Подкожный разрыв сухожилия!

Что такое тендинит плечевого сустава?

Основная функция
сухожилий заключается в укреплении впадины лопатки и головки плечевой кости. В
свою очередь, за двигательную активность данной области отвечают расположенные
здесь мышцы. Также здесь находится сухожилие, которое участвует в процессах
разгибания и сгибания конечности. А в области сочленения ключицы и
продолговатого отростка лопатки располагается акромиально-ключичный сустав.

В случае травмирования, чрезмерных нагрузок и повышенного напряжения происходит сокращение промежутка между суставами, а также повреждение манжеты плеча акромиально-ключичным суставом. В зоне разрывов происходит отмирание клеток, что способствует высвобождению веществ, вызывающих воспаление. Кроме того, в области поражения ухудшаются обменные процессы, возникает отечность и накапливается жидкость, выделяемая воспаленными тканями. Также для этого участка характерно появление внезапного болевого синдрома и ограничение движений, что считается следствием раздражения нервной ткани.

В данном процессе принимают участие: мышцы, суставная капсула и внутренняя оболочка влагалищ сухожилия. Он называется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

К числу наиболее нежелательных последствий относится разрушение сухожилий и замена функциональной ткани нефункциональной. Это может произойти на фоне снижения больным нагрузки на сустав и появления спаек в области повреждения. При этом тендинит сухожилия плечевого сустава трансформируется в тендиноз.

Причины разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча

У молодых людей подобные повреждения возникают во время занятий спортом (тяжелая атлетика, сноуборд) или при случайном падении. Такой механизм еще срабатывает, когда человек одной рукой пытается поймать тяжелый предмет. У людей 40-60 лет причины разрывов могут скрываться в последствиях перенесенных в прошлом проблем с плечом. Конечно, с возрастом и в сухожилиях происходят дегенеративные изменения, поэтому риск разрывов увеличивается.

Открытые повреждения сухожилия – это следствие резаных и рубленых ран. В таких случаях травмируются и мышечная ткань, и сосуды, и нервы. Закрытые разрывы сухожилий бицепса наблюдаются редко, их причина – резкое перенапряжение мышцы. В силу бытовых и профессиональных особенностей эта травма преследует, в большинстве своем, мужчин.

Этиология

По данным Lewis и соавт. (2015), окончательная причина ТРМ остается неясной, но предполагаемые механизмы включают внутренние, внешние или комбинированные факторы.

Внешние факторы связаны с компрессией сухожилия вращательной манжеты на стороне бурсы, т.е. ущемлением субакромиального пространства. Эта компрессия может быть вызвана анатомическими вариантами акромиона и субакромиального пространства, шпорами акромиально-ключичного сустава (Factor, 2014), изменениями в кинематике лопатки или плечевого сустава, постуральными девиациями, нарушениями работы вращательной манжеты и мышц лопатки, снижением растяжимости малой грудной мышцы или задней поверхности плеча или вследствие чрезмерного использования.

Существует также уникальный внесуставной механизм, называемый внутренним ущемлением, при котором происходит сдавливание задней поверхности сухожилий между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, что не связано с сужением субакромиального пространства (Seitz, 2011; Lewis, 2010).

Примечательно, что сужение субакромиального пространства может вызвать слабость окружающих мышц, и это проблему можно решить посредством реабилитации (Abat, 2017).

Внутренние факторы, способствующие деградации сухожилия манжеты ротаторов при растяжении или сдвиговой перегрузке, — это изменения в васкуляризации, морфологии и механических свойствах. Таким образом, внутренние факторы влияют на морфологию и функцию сухожилия (Seitz, 2011; Lewis, 2010). Возраст, генетика и плохая биомеханика (Abat, 2017), перегрузка и травмы (Factor, 2014) также считаются внутренними факторами, при этом увеличение нагрузки на сухожилие считается наиболее важным.

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Как таковых действий, укрепляющих сухожилия во взрослом возрасте, не существует. По крайней мере, на сегодняшний день. Хотя в настоящее время популярен слух об эффективном воздействии пролотерапии. Только на самом деле данная процедура находится в стадии исследований. И если результаты их окажутся положительными, то оказание должного эффекта на двуглавую мышцу будет практически нереальным. Скорее всего, данная процедура идеально подойдет для проксимальных сухожилий.

Добавление в пищу биологических добавок также не оказывают должного эффекта, как бы производители ни утверждали обратное. Нередко можно услышать о чудотворном действии на сухожилия поедания холодца. Но это тоже является мифом. Как и куриные хрящи, и мясные бульоны, которые никак не влияют на крепость сухожилий двуглавой мышцы.

Виды разрывов сухожилий

Повреждения сухожилий пальцев и кисти – появляется при работе на фабриках и заводах во время чрезвычайных происшествий. Редко травма появляется во время приготовления пищи (нарезка мяса тяжелым ножом). Происходит потеря сгибательной и разгибательной функции пальцев. Проводится лечение только в больнице. Сюда входит ПХО пораженной зоны и наложение первичного сухожильного шва (металлического, капронового, нейлонового). Метод лечения зависит от тяжести повреждения. Начинать лечение нужно не позже, чем через 12 часов после травмы. Сначала рана очищается, после чего зашивается. В тяжелых случаях для восстановления функциональности применяется сухожильный трансплантат.

Повреждение ахиллова сухожилия – часто происходит во время работы на промышленных предприятиях и имеет закрытый и открытый тип. Часто разрушение тканей происходит у спортсменов бессимптомно, после чего постепенно появляется снижение подвижности и слабость в ногах. При полном разрыве подвижность исчезает на 100%, а прикосновения к пораженной зоне вызывают острую боль. Консервативная терапия проводится с помощью иммобилизации гипсовой повязкой в первые 48 часов после травмы. При застарелых травмах проводится пластика ахиллова сухожилия с помощью трансплантата. Реабилитация занимает 3 месяца и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, прием противовоспалительных средств.

Повреждение собственной связки надколенника – сопровождается отрывом маленькой части от большой берцовой кости. Возникает из-за сильного сгибания в коленном суставе при напряженной четырехглавой мышце бедра. Часто нарушения протекают бессимптомно, после чего человек сталкивается с острой болью и снижением подвижности. Лечение хирургическое и включает в себя соединение концов связки матрацными швами. Далее накладывается гипс на месяц, после чего начинается восстановительный период с проведением ЛФК, массажа, ультразвука, а также приемом антибиотиков и обезболивающих средств.

Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча – редкая патология, которая возникает из-за резкого движения в плечевом суставе при подъеме большого веса. Если ранее человек сталкивался с ослаблением мышечной, хрящевой и костной ткани, то вероятность травмы увеличивается. Появляется небольшая припухлость на передней части плеча. Для восстановления тканей используется операция, в ходе которой сухожилие сшивается с помощью матрацных швов и проводится дренирование. После этого проводится иммобилизация руки на 21 день, и назначаются физиопроцедуры.

Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра – появляется из-за сильных физических нагрузок без предварительной разминки и при падениях. Больше к травме предрасположены возрастные спортсмены с дегенеративными изменениями в тканях. Основным симптомом является острая боль при разгибании голени (снижается подвижность). Если разрыв полный, то проводится иммобилизация на 6-7 недель. Дополнительно проводится операция для сшивания тканей и ускорения восстановительных процессов. После этого периода начинается лечение, которое включает в себя ультразвуковое воздействие, ЛФК, массаж.

Лечение тендинита

Важно, чтобы лечение этого заболевания назначал врач. Первым делом нужно убрать лишнюю нагрузку на тот сустав, сухожилия которого воспалились

Не обязательно полностью обездвиживать руку или ногу. Можно просто «беречь» конечности и не нагружать их физически лишний раз. Для того, чтобы сократить подвижность, пригодятся эластичные бинты, бандажи, повязки. Может быть назначена ЛФК, которую должен проводить опытный реабилитолог. Правильно подобранные упражнения не только снимут напряжение в мышцах, но и укрепят их.

Чтобы унять боль, которая всегда сопровождает тендинит сухожилия, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в форме мазей и кремов, а также таблеток для перорального приема.

В отдельных случаях эффективным будет лечение уколами глюкокортикоидов, но следует помнить о том, что такие инъекции могут спровоцировать разрыв сухожилий. Полезной будет и физиотерапия, которая применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Если в воспаленном участке было обнаружено большое количество кальцификатов и солевых отложений, то разбить их поможет ударно-волновая терапия.

Если из-за воспаления тазобедренного сустава случилось защемление седалищного нерва, то доктор может назначить хирургическое вмешательство, чтобы устранить основную проблему. В этом случае медикаментозное лечение будет неэффективным, так как сможет лишь устранить симптомы, но не вылечить болезнь.

Одним из самых популярных на сегодняшний день препаратов, который способствует выздоровлению воспаленных суставов и сухожилий, является Артракам. Он оказывает положительное действие на обмен веществ в тканях хрящей, а также стимулирует биосинтез.

Основным действующим веществом Артракама является глюкозамина сульфат. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, а также увеличивает количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Дегенеративные процессы в сочленениях притормаживаются, а функция суставов восстанавливается. Боль становится не такой выраженной даже в остром периоде.

1.Общие сведения

Сухожилием в анатомии называют оконечное «крепление» поперечно-полосатой мышцы к той кости, которая должна поворачиваться (сгибаться или разгибаться) в суставе при механическом напряжении данной мышцы. Строение сухожилия можно уподобить конструкции наборного каната: направление мышечных волокон продолжают волокна из соединительной ткани (коллагена), образующие плотный жесткий пучок. Эластичность в данном случае не требуется, – основная мышечная ткань достаточно растяжима и упруга, – поскольку природное предназначение сухожилия состоит в другом: обеспечить максимально надежное и прочное механическое соединение с ассоциированной костью. Вдоль сухожилия расположена кровоснабжающая сосудистая сетка. Форма сухожилия обычно повторяет геометрию мышцы: широкие мышцы, как правило, заканчиваются пластинчатым «креплением», а вытянутые – продолговатым.

Разрыв или отрыв сухожилия – одна из самых тяжелых травм. Чаще всего такое случается в спорте, и особенно – в спорте профессиональном, где тренировочные и конкурентоспособные нагрузки давно превышают тот уровень, который природой определен для человека как естественный и даже как экстремальный (человеческий организм способен выдержать гораздо больше того, с чем нам приходится сталкиваться в повседневной современной жизни, однако предел есть всему, даже скрытым ресурсам). Впрочем, травматологам приходится наблюдать подобные повреждения, полученные и в быту, и на производстве, и в ДТП.

Подкожным называют любой закрытый, т.е. не связанный с нарушением целостности кожных покровов, разрыв сухожилия – будь то ахиллово сухожилие, сухожилие разгибателя фаланги пальца или какое-либо иное.

Что будет, если не лечить повреждения сухожилий?

Последствия разрыва сухожилий могут быть крайне неприятными:

постоянные боли, которые возникают на фоне «узелков». Эти структуры формируются при неправильном заживлении. Узелки усиливают трение и вызывают хроническое воспаление;
поврежденные нервы вызывают онемение и покалывание конечностей;
неправильно сросшееся сухожилие может повреждаться при малейшей нагрузке на него. Особенно опасны травмы ахиллового сухожилия. Нет гарантий, что пациент вернется к прежней двигательной активности.

Поэтому повреждения сухожилий конечностей следует лечить сразу после обнаружения травмы.

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация уролога

Консультация невролога

Консультация косметолога

Консультация детского психолога

Консультация оториноларинголога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация кардиолога

Консультация общих вопросов

Консультация педиатра

Консультация сексолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация андролога-уролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение разрыва сухожилий

Лечение разрывов сухожилий напрямую зависит от того, какое именно сухожилие пострадало. Так, травмы сухожилий кисти лечат путём накалывания шва. Хирургическое вмешательство в данном случае направлено на восстановление сухожильного ложа, что позволяет исключить возможность образования рубцов. Помимо этого, повреждённую конечность обездвиживают гипсовой повязкой, назначают приём антибиотиков и анальгетиков.

Для восстановления ахиллова сухожилия возможно применение консервативного лечения с фиксацией гипсом на шесть недель. В случае, если это не даёт желаемого эффекта, проводится оперативное вмешательство, которое направлено на соединение концов сухожилия путём накладывания шва. Если травма застаревшая, наши специалисты прибегают к пластике с применением трансплантата. Помимо этого, назначают анальгетики и физиотерапию.

Осложнения

При отсутствии комплексной диагностики и хирургического лечения люди сталкиваются со следующими осложнениями:

Артроз.
Артрит.
Вывихи.
Атрофия тканей.
Снижение подвижности.
Острый болевой синдром из-за рубцевания.
Нагноение сустава.
Некроз тканей.

Профилактика

Чтобы избежать разрыва сухожилия, соблюдайте технику безопасности во время работы на производстве или в ходе приготовления пищи. Более чем в 80% случаев травма происходит из-за неаккуратности и спешки

При интенсивных занятиях спортом уделяйте особое внимание разминке. Используйте согревающие мази и делайте разминочные подходы перед выполнением упражнения, чтобы избежать тяжелых травм

Если есть лишний вес, то нужно нормализовать рацион и добавить умеренные физические нагрузки. Часто увеличенная масса тела приводит к высокой нагрузке на суставы, что повышает вероятность травмы.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	2 300
МРТ мягких тканей (одна анатомическая область)	6 000

Разрыв мышц
Растяжение мышц

Диагностика

Пациента с повреждениями осматривает травматолог. С помощью функциональных тестов и пальпации врач ставит предварительный диагноз. Затем направляет пострадавшего на дополнительную диагностику. Самыми популярными методами считают:

рентгенографию;
УЗИ мышц;
МРТ.

После обследования врач составляет план лечения и реабилитации. Назначает мази и препараты, подбирает процедуры и рассказывает, когда и как возобновлять тренировки. При серьезных надрывах травматологи рекомендуют сделать повторное УЗИ или МРТ на 12–15 день лечения, чтобы понять, насколько быстро восстанавливаются поврежденные зоны.

Диагностические процедуры

Диагностика основана на нескольких аспектах, таких как анализ жалоб и истории болезни пациента, а также объективном осмотре. Диагноз ТРМ обычно ставят на основании результатов клинических тестов. Для уточнения диагноза иногда используются вспомогательные исследования, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография, сканирование радионуклеотидными изотопами, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электромиография, электронейромиография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, диагностическая инъекция анальгетика и анализ крови (Lewis, 2009).

Диагностическое ультразвуковое исследование считается лучшим инструментом для диагностики ТРМ (Abat, 2017), частичных разрывов, утолщения субакромиальной бурсы и исключения полного разрыва (Landry, 2014). МРТ-сканирование также может быть использовано для диагностики ТРМ и частичных их разрывов (Abat, 2017; Landry, 2014).

Лечение Разрывов сухожилия длинной головки двуглавой мышцы:

При высоких (внутрисуставных) разрывах, а точнее отрывах сухожилий, выделяют дистальный его конец. В области межбугорковой борозды или несколько ниже просверливают под кортикальным слоем кости канал поперечно длинной оси плеча. Конец оторванного сухожилия проводят через канал, направляют книзу и сшивают с основным стволом. Накладывают гипсовую торакобрахиальную повязку на 5-6 нед. Показаны физиотерапевтическое лечение и ЛФК в период иммобилизации и после ее устранения. Трудоспособность восстанавливается через 6-8-10 нед в зависимости от профессии.

При отрыве сухожилия от мышечного брюшка производят иссечение рубцовой ткани, мобилизуют мышечное брюшко и подшивают к нему П-образными швами проксимальный конец сухожилия.

При подобных разрывах сухожилия применяют следующую методику: из концов разорванного сухожилия по передней поверхности выкраивают два П-образных лоскута на ножке основанием к месту разрыва. Восстанавливают натяжение мышечного брюшка и сшивают концы сухожилия по Кюнео. Лоскуты расправляют и поворачивают на 180°, перекрывая ими зону шва, укрепляют и фиксируют кетгутовыми швами к подлежащему сухожилию и мышечному брюшку. Сроки иммобилизации реабилитации такие же, как и при других методиках.

У пожилых людей, как правило, оперативное лечение не проводится, поскольку функция верхней конечности, хотя и в ослабленном состоянии, сохраняется и достаточна для самообслуживания. Однако подход должен быть индивидуальным с учетом здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Клинические значимая анатомия

Манжета ротаторов — это общее название группы из 4 отдельных мышц и их сухожилий, которые обеспечивают силу и стабильность при движении плеча. Эти мышцы берут начало от лопатки и соединяются с головкой плечевой кости, покрывая плече-лопаточный сустав своеобразной манжетой. Краниально относительно ротаторной манжеты находится бурса, которая покрывает и защищает сухожилия мышц, поскольку они находятся в тесном контакте с окружающими костными структурами (Di Giacomo, 2008). К мышцам вращательной манжеты относятся (Gray, 2000):

Надостная мышца. Начинается в надостной ямке и прикрепляется к верхней фасетке большого бугорка плечевой кости. Выполняет отведение.
Подостная мышца. Начинается в подостной ямке и прикрепляется к средней фасетке большого бугорка. Выполняет наружную ротацию.
Малая круглая мышца. Начинается на латеральном крае лопатки и прикрепляется к нижней фасетке большого бугорка. Выполняет наружную ротацию.
Подлопаточная мышца. Начинается в подлопаточной ямке и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Выполняет внутреннюю ротацию.

Сухожилие подостной и малой круглой мышц, плечелопаточный сустав, спиногленоидная вырезка

Сухожилие подостной мышцы, которое прикрепляется кзади от сухожилия надостной мышцы, лучше всего исследовать по его длинной оси, удлинив его (пациент кладет руку на противоположное плечо) и помещая датчик на заднюю часть плеча пациента (рис. 6).

Место прикрепления сухожилия к головке плечевой кости можно проанализировать, а также мышечно-сухожильное соединение, сдвинув датчик медиально.

В этой точке у худощавых пациентов можно визуализировать линию плечевого сустава и заднюю губу, а еще медиальнее — спиногленоидную вырезку, содержащую надлопаточный сосудисто-нервный пучок (и возможное наличие ганглиозной кисты, возникающей из задней губы, которая может сдавливать пучок). ) (рис. 7).

Сухожилие малой круглой мышцы трудно отделить от сухожилия подостной мышцы; он расположен снизу и имеет аналогичный вид, но его можно отличить по тому факту, что глубже от него лежит кость, тогда как подостная мышца лежит на суставном хряще, и ее прикрепление преимущественно мышечное (в отличие от сухожилия).

Изолированные повреждения сухожилий подостной и малой круглой мышц встречаются редко. Оценка подостного сухожилия может быть выполнена во время осмотра заднего плечевого сустава, как описано ранее. Однако оценка сухожилия малой круглой мышцы не включена в этот протокол.

Важные точки ветвления при включении протокола ABSIS включают рассмотрение подозрения на вывих плеча, переломо-вывих, перелом, ротаторную манжету плеча или разделение AC.

Рис. Подостное сухожилие визуализируется на его продольной оси. УЗ-изображение (а) с наложенной анатомией (б) и положением пациента/датчика (в).РИс. Линия плечевого сустава, задняя губа и спиногленоидная вырезка (содержащая надлопаточный сосудисто-нервный пучок). УЗ-изображение (а) с наложенной анатомией (б) и положением пациента/датчика (в).

Профилактика тендинита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить его. И тендиноз не стал исключением. Если заботиться о здоровье своего тела, то можно свести возникновение данной проблемы к минимуму.

Перед тем, как начать занятия спортом, обязательно подготовьте свои суставы и сухожилия к упражнениям. Для этого нужно делать специальную суставную разминку и растяжку. Следите за техникой выполнения упражнений. Если она будет правильной, то травмы вам будут не страшны. Соблюдайте интервалы между тренировками. Ваше тело должно успевать полностью восстановиться. Не перегружайте организм, все занятия спортом должны быть адаптированы под ваши возможности. Если будете пытаться «прыгнуть выше головы», то плачевных последствий не избежать.

Если вы решили скорректировать свою фигуру при помощи спорта, но являетесь в этой теме новичком, то лучше обратиться к профессиональному тренеру. Он не только подберет самую эффективную программу, но и поможет научиться правильно выполнять все упражнения. Это минимизирует риск появления тендиноза.

Специалисты дают рекомендации всем, даже полностью здоровым людям, как можно продлить молодость своих суставов и сухожилий. Чтобы в будущем не лечить их воспаления, придерживайтесь таких советов:

уберите из гардероба обувь на высоком каблуке или с неудобной колодкой;
несколько раз в день делайте легкую разминку для всего тела;
при очень сложных, тяжелых или интенсивных тренировках обращайтесь к тренеру за помощью, чтобы он контролировал этот процесс;
если у вас есть суставы, которые подвергаются постоянной нагрузке, — уменьшите ее;
проходите своевременный осмотр у врача и не бросайте лечение инфекционных заболеваний на полпути;
укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек;
если вы много работаете за компьютером и ноутбуком, следите, чтобы клавиатура и кисти рук были расположена правильно, делайте небольшие перерывы;
позаботьтесь о своей осанке, укрепляйте мышечный корсет;
если во время физических нагрузок вы чувствуете боль, то сразу же прекращайте упражнение или занятие;
при первых подозрениях на тендиноз обращайтесь в клинику за консультацией.

Проксимальный отдел плечевой кости

Необходимо заполнить, если есть клинические опасения по поводу перелома проксимального отдела плечевой кости.

Положение руки Симптоматическая рука в положении комфорта.

Переломы могут проявляться в виде разрывов коры, выступов или смещенных фрагментов.

Острые переломы обычно имеют гематомы и болезненность

Важно отметить, что тендинопатия вращательной манжеты плеча, воспалительные заболевания и дегенеративные заболевания могут вызывать поверхностные эрозии, которые могут проявляться в виде кортикальных нарушений

Оценку корковых нарушений следует интерпретировать с учетом клинической картины пациента и механизма повреждения.

Отрывные переломы большого бугорка могут проявляться в виде приподнятых костных фрагментов и могут быть ошибочно приняты за кальцифицирующий тендинит.

Техника сканирования Поместите зонд маркером, ориентированным краниально, на латеральный край проксимального отдела плечевой кости. Найдите головку плечевой кости, которая должна иметь форму лампочки с ровными контурами (рис. 8).

Рис. Проксимальный отдел плечевой кости Коронарный вид плечевой кости получают с помощью ультразвукового датчика с маркером, ориентированным краниально, чтобы визуализировать головку плечевой кости и проксимальный отдел плечевой кости.

Проведите веером через головку плечевой кости, уделяя особое внимание областям дискомфорта. патологии Перелом проксимального отдела плечевой кости, отрывной перелом большого бугорка

Рис. Нормальные движения в правом плечевом суставе — вращение внутрь и наружу.

Рис. На УЗИ из заднего доступа: нормальный плечевой сустав (1) и передний вывих плечевого сустава (2).

Симптомы

Иногда слышимый щелчок или хруст в момент разрыва.
Неожиданная, острая боль в области плеча, которая постепенно уменьшается и практически полностью проходит спустя 2-3 недели после травмы.
Боль при попытках напрячь двуглавую мышцу плеча (бицепс)
Кровоподтеки по передней поверхности плеча от плечевого до локтевого сустава. Спустя несколько дней после разрыва площадь кровоподтека становится больше, он постепенно спускается вниз и может даже достигнуть кисти.
Боль или болезненность при пальпации.
Слабость движений в плечевом и локтевом суставах.
Затруднение поворотов предплечья.
В связи с тем, что разорванное сухожилие не может больше удерживать мышцу в натянутом состоянии, мышца собирается в комок выше локтя, а в области плечевого сустава появляется западение мягких тканей.

При подкожном разрыве двуглавой мышцы плеча больные отмечают треск или хруст, внезапную боль и слабость в руке. У пострадавших изменяются контуры двуглавой мышцы плеча, возникает локальная боль при пальпации, снижается мышечная сила руки, появляются подкожные кровоизлияния. Боли в плече усиливаются при подъеме руки, сгибании и супинации предплечья.

При повреждении короткой головки у пациентов возникает ощущение пощелкивания в области плечевого сустава. При осмотре заметна выпуклость в средней части плеча и западение в нижней части плеча. При пальпации в области клювовидного отростка лопатки отмечаются боль и западение мягких тканей, раздвоение двуглавой мышцы.

Симптомы тендинита

Основными симптомами тендинита являются:

болевой синдром;
затруднения движений;
узелковые образования под кожей;
аускультативный шум;
покраснение кожи.

Болевой синдром

распространению в соседние областирастяженияс чьей-то помощьюво втором случае болезненными будут и пассивные движенияфаланги пальцевплюснефаланговые суставы

Покраснение кожи

воспаление сухожильной сумкинапример, сухожилия длинных сгибателей пальцев на запястьеВ целях диагностики основного заболевания при тендинитах ищут следующие группы симптомов:

симптомы ревматических заболеваний;
симптомы подагры;
симптомы инфекционных заболеваний.

Симптомы ревматических заболеваний

Наряду с вышеперечисленными локальными проявлениями тендинита при ревматических заболеваниях могут наблюдаться следующие симптомы:

покраснение и огрубение кожи лица;
деформация пальцев в фаланговых суставах;
посинение кончиков пальцев на руках;
периодическая сердечная аритмия (сбои сердечного ритма);
одышка;
плотные подкожные узелки в области суставов (не смещаются по проекции сухожилия во время движения в суставе);
субфебрильная температура (37 – 38 градусов);
боли в суставах.

ревматизмефаланговые суставы пальцев, область стоп

Симптомы инфекционных заболеваний

Если тендинит развился на фоне инфекционного заболевания, по ходу болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

симптомы острого респираторного заболевания: кашель, заложенность носа, покраснение горла;
симптомы общей интоксикации: головные боли, плохой аппетит, субфебрильная температура тела;
симптомы или хламидиоза: боли при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд в области наружных половых органов.