Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите — это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

• белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
• жиры — 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
• углеводы – 300-350г, из них простые сахара — до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Основные принципы диеты при эзофагите:

• Режим питания.
  Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
• Температурный режим.
  Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
• Правила приема пищи.
  Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
• Алкоголь.
  При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
• Соль и жидкость.
  Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
• Кулинарная обработка.
  Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть 2 интересных видео о правильном диетическом питании при рефлюкс эзофагите. Лучше один раз увидеть, чем десять раз прочесть:

Зразы из картофеля

Отварить мясо, пропустить через мясорубку. Лук мелко нарезать, притушить в растительном масле, посолить. Отварить картофель и сделать из него пюре, посолить и смешать с сырым яйцом. Мясо перемешать с луком. Из пюре сделать блинчики, на середину положить фарш, сформировать зразы, обвалять в белых сухарях и запекать на противне в жарочном шкафу.

Народные методы лечения

Алоэ, мед и кагор при рефлюксе эзофагите используют для приготовления настойки, которая также помогает при гастрите. Измельченные пол килограмма листьев алоэ смешивают со стаканом меда, настаивают в темноте 3 дня, добавляют бутылку кагора и держат еще 3 дня в темном месте. Пьют 3 раза в день по 1 ст. л. за 30 мин до еды один месяц.

Разрешается ли минеральная вода при рефлюкс эзофагите? Минеральные воды «Ессентуки 17», «Ессентуки 4», «Нарзан» применяют для лечения рефлюкс эзофагита, поскольку они в составе имеют щелочь, нейтрализующую действие кислотной среды желудочного сока.

Принимать ее нужно подогретую до 38-45*по 200 мл перед приемом пищи.

«Боржоми» при рефлюкс эзофагите также разрешено к употреблению.

Облепиховое масло при рефлюкс эзофагите помогает снять воспаление слизистой оболочки пищевода если принимать его по 1 ст. л. три раза в день. Нельзя пить его натощак. Купить масло можно в аптеке.

Разрешаются семена льна при рефлюксе эзофагите, которые обволакивают слизистую оболочку пищевода и препятствуют негативному воздействию на нее кислой среды желудочного содержимого. Семена (70 гр), залить 1 л воды, проварить 2 часа, остудить и принимать по 200 мл за 1 час до еды трижды в день. Лечение составляет 2 месяца.

Как набрать вес при рефлюкс эзофагите

Строгую диету нужно соблюдать только в период обострения. Дальше надо избегать продуктов, вызывающих изжогу. Чтобы повысить вес, питаться надо 5-6 раз в день, но не переедать. Макароны и картофельное пюре сочетать с белковой пищей (котлета, тефтели), каши сочетать с орехами, изюмом или мясными изделиями.

Можно есть халву, козинаки. Хорошо пить витаминные коктейли. В полдники пить смесь из творога, варенья, молока и банана. Такое питание поможет повысить массу тела.

Как составляется рацион

Мало просто питаться полезными продуктами, важно соблюдать общие рекомендации по составлению режима питания:

соблюдение принципов соответствия. Рацион должен быть индивидуальным, составленным исходя из потребностей конкретного организма, состояния человека, его метаболического и пищевого статуса;
отказ от вредных продуктов

Помимо выше приведенных продуктов, важно отказаться от фастфуда, чипсов, шоколадных батончиков, сухих завтраков, консервов и т. д.;
отказ от переедания

Питание, безусловно, должно быть регулярным, важно достигать чувства наполненности и легкого насыщения, но при этом нужно следить за количеством употребляемой пищи. Переедание нивелирует всю пользу лечебной диеты и может навредить;
выбор правильных способов приготовления продуктов, при которых пища сохранит все полезные свойства, а также останется привлекательной для человека с точки зрения вкусовых и ароматических свойств.

Лечебные диеты при заболеваниях ЖКТ отличаются особым разнообразием, итоговый вариант должен подбираться специалистом. Соблюдение всех рекомендаций ускорит процесс выздоровления и восстановления организма.

Профилактика

Если вы не страдаете от периодических болей в области живота или кишечника, не мучаетесь от приступов изжоги, отрыжки или вздутия, то это совсем не значит, что питаться надо как попало. Всем известно, в каких условиях мы сегодня живём. И речь не только о продуктах, качество которых иногда совсем не соответствует нормам, но и обо всей экологической обстановке в целом.

Видео: Язва желудка: Диета, Рецепты

Чтобы избежать возможных отравлений, лишних нагрузок для системы пищеварения и прочих отклонений, лучше поддерживать желудок в хорошей форме. И сделать это можно только благодаря правильной культуре питания.

На вашем столе должны присутствовать:

• Фрукты, овощи, отруби.
• Растительные масла, улучшающие моторику.
• Кисломолочные продукты, положительно воздействующие на кишечную флору.
• Дары моря, насыщающие организм йодом и полезными микроэлементами.
• Пища, обогащённая сложными углеводами, включая хлеб и каши.
• Диетические блюда.

Когда мы говорим о культуре питания, а вместе с ней и заботе о здоровье, то имеем в виду:

• Отказ от вредных привычек.
• Не бесконтрольное употребление всевозможных лекарственных препаратов.
• Своевременное лечение даже самых незначительных, на ваш взгляд, заболеваний.
• Избавление от лишнего веса.
• Отказ от «сухомятки».
• Употребление дробных частых порций.
• Оптимальная температура поглощаемой еды.

Диета и правильное питание – незаменимое и эффективное оружие в процессе борьбы с проблемами желудка. Лечебный сбалансированный рацион позволит человеку освободиться от периодических болей и вернёт радость жизни

Однако важно понимать, что назначением диеты занимается только врач, который расскажет обо всех тонкостях, а также о времени её использования. Игнорирование рекомендаций станет причиной серьёзных патологических нарушений

Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем, а доверяйте проблемы профессионалам. Зелёный стул у взрослого почему ответы вы найдете в нашей статье.

Правила диеты при рефлюкс-эзофагите пищевода

После постановки такого диагноза больному необходимо менять образ жизни. Болезнь обычно хроническая, нарушение рекомендаций врача вызывает обострения

Особенно важно следить за питанием, чтобы пища не провоцировала повышение кислотности желудка и внутрибрюшного давления. Поэтому диета при рефлюкс-эзофагите обязательна для каждого больного

И чаще всего ее соблюдение должно быть пожизненным.

Обычно у каждого человека обострение случается в разных ситуациях, его может спровоцировать разная еда. Поэтому нужно следить за реакцией на пищу и исключать продукты, к которым наблюдается непереносимость. Но есть и общие рекомендации диеты при рефлюксе, которым должны следовать все больные.

Рекомендации

Диета при эзофагите и рефлюксе должна создавать щадящие условия для пищеварительного тракта, не вызывать активности пищеварительного сока и не провоцировать обострение. Для этого нужно соблюдать такие правила:

• употреблять пищу только небольшими порциями, нельзя переедать;
• кушать 4-6 раз в день, последний раз – не позже 19 часов;
• не есть перед физической нагрузкой;
• еда должна быть теплой;
• нужно измельчать пищу или тщательно пережевывать;
• кушать не спеша, исключить разговоры за едой;
• перед едой рекомендуется выпить стакан холодной воды, это снизит секрецию желудочного сока;
• также можно съесть кусочек сырого картофеля или несколько грецких орехов;
• полезно перед сном пить ромашковый чай;
• все продукты нужно отваривать, готовить на пару или тушить;
• ограничивается употребление соли до 8 г.

Что нельзя есть?

Самое главное – нужно исключить алкоголь. Он больше всего раздражает слизистую, нарушает работу органов пищеварения. Запрещена также горячая и холодная еда, все кислое, особенно уксус, жареные блюда, продукты, вызывающие газообразование.

Диета при воспалении пищевода и рефлюксе желудка исключает такие продукты:

• любое жирное мясо, субпродукты, копчености;
• жирные молочные продукты;
• наваристые бульоны;
• кислые овощи и фрукты – помидоры, цитрусовые;
• продукты, содержащие грубую клетчатку;
• сладости;
• свежий хлеб, дрожжевая выпечка.

Каждый больной должен пользоваться списком продуктов, которые ему употреблять нельзя.

Разрешенные продукты на диете при рефлюкс-эзофагите

Диета при эзофагите и рефлюксе желудка включает пищу, которая не раздражает пищеварительный тракт, не вызывают активной выработки желудочного сока или вздутия живота. Они должны легко и быстро перевариваться, но обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами.

Нужно выбирать сбалансированный рацион, содержащий витамины и минералы. Калорийность не менее 2100 ккал. Питание обычно включает такие блюда:

• нежирные кисломолочные;
• постное мясо;
• рассыпчатые каши;
• сладкие фрукты;
• сухарики из белого хлеба;
• яичные белки;
• протертые супы;
• отварные овощи;
• неострая зелень.

В небольших количествах разрешено сливочное масло, докторская колбаса, мед, яйца всмятку. Едят их в том случае, если нет непереносимости. Полезен картофельный сок, грецкие орехи – они помогут снизить кислотность желудка. Молоко лучше всего употреблять в разведенном виде в кашах или чае. Полезнее козье, оно снимает изжогу. Если утром съесть банан или грушу, это тоже поможет избежать появления изжоги.

У каждого больного должен быть список продуктов, из которых можно составлять рацион.

Напитки

Диета при рефлюксе и эзофагите обязательно включает достаточное количество жидкости. Единственное ограничение – нельзя пить после еды, это вызывает переполнение желудка.  Рекомендуется употреблять 1,5 л жидкости в день.

Запрещено употреблять все газированные напитки, квас, кислые соки. Исключается также кофе, так как он вызывает повышение кислотности желудка. Во время диеты при эзофагите пищевода и рефлюксе употребляют такие напитки:

• минеральная негазированная вода;
• отвар плодов шиповника;
• зеленый чай;
• нежирные молочные напитки;
• компоты из сладких ягод или сухофруктов;
• кисель;
• чай из цветков календулы или ромашки.

Диета при остром и хроническом эзофагите

Хроническая форма эзофагита требует от пациента пожизненного соблюдения диеты для предотвращения обострения заболевания. Ежедневный рацион в таком случае может быть скорректирован лечащим врачом, при этом он может быть и не таким ограниченным, как требует острая форма. В некоторых случаях пациенту могут быть разрешены продукты из списка запрещенных, но технология приготовления остается прежней – жареные блюда употреблять нежелательно.

Стадия обострения всегда требует от больного строгого ограничения в еде. Любые погрешности в диете могут спровоцировать болезненную изжогу, вздутие живота и тошноту. Нередко обострение эзофагита требует госпитализации пациента – в условиях стационара проще соблюдать предписанный режим.

При эзофагите диета разрешает к употреблению следующие продукты:

• Вчерашний хлеб, печенье галетное и «Мария».
• Нежирное мясо – отварное, запеченное или приготовленное на пару. Это может быть индейка, куриное филе, кролик, телятина и нежирная говядина.
• Нежирная рыба – хек, минтай, треска, приготовленные на пару или отварные.
• Супы на овощном бульоне с крупами, разрешены супы-пюре на слабом нежирном бульоне.
• Молочные продукты – нежирное молоко и кефир, сметана, растертый творог.
• Яйцо, сваренное всмятку (не более 3-х в день).
• Каши на воде и молоке – любые, кроме перловой, кукурузной и пшенной, хорошо проваренные.
• Запеченные и вареные овощи – картофель, свекла, кабачок, морковь.
• Некислые фрукты, компот из сухофруктов.
• Сладости – сахар, мед и зефир в небольшом количестве.
• Напитки – слабый чай, какао, разбавленные фруктовые соки.
• Масла – сливочное и растительное.

Запрещенные продукты:

Свежая сдобная выпечка.

Все виды выпечки при эзофагите запрещены

• Наваристый бульон из жирного мяса, рыбы, а также грибные бульоны, окрошка и борщ.
• Мясо с большим содержанием жира (свинина, утка).
• Консервированные и маринованные продукты.
• Жирная и соленая рыба.
• Любые жареные блюда.
• Жирные молочные продукты.
• Свежая капуста и редька.
• Яйца, сваренные вкрутую, жареная яичница.
• Любые копчености и острые приправы – хрен, горчица и другие.
• Фаст-фуд.
• Газированные напитки, квас, кофе, алкоголь.

Полезные советы при эзофагите

Симптомы ГЭРБ негативно влияют на качество жизни. Для избавления от докучающих признаков недуга, гастроэнтерологи и пациенты с продолжительной историей болезни, рекомендуют следующие способы чтобы сгладить симптоматику:

• Спальное место должно быть удобным. Кровать в изголовье – приподнята на пару сантиметров.
• Отказ от пагубных привычек, положительно влияет на функции пищеварительной системы.
• Продолжительность сна рекомендуют наладить до 8 часов и более.
• Ремни, корсеты, тесная одежда при диагнозе ГЭРБ исключаются.
• Недопустимы чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжелого.
• Следует контролировать вес, удерживать показатели весов в пределах нормы.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Признаки болезни нельзя игнорировать, а также не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Только врач может устанавливать диагноз и назначать адекватные терапевтические схемы. В некоторых запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение

Для того чтобы вылечить ГЭРБ, врачи назначают или медикаментозное лечение, или же оперативное. В легких формах заболевания достаточно применения препаратов таких групп:

Антациды. Их применяют с целью нейтрализации соляной кислоты, что существенно снижает раздражение пищевода во время рефлюкса. Препараты этой группы обычно принимают после приема пищи, чтобы нейтрализовать остатки желудочного сока. Самыми распространенными представителями являются Алмагель, Маалокс и Гастал. Эти лекарственные препараты назначаются не только при ГЭРБ, но и других заболеваниях желудка.

• Прокинетики. Для нормализации перистальтики, которая нередко является причиной рефлюкса, назначаются прокинетики. Главным препаратом этой группы считается Мотилиум, который стимулирует сократительную способность гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и ее поочередность.
• Противомикозные. Кандидозный эзофагит требует применения противомикозных средств, которые подавляют рост грибковых образований, а также уничтожает споры. Основной группой возбудителей кандидозного эзофагита являются грибки рода Кандида. Они чаще всех остальных вызывают грибковые поражения различной локализации. Особенностью является то, что такая форма патологии чаще наблюдается у женщин, страдающих от молочницы. Лечение кандидозного эзофагита должно быть системным, так как грибки могут поражать и другие органы.

Рекомендации по ограничению продуктов

• квашеные овощи;
• маринованные продукты;
• консервы разных видов, включая те, что готовятся дома (консервация);
• рыбный бульон;
• соль;
• макароны, даже если они изготовлены из муки твердых сортов пшеницы, это «тяжелая» для пищеварительной системы пища;
• соусы большинства видов (кроме острых — они исключаются полностью) на основе томатов, грибов.

• колбасные изделия (все без исключения);
• острые приправы даже в минимальном количестве нельзя добавлять в блюда;
• жирную рыбу;
• копченые и вяленые продукты;
• большинство сладостей: варенье, конфеты, пирожные, торты, мороженое;
• орехи;
• кислые фрукты, ягоды, например, апельсины, яблоки некоторых сортов;
• крупы: пшеничную, перловую, кукурузную;
• выпечку, в том числе домашнюю;
• полуфабрикаты;
• яичницу.

Во время диеты не рекомендуется есть колбасные изделия, копченые продукты.

Лечебное питание

Лечебное питание при рефлюкс гастрите играет основную роль. Диета состоит из легкоусвояемых продуктов, которые обеспечат организм полезными веществами и не вызовут раздражение желудка или кишечника.

Диета при гастрите состоит в нормализации работы кишечника и его микрофлоры, что способствует нейтрализации желчных кислот и уменьшению их вредного воздействия на желудок.

Диетическое питание имеет следующие эффекты:

1. Снижение кислотности. Особый питьевой режим позволяет справиться с повышенной кислотностью, а определенные продукты способствуют нормализации процесса пищеварения.
2. Уменьшение ощущения боли и тяжести. Разрешенные продукты из диетического меню обволакивают стенки желудка и защищают от воздействия сока, тем самым уменьшают боль. Маленькие порции быстро перевариваются и исключают чувство тяжести.
3. Ускорение процесса переваривания пищи. Протертые и разваренные продукты быстро всасываются в желудке, и кишечнику почти нечего не остается переваривать, следовательно, минимизируется риск заброса пищи обратно в желудок.

• перед едой следует выпивать стакан кипяченой воды, что поможет снизить кислотность желудка;
• питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок;
• избегать голода и переедания;
• готовить пищу методом варки, запекания или на пару;
• надо исключить спиртные напитки;
• соблюдать питьевой режим – не пить во время еды, общий объем жидкости — до 1 литра в день;
• принимать только теплую пищу, холодная или слишком горячая раздражает желудок;
• исключить поздние ужины и ночные перекусы, т.к. в это время активно работает кишечник;
• после приема пищи запрещается ложиться из-за увеличения риска заброса щелочи в желудок;
• во время обострения болезни лучше принимать пищу стоя;
• в стадии обострения также нежелательно носить тугие ремни, т.к. это способствует усилению приступов.

Блюда, рекомендованные к употреблению

Диета при рефлюкс гастрите очень схожа с диетой при эзофагите. Основу питания при лечении гастрита составляют блюда и продукты, которые не перегружают желудок и не вызывают обильной выработки желудочного сока. Блюда должны иметь полужидкую, протертую консистенцию.

Можно кушать следующие продукты:

• жидкие и полуразваренные каши;
• жидкие овощные и молочные супы;
• вареное нежирное мясо, мелко протертое или суфле (курица, индейка, говядина);
• вареная рыба или на пару;
• пюре из овощей;
• вареные яйца или омлет на пару;
• свежее молоко;
• протертый нежирный творог;
• сливочное масло в небольшом количестве;
• немного подсушенный хлеб;
• компот, слабо заваренные чай, отвары трав;
• сладкие фрукты;
• минеральная вода.

Блюда, которые необходимо исключить из питания

При лечении гастрита запрещены продукты, которые перегружают желудок и могут способствовать избыточной секреции.

Нельзя есть следующие продукты:

1. Жирные бульоны на основе мяса и рыбы.
2. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша).
3. Цитрусовые и все кислые фрукты и овощи.
4. Незрелые фрукты и овощи.
5. Овощи, вызывающие брожение в кишечнике.
6. Творог большой жирности.
7. Все блюда с приправами, пряностями и специями.
8. Все жареные блюда.
9. Ограничить количество соли.
10. Различные соусы.
11. Грибы.
12. Копченые и соленые продукты.
13. Все виды консервов.
14. Яйца, сваренные вкрутую.
15. Кофе.
16. Газировка и все напитки с углеводами.
17. Сдобная выпечка.
18. Хлеб грубого помола.
19. Мед, варенье.

Примерное меню на один день

Из разрешенных продуктов можно приготовить разнообразные блюда, которые будут вкусными и обеспечат организм всеми необходимыми веществами.

• Завтрак – разваренная молочная каша, приготовленная из овсяной крупы с небольшим количеством сливочного масла.
• Второй завтрак – омлет на пару.
• Обед – овощное пюре с добавлением вареной говядины.
• Полдник – кусочек хлеба с нежирным творогом, отвар шиповника.
• Ужин – пюре из картофеля и рыба на пару.
• Второй ужин – стакан травяного чая и запеченное яблоко.

Диагностика, лечение и профилактика эзофагита

Для диагностики применяются рентгенологические и эндоскопические методы обследования. Уточнение диагноза проводится с помощью гистологического исследования биоптата слизистой оболочки пищевода, полученного в результате прицельной биопсии.

1

Врачи-эндоскописты МедикСити работают на аппарате Evis Exera II Olimpus CV-180. Он обеспечивает четкое изображение при гастро- и колоноскопических исследованиях 

2

Эндоскопия в МедикСити

3

Эндоскопия в МедикСити

В клинике «МедикСити» проводится полное гастроэнтерологическое обследование и лечение широкого спектра заболеваний ЖКТ. Для эндоскопических исследований мы применяем лучшее в своем классе оборудование Evis Exera II Olimpus CV-180. А седация (лечебный сон) делает эту неприятную когда-то процедуру максимально комфортной для пациента. Опытные врачи-гастроэнтерологи нашей клиники быстро установят диагноз и назначат адекватную терапию при любом нарушении в работе пищеварительной системы.

При лечении эзофагита обычно назначают прием антибактериальных, противовоспалительных, противоспастических препаратов и др.

Профилактика эзофагитов – это прежде всего регулярная диспансеризация. Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить острую, жирную пищу, алкоголь и др.), не употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Меню на 7 дней при эзофагите

Диета на неделю при рефлюкс эзофагите

ДНИ	ПРИЕМ ПИЩИ	МЕНЮ ПИТАНИЯ ПРИ ГЭРБ
Понедельник	Завтрак	Яйцо, рис, чай с молоком
Ланч	Не кислый сыр, шиповниковый напиток
Обед	Суп с овсянкой на молоке, тефтели на пару с пюре из моркови, фруктовый мусс
Полдник	Сухари, шиповниковый напиток
Ужин	Вареная рыба, рулет (морковь, яблоки), чай с молоком
Перед сном	Коровье молоко
Вторник	Завтрак	Омлет на пару, гречка, чай с молоком
Ланч	Печеные яблоки
Обед	Рис с молоком, фарш мясной на пару, пюре, яблочное желе
Полдник	Сухари, отвар из отрубей
Ужин	Суфле на пару из кисломолочного сыра, фруктовый кисель
Перед сном	Сливки
Среда	Завтрак	Яйцо, манка, кисель
Ланч	Пудинг из кисломолочного сыра
Обед	Суп (из картошки), вареное мясо и морковь, напиток из сушки
Полдник	Шиповниковый напиток, булка не дрожжевая
Ужин	Рыба в духовке, рулет (морковь, яблоки), чай молочный
Перед сном	Коровье молоко
Четверг	Завтрак	Ленивые вареники, сметана, овсянка на молоке, компот
Ланч	Кисломолочный сыр, шиповниковый напиток
Обед	Лапша на молоке, кнели из индейки с вареной цветной капустой, чай с молоком
Полдник	Подсушенный бисквит, отвар отрубей
Ужин	Вареная колбаса с овощами на пару, мусс из ягод, кисель
Перед сном	Сливки
Пятница	Завтрак	Яйцо, рис на молоке
Ланч	Груша, запеченная, напиток из сухофруктов
Обед	Суп-пюре из овощей, судак, макароны, слабый чай
Полдник	Мусс из ягод
Ужин	Запеканка из кисломолочного сыра, кисель, суфле из мяса
Перед сном	Цельное молоко
Суббота	Завтрак	Омлет в пароварке, манка, компот из сушки
Ланч	Сыр кисломолочный, шиповниковый напиток
Обед	Овсянка на молоке, отварной кролик, пюре, чай с молоком
Полдник	Отвар из отрубей, подсушенный бисквит
Ужин	Рыба в духовке под молочным соусом, рулет (морковь, яблоки), кисель
Перед сном	Сливки
Воскресенье	Завтрак	Омлет в пароварке, вермишель с тертым сыром, чай, меренга
Ланч	Ягодное желе, компот
Обед	Измельченный суп из овощей, карп на пару, рис, кисель
Полдник	Чай, запеканка
Ужин	Овощи, тефтели, цветная капуста
Перед сном	Молоко

Диета при эзофагите – это важный этап на пути к выздоровлению больного. Исключив раздражающий фактор, можно ускорить процесс восстановления и укрепления тканей в органах пищеварения.

Операция как метод лечения

Сегодня, оперативное вмешательство, как способ лечения эзофагита, имеет несколько методик. Эндоскопические техники эффективны, безопасны. Фундопликация лапароскопическая, от выброса содержимого желудка не в том направлении защитит созданная манжета.

При хирургическом вмешательстве удаляются повреждения и язвы, применяется оно только в сложных случаях:

• при повышенной степени дисплазии эпителия;
• риске разрывав;
• некроз тканей;
• пищеводе Баррета;
• кровотечение;
• пептических стриктурах;
• объемных наростах в пищеводе.

Кроме того, оперативное вмешательство допускается, если предыдущие методы лечения оказались не эффективными.

Примерное меню

Согласно диетическому столу №1 по Певзнеру может быть рекомендовано примерное меню на день:

• Завтрак – 2 яйца, сваренных всмятку, овсяная каша из мелких хлопьев на воде или нежирном молоке, некрепкий чай или какао.
• Поздний завтрак: некислое яблоко, банан или груша.
• Обед: суп на овощном бульоне, отварное мясо или рыба, гарнир из картофеля или вареной крупы.
• Полдник: стакан отвара шиповника или стакан теплого молока.
• Ужин: вареный картофель, отварная рыба (хек или минтай).

Картофель разрешен в вареном виде или в форме пюре

В течение дня разрешено употребление 30 г сахара и сливочного масла не более 25 г. Хлеб разрешается только подсушенный, вчерашний, не более 400 г.

Причины ГЭРБ

Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:

• снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

  Слабость сфинктера может быть следствием:

  • употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;
  • приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • гормональных изменений в период беременности;

• повышение внутрибрюшного давления. Распространенными причинами повышения внутрибрюшного давления являются:

  • метеоризм (который, в свою очередь может быть следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, нарушений пищеварения — диспепсии);
  • беременность;
  • ожирение;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • заглатывание большого количества воздуха вместе с едой (аэрофагия);

  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:

• угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
• нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.

Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:

• стрессы;
• слишком обильная трапеза (переедание);
• употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
• физическая нагрузка после еды.

Лечение

Данное заболевание лечится комплексно, для начала необходимо выяснить из-за чего оно возникло, степень эзофагита, потом составляется план терапевтического избавления от болезни, это может быть:

• замена медицинских препаратов;
• борьба с инфекцией;
• устранение аллергена;
• удаление инородного тела.

Если диагностировано острое течение врач рекомендует воздержаться от еды на пару дней. Если случай очень нелегкий тогда прописывается парентеральное питание.

При консервативном способе пользуются мероприятиями:

• прием обволакивающих, препаратов;
• физиотерапия;
• эндоскопическая лазерная терапия.

Основой успешного выздоровления является соблюдение диеты, коррекция образа жизни, избавление от вредных привычек. Кроме того, неплохо способствуют выздоровлению употребление минеральных вод, посещение санатория.

Профилактика эзофагита

По большей части она предполагает соблюдение некоторых несложных правил:

• избавление от губительных привычек алкоголь, курение;
• исключить продукты, агрессивно влияющие на слизистую;
• контроль температуры блюд;
• проверка качества, количества съедаемой еды.

Все профилактические правила созданы для устранения причин возникновения эзофагита. Если заболевание хроническое, врач обязан предложить диспансеризацию на период рецидива или обострения.

Следует соблюдать диету во время лечения и после него:

• последний прим еды должен быть не позднее чем за два часа до сна;
• принимать пищу маленькими порциями, но часто;
• неагрессивный температурный режим;
• исключить из меню свежее молоко, острые продукты;
• не употреблять алкоголь, бросить курить.

Чтобы облегчить состояние, и уменьшить вероятность развития осложнений следует придерживаться таких рекомендаций:

• после еды не ложиться;
• ограничить количество пищи, потребляемой за раз;
• не употреблять пищу непосредственно перед сном;
• ограничить упражнения, способствующие напряжению брюшного пресса;
• придерживаться диеты;
• приподнимать изголовье кровати;
• по максимуму уменьшить длительность наклонного пребывания;
• предпочтительно питаться 5-7 раз в день понемногу;
• отдавать предпочтение более свободным фасонам одежды.

Кроме того, не желательно употреблять: овощи, содержащие грубую клетчатку, специи, газированные напитки. При эзофагите необходимо придерживаться строгой диеты и исключить из меню агрессивную еду: кофе, жареное, жирное, ржаную муку и изделия из нее, цитрусов, кислое, шоколад, грибы, острое, копчения, горячее.

Как видим, предполагается строгая диета, в итоге из разрешенных продуктов остаются:

• белый хлеб;
• масло;
• овсяный кисель;
• отварные блюда, овощи, мясо;
• дробленые каши.

Таких мер достаточно для при легкой форме и небольшой изжоги. Как оказалось проще перечислить продукты, которые можно употреблять. Однако после того, как закончится курс лечения, тоже не стоит злоупотреблять запрещенными продуктами, дабы избежать рецидива.

Профилактика и осложнения

Для того чтобы предотвратить ГЭРБ и ее осложнения, нужно соблюдать такие правила:

Безоговорочное соблюдение правил здорового питания. Для того чтобы предупредить ГЭРБ, диету нужно соблюдать всем. Она не имеет серьезных ограничений, но не рекомендует употреблять большое количество кислого и острого, а также алкоголя. Кроме того, рекомендуют исключить переедания.

Периодические профилактические осмотры. Каждый здоровый человек должен минимум раз в год проходить профосмотр. Его целью является не только выявление заболеваний, но и обучение пациентов правилам здорового образа жизни.

Если при рефлюксе меню не соблюдается, то высок риск появления осложнений. Наиболее опасными из них являются появление злокачественной опухоли пищевода или синдрома Меллори-Вэйса. Для этого синдрома характерно то, что развивается кровотечение из сосудов, расположенных крайне близко к кардиальному сфинктеру.

Такое состояние крайне тяжело поддается лечению и может рецидивировать. С высокой вероятностью синдром Меллори-Вэйса приводит к летальному исходу.

Рак пищевода и желудка – это распространенное заболевание на сегодняшний день. ГЭРБ и эзофагит достаточно часто предшествуют ему. Такая закономерность вызвана тем, что частые рецидивы могут спровоцировать появление атипичных клеток в тканях пищевода или желудка.

Диета при вышеперечисленных патологиях является важным элементом их лечения. Соблюдение правил поможет существенно улучшить самочувствие, а также снизит риск появления рецидивов и осложнений.