Анализ опорно-двигательного аппарата — diers 4d motion

Показания к процедуре, что показывает рентген

Снимки копчика и крестца рекомендуют тем пациентам, которые после падения на ягодицы испытывают затруднение при движении, не могут сидеть из-за боли в ушибленной области или чувствуют боль после избыточной нагрузки. Показаниями к обследованию считаются также невозможность согнуться или наоборот выпрямить спину вертикально, острые ноющие боли при мочеиспускании в пояснице, паху или нижней части кишечника, прострелы в позвоночнике, ощутимое напряжение мышц в поясничной области спины.

Рентгенография копчика назначается пациентам с подозрением на перелом или вывих копчика, трещину в костной ткани, гнойные или воспалительные процессы в этой области. Также врачи делают рентген-обследование при возможном наличии грыж и новообразований различного характера в копчике. Визуализация позвонков и остистых отростков на рентгенограмме позволяет диагностировать перелом копчика, его вывих, а также деформацию или вывих крестцово-копчикового соединения, в случае которого суставные поверхности перестают совпадать. Выявляется снижение высоты позвонков и возникновение остеофитов, определяется наличие остеомиелита, опухолей, метастазов, врожденных аномалий развития этого отдела.

Противопоказания к рентгену копчика

Нередко у пациенток, которым было назначено данное обследование, возникает вопрос, можно ли делать рентген копчика при месячных. В случае экстренной необходимости диагностику провести придется, но при незначительной срочности процедуры ее рекомендуется отложить до завершения менструации.

У пациентов с избыточным весом эта процедура не дает достаточно информативных сведений, поэтому заменяется магнитно-резонансной томографией. Также не рекомендуется проводить рентгенографию детям младше 14 лет и беременным женщинам, особенно в первом триместре вынашивания, ввиду мутагенных свойств ионизирующего рентгеновского излучения.

Подготовка к обследованию

Для получения качественного снимка требуется предварительная подготовка к рентгену копчика. За три дня до исследования необходимо перейти на диету, которая предусматривает исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиленное газообразование, таких как мучные и кондитерские изделия, бобовые, капуста, молочные продукты. Газированную воду и алкогольные напитки употреблять в этот период также не рекомендуется, равно как и чрезмерно жирные и острые блюда.

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам в течение подготовки к обследованию употреблять малые порции сорбентов, таких как белый и активированный уголь. Также можно принять препарат для очистки желудочно-кишечного тракта, такой как «Фортранс». Клизма перед рентгеном копчика ставится за полтора-два часа до обследования, для того чтобы кишечник очистился не только от каловых масс, но и от избыточных газов.

Если полностью исключить из рациона запрещенные в период подготовки продукты не удается, постарайтесь заменить их на аналогичные, но с более щадящим воздействием на кишечник. Для этой цели подойдут серый хлеб с отрубями, неочищенный рис, рассыпчатая греча, блюда из отварных и запеченных овощей и фруктов. Тщательная подготовка к рентгену крестца и копчика обязательна, так как при получении некачественных результатов возникнет необходимость в повторном обследовании, а значит — двойной лучевой нагрузке.

Ход процедуры

Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все металлические украшения и обнажает область обследования, чтобы на снимках не появились артефакты. Затем он укладывается на кушетку возле рентген-аппарата так, чтобы сканирующая часть аппарата оказалась над обследуемой областью. В ходе рентген-сеанса врач делает снимки в нескольких проекциях и соответственно просит пациента менять положение тела.

Во время рентгенограммы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибает ноги в суставах коленей и таза для получения снимка крестца и выпрямляет их при обследовании копчика. Боковая проекция требует положения пациента лежа на боку с заведенными за голову руками и слегка согнутыми в коленях ногами.

Косые проекции в рентгенографии копчика используются для крестцово-копчикового соединения. Так как делают рентген копчика обычно в двух проекциях, вся процедура занимает не более 20 минут. После завершения обследования врач составляет заключение, исходя из полученных результатов, а терапевт или вертебролог ставит окончательный диагноз и назначает подходящее в каждом отдельном случае лечение.

Методы лечения боли в копчике

Лечение боли в копчике требует комплексного подхода и заключается не только в устранении болезненных ощущений, но и избавлении от повлекшей их причины. Курс лечения достаточно длительный.

Так, при травматических повреждениях требуется покой, под запрет попадают горячие ванны и дискомфортные действия. Состояние улучшит ортопедическая подушка.

Лечение ушибов займет примерно 1-1,5 месяцев, не осложненных переломов – порядка полугода.

Переломы требуют соблюдение постельного режима с установкой фиксирующего корсета, шины, гипса. Если повреждены спинномозговой канал или нервные сплетения необходима помощь врача-невропатолога.  

Лечение боли в копчике, вне зависимости от их причины предусматривает:

1. Включение в рацион продуктов, препятствующих запорам: шпината, яблок, чернослива, грецких орехов, инжира и других.

2. При необходимости применение ортопедической мебели и специальных приспособлений для снижения давления на нижний отдел позвоночника. Так, если возникает боль в копчике при сидении, рекомендуется под ягодицы подкладывать мягкую подушку.

В основном, лечение боли в копчике осуществляется при помощи медикаментозной терапии, физиотерапии, оперативного вмешательства.

Лекарственная терапия

При лечении кокцигодинии целесообразно назначение:

• нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений и воспалений;

• миорелаксантов – специфических лекарственных препаратов для снижения тонуса скелетной мускулатуры;

• местных анестетиков в виде кремов, мазей, гелей;

• микроклизм и ректальных свечей для нормализации работы кишечника;

• антибиотиков, при наличии инфекционного процесса;

• антидепрессантов для нормализации психоэмоционального состояния;

• иммуностимуляторов для повышения защитных функций организма и активизации регенеративных процессов.

Высокой эффективностью обладают хондропротекторы с содержанием белков, необходимых для суставных хрящей, костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата. Высокую эффективность продемонстрировал Артракам. Он назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического, поддерживающего средства для укрепления костно-мышечной системы. Его по большей части натуральные компоненты практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Операция

Хирургический метод лечения оптимален при серьезных травматических повреждениях:

• ранении близлежащего органа;

• смещении, образовании осколков;

• обширном внутреннем кровоизлиянии;

• неправильном срастании тканей после переломов.

Необходимость в полном или частичном удалении копчика возникает в редких случаях. Операция предусматривает локальное частотное воздействие (радиочастотную абляцию).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают:

• ударно-волновую терапию для активизации кровотока, процесса регенерации, устранения мышечных спазмов, воспаления, достижения обезболивающего эффекта;

• плазмотерапию для уменьшения болевых ощущения, воспалений, устранения мышечных спазмов, восстановления костных тканей;

• магнитолазерную терапию (МЛТ-терапию), позволяющую улучшить кровообращение и достигнуть легкого обезболивающего эффекта;

• электрофорез для снятия болевого синдрома и воспаления;

• дарсонвализацию – дозированную стимуляцию нервных рецепторов с целью снятия спазмов, болевых ощущений, активизации кровообращения.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения и позволяет заметно ускорить процесс выздоровления и принимать меньшее количество лекарственных препаратов, имеющих многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Сеансы массажа необходимы для снятия скованности, болевого синдрома, повышения тонуса и настроения.

Кокцигодиния требует длительного и сложного лечения. Его успешность зависит от причин заболевания, а также выполнения требований врача. Даже при полном выздоровлении необходимо систематическое прохождение поддерживающей терапии.

Легче предупредить болезненное воспаление, соблюдая несложные правила. Требуется избавиться от патологий, влекущих развитие болей в копчике, а также нормализовать рацион, чтобы не допустить запоров

Важно вести активный образ жизни и стараться избегать травматических повреждений.

Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника

осмотра, пальпации

Рентген при переломах и травмах позвоночника (компрессионный перелом позвоночника)

травмах позвоночникапереломПризнаками перелома позвоночника являются:

• снижение высоты позвонка;
• клиновидная деформация позвонка;
• неравномерное уплотнение позвонка;
• смещение отростков;
• появление свободных костных отломков;
• увеличение расстояния между позвонками.

гематомы

Сколиоз на рентгене позвоночника

сердцелегкиеискривления позвоночникаповорот вокруг своей осиКлассификация русского ученого Чаклина включает 4 степени тяжести сколиоза по рентгенологическим признакам и по картине симптомов:

• I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
• II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
• III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
• IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Рентген позвоночника при туберкулезе

ТуберкулезОсновными признаками туберкулеза позвоночника на рентгене являются:

• деструктивные изменения в позвонках;
• разрушение межпозвоночных дисков;
• абсцессы;
• остеопороз.

темные участки на рентгенесклерозокружающих позвоночниксветлый участок

Гемангиома на рентгене позвоночника

Гемангиоматемного цветаПризнаками, отличающими гемангиому от злокачественных опухолей на рентгене, являются:

• метастазы – множественные, а гемангиома – единственный очаг разрушения кости в позвоночнике;
• метастазы могут быть во всех участках позвонка, а гемангиома – только в теле позвонка;
• метастазы имеют неправильную форму, а гемангиома – овальную;
• метастазы полностью изменяют форму позвонка, при гемангиомах позвонки сохраняют свою целостность;
• при метастазах в организме обнаруживается первичный опухолевый очаг.

Суть топографического исследования DIERS

В основе методики лежит стереоэффект. Растровое стерео позволяет рассмотреть 3D -4D изображение позвоночника прицельно и предельно точно. Это исследование абсолютно неопасно и информативно. Все параметры можно определить не только в покое, но и при движении.

Диагностика DIERS — кому рекомендована?

Спектр показаний для компьютерной топографии достаточно широк. Вот только некоторые из них:

• нарушения осанки;
• диагностика сколиоза на самых ранних стадиях;
• смещение позвонков;
• укорочение ног и изменение походки;
• деформация таза;
• болевой синдром в области спины;
• определение степени выпячивания позвоночной грыжи;
• плоскостопие;
• подбор оптимальных стелек при проблемах со ступнями;
• головокружение непонятной этиологии.

Компьютерная диагностика быстро, достоверно и без побочных явлений обследует позвоночный столб, определит степень кифоза или сколиоза, выявит, какой позвоночный сегмент поражен и есть ли проблемы со ступнями.

Преимущества оптической диагностики опорно-двигательного аппарата

Достоинства компьютерной диагностики DIERS очевидны.

• Обследование проходит без специальной подготовки.
• Само исследование занимает несколько секунд, а заключение пациент получит через несколько минут.
• Информативность исследования очень высокая.
• На сегодняшний момент данный метод является самым безопасным исследованием, анализирующим костную систему. Его можно проходить неограниченное количество раз.
• Маркеры наносятся бесконтактным путем.
• К этому методу практически отсутствуют противопоказания. Он может быть рекомендован беременным и детям, которые уже могут ходить и сохранять равновесие.
• Стоимость процедуры в несколько раз меньше, чем МРТ.
• Пациент на руки получает яркие изображения проблемной зоны с рекомендациями специалиста.

Как проходит DIERS диагностика?

Исследуемому расскажут о предстоящей процедуре и предложат раздеться до нижнего белья. Он должен будет встать на специальную моделирующую платформу. Камера в темном помещении будет подавать горизонтальные (растерные) полосы на спину несколько секунд, а пациент в это время двигаться.

В результате врач на мониторе может рассмотреть исследуемую зону во всех ракурсах в объемном изображении. После сеанса компьютер обрабатывает полученную информацию и выдает результат специалисту.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли диагностика DIERS 4D MOTION проводится опытными травматологами-ортопедами!

Если Вас или Ваших родных беспокоит болевой синдром в области позвоночника, а врачи не могут определить его причину, если есть нарушения осанки или Вы волнуетесь, что ребенок долго проводит время за компьютером, если есть подозрение на грыжу, если Вам нужен идеальный бандаж или удобные стельки с учетом всех нюансов Вашей фигуры и подошвы, не тяните – звоните нам и записывайтесь на прием! Буквально через несколько минут Вы получите достоверную информацию о возможных проблемах костной системы! Это позволит избежать развития многих болезней, а при появлении патологических признаков вовремя назначить оптимальное лечение.

Исследование опорно-двигательной системы с помощью немецкой аппаратуры «DIERS 4D MOTION» — это информативно, быстро, безопасно!

Клиническая картина

КД, по определению, проявляется болями в области копчика различного характера и различной интенсивности. Боли и парестезии могут иррадиировать в анус, крестец, ягодицы, половые органы. Интенсивность КД может достигать степени, при которой пациент лишается возможности не только работать, но и обеспечивать себе приемлемую частную жизнь. Болеют преимущественно женщины в возрасте 30–60 лет (у женщин КД диагностируется чаще, чем у мужчин, так как женский таз имеет анатомические особенности, предрасполагающие к более высокой вероятности появления КД, а именно: у женщин крестец вместе с копчиком отклонен назад и расположен более поверхностно, нежели у мужчин; по этой же причине при падении на ягодицы или ударе в копчиковую область копчик подвергается травме значительно чаще у женщин, в результате чего может развиться синдром посттравматической кокцигодинии). Ощущения могут носить постоянный характер и не зависеть от какого–либо внешнего фактора. Наиболее частой жалобой пациентов является усиление боли при попытке встать со стула или присесть на него. Могут наблюдаться пара- и гипестезии в крестцово-копчиковой области. В случаях посттравматической кокцигодинии боль в крестцово-копчиковой зоне не всегда бывает острой и манифестирует сразу после травмы. Описаны случаи, когда болевой синдром возникал через несколько дней, недель или месяцев после травмирующего события. Иногда, болевой синдром при кокцигодинии регрессирует самостоятельно: у одних пациентов – на время, у других – навсегда. Встречается идиопатическая кокцигодиния, протекающая волнообраазно. На фоне полного благополучия клинические признаки спонтанно появляются и так же спонтанно исчезают. Одним из наиболее ярких симптомов острой посттравматической кокцигодинии является симптом «болезненного наклона вперед». Суть его заключается в резком усилении боли при попытке пациента наклониться вперед с вытянутыми руками. Данный симптом объясняется отклонением копчика, на который воздействуют копчиковая мышца и порции ягодичных мышц, прикрепляющихся к нему. В других случаях болевой синдром носит настолько сильный характер, что походка пациента становится неестественной. Они передвигаются мелкими шажками в полусогнутом положении, будто пытаются унести между бедер какой-нибудь мелкий предмет («утиная походка»). Половой акт так же может провоцировать возникновение преходящего болевого синдрома. Описаны случаи, когда меноррагии усиливали болезненные ощущения при кокцигодинии. Многие пациенты предъявляют жалобы на усиление болей при актах дефекации, что связано с механическим воздействием плотных каловых масс на копчик и дополнительным раздражением спастически сокращенных мышц тазового дна. При этом пациенты сознательно сдерживают позывы на дефекацию и провоцируют, тем самым, возникновение запоров. Этот факт объясняется вовлечением в патологический процесс мышц тазового дна, тонус которых при кокцигодинии повышен. Для больных с нейродистрофическими формами кокцигодинии характерны тупые ноющие боли. Чаще они локализуются в области промежности и иррадиируют в прямую кишку и анальное отверстие.

Диагностика боли в копчике

Для многих людей кокцигодиния – не повод обращения за медицинской помощью. На ее клинические проявления просто не обращают внимания или пытаются устранить их народными способами. Однако, болевой синдром может быть вызван опасными для жизни заболеваниями, включая злокачественные опухоли, лечение которых успешно исключительно на ранних стадиях.

Профильный специалист проведет диагностику, выяснит, почему болит копчик и назначит оптимальную схему лечения.

При болевых ощущениях в нижнем отделе позвоночника необходимо обратиться к неврологу. На первом приеме в задачу специалиста входит осмотр пациента, пальпация пораженного участка. Также необходим сбор анамнеза путем опроса человека о перенесенных болезнях, оперативных вмешательствах, травматических повреждениях.

Затем пациента направляют на:

• сдачу лабораторных анализов (кровь, моча);

• рентгенографию для выявления изменений в костной структуре, переломов, ушибов, трещин, отрыва копчика от сочленения, разрыва межпозвоночных хрящей и других повреждений;

• компьютерную, магнитно-резонансную томографию – наиболее эффективные методы, которые помогут определить не только состояние костных, но и мягких тканей, сосудов, хрящей, межпозвоночных дисков. Специалист имеет возможность получения четкой информации о всех патологических изменениях, наличии опухолей, их точной локализации и влиянии на близлежащие структуры;

• УЗИ – относится к типовому обследованию, которое назначается при диагностике кокцигодинии.

• ректороманоскопию — эндоскопическое обследование, назначаемое для обнаружения геморроидальных узлов, полипов, воспалительных процессов.

Возможно назначение:

• миелограммы – морфологического анализа клеток костного мозга при подозрении на гемобластоз и метастазы злокачественных опухолей;
• денситометрии — которая позволяет определить плотность и вероятность повреждения костной ткани;
• ирригографии — рентгенологического исследования кишечника. При его проведении используют контрастное вещество;
• эвакуаторной проктографии — рентгеновского обследования для визуальной оценки опорожнения прямой кишки;

Не исключено назначение консультации врача-проктолога, уролога, гинеколога, онколога, травматолога для выявления патологий в их сфере.

Как проводят процедуру

Перед процедурой рентгена больной должен снять с себя все металлические предметы (украшения, часы), достать из карманов электронные приборы (телефон, айпад и т.д.). Рентген копчика делают в двух проекциях. Как делается рентген копчика, зависит от того, в какой проекции необходимо получить снимок. Больной ложится на специальную медицинскую кушетку и в зависимости от того, какая проекция необходима, рентгенолог указывает необходимые положения тела. Рентгеновский снимок копчика в прямой проекции делают, когда человек лежит на спине с выпрямленными ногами, для крестца – с согнутыми коленными и тазобедренными суставами.

Для боковой проекции снимка больной, лежа на боку, заводит обе верхние конечности за голову и немного сгибает колени. Для более детального исследования сочленения копчика и крестца делаются косые проекции.

Рентгеновские снимки копчика определяют:

• переломы со смещением и без;
• вывихи крестцово-копчикового сочленения;
• новообразования, злокачественные образования и метастазы;
• патологии костной ткани и др.

Диагностика проводится сразу после процедуры по снимкам. При подозрениях на повреждения мягких тканей, заболевания внутренних органов врач дополнительно может направить на КТ или МРТ. Результаты УЗИ  более детально покажут наличие или отсутствие патологических процессов в области малого таза.

Причины заболевания

Кокцигодиния – это болезнь, при которой человека регулярно беспокоит боль разной степени интенсивности в копчике. Иногда болевые ощущения иррадиируют в область прямой кишки, промежности, в половые органы, крестец.

Услуги центра

Кто проводит?
врач-невролог

Курс лечения?
1 — 5 уколов

Длительность
10 — 30 минут

Результат
снятие боли

Стоимость
1500 руб. 2500 руб.

Препарат
Новокаин

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Боли хронические, усиливаются в положении сидя, при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Они имеют неврологическое происхождение, поэтому при обследовании никаких органических отклонений не обнаруживается.

 Из-за длительного пребывания в положении сидя происходит статическая деформация копчика

Причины болевого синдрома:

• травма: перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение позвонков, растяжение связок;
• болезни позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи;
• киста копчика;
• опухолевые процессы: доброкачественные опухоли, метастазы, первичный рак;
• защемление седалищного нерва;
• рубцы и спайки после хирургического вмешательства;
• защемление и травмирование нервов во время родов;
• воспаление органов малого таза;
• ишемия (ухудшение кровоснабжения) копчиковой области;
• опущение промежности.

Именно травма, которая приходится на область копчика, является самой частой причиной кокцигодинии. Этот участок позвоночного столба достаточно травмоопасный. Повредить копчик можно при падении на ягодицы, при верховой езде, ударе ногой о твердый предмет и даже во время родов.

На фоне травм копчика возникает множество осложнений

Хронический болевой синдром возникает не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев, а то и через годы. Человек успевает забыть о травмировании, поэтому ищет причину боли в другом. Только по результатам обследования становится понятно, что болевые ощущения – это следствие полученной травмы.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

К предрасполагающим факторам кокцигодинии относятся:

• гиподинамия, слабость мышечно-связочного аппарата;
• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное и длительное сидение на мягкой поверхности, что присуще офисным работникам, водителям;
• ожирение;
• синдром Бехтерева;
• опухоли в области малого таза;
• хронические запоры;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• переохлаждение.

Копчиковая боль может быть постоянной, но чаще она периодическая. Возникает как после нагрузок, полового акта, дефекации, гинекологического или ректального осмотра, так и без причины. Болевые ощущения ухудшают качество жизни, работоспособность, нарушают походку.  

В тяжелых случаях боли бывают настолько выраженными, что человек не может согнуть ноги в тазобедренном суставе, развести их в стороны, присесть. Не нужно дожидаться прогрессирования кокцигодинии. Проблема решаемая. На лечении неврологических заболеваний специализируется медицинский центр «СмартМед». Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +78633332174.

Что покажет рентгеновский снимок

Рентгенологическое исследование помогает визуализировать аномалии, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. О травмах копчика можно только догадываться, но окончательный диагноз можно поставить только на основании множественных проекционных рентгенограмм. Показ данных скрининга

• вывих элементов в крестцовой области;
• трещины;
• трещины;
• остеохондроз;
• кисты;
• растяжение связок;
• ушиб;
• воспалительные процессы;
• метастазирование опухоли;
• остеомиелит;
• деформации;
• вспышки остеопороза.

В большинстве случаев врачи ставят диагноз на основании результатов рентгенологического исследования. Например, перелом копчика хорошо виден и не оставляет сомнений. Если врач не удовлетворен результатами обследования, поскольку предполагаемая патология не была выявлена ​​на рентгеновском снимке, он порекомендует альтернативные методы диагностики.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентген при переломах или заболеваниях крестца является основным методом диагностики. Это связано с тем, что такая процедура очень информативна и доступна. Исследование позволяет определить, в каком состоянии находится крестец. Однако рентген подразумевает облучение организма. Разумеется, нормы по лучевой нагрузке не превышаются, но чаще раза в год рентген делать нельзя, а для контроля над болезнью этого может быть недостаточно. К тому же КТ и МРТ являются более информативными и позволят осмотреть не только кости, но и мягкие ткани. При этом МРТ полностью безопасна.

Противопоказания для проведения

Проведение рентгенографии крестца не всегда возможно. Абсолютным противопоказанием является беременность. Не назначают процедуру и детям до 15 лет без острой необходимости. Пациенты с ожирением не могут пройти обследование, так как аппараты имеют ограничение по весу в 130 килограммов.

Причины боли в нижней части позвоночника

Травмы копчика — частое явление после неудачного падения

Боли в области крестца иногда возникают у пожилых людей после травмы копчика. Бывает, что во время падения человек не может отклониться, чтобы защититься от ушиба.

У женщин во время родов на копчик приходится большая нагрузка, а восстанавливается он только через 5–6 месяцев.

Поэтому молодые женщины тоже нередко обращаются по поводу болей в крестцовой области. Причины болей в копчиковой области:

• переломы со смещением костей;
• переломы без смещения;
• вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
• трещины;
• разрывы хрящей между позвонками;
• ушиб;
• отрыв копчика от сочленения.

Механизм болей после травмы:

• При травме появляются боли вследствие кровоизлияния, надрыва, воспаления и отёка тканей.
• Нервные окончания, выходящие из копчика, проводят боль в органы малого таза, которые они иннервируют – наружные и внутренние органы мочеполовой системы. Поэтому больной чувствует боли в промежности после травмы.
• Вывих копчика кпереди механически раздражает прямую кишку. Боль появляется во время акта дефекации, мочеиспускания и половой жизни. Боли после травмы могут возвращаться спустя много месяцев после травмы.
• Вывихи вызывают боли в промежности во время сидения.
• Боли отраженного характера внизу поясницы могут появиться вследствие заболеваний органов малого таза.

Закрытые переломы копчика встречаются редко. Трещины могут длительно не проявлять себя. Со временем возникает состояние, сопровождающееся болью и тугоподвижностью в крестцово-копчиковом сочленении. Появляются боли при разгибании после сидения или сгибании во время усаживания.