Полипы кишечника

Лечение полипа желчного пузыря

Препараты, назначаемые для устранения симптомов полипа желчного пузыря

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Холивер	Стимулирует секрецию желчи и перистальтику желчного пузыря. Устраняет симптомы холестаза (нарушение выделения желчи). Противопоказан при полной обструкции (перекрытии) желчного пузыря полипом.	Перед приемом пищи по 2 таблетки три раза в день.
Гепабене	Нормализует секрецию желчи гепатоцитами, а также устраняет спазм желчного пузыря. Таким образом, облегчает поступление желчи в кишечник, где она принимает участие в пищеварении.	Рекомендуется принимать препарат во время еды с небольшим количеством пищи, по одной капсуле три раза в день.
Но-шпа	Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе и на мускулатуру желчного пузыря. Вследствие этого устраняется спазм желчного пузыря.	По одной — две капсулы при приступах боли.
Симвастатин	Снижает уровень холестерина и липопротеидов.	Принимается один раз в сутки. Вечером по одной капсуле ежедневно, курс лечения определяется индивидуально.
Урсофальк	Применяется с целью разрушения холестериновых отложений. Препарат повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, что приводит к растворению холестериновых полипов.	Доза препарата определяется исходя из массы тела человека. Так, в среднем суточная доза равняется 10 мг на 1 кг веса. Если пациент весит 60 кг, то в день ему необходимо 2 капсулы. Препарат принимается ежедневно вечером, в течение 3 – 6 месяцев.

то есть препарат эффективенХирургическое лечениеПоказаниями к хирургическому лечению полипов желчного пузыря являются:

• размеры полипа превышают один сантиметр;
• если полип развивается на фоне другой хронической патологии, например, на фоне холецистита;
• если полип постоянно растет и увеличивается;
• если имеются множественные полипы желчного пузыря;
• если дополнительно имеются камни желчного пузыря;
• если имеется отягощенный семейный анамнез в онкологическом плане.

Полипы в кишечнике

Излюбленное место полипов — большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.

Полип прямой кишки

По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.

Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип — не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.

Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс. Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться — новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться. Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны. 

Например, для полипа характерны:

• Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания.
• Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания.
• Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
• Боль. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома.
• Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия. 

Ректальное кровотечение

Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.

Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.

Классификация

Так как полип – это производное эндометрия, с новообразованием может происходить все то же, что иногда случается с другими тканями: инфицирование, некротизация, образование язв. Структурно новообразование состоит из таких компонентов: эпителий (покровная ткань), строма и сосуды.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, выделяют такие типы полипов:

• железистые;
• фиброзные;
• аденоматозные;
• смешанные железисто-фиброзные.

Железистый тип полипов чаще встречается у молодых девушек. Полипы смешанного типа кроме железистой ткани содержат еще и соединительную. Они чаще встречаются в зрелом возрасте. Фиброзные новообразования преимущественно состоят из соединительной ткани. Аденоматозные новообразования наиболее опасны в плане перерождения в рак. Поэтому их стараются удалить сразу же после обнаружения.

Кроме перечисленных видов, выделяют плацентарную форму, в таком случае полип формируется после родов или искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Как понятно из названия, полип происходит из плаценты, часть которой по какой-то причине не удалена из организма. У такой формы заболевания более выраженные симптомы: появляются длительные кровотечения, нередко присоединяется инфекция.

Online-консультации врачей

Консультация доктора-УЗИ

Консультация эндокринолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация невролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация андролога-уролога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация детского невролога

Консультация психоневролога

Консультация маммолога

Консультация онколога-маммолога

Консультация генетика

Консультация сурдолога (аудиолога)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы полипоза носа

Проявления болезни зависят от размеров образований. Образования маленького размера обычно не причиняют дискомфорта и выявляются при плановом осмотре у лор врача. Сильно усложняют процесс диагностики полипы, расположенные в около-носовых пазухах и глубоких отделах носовой полости. Самый распространенный признак, сигнализирующий о проблеме — постоянная заложенность носа и, как следствие, насморк и чихание. Ещё один признак болезни — потеря обоняния. Различать запахи становится всё сложнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск, что обоняние может не вернуться. Сильно разросшиеся полипы вызывают изменения в голосе, появляется гнусавость.

Чтобы распознать наличие полипов у детей, достаточно понаблюдать за ребёнком. Если у малыша часто открыт рот (так как дышать полноценно носом он не может), дыхание затруднено, нижняя челюсть отвисает, не набирает вес, беспокойно спит — велика вероятность, что всему виной полипы полости носа.

При полипозе учащаются головные боли, пациенты жалуются на быструю утомляемость, так же возможны проблемы с бронхо-лёгочной системой. Образования в носу часто являются причиной храпа. Больные подвержены снижению иммунитета,частым простудам, аллергии и отитам из-за закрытия слуховой трубы.

Лечение полипов матки

Иногда при возникновении осложнений потребуется медицинское вмешательство. Если появляются такие симптомы, как сильное и продолжительное кровотечение, сильная боль, не прекращающаяся больше двух суток, неприятно пахнущие темные выделения, повышенная температура, необходимо обратиться к врачу. Увы, после удаления маточных полипов никто не гарантирует, что о патологическом изменении эндометриальных тканей можно будет забыть навсегда. В некоторых случаях после проявления рецидива требуется повторное лечение. После удаления полипов в матке следует пройти курс приема гормональных препаратов, чтобы полностью восстановить в организме гормональный фон.

После удаления полипов следует выполнять рекомендации врача: занятия сексом возобновить через 2 недели, не спринцеваться, не использовать тампоны, только прокладки, не принимать ванну, только душ, при боли или появлении температуры, неприятных выделений, следует обратиться к врачу.

Лечение полипов матки без операции также возможно в некоторых случаях. При отказе пациентки от оперативного вмешательства используется медикаментозное лечение, основанное на подавлении пролиферативных процессов в эндометрии, назначаются препараты нескольких групп. С помощью КОК (комбинированных оральных контрацептивов), назначаемых пациенткам детородного возраста не старше 35 лет и девушкам в подросткового возраста с нерегулярным менструальным циклом, получают хорошие результаты лечения железистых или железисто-кистозных образований. В экстренных случаях девочкам-подросткам с маточным кровотечением врач может назначить ударную дозу препаратов в виде приема сразу нескольких таблеток в сутки, далее дозировка снижается до нормального режима приема лекарств. Обычно длительность курса лечения — 21 день. В случае неэффективности гормональной терапии и продолжения кровотечения прибегают к оперативному методу удаления полипов.

Следующая группа препаратов, активным веществом которых является женский половой гормон прогестерон, определяется как гестагены. Длительное лечение на протяжении 3-6 месяцев устанавливает гемостатический эффект и нормализует эндокринную систему организма.

Одна из самых результативных групп препаратов для лечения гиперплазии эндометрия — это агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Назначаются они, как правило, женщинам после 35 лет в период менопаузы. Чаще всего их используют при тотальной гиперплазии, но в некоторых случаях могут применяться при наличии очаговых проявлений.

Если в результате лабораторных анализов выявляют, что патогенные возбудители и полипы развиваются совместно с хроническими инфекционными заболеваниями органов, на начальном этапе проводят курс антибактериального лечения. Как дополнение к гормонотерапии добавляют прием витаминно-минеральных комплексов, особенно важен прием витаминов группы В, железа, которые восстанавливают кровопотери. При выявлении признаков железодефицитной анемии полезно будет применение железозаместительной терапии, диетотерапии, прием седативных средств, использование физиотерапевтических процедур.

Если консервативное лечение неэффективно, целесообразнее будет провести оперативное вмешательство.

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить полипы в полости матки, уточнить их количество и локализацию. При осмотре четко видны разрастания слизистой оболочки, имеющие однородную структуру.

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

• Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
• Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

Диагностика

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни. Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ. Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования.

Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований:

• колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику;
• гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

Колоноскопия. Фото: kot64 / freepik.com

Подготовка к процедуре

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо:

1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.
2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок, бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.
3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.
4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

Удаление полипа цервикального канала — современные методики

Как удаляют полипы на шейке матки нерожавшим девушкам, планирующим беременность в будущем? Применяются щадящие методики — лазерное и радиоволновое удаление, криодеструкция.

• Лазер как инструмент удаления полипов цервикального канала — идеален.. Выбор этой методики исключает образование рубцов, шрамов, обеспечивает максимально быстрое заживление. С помощью лазера не только ликвидируется разрастание оболочки. Также производится прижигание сосудов, что позволяет избежать кровотечения. Возможность повторного возникновения полипа практически исключается, повреждение слизистой минимально.
• Радиоволновый нож — еще один современный инструмент, с помощью которого производится удаление полипов цервикального канала, отзывы доказывают его минимальную травматичность. Быстрое заживание, отсутствие рубцов и шрамов — именно радиоволны считаются самым безопасным средством избавления от образования на шейке матки.
• Криодеструкция — процедура, подразумевающая удаление доброкачественного новообразования посредством жидкого азота. Вещество доводится до минимальной температуры, затем производится воздействие на область расположения полипа. Контакт с азотом приводит к отмиранию клеток образования. В результате полип отсоединяется, для профилактики кровотечения осуществляется прижигание ложа. Длительность заживления определяется диаметром ножки полипа, может потребоваться несколько месяцев.

Показания и противопоказания к проведению гистерорезектоскопии

Список показаний для применения этого метода весьма широк.

Показания:

• бесплодие;
• послеродовые осложнения (остатки плаценты и кровяные сгустки в полости матки);
• проблемы после абортов, выкидышей, при которых возникли обширные участки поврежденного эндометрия, есть остатки плодного яйца;
• спаечные процессы в матке;
• полипы, которые диагностированы в полости матки или цервикальном канале;
• различные новообразования в детородном органе;
• аномальное строение, имеющее врожденную этимологию;
• разнообразные воспалительные заболевания (эндометрит, миометрит).

Противопоказания:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз);
• стеноз цервикального канала (сужение);
• повышенная температура тела с признаками ОРВИ, ОРЗ и других вирусных инфекций;
• состояние беременности;
• проблемы со свертываемостью крови;
• новообразования, превышающие 8 см в диаметре;
• некоторые виды злокачественных опухолей, когда есть риск, что гистерорезектоскопия удалит их только частично;
• эрозия шейки матки;
• тяжелые системные заболевания различных органов (печени, почек).

Всё это должно быть выявлено в процессе обследования, до назначения процедуры гистерорезектоскопии.

Причины полипа

Причины полипа шейки матки, полипа цервикального канала, полипа эндометрия НЕ ИЗВЕСТНЫ.

Вопрос о клеточном источнике развития полипов (первопричинной клетке) не раскрыт.

Полип шейки матки, полип цервикального канала, полип эндометрия могут формироваться в ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ. Даже в период «безмятежного» ДЕТСТВА и юности! Однако

Полип шейки матки, полип цервикального канала, полип эндометрия статистически чаще выявляются после 39 ЛЕТ.

Причиной полипа шейки матки, полипа цервикального канала и полипа эндометрия полагают иммунные, ГОРМОНАЛЬНЫЕ и обменные НАРУШЕНИЯ, приводящие к дефекту природного контроля апоптоза (естественной гибели клеток). Нарушение механизмов АПОПТОЗа приводит к увеличению продолжительности жизни клеток и формированию полипа в матке.

Психиатры отмечают, что полип шейки матки, полип цервикального канала, полип эндометрия чаще возникает у женщин с устойчивой психикой («рабочих лошадок»), которые самостоятельно возложили на себя НЕПОМЕРНО БОЛЬШОЙ груз обязанностей и ответственности в быту, личной жизни, на производстве. Иными словами,

Полип в матке, полип шейки матки, полип цервикального канала — это проявление внутреннего чрезмерного напряжения на фоне нереализованности женского начала…

Причиной образования полипа шейки матки, полипа цервикального канала, полипа эндометрия не является отсутствие оргазмов при половом акте.

Причинами образования полипа не являются мастурбация и использование фаллоимитатора.

Полипы в матке (полип шейки матки, полип цервикального канала, полип эндометрия) не являются противопоказанием к вступлению в половую близость (к половому акту), посещению спортзала, бассейна, бани, сауны, купанию в море, реке и иных водоёмах.

При наличии полипа шейки матки, полипа цервикального канала, полипа эндометрия желательно воздерживаться от приёма солнечных ванн в естественных условиях и в солярии.

Какие процедуры гинеколог может выполнять с помощью гистероскопа

Многие гинекологи будут использовать гистероскоп для осмотра внутренней части матки и поиска внутриутробной патологии, такой как миомы или полипы, которые могут вызывать аномальное, или тяжелое менструальное кровотечение. Оценка полости также проводится для женщин, которые испытывают трудности с беременностью.

Другие условия, пригодные для гистероскопии, включают:

• удаление полипов в эндометрии или шейки матки;
• удаление миомы;
• биопсия эндометриальной ткани;
• канюляция (открытие) фаллопиевых труб;
• удаление внутриматочных спаек (рубцов);
• удаление потерянного внутриматочного контрацептивного устройства;
• эндометриальная абляция – разрушение маточного эндометрия, лечение нерегулярных или тяжелых менструальных кровотечений;
• удаление цервикального полипа.

Что это такое?

Полипы образуются в эндометрии (это слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность матки). Именно эндометрий меняется с течением менструального цикла и отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в самом начале беременности. Образующиеся полипы выглядят, как отдельные возвышенности. Они выделяются на фоне слизистой и похожи на бугорки. Их размер может варьироваться от совсем небольших до нескольких сантиметров. Они всегда связаны со стенкой матки с помощью ножки или основания. Если обнаруживается много новообразований, то заболевание называется полипоз.

В большинстве случаев полипы эндометрия не выходят за пределы матки. В некоторых случаях они обнаруживаются в цервикальном канале и во влагалище, распространяясь через шейку матки.

Полипы могут развиваться у девушек и женщин любых возрастных групп. Основная опасность заболевания в том, что полипы могут быть предраковыми новообразованиями. Поэтому, при отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства, показано удаление полипов.