит сама, или устанавливает внутривенный катетер, с помощью которого во время сканирования контрастное вещество будет вводиться в вену автоматически.

При попадании в кровь окрашивающий препарат вызывает у больного специфическую реакцию – жар или холод, как будто растекающийся по вене, а также может возникнуть привкус металла во рту.

Затем диагностический стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа. По спирали, вокруг обследуемого вращается сканер, а кушетка под ним совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости. Время от времени рентгенолог может попросить больного задержать дыхание – это требуется для качественного отображения информации.

В каждой модели современного томографа встроена обратная связь. Через нее необходимо сразу же сообщить о возникновении непредвиденных и экстремальных ситуаций медперсоналу диагностического кабинета. Система работы устройства пациенту должна быть разъяснена еще до процедуры КТ.

Длительность КТ-обследования составляет от 20 минут до 1 часа. После процедуры пациент может сразу же вернуться в свою привычную жизнь.

Побочные эффекты

Серьезных осложнений на проведение КТ не наблюдалось, кроме единичных аллергических реакций на контрастное вещество: крапивница, зуд, отек, кожные высыпания, затруднение дыхания, кашель и т. д., которые легко снимаются при оказании своевременной медицинской помощи.

Рентгеновское излучение

Если задуматься, все виды излучения способны проникать в ткани. Но именно рентгеновское излучение дало возможность использовать это свойство на практике в медицине.

Если сравнить лучи рентгеновского происхождения с лучами света, то первые имеют очень большую длину, что позволяет им проникать даже через непрозрачные материалы. Такие лучи не способны отражаться и преломляться. Данный вид спектра имеет мягкую и жесткую составляющую. Мягкая состоит из длинных волн, способных полностью поглощаться тканями человека. Таким образом, постоянное воздействие длинных волн приводит к повреждению клеток и мутации ДНК.

Есть ряд структур, которые не способны пропустить через себя рентгеновские лучи. К ним относится, например, костная ткань и металлы. Исходя из этого и производятся снимки костей человека с целью диагностики их целостности.

В настоящее время созданы приборы, позволяющие не только делать фиксированный снимок, например, конечности, но и наблюдать за происходящими с ней изменениями «онлайн». Эти устройства помогаю врачу выполнить оперативное вмешательство на костях под контролем зрения, не производя широких травматичных разрезов. При помощи таких приборов можно исследовать биомеханику суставов.

Что касается негативного воздействия рентгеновских лучей, то длительный контакт с ними может привести к развитию лучевой болезни, которая проявляется рядом признаков:

• нарушения неврологического характера;
• дерматиты;
• снижение иммунитета;
• угнетение нормального кроветворения;
• развитие онкологической патологии;
• бесплодие.

Чтобы защитить себя от страшных последствий, при контакте с этим видом излучения нужно использовать экранирующие щиты и накладки из материалов, не пропускающих лучи.

Что лучше: рентгенография или КТ придаточных пазух носа?

Компьютерная томография информативнее, и ее применяют, когда патологические изменения не удается выявить, всесторонне изучить с помощью рентгенографии. Но в этом далеко не всегда есть необходимость. К тому же, КТ стоит дороже и во время нее выше лучевая нагрузка на организм.

Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получать очень четкие, детализированные снимки, которых зачастую достаточно, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Именно такой аппарат применяется в клинике ПрофМедЛаб. В нашей клинике по результатам исследования вы сможете получить консультацию одного из ведущих ЛОР-врачей.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Как защитить организм человека от облучения?

Определение эффективной защиты от вредных лучей лежит в основе профилактики поражения организма человека во избежание появления негативных последствий. Чтобы спастись от облучения необходимо:

1. Сократить время воздействия элементов распада изотопов: человек не должен находиться в опасной зоне длительный период. К примеру, если человек работает на вредном производстве, пребывание работника в месте потока энергии должно сократиться до минимума.
2. Увеличить расстояние от источника, сделать это возможно при использовании множественных инструментов и средств автоматизации, позволяющих выполнять работу на значительном расстоянии от внешних источников с ионизирующей энергией.
3. Уменьшить площадь, на которую попадут лучи, необходимо с помощью защитных средств: костюмов, респираторов.

Что такое радиация

Для начала дадим определение, что такое радиация:

В процессе распада вещества или его синтеза происходит выброс элементов атома (протонов, нейтронов, электронов, фотонов), иначе можно сказать происходит излучение этих элементов. Подобное излучение называют — ионизирующее излучение или что чаще встречается радиоактивное излучение, или еще проще радиация. К ионизирующим излучениям относится так же рентгеновское и гамма излучение.

Радиация — это процесс излучения веществом заряженных элементарных частиц, в виде электронов, протонов, нейтронов, атомов гелия или фотонов и мюонов. От того, какой элемент излучается, зависит вид радиации.

Ионизация — это процесс образования положительно или отрицательно заряженных ионов или свободных электронов из нейтрально заряженных атомов или молекул.

Радиоактивное (ионизирующее) излучение можно разделить на несколько типов, в зависимости от вида элементов из которого оно состоит. Разные виды излучения вызваны различными микрочастицами и поэтому обладают разным энергетическим воздействие на вещество, разной способностью проникать сквозь него и как следствие различным биологическим действием радиации.

Виды радиации

Альфа, бета и нейтронное излучение — это излучения, состоящие из различных частиц атомов.

Гамма и рентгеновское излучение — это излучение энергии.

В каких случаях необходима рентгенография придаточных пазух носа?

Чаще всего поводом для назначения рентгенографии придаточных пазух становится подозрение на синусит. Симптомы этого заболевания: постоянная заложенность носа, боль в области лба, верхней челюсти, припухлость в области пораженных пазух, выделение из носа желтой или зеленой слизи, повышенная температура тела. Синуситы могут проявляться в виде зубной боли, неприятного запаха изо рта.

Также рентгенографию придаточных пазух назначают при травмах области носа, подозрении на кровоизлияние, доброкачественные и злокачественные опухоли, другие патологические образования. В стоматологии это исследование обычно проводят перед хирургическими вмешательствами на верхней челюсти.
Кроме того, рентгенография околоносовых синусов помогает уточнить диагноз при следующих симптомах и состояниях:

• Хроническая головная боль. Если она упорная и не поддается лечению, невролог может направить пациента на консультацию к ЛОР-врачу.
• Хронический кашель.
• Секреторный средний отит. При этом заболевании в барабанной полости скапливается слизь, нарушается вентиляция среднего уха и ухудшается слух.
• Хронический фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.
• Дакриоцистит — воспалительный процесс в слезном мешке глаза.
• Гипертрофия (патологическое увеличение) носовых раковин.
• Искривление носовой перегородки.

После операций на носовых пазухах рентгенография применяется для контроля результатов лечения.