Меню на 7 дней при эзофагите
ДНИ | ПРИЕМ ПИЩИ | МЕНЮ ПИТАНИЯ ПРИ ГЭРБ |
---|---|---|
Понедельник | Завтрак | Яйцо, рис, чай с молоком |
Ланч | Не кислый сыр, шиповниковый напиток | |
Обед | Суп с овсянкой на молоке, тефтели на пару с пюре из моркови, фруктовый мусс | |
Полдник | Сухари, шиповниковый напиток | |
Ужин | Вареная рыба, рулет (морковь, яблоки), чай с молоком | |
Перед сном | Коровье молоко | |
Вторник | Завтрак | Омлет на пару, гречка, чай с молоком |
Ланч | Печеные яблоки | |
Обед | Рис с молоком, фарш мясной на пару, пюре, яблочное желе | |
Полдник | Сухари, отвар из отрубей | |
Ужин | Суфле на пару из кисломолочного сыра, фруктовый кисель | |
Перед сном | Сливки | |
Среда | Завтрак | Яйцо, манка, кисель |
Ланч | Пудинг из кисломолочного сыра | |
Обед | Суп (из картошки), вареное мясо и морковь, напиток из сушки | |
Полдник | Шиповниковый напиток, булка не дрожжевая | |
Ужин | Рыба в духовке, рулет (морковь, яблоки), чай молочный | |
Перед сном | Коровье молоко | |
Четверг | Завтрак | Ленивые вареники, сметана, овсянка на молоке, компот |
Ланч | Кисломолочный сыр, шиповниковый напиток | |
Обед | Лапша на молоке, кнели из индейки с вареной цветной капустой, чай с молоком | |
Полдник | Подсушенный бисквит, отвар отрубей | |
Ужин | Вареная колбаса с овощами на пару, мусс из ягод, кисель | |
Перед сном | Сливки | |
Пятница | Завтрак | Яйцо, рис на молоке |
Ланч | Груша, запеченная, напиток из сухофруктов | |
Обед | Суп-пюре из овощей, судак, макароны, слабый чай | |
Полдник | Мусс из ягод | |
Ужин | Запеканка из кисломолочного сыра, кисель, суфле из мяса | |
Перед сном | Цельное молоко | |
Суббота | Завтрак | Омлет в пароварке, манка, компот из сушки |
Ланч | Сыр кисломолочный, шиповниковый напиток | |
Обед | Овсянка на молоке, отварной кролик, пюре, чай с молоком | |
Полдник | Отвар из отрубей, подсушенный бисквит | |
Ужин | Рыба в духовке под молочным соусом, рулет (морковь, яблоки), кисель | |
Перед сном | Сливки | |
Воскресенье | Завтрак | Омлет в пароварке, вермишель с тертым сыром, чай, меренга |
Ланч | Ягодное желе, компот | |
Обед | Измельченный суп из овощей, карп на пару, рис, кисель | |
Полдник | Чай, запеканка | |
Ужин | Овощи, тефтели, цветная капуста | |
Перед сном | Молоко |
Диета при эзофагите – это важный этап на пути к выздоровлению больного. Исключив раздражающий фактор, можно ускорить процесс восстановления и укрепления тканей в органах пищеварения.
Лечение
Для того чтобы вылечить ГЭРБ, врачи назначают или медикаментозное лечение, или же оперативное. В легких формах заболевания достаточно применения препаратов таких групп:
Антациды. Их применяют с целью нейтрализации соляной кислоты, что существенно снижает раздражение пищевода во время рефлюкса. Препараты этой группы обычно принимают после приема пищи, чтобы нейтрализовать остатки желудочного сока. Самыми распространенными представителями являются Алмагель, Маалокс и Гастал. Эти лекарственные препараты назначаются не только при ГЭРБ, но и других заболеваниях желудка.
- Прокинетики. Для нормализации перистальтики, которая нередко является причиной рефлюкса, назначаются прокинетики. Главным препаратом этой группы считается Мотилиум, который стимулирует сократительную способность гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и ее поочередность.
- Противомикозные. Кандидозный эзофагит требует применения противомикозных средств, которые подавляют рост грибковых образований, а также уничтожает споры. Основной группой возбудителей кандидозного эзофагита являются грибки рода Кандида. Они чаще всех остальных вызывают грибковые поражения различной локализации. Особенностью является то, что такая форма патологии чаще наблюдается у женщин, страдающих от молочницы. Лечение кандидозного эзофагита должно быть системным, так как грибки могут поражать и другие органы.
Симптомы рефлюкс эзофагита
Изжога
- Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
- Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
- «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
- «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
- «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
- «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.
Течение рефлюкс-эзофагитаПодробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:Изжога
Как выполняется операция
На брюшной стенке делаются небольшие разрезы, через которые внутрь вводится лапароскоп с видеокамерой и хирургические инструменты. Брюшная полость надувается сжатым воздухом.
Мышечная стенка желудка надрезается, подтягивается к нижней части пищевода и обертывается вокруг нее. Тем самым создается муфта, которая фиксируется швами.
При открытом проведении операции последовательность действий хирурга такая же. Отличие состоит только в создании доступа путем разреза брюшной стенки с последующим наложением на него шва. Открытая операция занимает в среднем на полчаса меньше времени. Есть случаи, когда такой способ выполнения операции Ниссена считается предпочтительным. Решение принимается индивидуально.
Рецепты вкусных блюд
Суп-пюре
Изначально приготовим куриный бульон. Когда вода закипела мясо следует достать, в бульон помещаем лук, картофель, морковь, зелень (все овощи должны быть в измельченном виде). Суп солим слегка, варим до полной готовности. Перекрутить в блендере.
Творожная запеканка
Нужно взбить 2 яйца, смешать их с творогом (250 грамм), кефиром (2 ст. л.). Добавляем немного сахара, изюма, все перемешиваем. Массу помещаем в форму, предварительно смазанную маслом. Запекать нужно полчаса в духовке.
Куриные тефтельки
Для их приготовления берем куриную грудку. Из нее готовим фарш, добавляем к нему яйцо (1 шт.). Добавим кусочек размоченного белого хлеба. Выкатываем шарики из приготовленной массы, варим их в слегка подсоленной воде. Когда шарики всплыли, их следует проварить на слабом огне под крышкой еще минут 10.
Цветная капуста в омлете
Цветную капусту следует отваривать в немного посоленной воде. Варим ее до готовности, после этого разбираем на меленькие соцветия. Форму для запекания смазываем растительным маслом, укладываем в нее соцветия капусты.
Готовим омлет. Нужно взбить яйца (2 шт.) с молоком. Заливаем омлетом капусту, готовим блюдо на пару.
Классификация лекарственных средств
Помимо строгой диеты и отказа от вредных привычек пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показан прием препаратов в тщательно рассчитанных дозировках. В подавляющем большинстве случаев в терапевтические схемы включаются средства различных групп, так как пока не создано лекарства, способного сразу справиться со всеми симптомами желудочной патологии. Больным могут быть назначены следующие препараты:
-
антациды с алюминия фосфатом или гидроксидом, магния карбонатом или оксидом, вступающие в химические реакции с агрессивной хлористоводородной кислотой;
-
Н2-гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Фамотидин), снижающие базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты;
-
ингибиторы протонного насоса с омепразолом, рабепразолом, эзомепразолом, пантопразолом, уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты;
- прокинетики (Мотилиум, Мотилак), улучшающие моторику пищеварительного тракта и облегчающие продвижение пищевого комка.
При составлении лечебной схемы учитывается не только выраженность симптомов, но и их характер. Например, при рефлюкс-эзофагите, осложненном кровотечениями, требуется прием кровоостанавливающих препаратов и стимуляторов регенерации. Существует и ряд народных средств, хорошо зарекомендовавших себя в комплексной терапии патологии.
Операция как метод лечения
Сегодня, оперативное вмешательство, как способ лечения эзофагита, имеет несколько методик. Эндоскопические техники эффективны, безопасны. Фундопликация лапароскопическая, от выброса содержимого желудка не в том направлении защитит созданная манжета.
При хирургическом вмешательстве удаляются повреждения и язвы, применяется оно только в сложных случаях:
- при повышенной степени дисплазии эпителия;
- риске разрывав;
- некроз тканей;
- пищеводе Баррета;
- кровотечение;
- пептических стриктурах;
- объемных наростах в пищеводе.
Кроме того, оперативное вмешательство допускается, если предыдущие методы лечения оказались не эффективными.
Омепразол в капсулах
Омепразол блокирует фермент, под воздействием которого париетальными клетками слизистой желудка вырабатывается хлористоводородная кислота. Ее избыточное содержание нередко приводит к забросу едкого содержимого желудка обратно в пищевод. После приема препарата снижается продукция кислоты, а самочувствие больного улучшается. Омепразол справляется с большинством симптомов рефлюкс-эзофагита:
-
снижает выраженность болей в эпигастрии;
- устраняет изжогу и отрыжку кислым;
- купирует приступы тошноты;
- опосредованно нормализует кишечную перистальтику.
Капсулы нельзя разжевывать, так как снизится терапевтический эффект и отсрочится выздоровление. Омепразол принимают за полчаса до еды, запивая водой.
Абсолютным противопоказанием к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или дуодено-гастрального рефлюкса является индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Омепразол не используется при кровотечениях, доброкачественных образованиях в передней гипофизарной доле. Препарат не применяется при вынашивании беременности и в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте.
Что можно кушать при этом заболевании
Предлагаемая диета состоит из пюре образных блюд, вязких каш, протертых фруктов, творога, блюд в виде суфле. При этой болезни очень опасно переедание, поскольку оно увеличивает нагрузку на воспаленный желудок, способствует застою пищи и вызывает рефлюкс. Поэтому врачи рекомендуют принимать еду мелкими порциями и не наедаться досыта.
В рацион питания включают:
- яйца вареные всмятку;
- некислые фрукты (банан, персик, абрикос, слива);
- нежирный творог;
- рыба и мясо нежирных сортов;
- белый подсушенный хлеб;
- каши (рис, гречка, овсянка, ячневая);
- овощные рагу, супы, запеканки;
- фруктовый сок (не кислый, разведенный водой пополам);
- кисель;
- компот.
Потребление хлеба с отрубями, макаронных изделий, картофеля помогает надолго сохранить чувство сытости и не дает возможности переедать. Также хорошо пить ежедневно отвары из лекарственных трав в виде чая (ромашка, шиповник, календула).
Этиология — основные причины возникновения
Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР.
Анатомические особенности:
- врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза;
- грыжи диафрагмы;
- нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера;
- несостоятельность соединительных тканей.
Расстройства, при которых нарушается противорефлюксный барьер:
- злоупотребление кофеинсодержащими и алкогольными напитками;
- употребление пищи с чрезмерным содержанием жира и специй;
- прием в больших дозировках медикаментозных средств, например, барбитуратов, НПВС, гормонов, морфина;
- высокая активность симпатической системы;
- глистные инвазии;
- повышенное внутрибрюшной давление;
- травмы и опухоли, сдавливающие двенадцатиперстную кишку;
- проведение хирургических операций (повреждение сфинктерных мышц привратника, удаление желчного пузыря и пр.)
Кроме основных причин, на формирование рефлюкса влияет ожирение, малоподвижный образ жизни, а также пристрастие к курению.
Определение основной причины патологии, а также своевременная диагностика необходимы для назначения эффективного лечения.
Рецепты блюд для периода обострения заболевания
- Подготавливают овощи: картофель, морковь, лук, брокколи (моют, очищают). Их нужно отварить, а затем измельчить в блендере.
- Полученную массу опускают в бульон, который остался после варки овощей.
- Добавляют соль в небольшом количестве, сливки.
- Подготавливают мясо, его нужно измельчить (понадобится 130 г готового продукта). Берут белый хлеб (20 г), сливочное масло (5 г).
- Хлеб необходимо размочить в воде, затем смешать с фаршем, посолить.
- Готовить фрикадельки рекомендуется в пароварке. Перед подачей добавляют масло.
На диете при хроническом рефлюкс-эзофагите можно готовить мясные паровые фрикадельки.
- Главный компонент — цветная капуста. Ее отваривают в подсоленной воде (погружать в емкость нужно после того, как жидкость закипит).
- Взбивают куриные яйца.
- Капуста заливается подготовленной массой.
- Готовят овощи таким способом в духовом шкафу, но не следует допускать появления корочки.
блюд
Скидка10%
Промокод
Скидка 10% на первый заказ!
Требуется ввод промо-кода;
Акция распространяется на все категории товаров;
Акция доступна только для новых клиентов;
Акция доступна без ограничений по сумме заказа.
с 2021-08-12 00:00:00
edatop
/engine/go.php?url=aHR0cHM6Ly9hZC5hZG1pdGFkLmNvbS9nLzM2MTNtMnp2cDc1Njg4MDdjODBiNzM4ZDgyNWEyYS8%2FaT0z
Скопируйте и вставьте этот код в специальное поле при оформление заказа
Копировать
Перейти к магазину
Скидка1 000 ₽
Промокод
Скидка 1000 рублей на первый заказ от 6-ти дней!
с 2022-08-03 00:00:00 до 2022-09-30 23:59:00
WELCOME1000
/engine/go.php?url=aHR0cHM6Ly9hZC5hZG1pdGFkLmNvbS9nL2J0d2Vob2VteWI1Njg4MDdjODBiYWViOTgyY2QwYS8%2FaT0z
Скопируйте и вставьте этот код в специальное поле при оформление заказа
Копировать
Перейти к магазину
Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите
Поскольку при катаральном эзофагите воспален эпителий пищеводной трубки, а при гастрите происходит повреждение оболочки желудка, то диета при этих патологиях направлена на снижение раздражения слизистых оболочек данных внутренних органов. Также она способствует нормальной выработке секрета желудка и улучшению его моторики.
Данный стол предполагает прием супов-пюре, вязких каш, овощных пюре, киселей. Врачи рекомендуют запекать, варить или готовить блюда на пару.
Запрещаются продукты, повышающие желудочную секрецию:
- фрукты и овощи в свежем виде;
- овощи, содержащие эфирные масла;
- приправы;
- соусы;
- маринады;
- копчености;
- твердый и копченый сыр;
- жирные блюда;
- жаренные и острые блюда.
Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм:
- бобовые;
- черный хлеб;
- грибы;
- газировку;
- шоколад;
- капусту.
Строго запрещается употребление алкогольных напитков и курение при эзофагите. Помимо этого больным нежелательно употреблять коровье молоко, поскольку оно способно на короткий срок снимать симптомы изжоги, но содержащиеся в нем белки и кальций повышают секрецию желудка.
Козье молоко при рефлюкс эзофагите можно пить ежедневно утром по 1 стакану. Оно снизит жжение в пищеводе, но при увеличении дозировки продукт способен вызвать повышенное выделение секрета желудка, что является не желательным при данном заболевании. Молоко рекомендуют использовать в качестве основы для каш, в этом случае его разводят пополам с водой.
Также нежелательно употреблять сладкую пищу (выпечка, кондитерские изделия, торты, дрожжевые изделия) по причине высокого содержания быстроусвояемых углеводов, которые способствуют брожению пищи и метеоризму. Это приводит к усилению давления на нижний отдел желудка и забросу содержимого в пищевод.
Как выглядит диетическое меню при эзофагите на неделю
Независимо от формы эзофагита, остается достаточное количество еды, из которых можно готовить блюда. Обычно врачи предлагают следующее меню:
Завтрак | Стакан зеленого или слабого черного чая, кефира. Каша с фруктами. |
Обед | Овощной бульон. Запеченная рыба или куриная грудка с овощами. Салат. |
Полдник | Запеченное яблоко. Свежий творог с небольшим количеством сметаны. В последней должно быть минимальное количество жира. |
Ужин | Пюре из картошки или цветной капусты. Паровая котлета, запеченные овощи. |
Второй ужин | Банан, хлебцы из отрубей, стакан кефира или теплого молока. |
Если хотите разнообразить меню, то можете сделать сами куриный паштет. Вам понадобится белое куриное мясо, морковка, сливочное масло. Первые два ингредиента отвариваются. Затем их нужно измельчить на блендере или на комбайне. После добавьте кусочек сливочного масла.
Еще одним интересным и полезным рецептом является каша из тыквы. Для этого берется молоко, тыква, сливочное масло. Можете добавить немного изюма. Тыкву лучше испечь в духовке. Положите ее в блендер. Дополните молоком и изюмом.
Симптомы рефлюкс эзофагита
У взрослых при рефлюкс эзофагите первым и основным симптомом является знакомая многим изжога. Проявляться она может в разное время суток, непосредственно после еды или в момент нахождения человека в горизонтальном положении.
Также довольно часто проявляются такие симптомы рефлюкс эзофагита как боль в грудной клетке, которую часто воспринимают как боль в сердце. В других случаях могут полностью отсутствовать описанные выше признаки, а проявляется нарушение глотания. Это может говорить о развитии рубцового сужения пищевода и переходе заболевания на более серьезную стадию.
Следует также отметить другие симптомы рефлюкс эзофагита:
- Дисфагия или нарушение прохождения пищи, сбои глотательного рефлекса.
- Отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом.
- Хронический кашель или «легочная маска», вызванная закупоркой бронхов вязким секретом. Часто это связано с попаданием небольших частиц в бронхи из пищевода.
- Разрушение зубной эмали из-за заброса кислоты в полость рта из пищевода.
- «Отоларингологическая маска» связана с развитием ринита и фарингита. Воспаляется слизистая носа и глотки из-за частых контактов с кислым содержимым желудка, попадающего в гортань.
К сожалению не всегда можно четко определить наличие рефлюксной болезни, так как она часто «маскируется» под другие заболевания.
Пищеварительные ферменты
Очередной рефлюкс может быть спровоцирован долгим нахождением продуктов питания в одном из органов пищеварительной системы. Характеризуется патологическое состояние гастральными болями, ощущениями тяжести и распирания.
Справиться с ними поможет прием Панкреатина, Пензитала, Энзистала, Креона, Фестала. У препаратов много полезных свойств:
- стимулируют выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой;
- предупреждают гниение и брожение пищи в желудке, устраняют повышенное газообразование;
- ускоряют продвижение комка пищи по направлению к толстой кишке;
- стимулируют всасывание в тонком кишечнике витаминов, микро- и макроэлементов, незаменимых аминокислот.
Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, острый панкреатит. Негативные симптомы проявляются при несоблюдении рекомендаций, например, превышении продолжительности приема таблеток. Суточные и разовые дозировки, а также длительность курсового лечения определяется врачом.
2 Что нельзя
Список запрещенных продуктов:
- цельнозерновые хлебцы, черный хлеб, дрожжевая сладкая выпечка;
- грубые каши вроде перловой и ячневой;
- жирное мясо (свинина, баранина, гусь, утка), паштеты и мясные консервы, субпродукты и полуфабрикаты, копченые колбасы;
- жирные сорта рыбы (палтус, угорь, сом, килька), копчености;
- сливки жирностью выше 22%, твердые острые сыры, а также жирный творог и сыры с плесенью;
- крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны (нельзя готовить супы из полуфабрикатов и бульонных кубиков, заправлять жирной сметаной или сливками);
- жареный картофель и аналогичные блюда с высоким содержанием жира — драники и другие виды оладушек, картофель фри, чипсы;
- яйца в жареном виде;
- бобовые культуры;
- крестоцветные овощи (например, капуста);
- кондитерские изделия вроде пончиков, дрожжевых пирогов, пирожных и тортов, тем более — кремовых, а также шоколад, халву, слоеную выпечку и т. д.;
- овощи — помидоры, редис, чеснок, разные виды лука (шалот, порей, репчатый);
- кулинарные жиры и сало;
- специи — чили, горчицу, разные виды перца, карри, лавровый лист;
- уксус, маринады;
- острые соусы — на основе хрена, горчицы, майонез (даже домашнего приготовления) и т. д.
Что касается напитков, то исключаются кофе, мятный чай, любая газировка, алкоголь.
Основные принципы диеты при заболевании рефлюкс-эзофагит
Соблюдение диеты при ГЭРБ позволяет перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвращает осложнения.
Запрещенные продукты при пищеводном рефлюксе.
- из рациона исключают продукты и факторы, которые оказывают агрессивное воздействие на слизистую оболочку органов ЖКТ: газированные напитки, термические раздражители (горячая, холодная еда) и др.;
- нужно избегать жесткой пищи, при ГЭРБ пациенту рекомендуется употреблять продукты, измельченные до состояния пюре, это позволяет снизить интенсивность еще большего травмирования поврежденных участков ЖКТ, устранить дополнительный раздражитель слизистых оболочек;
- из рациона убирают продукты, содержащие большое количество клетчатки;
- под запретом продукты, провоцирующие усиление выработки желудочного сока;
- нельзя употреблять жареную, жирную пищу во время диеты, острые соусы и блюда, содержащие большое количество приправ;
- пища должна быть отварной, приготовленной в духовом шкафу, пароварке;
- сырые продукты плохо переносятся пищеварительной системой при этом заболевании;
- продукты, содержащие фруктовые кислоты, также находятся под запретом;
- рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения — это дополнительные факторы, способствующие раздражению слизистых оболочек пищевода (верхнего отдела);
- исключают из рациона и продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике, т. к. из-за этого возрастает давление в брюшной полости;
- рекомендованное суточное количество пищи: 2300-2800 ккал (для диеты «стол №1»);
- количество приемов еды в день: 5-7 раз, перерывы между ними небольшие, поэтому пациент не успевает проголодаться, если это все же случится, нужно пить воду;
- суточный объем воды составляет 1,5 л, избыток жидкости вредит при ГЭРБ;
- рекомендованное количество калорий можно условно разделить на части, причем более калорийные продукты употребляются в первой половине дня, предпочтительный вариант ужина при заболевании ГЭРБ: омлет, кисломолочные продукты, каши, разрешенные врачом овощи, но готовить их следует на пару.
Разрешенные продукты можно варить или готовить на пару.
Как часто возникает ларингофарингеальный рефлюкс?
Типичная ГЭРБ растет в последние десятилетия, особенно в США и Западной Европе. Её частоту оценивают как 10-20% от общей популяции.
Посчитать частоту ЛФР не так уж легко — симптомы обычно замаскированы и могут быть объяснены множеством других болезней.
Есть большое исследование по выявлению частоты ларингофарингеального рефлюкса среди людей с изжогой. Средняя частота получилась 32.8%, причем у людей с эрозивными поражениями пищевода частота была выше, до 34.9%. При неэрозивной ГЭРБ чуть меньше — 30.5%.
Реальная частота ларингофарингеального рефлюкса без типичных проявлений ГЭРБ не известна, хотя ученые подозревают, что он встречается намного чаще, чем мы думаем.
Патофизиология
В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны.
Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Симптомы острого эзофагита
В своей лёгкой форме эзофагит может не причинять особых неудобств, проявляясь изжогой или отрыжкой. Однако если не обращать внимания на появление этих симптомов, эзофагит может неожиданно для заболевшего перейти в острую фазу, сопровождающуюся глубоким поражением и эрозией слизистой пищевода, высокой температурой, сильной болью при прохождении пищи в желудок.
При остром эзофагите характерны следующие признаки:
- боль при прохождении пищи;
- рвота с обильным выделением слизи, иногда примесью крови и частичками слизистой;
- дисфагия;
- жажда (больные не могут употреблять даже жидкую пищу и питье);
- резкая боль при запрокидывании головы (происходит движение пищевода, которое и вызывает болезненное ощущение);
- лихорадка с приступом сердечной недостаточности (при особо тяжелом течении заболевания).
В некоторых случаях, при наличии соответствующих провоцирующих факторов, острый эзофагит может развиться внезапно, в течение нескольких дней или часов, и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство.
Несвоевременное выявление и лечение эзофагита чревато эрозией слизистой оболочки пищевода, что может привести к стенозу пищевода, перфорации пищевода с кровотечениями и даже летальному исходу.
Как составить меню
В лечебных рекомендациях, выдаваемых специалистом, обязательно присутствует составление примерного меню при рефлюксе эзофагите – диетические продукты комбинируются так, чтобы свести к минимуму нежелательные их эффекты.
Учитывается дневная норма калорий – по белкам, жирам и углеводам. Выбор лучше остановить на картофельном пюре с зеленым горошком или овощном супе с подсушенным кусочком белого хлеба на обед. На завтрак же отдать предпочтение каше из рассыпчатой крупы с сухофруктами, стакану зеленого чая. А на ужин диета при эзофагите пищевода предусматривает легкие паровые блюда – котлетки из нежирных сортов птицы, рыбы, запеченные овощи.
Медицинским сотрудником также будут выдаваться рекомендации, можно ли перекусывать между основными приемами пищи. Как правило, в меню присутствуют полдник и второй ужин – свежий творожок, кефир, банан, хлебцы из отрубей. Они не только насыщают, но и помогают устранить избыток пищеварительных соков.
С целью разнообразить меню, можно экспериментировать со способами приготовления овощей – не только варить или запекать, но и тушить или готовить с помощью пароварочных устройств. Используемые в кулинарии травы вполне могут выступать в роли приправ – петрушка, укроп. Тогда как применяемые в различных кухнях эссенции и экстракты при рефлюксах не рекомендуются, так как провоцируют повышение концентрации соляной кислоты.
Находит свое применение и минеральная вода – она способствует уменьшению отечности слизистой, купирует дискомфорт и диспепсию, воздействует на основную первопричину недуга – слабую моторику кишечника. На фоне ее приема значительно уменьшаются проявления изжоги, тяжести в желудке.
Чтобы меню было составлено оптимальным образом, его лучше согласовать с гастроэнтерологом – антирефлюксных компонентов может быть множество. Их подбирают с учетом особенностей течения болезни у каждого человека в индивидуальном порядке. При внимательном подходе к диете, справиться с рефлюксом может каждый – главное, придерживаться советов врача.