Полип эндометрия

Что это такое?

Полипы образуются в эндометрии (это слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность матки). Именно эндометрий меняется с течением менструального цикла и отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в самом начале беременности. Образующиеся полипы выглядят, как отдельные возвышенности. Они выделяются на фоне слизистой и похожи на бугорки. Их размер может варьироваться от совсем небольших до нескольких сантиметров. Они всегда связаны со стенкой матки с помощью ножки или основания. Если обнаруживается много новообразований, то заболевание называется полипоз.

В большинстве случаев полипы эндометрия не выходят за пределы матки. В некоторых случаях они обнаруживаются в цервикальном канале и во влагалище, распространяясь через шейку матки.

Полипы могут развиваться у девушек и женщин любых возрастных групп. Основная опасность заболевания в том, что полипы могут быть предраковыми новообразованиями. Поэтому, при отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства, показано удаление полипов.

Типы полипов кишечника

Есть два типа полипов — неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй — опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы. Большинство полипов кишечника — это аденома. Такой полип напоминает железу. Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой. Аденокарцинома — самый распространенный тип рака прямой кишки.

В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.

Повышает риск развития самих полипов:

Возраст старше 50 лет;
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
Семейный анамнез полипоза;
Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
Ожирение и низкая физическая активность;
Афроамериканское происхождение;
Плохо контролируемый диабет 2 типа.

Язвенный колит

Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.

Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:

Синдром Линча — у человека с этим заболеванием развивается небольшое количество полипов, хотя они склонны к быстрой злокачественности. Синдром Линча — наиболее частая причина врожденного рака кишечника. Он также был связан с раком груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
Семейный полипоз аденомы — это редкое заболевание, вызывающее сотни, а иногда и тысячи полипов в толстой кишке. Заболевание начинается в подростковом возрасте. На фоне допустимого полипоза рак развивается почти в ста случаях из ста, а, как правило, до 40 лет.
Синдром Гарднера — при этом заболевании полипы развиваются в толстом и тонком кишечнике. Для синдрома характерно появление новообразований на коже, костях и других участках тела.
MYH-ассоциированный полипоз — это состояние похоже на синдром Гарднера. На этот раз мутации в т.н. MYH развивается в генах. У пациента часто диагностируют множественные полипы аденомы и в раннем возрасте у него развивается рак кишечника.
Синдром Пэйсерс-Эгерса — заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику.
Синдром зубного полипоза — в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы.

Как проходит гистероскопия

Для этой процедуре надо расширить полость матки, она заполняется специальным раствором (торусолом) и затем в полость матки вводится специальный прибор- гистероскоп, который с помощью камеры и освещения передает изображение на экран, где врач имеет возможность видеть свои действия, и таким образом позволяет поставить диагноз и удалить полип.

Такие оперативные вмешательства выполняются под внутривенным обезболиванием. Процедура длится, в зависимости от сложности исполнения, 20-40 минут, затем женщины находятся в палате под наблюдением медицинского персонала в течение 2-3 часов.

Выделения в восстановительном периоде

В целом удаление полипоза относится к щадящему и безопасному вмешательству. В первые несколько суток пациентка принимает но-шпу для устранения болевых ощущений и предупреждения гематометры. При данном осложнении в полости матки из-за спазма скапливаются кровянистые выделения. Лечение после операции включает приём противовоспалительных средств в целях профилактики эндометрита и эндоцервицита.

Полипэктомия может сопровождаться следующими осложнениями:

обильные кровянистые выделения;
патологические выделения с неприятным запахом;
повышенная температура;
усиление болей.

После удаления полипоза в матке могут развиться следующие патологии:

Воспаление. Эндометрит возникает при выполнении полипэктомии на фоне инфекции или в случае несоблюдения элементарных правил асептики. Воспаление матки может проявляться болями и гнойными выделениями. Лечение включает антибактериальную терапию.
Перфорация. Прокол матки возникает из-за рыхлости стенок или недостаточного расширения. Крупные проколы необходимо зашивать, в то время как мелкие повреждения заживают самостоятельно.
Гематометра. Отсутствие выделений и сильные боли могут быть признаком развивающейся гематометры. При данном осложнении вследствие спазма кровянистые выделения скапливаются внутри матки, провоцируя инфицирование.

В связи с тем, что на протяжении нескольких дней после удаления полипов наблюдаются кровянистые выделения, женщине рекомендовано:

исключить половую жизнь;
принимать душ вместо ванны;
не принимать аспирин, усиливающий кровянистые выделения;
не поднимать тяжести;
соблюдать правила интимной гигиены.

Восстановительный период может длиться до двух месяцев. Продолжительность восстановления зависит от объёма и метода вмешательства, индивидуальных особенностей пациентки. При соблюдении рекомендаций лечащего врача осложнения развиваются редко. Через несколько дней после полипэктомии женщина должна посетить врача для назначения дальнейшего лечения в соответствии с результатами гистологии.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Какие симптомы полипа эндометрия

Как правило, заболевание протекает практически бессимптомно. Так, сочетание «полип эндометрия и беременность» выявляется при УЗИ-обследовании будущей матери. В этом случае беременность имеет риски осложнений, но нередко женщины без проблем вынашивают здорового малыша.

Подозрение на полип эндометрия вызывают:

Болезненные месячные;
Неприятный запах или желтый оттенок белей;
Кровотечения или небольшие выделения крови;
Нерегулярные менструации;
Бесплодие;
Неприятные ощущения или боль во время полового акта;
Тянущие боли внизу живота;
Хроническое невынашивание беременности;
Кровяные выделения после полового контакта или спринцевания;
Железодефицитная анемия;
Слабость, раздражительностью, быстрая утомляемость;
Шум в ушах.

Как видите, симптомы полипов эндометрия достаточно размыты, поэтому для постановки диагноза требуется осмотр у гинеколога и обследование.

Диагностика этого недуга относительно простая. Если полипы крупные, то опытный врач обнаружит их при осмотре. Однако врачу необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить наличие онкологического процесса. Для этого проводится тест Папаниколау.

Также необходимо провести:

Ультразвуковое обследование;
Биопсию эндометрия методом аспирации;
Рентгеновское исследование (гистеросальпингограмму);
Метрографию;
Изучение слизистой оболочки с помощью гистероскопа.

Все виды исследования относительно безболезненные. Однако после взятия биопсии могут наблюдаться небольшие кровотечения.

Причины возникновения

Точные причины образования на сегодняшний день не определены, но выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

нарушение гормонального фона: избыточная выработка эстрогенов и дефицит прогестерона в организме;
нарушение работы щитовидной железы;
ожирение;
сахарный диабет;
травмы матки вследствие абортов, маточного зондирования, выскабливаний;
сложные роды, выкидыши: в матке сохраняются сгустки крови, остатки плаценты, которые замещаются соединительной тканью и образуют полип;
венерические заболевания;
стрессы;
нарушения работы иммунной системы;
хронические инфекционные заболевания органов малого таза;
наследственная предрасположенность.

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить полипы в полости матки, уточнить их количество и локализацию. При осмотре четко видны разрастания слизистой оболочки, имеющие однородную структуру.

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Почему полипы образуются после аборта?

Полип эндометрия — это локальное доброкачественное разрастание эндометрия в виде новообразования на ножке или плоской формы размером до 2 см. По характеру образования полипы бывают двух видов:

Фиброзные — имеют более плотную структуру, снабжены кровеносными сосудами и посажены на тонкую ножку. Железистые полипы возникают на фоне гормональных нарушений, из-за которых производится большое количество эстрогена.
Железистые — состоят из губчатой ткани, схожей по структуре с тканями эндометрия. Фиброзные полипы провоцируются различными вирусами (ВПЧ, герпес), при которых иммунитет ослабевает, и защитные функции организма заметно снижаются.

Трудно сказать, какой именно фактор становится главным в развитии полипа, но одной из возможных причин патологии считается неправильно сделанный аборт.

При любом виде аборта, как относительно безопасном медикаментозном, так и при травмирующем матку выскабливании, существует вероятность того, что внутри матки останутся частицы плодного яйца. Именно такие последствия могут привести к образованию полипов. В случаях, когда после аборта у женщины открывается сильное кровотечение или развивается воспалительный процесс, проводят дополнительную чистку, которая очищает стенки матки от содержимого.

Также этого эффекта можно добиться путем укола гормона окситоцина, стимулирующего активное сокращение маточных стенок. В этом случае матка полностью очищается от остатков плодного яйца и полипы не формируются.

Но бывает и так, что женщина длительное время не догадывается об оставшихся внутри матки частицах эмбриона, которые проявляются только спустя 2-4 недели после прерывания беременности. За это время на поверхности эндометрия создаются условия для образования полипов. Еще один немаловажный фактор, способствующий образованию полипов матки после аборта – гормональный сбой.

При этом нельзя говорить, что единственной причиной образования полипов эндометрия становится аборт. Обязательным условием развития патологии служит гиперэстрогения — повышенная выработка яичниками женского полового гормона эстрогена. Это может произойти из-за стресса, при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамо-гипофизных нарушениях.

Также при полипах у пациентки выявляют нарушение соотношения эстрогена к прогестерону. Обычно такая ситуация складывается после аборта, если женщина пренебрегла восстановительной гормональной терапией. Клетки эндометрия становятся мишенью гормонального сбоя, они начинают разрастаться, и на фоне переизбытка эстрогена провоцируется рост полипов.

Также полипы формируются после аборта в случае травмирования мышечной стенки матки, а такое случается довольно часто во время хирургического выскабливания маточной полости. На месте прикрепления плодного яйца образуется кровоточащая рана, которая постепенно рубцуется. Однако занесенная во время операции инфекции вызывает воспаление, процесс рубцевания нарушается, изменяется структура эндометрия, на фоне чего происходит рост полипа.

Диагностика и обследование

Первым делом врач приступает к сбору анамнеза, выясняя характер и длительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Имеет значение и так называемый репродуктивный анамнез. Затем требуется гинекологический. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или . Для выяснения характера новообразования применяют гистологическое исследование – пробу получают методом выскабливания.

Наши врачи

Тарбая Нуца Омаровна
Врач акушер-гинеколог детский, врач высшей категории
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

На данный момент общепринятый стандарт обследования – это гистероскопия. Так называется исследование с применением специального прибора, снабженного видеокамерой. Этот метод позволяет не только подтвердить наличие полипов, но и оценить их количество, размеры и форму. Тщательная диагностика требуется для дальнейшего выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения – это эндоскопическая операция по удалению полипов. Такое хирургическое лечение считается оптимальным по двум причинам: эндоскопия малоинвазивная, а значит, минимизирован риск осложнений, а удаление позволяет решить проблему сразу. Медики предлагают такой радикальный метод потому, что полипоз не проходит сам собой – со временем полипы могут только увеличиваться в размерах или в количестве.

Если выявлен аденоматозный полип или началось «озлокачествление», то требуется более радикальная операция – удаление части или всей матки.

Прогноз благоприятный при своевременном удалении. Основная опасность в рецидивах. Профилактика – своевременное лечение болезней половой системы, ежегодный гинекологический осмотр.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Аспирационная биопсия эндометрия	2 000
Гистероскопия (диагностическая, лечебная)	47500

Рак яичников
Эрозия шейки матки

Симптомы

Независимо от размеров и формы полипы вызывают появление сходных симптомов. Первый этап развития болезни отличается бессимптомным течением. Второй этап – это кровотечения. Иногда они могут быть связаны с менструальным циклом, иногда – возникают бессистемно. Изменяется характер менструаций – они становятся обильными, а вне менструации появляются кровянистые выделения. Основная опасность такой симптоматики в том, что потеря крови может привести к развитию анемии. Ее признаки: слабость, головокружение, бледность, патологическая усталость, упадок сил.

Если полипы большого размера, то к списку стандартных симптомов добавляется выделение слизистых белей, а также боли и дискомфорт внизу живота. Дискомфорт может проявляться в зависимости от фазы цикла. Кроме того, появляются неприятные ощущения во время полового акта.

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, что полипы матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам, а если полностью игнорировать лечение – то могут быть и причиной бесплодия. Кроме лечения требуется и профилактика, заключающаяся в своевременных осмотрах у гинеколога, а также в коррекции хронических заболеваний

Симптомы этого заболевания могут быть похожи на симптомы других заболеваний органов половой системы, поэтому для постановки диагноза требуется полноценное обследование.

Классификация

Так как полип – это производное эндометрия, с новообразованием может происходить все то же, что иногда случается с другими тканями: инфицирование, некротизация, образование язв. Структурно новообразование состоит из таких компонентов: эпителий (покровная ткань), строма и сосуды.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, выделяют такие типы полипов:

железистые;
фиброзные;
аденоматозные;
смешанные железисто-фиброзные.

Железистый тип полипов чаще встречается у молодых девушек. Полипы смешанного типа кроме железистой ткани содержат еще и соединительную. Они чаще встречаются в зрелом возрасте. Фиброзные новообразования преимущественно состоят из соединительной ткани. Аденоматозные новообразования наиболее опасны в плане перерождения в рак. Поэтому их стараются удалить сразу же после обнаружения.

Кроме перечисленных видов, выделяют плацентарную форму, в таком случае полип формируется после родов или искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Как понятно из названия, полип происходит из плаценты, часть которой по какой-то причине не удалена из организма. У такой формы заболевания более выраженные симптомы: появляются длительные кровотечения, нередко присоединяется инфекция.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Важно! Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Источники

Petersen DS., Kreuter N., Heepe L., Büsse S., Wellbrock AHJ., Witte K., Gorb SN. Holding tight to feathers — structural specializations and attachment properties of the avian ectoparasite Crataerina pallida (Diptera, Hippoboscidae). // J Exp Biol — 2018 — Vol221 — NPt 13 — p.; PMID:29712747
Mori H., Kobara H., Nishiyama N., Masaki T. Novel concept of endoscopic device delivery station system for rapid and tight attachment of polyglycolic acid sheet. // World J Gastroenterol — 2018 — Vol24 — N2 — p.211-215; PMID:29375206
Voigt D., Tsipenyuk A., Varenberg M. How tight are beetle hugs? Attachment in mating leaf beetles. // R Soc Open Sci — 2017 — Vol4 — N9 — p.171108; PMID:28989792
Adams GC., Stoops MA., Skomro RP. Sleep tight: exploring the relationship between sleep and attachment style across the life span. // Sleep Med Rev — 2014 — Vol18 — N6 — p.495-507; PMID:24721278
Fau M., Kowalczyk A., Olejnik P., Nowicka AM. Tight and uniform layer of covalently bound aminoethylophenyl groups perpendicular to gold surface for attachment of biomolecules. // Anal Chem — 2011 — Vol83 — N24 — p.9281-8; PMID:22047188

Симптомы Неразвивающейся беременности:

Клиническим признаком неразвивающейся беременности является стертая картина субъективных проявлений нарушения беременности на фоне стабилизации размеров матки и их несоответствия сроку гравидарной аменореи. Матка может иметь нормальные размеры, может быть уменьшена, может быть даже увеличена в случае наличия в полости гематомы.

При этом, как правило, ХГ в крови женщины находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует. Постепенно исчезают субъективные признаки беременности (хотя какое-то время после смерти эмбриона или плода пациентка может ощущать себя беременной), периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли в животе спастического характера.

Нетрадиционное лечение

Повысить защитную функцию организма и ускорить борьбу с первичными заболеваниями, которые могут вызывать формирование полипов, помогают народные средства. Эффективными будут тыквенные семечки, из которых приготавливают следующий состав:

очистить от кожуры семечки, высушить, измельчить кофемолкой или блендером;
взять стакан готового сырья, смешать с медом в объеме 3 ст.л., рафинированным оливковым маслом в количестве 300 мл;
разогреть смесь на водяной бане, добавить 3 вареных куриных желтка, предварительно измельченных;
употреблять внутрь по 1 ч.л. в день перед едой.

Хорошими отзывами пользуется настой из золотого уса:

20 отростков растения измельчить, залить медицинским спиртом (70%) в объеме 300 мл;
оставить настаиваться на 7 дней в холодное место, периодически взбалтывая;
принимать по 20 капель, разводя в 1 ст.л. воды 2 раза в день перед едой.

Можно проводить спринцевание отваром из лекарственных трав: взять высушенную ромашку, тысячелистник, шалфей, в равных долях смешать, 5 ст.л. сбора залить 1 л кипятка, настоять в течение часа, процедить. Проводят лечебное мероприятие 1 раз в день на протяжении недели, после делая перерыв в 10 дней. Разовый объем используемой жидкости — 1 л.

Полипы эндометрия в матке — не опасное состояние, с которым можно жить и бороться. К тому же, в современной медицине существует много методов, позволяющих быстро и безболезненно избавиться от заболевания.

Диагностика

Выявление полипоза матки и цервикального канала обычно не затруднено. При выявлении полипов матки в большинстве случаев достаточно УЗИ, которое проводится абдоминальным и трансвагинальным способом. Кроме того, посредством ультразвукового исследования врач оценивает состояние эндометрия, яичников, труб. В рамках УЗИ можно обнаружить другие новообразования полости матки, например, миому.

При наиболее сложных случаях диагностика полипоза матки возможно при использовании гистероскопии. В процессе этой процедуры врач не только исследует маточную полость, но и выполняет удаление полипа. Затем полученный материал отправляют в лабораторию для осуществления гистологического исследования. Эта диагностика необходима для определения вида полипа и назначения послеоперационного лечения.

Поскольку обычно полип цервикального канала располагается на ножке, он визуализируется при осмотре шейки матки. По внешнему виду полипа врач может сделать вывод о строении полипа. В частности, полипы, поверхность которых состоит из цилиндрической ткани, имеют тёмно-розовый цвет благодаря просвечивающимся сосудам. Белесоватый окрас имеют полипы, образованные плоским многослойным эпителием. При синюшном оттенке новообразования можно предположить нарушение кровообращения.

После выявления полипоза цервикального канала необходимо выполнить кольпоскопию. Это исследование позволяет специалисту детально рассмотреть образование, дифференцировать структуру, строение клеток поверхностного слоя. Однако клеточное строение определяется посредством гистологического анализа.

Образования, которые локализуются в верхней части цервикального канала, также можно обнаружить в процессе выполнения УЗИ. Диагностика выполняется обычно при помощи трансвагинального датчика.

Причины образования полипов влагалища

Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:

Вирус папилломы человека. Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища.
Механические повреждения слизистой оболочки. Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов.
Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Инфекционно-воспалительный процесс — один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов.
Гормональные расстройства. Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.

Симптомы полипов влагалища

Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.

При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.

Лечение полипов влагалища

Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.

В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Лечение полипов матки

Иногда при возникновении осложнений потребуется медицинское вмешательство. Если появляются такие симптомы, как сильное и продолжительное кровотечение, сильная боль, не прекращающаяся больше двух суток, неприятно пахнущие темные выделения, повышенная температура, необходимо обратиться к врачу. Увы, после удаления маточных полипов никто не гарантирует, что о патологическом изменении эндометриальных тканей можно будет забыть навсегда. В некоторых случаях после проявления рецидива требуется повторное лечение. После удаления полипов в матке следует пройти курс приема гормональных препаратов, чтобы полностью восстановить в организме гормональный фон.

После удаления полипов следует выполнять рекомендации врача: занятия сексом возобновить через 2 недели, не спринцеваться, не использовать тампоны, только прокладки, не принимать ванну, только душ, при боли или появлении температуры, неприятных выделений, следует обратиться к врачу.

Лечение полипов матки без операции также возможно в некоторых случаях. При отказе пациентки от оперативного вмешательства используется медикаментозное лечение, основанное на подавлении пролиферативных процессов в эндометрии, назначаются препараты нескольких групп. С помощью КОК (комбинированных оральных контрацептивов), назначаемых пациенткам детородного возраста не старше 35 лет и девушкам в подросткового возраста с нерегулярным менструальным циклом, получают хорошие результаты лечения железистых или железисто-кистозных образований. В экстренных случаях девочкам-подросткам с маточным кровотечением врач может назначить ударную дозу препаратов в виде приема сразу нескольких таблеток в сутки, далее дозировка снижается до нормального режима приема лекарств. Обычно длительность курса лечения — 21 день. В случае неэффективности гормональной терапии и продолжения кровотечения прибегают к оперативному методу удаления полипов.

Следующая группа препаратов, активным веществом которых является женский половой гормон прогестерон, определяется как гестагены. Длительное лечение на протяжении 3-6 месяцев устанавливает гемостатический эффект и нормализует эндокринную систему организма.

Одна из самых результативных групп препаратов для лечения гиперплазии эндометрия — это агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Назначаются они, как правило, женщинам после 35 лет в период менопаузы. Чаще всего их используют при тотальной гиперплазии, но в некоторых случаях могут применяться при наличии очаговых проявлений.

Если в результате лабораторных анализов выявляют, что патогенные возбудители и полипы развиваются совместно с хроническими инфекционными заболеваниями органов, на начальном этапе проводят курс антибактериального лечения. Как дополнение к гормонотерапии добавляют прием витаминно-минеральных комплексов, особенно важен прием витаминов группы В, железа, которые восстанавливают кровопотери. При выявлении признаков железодефицитной анемии полезно будет применение железозаместительной терапии, диетотерапии, прием седативных средств, использование физиотерапевтических процедур.

Если консервативное лечение неэффективно, целесообразнее будет провести оперативное вмешательство.

Что вызывает полипы эндометрия

Ученые пока не выяснили доподлинно, что именно провоцирует разрастание эндометрия. Однако выявлены факторы, повышающие риски развития этого заболевания:

Гормональные нарушения, в том числе повышенный уровень эстрогена;
Недуги щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Хронические воспаления шейки матки и болезни, их вызывающие (оофорит, эндометрит);
Аборты;
Ожирение;
Травмы матки (после аварий, родов и прочие);
Генетическая предрасположенность;
Нервно-психические расстройства;
Иммунные отклонения;
Длительное ношение внутриматочной спирали.

Бережное отношение к своему здоровью позволяет значительно снизить риски появления полипов эндометрия даже при наличии генетической предрасположенности.

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.