Методы лечения анальных полипов
Зачем мучиться от дискомфорта и боли в заднем проходе, когда можно без проблем избавиться от заболевания в максимально короткий срок?
По результатам диагностики могут быть назначены следующие методы лечения заднего прохода:
- Лечение аппаратом «Сургитрон»;
- Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов
- Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний (лечение заднего прохода).
- Озонотерапия. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма.
Новообразования желательно удалять, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальные области, пах и др.). После проведения процедуры пациент спокойно покидает клинику.
Удаление полипов в матке
Как правило, проведение операции по удалению полипов проводится гистероскопическим или лапароскомическим способами.
- Гистерологический метод можно считать малотравматичной процедурой лечения полипов матки, который назначается в тех случаях, когда требуется точно определить место локации полипов и провести их удаление. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Может проводиться как под местным, так и под общим обезболиванием. Женщина может идти домой уже в день операции. Преимущества метода: безопасность, не возникает болевых ощущений, камера осуществляет контроль хода операции, не остается послеоперационных швов.
- Лапароскопический метод позволяет провести через маленькие разрезы операцию, которые врач делает в животе (в нижней части). В больнице придется провести около недели, а к работе можно вернуться через 2 недели. Этот метод эффективный при высоком риске онкологии полости матки. Преимущества: шрамов нет, отсутствуют послеоперационные боли и осложнения, небольшой период восстановления
Для быстрого и надежного избавления от полипов применяются вышеперечисленные хирургические методы. Благодаря современному оборудованию и технологиям, операция сегодня проходит с наименьшими травмами для женского организма.
Что такое полип матки
Поскольку слизистая ткань, выстилающая матку изнутри, называется эндометрием, то полип тела матки также называют эндометрическим. Его не нужно путать с цервикальным полипом, который образуется в шейке матки.
Полипы матки встречаются у каждой 10-й женщины1. Однако у женщин с аномальными маточными кровотечениями (не связанными с менструациями) вероятность наличия полипов в матке составляет 25% (у каждой 4-й)2. Чаще всего такие новообразования диагностируют в возрасте 35-50 лет.
Полип эндометрия в матке имеет вид округлого или овального выроста, как правило, на тонкой ножке, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Из-за такого строения полип может проникать во влагалище. Гораздо реже встречаются полипы с широким основанием (они практически неподвижны). Размеры новообразований варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большие полипы также имеют сосудистую сетку, через которую осуществляется их питание.
5 мифов о полипах матки
Поскольку полипы могут образоваться в любом органе, то часто полипам матки приписывают свойства кишечных и других новообразований. Но есть и другие мифы, которых непременно нужно развенчать.
Миф 1. Полипы бывают только в зрелом возрасте
В большинстве случаев это действительно так, но диагностировать полип могут и в детстве.
Миф 2. Полип перерождается в рак
Если при полипах толстого кишечника довольно высока вероятность озлокачествления, то эндометрические полипы перерождаются в рак в 2% случаев. Но это отнюдь не повод к бездействию
Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы специалист определил риски и назначил лечение
Миф 3. Полипы – источник сильной боли
Это было бы неплохо, поскольку боль заставляет людей обращаться к врачу. Полипы часто себя никак не проявляют, особенно, если это небольшие образования. Почти в 90% случаев полипы выявляют случайно, при плановом ультразвуковом обследовании.
Миф 4. Диагностика полипа очень болезненна
Это не так. Диагностику при подозрении на полипы назначают примерно на 8-9 день после месячных. В такие сроки новый эндометрий еще не успевает покрыть маточную полость. При таких условиях обследование проходит с минимальным дискомфортом для женщины.
Миф 5. Полипы проходят сами по себе
Если они очень маленькие, то действительно в 20-25% случаях возможно их рассасывание без медицинского вмешательства. Но это не значит, что вам стоит уповать на самоизлечение. Единственно верное решение – удаление полипа. Это быстрая и почти безболезненная процедура.
Обследование с целью удаления полипа
Обследование перед удалением полипа шейки матки, полипа цервикального канала, полипа эндометрия включает в себя
- осмотр гинеколога;
- расширенную кольпоскопию;
- клинический анализ крови, тромбоциты, анализ крови на сахар (глюкозу);
- исследование крови на антитела класса G (Ig G) к хламидии, уреаплазме, микоплазме;
- микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, влагалища и шейки матки;
- цитологическое исследование мазков-соскобов шейки матки и цервикального канала;
- исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР (ПЦР-мазки) на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллу, трихомонаду, вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска.
Стоимость обследования — 10730 рублей.
Стоимость удаления полипа шейки матки и цервикального канала методом СВЧ — 1750 рублей.
Обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в Курортной клинике женского здоровья по предварительной записи.
Результаты обследования действительны в течение 3 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
Гель-инфузионная сонография (ГИС)
ГИС была проведена после TVS. Мы использовали небольшой гибкий стерильный катетер, оснащенный шприцем на 10 мл, содержащий Instillagel (E.Tjellesen A / S, Lynge, Дания), который вводился в полость матки. У пациентов с непроходимой шейкой матки мы использовали небольшой расширитель Гегара. Введение геля в полость матки проводили под контролем УЗИ.
Полость матки затем сканировали в сагиттальной и поперечной плоскостях, оценивая те же параметры, что и для обычного TVS. Также были оценены: наличие образования, его локализацию и процент поражения эндометрия (то есть повреждено ≤ 25% поверхности) (да / нет); Структура поверхности локального повреждения (равномерная / неравномерная); Структура общей поверхности эндометрия (гладкая, полиповидная, неровная).
Лечение полипов шейки матки
при наличии хронических воспалительных процессовпри гормональном дисбалансекорнцангомПолипы шейки матки удаляются:
- путем выкручивания (удаляются единичные полипы);
- острым путем (удаляются множественные полипы).
Полипы шейки матки могут иссекаться:
- конхотомом (специальный медицинский инструмент для удаления разрастаний);
- электропетлей (хирургический инструмент для удаления полипов);
- лазерной вапоризацией (удаление полипа с помощью лазерного луча).
После удаления ложе полипа прижигается с помощью следующих методов:
- криодеструкция (воздействие на пораженный участок с помощью жидкого азота);
- химическая коагуляция (прижигание производится с помощью специальных химических препаратов, например Солковагин);
- электрокоагуляция (прижигание производится с помощью тока высокой частоты);
- радиоволновое лечение (бесконтактная коагуляция с помощью аппарата Сургитрон).
возобновления болезникровотеченияисследование ткани на наличие атипичных клетокПеред началом лечения женщине могут быть назначены следующие анализы:
- мазок из влагалища (мазок на флору производится с целью выявить наличие болезнетворных микроорганизмов);
- ПЦР диагностика (позволяет выявить скрытые инфекции);
- онкоцитология (позволяет определить наличие раковых клеток);
- общий анализ крови (данный анализ позволяет выявить анемию, определить уровень СОЭ, а также лейкоцитов).
Виды полипов шейки матки
Полипы шейки матки могут быть:
- единичными;
- множественными.
Полипы могут быть покрыты следующими видами эпителия:
- цилиндрический эпителий;
- плоский многослойный эпителий.
Существуют следующие виды полипов шейки матки:
- железистые;
- фиброзные;
- железисто-фиброзные;
- аденоматозные (атипичные).
Вид полипа шейки матки | Описание |
Железистые (слизистые) полипы | Полипы данного вида образуются из эндометрия (слизистый слой, содержащий железы) и достигают небольших размеров — до полутора сантиметров. Железистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. После лечения данного вида полипов рецидивы и осложнения практически не наблюдается. Редко перерастают в рак шейки матки, являются лишь предрасполагающим фактором. |
Фиброзные полипы | Данные полипы формируются из фиброзной (соединительной) ткани эндометрия. Фиброзные полипы в редких случаях встречаются у молодых девушек, в большинстве случаев они наблюдаются у женщин после сорока лет. Данный вид полипов имеет высокий риск перерождения в опухолевые новообразования. |
Железисто-фиброзные полипы | Железисто-фиброзные полипы состоят из железистых клеток эндометрия, а также стромы (основа, состоящая из соединительной ткани). Данные полипы достигают размеров в два с половиной сантиметра. После лечения железисто-фиброзных полипов женщине может быть назначена гормональная терапия и регулярное наблюдение у лечащего врача. |
Аденоматозные (атипичные) полипы | Данные полипы эндометрия имеют однородное строение и достигают размеров более четырех сантиметров. Аденоматозные полипы называются атипичными, так как имеется наибольший риск трансформации в рак эндометрия, поэтому женщине после их удаления может быть назначено проведение химиотерапии. |
Классификация
В зависимости от гистологической структуры была разработана классификация полипов эндометрия. Итак, специалисты выделяют следующие виды:
- железистый полип – структура на гистологии представлена железами и стромой;
- железисто-фиброзный полип состоит из соединительнотканных элементов и железистых структур;
- фиброзный полип – только соединительная ткань;
- аденоматозный полип – предраковое новообразование, которое состоит из железистых и атипичных раковых клеток.
Характерным является и то, что железистый полип эндометрия возникает у молодых женщин, а аденоматозный и фиброзный – чаще у женщин именно пожилого возраста в период менопаузы.
Выделяют также функциональный полип, который в отличие от полипов базального типа может меняться в течение менструального цикла. Полип функционального типа состоит из эпителиальных клеток.
Диагностика полипа шейки матки
Выявляются наросты во время гинекологических осмотров с зеркалами. Подтверждается диагноз после дополнительного проведения ультразвукового обследования. При необходимости врач может назначить и другие виды исследований (монографическое, гистероскопическое). Наиболее эффективна при выявлении наростов гистероскопия. По результатам данного исследования получается не только подтвердить наличие заболевания, но и определить:
- разновидность полипов;
- число наростов;
- место локализации новообразований.
Взятый в процессе исследования материал дополнительно отправляется на гистологию для исключения онкологии.
Ведущие специалисты по лечению полипов на Северном Кавказе
Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению полипов шейки матки, цервикального канала и полипов эндометрия. Опытный врач ультразвуковой диагностики.К ней обращаются отчаявшиеся и напуганные девушки и женщины.
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, специалист по лечению полипов с 25-летним успешным опытом.Опытный врач УЗД.
Щепкин Пётр Сергеевич
Врач гинеколог, специалист по лечению полипов в матке. Врач УЗД с большим опытом.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. |
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Удаление полипа в матке, полипа цервикального канала, полипа эндометрия в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении полипа в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на удаление полипа в матке здесь. ЗАПИСЬ по интернету на удаление полипа шейки матки здесь. |
Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Клинический случай
В Курортную клинику женского здоровья обратилась женщина 32 лет с жалобами на ноющие БОЛИ внизу живота, повышение температуры тела до 37,5 — 37,8°С и скудные ВЫДЕЛЕНИЯ жёлтого цвета из половых путей в течение 1 месяца.
Боли и ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ тела до 37,7°С возникли через 3 дня после родов через естественные родовые пути. Сукровичные выделения из половых путей (лохии) появились после родов.
В настоящий момент женщина КОРМИТ ГРУДЬЮ.
До обращения в Курортную клинику женского здоровья провела 3 курса антибиотикотерапии. На фоне лечения и в течение 3-4 дней после курса антибиотиков боли и повышенная температура тела исчезли и вновь возникли спонтанно (самопроизвольно) через 3-4 дня.
В нашей Клинике проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. В результате обследования ВЫЯВЛЕН плацентарный ПОЛИП (фрагмент плацентарной ткани) 11*5 мм, расположенный на задней стенке в средней трети полости матки, с сосудистой ножкой (см. фото 1).
Плацентарный полип возникает вследствие неполного отторжения плаценты (детского места). Наличие сосудистой ножки свидетельствует о достаточном питании данного участка ткани и малой вероятности его самостоятельного отторжения. Однако наличие фрагмента плаценты не позволяет матке полностью сократиться и поддерживает вялотекущий ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС в полости матки.
В асептических (безмикробных) условиях под ультразвуковым контролем без расширения канала шейки матки выполнена прицельная пайпель-биопсия плацентарного полипа.
Возможность ультразвукового контроля в Курортной клинике женского здоровья значительно расширяет лечебно-диагностические возможности, позволяя УДАЛИТЬ непосредственно полип БЕЗ ТРАВМАТИЗАЦИИ окружающих тканей.
Гистологическое исследование оперативного материала выявило плацентарный полип с явлениями лейкоцитарной инфильтрации (воспалительной реакции) и очаговым некрозом (отмиранием части плацентарной ткани).
В целях купирования (лечения) воспалительного процесса, полноценного восстановления эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и профилактики образования внутриматочных синехий (спаек в полости матки) пациентке в условиях Клиники проведен 5-дневный курс магнитотерапии постоянным магнитным полем низкой частоты и назначены лекарственные средства в виде суппозиториев («свечей») на фитооснове.
Свечи на фитооснове, разработанные врачами Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное местное противовоспалительное действие и не противопоказаны при грудном вскармливании.
На следующий день ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ полипа состояние пациентки нормализовалось: боли внизу живота и повышенная температура тела исчезли, лохии (сукровичные выделения из половых путей) прекратились.
Грудное вскармливание в период лечения в Клинике не прерывалось. Количество грудного молока достаточное.
Симптомы полипа в полости матки и цервикального канала
Признаки полипа в матке или в канале шейки могут длительное время не проявляться вовсе, что существенно осложняет диагностику данных состояний. При этом отсутствие контроля роста и своевременного лечения полипа в матке может привести к формированию рака, что, как уже упоминалось выше, особенно характерно для запущенных аденоматозных опухолей. Статистика говорит, что около 2% всех маточных полипов проходят процесс злокачественной трансформации. Полипы шейки матки опасны также вероятностью снижения женской ферильности, что в некоторых случаях приводит к развитию бесплодия. Кроме того, имеются подтвержденные факты, утверждающие, что полипозные образования могут провоцировать сильнейшие маточные кровотечения.
Для того чтобы избежать всех этих нежелательных явлений следует внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы. Это особенно актуально на фоне того, что симптомы и признаки полипов матки неспецифичны и не отличаются высокой интенсивностью проявлений
Чаще всего симптомокомплекс формируется на фоне вторичных изменений полипа, таких как воспаления, травмы, перекруты, отрывы, изъязвления и т.д.
Определим основные симптомы полипов в полости матки и цервикальном канале:
-
Болевой синдром. Одним из первых признаков наличия полипа в полости матки является появление дискомфорта и тянущей боли внизу живота. При этом выраженность болевого синдрома может зависеть от размера полипа в матке. Так, крупные структуры могут вызывать интенсивные схваткообразные приступы боли, в то время как небольшие образования характеризуются умеренным, иногда фоновым дискомфортом. Также многие женщины отмечают появление дискомфорта во время полового акта;
-
Маточные кровотечения. Данный признак наблюдается чаще при внутриматочных полипах и может характеризоваться дисфункциональными кровотечениями, которые иногда имеют цикличный характер. Особенно внимательно к этому симптому следует отнестись в период постменопаузы, когда любые кровотечения считаются проявлением патологического процесса. Подобный механизм может привести к существенной кровопотере, проявляющейся общей слабостью, анемией, головокружениями;
-
Характерные выделения. Симптомом полипа в матке могут быть серозные бели, которые иногда содержат гнойные включения. Кроме того, обязательно следует обратиться к специалисту при наличии кровянистых и сукровичных выделений в промежутке между менструациями и после полового акта. Также, подобные состояния часто проявляются длительными мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных;
-
Нарушения менструального цикла. Главным признаком полипоза считаются меноррагии, которые проявляются обильными менструальными кровотечениями. Также достаточно часто, пациентки с диагностированными полипами в полости матки и в цервикальном канале отмечают нерегулярность цикла. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, который и выступает основным этиотропным фактором появления опухолеподобных образований.
Бесплодие также относится к патологическим состояниям, часто сопровождающим полипы канала шейки матки и эндометрия. Снижение женской фертильности отмечается как на фоне основной причины развития полипоза, так и как следствие механической невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке, выстилающей маточную полость. Если же беременность, несмотря на наличие полипозной структуры, все же наступает, то требует особенно внимательного контроля. Это связано с тем, что полип шейки матки приводит к рефлекторному раздражению цервикального канала, что повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
В силу неспецифичности симптомов, наличие полипа легко спутать с эндометриозом, поликистозом, а также миомами матки. Поставить окончательный диагноз, и определит необходимость терапии, может только гинеколог, обращение к которому является обязательным при появлении любого из вышеперечисленных признаков. Здесь особенную роль играют регулярные обследования организма, во время которых и диагностируются обычно доброкачественные и злокачественные новообразования.
Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия
- Нарушения менструаций. Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
- Болезненные месячные (альгодисменорея). Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
- Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
- Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла. Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
- Задержка менструации, которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
- Бесплодие. Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
- Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле. В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.
Почему возникает гиперплазия
Слизистая маточная оболочка состоит из двух слоев. Внутренний (базальный) постоянно выстилает поверхность матки изнутри, а наружный (функциональный) ежемесячно нарастает и отторгается во время критических дней.
В первой половине цикла в организме женщины вырабатываются эстрогены, под воздействием которых эндометрий утолщается. Во второй фазе после овуляции концентрация эстрогенов падает, а прогестерона – растёт. Это запускает процесс отторжения функционального слоя, который впоследствии должен выйти вместе с менструальной кровью.
Но при гормональном дисбалансе, когда эстрогена вырабатывается много, а прогестерона – недостаточно, слизистый слой нарастает, а отторгнуться не может, значительно утолщаясь.
В базальном, не отторгающемся слое увеличивается размер желез, а также разрастается ткань (строма). Гипертрофические процессы приводят к образованию полипов – выростов на слизистой.
Иногда полипы обильно покрывают внутреннюю поверхность слизистой матки. Такое состояние, называемое полипозом, мешает имплантации эмбриона и ведет к бесплодию.
Крупные наросты закрывают вход в маточные трубы, мешая попаданию в них сперматозоидов. Если мужская половая клетка при полипозе сможет проникнуть в яйцевод и оплодотворить яйцеклетку, зародыш все равно не сможет спуститься в матку, застряв в трубе, перекрытой полипом. Возникает внематочная беременность.
Полипозные наросты могут закрывать вход в цервикальный канал, мешая оттоку менструальной крови. У женщины образуется гематометра – кровяное скопление в маточной полости.
Проявление заболевания провоцируют:
- Нарушение работы желез внутренней секреции – яичников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, влияющих на гормональный фон и нарушающих баланс эстрогенов и прогестерона.
- Подростковый и климактерический возраст, во время которых часто возникают гормональные сбои.
- Поликистоз яичников. При этом заболевании продуцируется избыточное количество мужских гормонов андрогенов, вызывающих гиперплазию.
- Лишний вес. В жировых клетках образуется гормон эстрон, относящийся к эстрогенам, что приводит к гормональному дисбалансу – основной причине заболевания.
- Патологии печени, при которых печёночная структура плохо утилизирует эстрогены, повышая их концентрацию в крови.
- Стрессы и неврозы, вносящие разлад в работу организма.
- Отсутствие беременности до 35-летнего возраста.
- Слишком раннее половое созревание или поздний климакс.
- Неблагоприятная наследственность – заболевание часто наблюдается у женщин, являющихся близкими родственницами.
Что это такое?
Полипы образуются в эндометрии (это слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность матки). Именно эндометрий меняется с течением менструального цикла и отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в самом начале беременности. Образующиеся полипы выглядят, как отдельные возвышенности. Они выделяются на фоне слизистой и похожи на бугорки. Их размер может варьироваться от совсем небольших до нескольких сантиметров. Они всегда связаны со стенкой матки с помощью ножки или основания. Если обнаруживается много новообразований, то заболевание называется полипоз.
В большинстве случаев полипы эндометрия не выходят за пределы матки. В некоторых случаях они обнаруживаются в цервикальном канале и во влагалище, распространяясь через шейку матки.
Полипы могут развиваться у девушек и женщин любых возрастных групп. Основная опасность заболевания в том, что полипы могут быть предраковыми новообразованиями. Поэтому, при отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства, показано удаление полипов.