Железисто-фиброзный полип матки

Диагностика полипов матки и канала шейки матки

Обнаружение полипов цервикального канала и по­лос­­ти матки не всегда производится одними мето­да­ми. Так, полипы шейки матки почти всегда можно выявить в процессе классического гинекологического осмотра, с использованием зеркал. Образование при этом будет прощупываться как методом простой паль­­пации, так и визуализироваться в качестве нарос­та на гладкой поверхности здорового эндоцервикса.

Выраженная гипертрофия шейки проявляется утолщением тканей. Форма самого полипозного образования обычно представлена округлыми и гроздевидными структурами. Если опухолевидный нарост выходит из канала шейки матки в зону влагалища, специалист получает возможность прощупать его консистенцию, которая может варьировать от мягкой, до плотной и упругой, что зависит от вида самого полипа и его гистологических особенностей.

Цветовые характеристики новообразования чаще всего представлены светло-розовыми оттенками, мало отличающимися от цвета здорового эндоцервикса. Если полипозная структура характеризуется многослойным строением, могут проявляться процессы кератинизации, что визуально определяется как белый или серый нарост. В случае, когда опухолевидное тело шейки визуализируется как темно-красное, бордовое или фиолетовое включение, можно говорить о нарушении кровоснабжения полипа.

Такие исследования как кольпоскопия и цервикоскопия направлены на обнаружение мельчайших полипов шейки, которые невозможно визуализировать по ходу стандартного гинекологического осмотра. Кроме того, методики позволяют оценить даже незначительные изменения окраски и текстуры полипозного нароста, а также определить наличие воспалительных и некротических процессов тканей полипа.

Вышеперечисленные методы не дают возможности выявить эндометриальный полип, локализованный непосредственно в маточной полости. Для этого в первую очередь назначается процедура УЗИ, которая демонстрирует видимое утолщение эндометрия и позволяет определить форму, размеры и точное расположение опухолевидного тела. При этом следует понимать, что данная методика в отношении выявления новообразований является лишь относительно информативной и не дает возможности установить вид, характер и природу образования.

Если ультразвуковое исследование подтвердило наличие наростов эндометрия, следующим этапом является гистероскопия, которая стала «золотым стандартом» как диагностики, так и удаления полипов в матке. Диагностическая гистероскопия является эндоскопическим способом исследования полости матки, которая производится путем введения тонкой трубки эндоскопа через влагалище и цервикальный канал, с микроскопической камерой и минимальным набором микрохирургических инструментов. В результате специалист получает возможность визуализировать маточные стенки и оценить состояние слизистой оболочки (эндометрия).

Полипы в ходе гистероскопии проявляются как округлые или продолговатые наросты, которые могут, как и новообразования шейки, иметь различные цветовые характеристики: от ярко-розовых до сине-фиолетовых. Уникальность данной методики заключается в том, что с ее помощью как удаляют полип в матке, так и производят диагностическое выскабливание. Полученные в результате манипуляции ткани отправляют на гистологическое исследование, после чего ставится окончательный диагноз и формируется прогноз терапии, поскольку только гистология полипов матки дает окончательную картину заболевания.

Особенностью диагностики полипов матки является необходимость предварительного выявления инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.). Только после устранения данных инфекционных агентов может быть проведено удаление новообразования. Также проводится онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков.

Лечение полипов шейки матки без операции

При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• гормонотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• витаминотерапия.

Гормонотерапия

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
• гестагены.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

• оказывают гемостатический эффект (остановка кровотечения);
• нормализуют работу эндокринной системы организма.

При полипах шейки матки гормональные препараты:

• останавливают рост полипов;
• снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения);
• уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
• снижают риск маточных кровотечений;
• восстанавливают нормальный менструальный цикл;
• устраняют болевой синдром.

КОКПри полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

• Регулон;
• Ярина;
• Жанин и другие.

ГестагеныПри полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Норколут и другие.

Антибактериальная терапия

антибиотики

Заболевание	Наименование группы препаратов
Хламидиоз	макролиды, тетрациклины
Микоплазмоз	тетрациклины, фторхинолоны
Трихомониаз	производные 5-нитроимидазола
Гонорея	цефалоспорины, фторхинолоны
Уреаплазмоз	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Аднексит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Цервицит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны

Группа антибиотика	Наименование препарата	Механизм действия	Применение
Макролиды	Азитромицин	оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность микроорганизмов)	по 500 мг два раза в день, либо 1 г раз в день в течение пяти дней
Эритромицин	Оказывает бактериостатическое (угнетает рост и размножение микроорганизмов), а при высоких дозах препарата бактерицидное действие	по 250 мг четыре раза в день в течение семи – десяти дней
Тетрациклины	Тетрациклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 250 мг три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней
Доксициклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 100 мг два раза в день в течение семи – десяти дней
Фторхинолоны	Офлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 200 мг два раза в день, или 400 мг однократно в течение семи – десяти дней
Ципрофлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 250 мг два – три раза в сутки в течение десяти дней
Производные 5-нитроимидазола	Метронидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное (воздействует на простейшие) действие	по 250 мг два раза в сутки в течение десяти дней
Орнидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие	по 500 мг два раза в день в течение пяти дней
Тинидазол	угнетает развитие простейших поражающих мочеполовую систему	по 150 мг два раза в день в течение семи дней
Цефалоспорины	Цефтриаксон	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно 1 г порошка развести в 3,5 мл стерильной воде для инъекций, вводится в область ягодицы однократно
Цефотаксим	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно или внутривенно 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воде для инъекций, вводится однократно

Противовоспалительная терапия

воспаление часто возникает на фоне инфекционного процессанестероидные противовоспалительные препараты

Наименование препарата	Применение
Диклофенак	внутрь по 25 мг два – три раза в сутки; внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение пяти дней
Ибупрофен	по 200 – 400 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен	по 150 мг три раза в сутки в течение пяти дней

Витаминотерапия

витаминовучаствует в процессе кроветворения и внутриклеточного обменанормализует окислительно-восстановительные процессыобеспечивает биосинтез белков

Лечение полипов шейки матки

Необходимость лечения полипоза очевидна. Пустив заболевание на самотек, в дальнейшем придется бороться с онкологией. Новообразования на шейке нужно удалять. В некоторых случаях врач назначает гормональные препараты или прописывает медикаменты, снимающие воспаление.

Удалять нарост можно выкручиванием или хирургическим путем. Первый способ применим в том случае, если обнаружены единичные новообразования. Хирург, используя специальное стерильное оборудование, осуществляет захват и извлечение доброкачественного нароста. Врач при удалении образования делает вращательные движения. Заканчивается процедура выскабливанием. Его цель – ликвидация частиц полипозного новообразования, которые могли остаться на шейке.

Множественные наросты удаляются хирургическим вмешательством. Не обойтись без операции и в том случае, если единичный полип имеет широкое основание.

Медикаментозная терапия убирает симптоматику и замедляет рост образований. Избавиться от них при помощи препаратов не получится. Медики, как правило, назначают:

• гормональные средства;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• противовоспалительные препараты.

При гормональной терапии назначаются контрацептивы, гестагены. При нормализации гормонального фона рост новообразований на шейке замедляется или прекращается. Параллельно купируются симптомы, и восстанавливается цикл, исчезают болезненные ощущения.

Антибиотики назначают при полипозе, возникшем из-за инфекций или воспалительных процессов. В зависимости от типа новообразования на шейке, используют препараты макролидной, фторхинолоновой, тетрациклиновой или цефалоспориновой группы. Самолечением заниматься нельзя. Неправильно подобранное медицинское средство, даже в пределах одной группы, может спровоцировать развитие полипов шейки матки.

Противовоспалительные препараты назначаются при наличии в организме воспалительного процесса. Витаминный комплекс поможет в том случае, если полипоз возник на фоне ослабленного иммунитета.

Если женщина прекращает принимать препараты, то рост и развитие доброкачественных новообразований возобновляется. Со временем все равно придется прибегнуть к хирургической помощи. Лучше это сделать на ранней стадии развития заболевания.

Симптомы

Имеется целый ряд разнообразных симптомов. Они зависят от количества полипов в матке и их размеров.

В случае формирования одиночного полипа – симптомы могут не проявляться. В этом случае он обнаруживается при плановом осмотре.

В случае множественных или новообразований большого размера наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла — основной симптом заболевания. Данная патология часто проявляется у молодых женщин обильными кровотечениями во время менструаций. Также возможны мажущие выделения между месячными. В период после менопаузы могут наблюдаться периодические кровянистые выделения из половых путей;
• боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта;
• сукровичные выделения у женщин из половых путей после полового акта;
• бесплодие: удаление полипа в несколько раз увеличивает шанс женщины забеременеть.

Классификация

В зависимости от гистологической структуры была разработана классификация полипов эндометрия. Итак, специалисты выделяют следующие виды:

• железистый полип – структура на гистологии представлена железами и стромой;
• железисто-фиброзный полип состоит из соединительнотканных элементов и железистых структур;
• фиброзный полип – только соединительная ткань;
• аденоматозный полип – предраковое новообразование, которое состоит из железистых и атипичных раковых клеток.

Характерным является и то, что железистый полип эндометрия возникает у молодых женщин, а аденоматозный и фиброзный – чаще у женщин именно пожилого возраста в период менопаузы.

Выделяют также функциональный полип, который в отличие от полипов базального типа может меняться в течение менструального цикла. Полип функционального типа состоит из эпителиальных клеток.

Признаки и симптомы заболевания

Выраженность клинической картины зависит от размера и локализации новообразования. При небольших эндометриальных полипах проявления болезни могут отсутствовать. Патология выявляется случайно, при УЗ-исследовании малого таза. Основными признаками наличия внутриматочного полипа, является:

• менструальная дисфункция (нерегулярные, обильные, длительные месячные).
• межменструальные кровотечения;
• болезненные месячные;
• обильные беловатые выделения из влагалища (бели);
• контактные маточные кровотечения (после секса, спринцевания);
• тянущие боли внизу живота;
• болезненный половой акт;
• бесплодие.

Если вам знаком любой из вышеописанных симптомов, запишитесь на консультацию к гинекологу.

Диагностика

Поскольку симптоматика заболевания очень схожа с клиническими проявлениями эндометриоза, миомы и рака матки, проводится дифференциальная диагностика, включающая:

• гинекологический осмотр в зеркалах;
• УЗИ малого таза;
• мазок на микроскопию и онкоцитологию;
• гистеросальпингограмму;
• гистероскопию;
• гистологический анализ соскоба эндометрия;
• анализы на гормоны.

На основании полученных данных специалист подбирает наиболее эффективную схему лечения.

Методы лечения эндометриальных полипов

Консервативная терапия устранит гормональный дисбаланс, приостановит рост образований и уберет симптомы. Единственным способом избавиться от внутриматочного новообразования, является его хирургическое удаление. Для иссечения эндометриальных полипов хирурги-гинекологи GMS Hospital используют современные миниинвазивные методики, подбирая оперативную тактику в зависимости от возраста женщины, диагноза и т.д.

В нашем гинекологическом центре для удаления эндометриозных полипов применяются следующие виды оперативных вмешательств:

гистерорезектоскопия – «золотой стандарт» в лечении подобных патологий. Для иссечения образования используется гистерорезектоскоп, оснащенный биопсийными щипцами. Для иссечения образования могут использоваться как механический эндоскопический инструментарий, так и электрохирургическая и лазерная техника. При удалении полипа одновременно коагулируются сосуды, исключая риск кровотечений. Благодаря мощной оптике, которой оснащено оборудование, проводится прицельное вмешательство, без травмирования окружающих здоровых тканей матки;

Все удаленные ткани обязательно отправляются в лабораторию на гистологический анализ, для определения типа полипа и исключения его малигнизации (перерождения в злокачественную форму). Если причиной возникновения образований является гормональная дисфункция, назначается курс гормонотерапии.

Операция проводится под общей анестезией в условиях амбулаторной операционной. Уже спустя два часа после вмешательства вас выпишут домой. Наблюдение в стационаре не требуется. На протяжении 2-3 недель необходимо минимизировать любые физические нагрузки, отказаться от саун и бань, не посещать водоемы, не использовать тампоны и спринцевание. Необходимо соблюдать половой покой пока полностью не завершится процесс заживления. В среднем это занимает 4-6 недель, зависит от особенностей организма женщины и объема вмешательства.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития эндометриальных полипов, рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога (не реже двух раз в год);
• при необходимости проводить коррекцию гормональных нарушений;
• при появлении любого тревожного симптома, не мешкая обращаться к врачу;
• избегать случайных половых связей;
• следить за весом (профилактика ожирения);
• применять только те контрацептивы, которые индивидуально подобрал гинеколог.

Полип полости матки – это не приговор. Гинекологи GMS Hospital для лечения эндометриальных полипов используют все существующие методики – от консервативной терапии до оперативного удаления. Комплексный подход позволяет нам лечить единичные и множественные образования любого вида, размера и локализации. Записаться на консультацию к специалисту можно онлайн или по телефону.

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия зависит от гистологического варианта заболевания и возраста пациентки. Любая гиперплазия может отвечать на лечение прогестинами. Используют медроксипрогестерон (Депо-Провера) или оральные прогестины (оргаметрил, дюфастон, утрожестан и др.) дозами, которые могут подавлять или вызывать регрессию гиперплазии эндометрия.

Оральные прогестины применяют в циклическом (с 5-го по 25-й или 11-го по 25-й день цикла) или в непрерывном режиме (без перерыва на менструальноподобное кровотечение). Курс лечения прогестинами не должен быть меньше 3 мес. После окончания лечения выполняют повторную биопсию или фракционное выскабливание эндометрия для оценки степени регрессии заболевания.

Пациенткам с гиперплазией эндометрия без клеточной атипии (с простой или сложной гиперплазией) обычно выполняют фракционное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (кюретаж), желательно под контролем гистероскопии.

Контрольное исследование эндометрия путем биопсии проводят через каждые 3-6 мес. Пациенткам репродуктивного и пременопаузального возраста, нуждающимся в контрацепции, можно рекомендовать низкодозированные оральные контрацептивы с контролем через 3-6 мес.

При рецидивирующей гиперплазии эндометрия альтернативой гистерэктомии может быть органосохраняющая электро-, лазерная или криоаблация, а также электрорезекция эндометрия при оперативной гистероскопии (гистерорезектоскопия) с последующим мониторингом с помощью ультрасонографии и биопсии эндометрия.

Атипичная сложная гиперплазия эндометрия обычно подлежит хирургическому лечению путем гистерэктомии в связи с ее высоким малигнизирующим потенциалом. Кроме того, пациентки с атипичной гиперплазией эндометрия нередко находятся в перименопаузальном или постменопаузальном возрасте. Пациенткам молодого возраста с атипичной гиперплазией эндометрия, хронической ановуляцией, готовым сохранить фертильность, после кюретажа эндометрия назначают прогестины длительного действия (Депо-Провера 500 мг 1-2 раза в неделю в течение 3-6 мес с последующим гистологическим контролем) или оральные прогестины (оргаметрил, дюфастон 20 мг в день непрерывно 3-6 мес с последующим гистологическим контролем). При регрессии атипичных изменений индукция овуляции у таких пациенток может способствовать наступлению беременности.

Полип эндометрия — это локализованное разрастание желез и стромы эндометрия, выступающее над поверхностью слизистой оболочки матки. Полип содержит сосуды, иногда — мышечные волокна. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще в перименопаузе (25% женщин). Малигнизирующий потенциал полипа низкий (менее 4%).

Диагностика

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

• УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
• Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
• Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей.

Причины появления

Гиперплазия и полипы эндометрия, то есть увеличение числа клеток во внутренней оболочке матки или шейки матки, могут возникать по нескольким причинам.

До сих пор ученые и медики не установили четко, какая же главная причина появления. Гормональные нарушения на сегодняшний день считаются основным фактором риска возникновения гиперплазии эндометрия. В частности сказывается избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.

Факторами риска образования являются:

• ановуляция;
• синдром персистентного фолликула;
• гипергликемия (при сахарном диабете);
• наличие фолликулярных кист;
• опухоли гранулезных клеток;
• климактерический синдром;
• ожирение;
• травмы полости матки (длительное ношение внутриматочной спирали);
• аборты или выкидыши;
• осложнения при родах или после;
• хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометрит;
• иммунодефицитные состояния;
• тиреоидит, тиреоидоз и другие заболевания щитовидной железы.

Диагностика полипов полости матки

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: «Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия» — являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Диагностическая гистероскопия

Если на ультразвуковом исследованиия заподозрен полип или другая внутриматочная патология проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка «Полипы эндометрия»

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

Железистый вид

Полипы эндометрия железистого вида отличаются структурой, основанной на стромальных клетках. Присутствуют также эндометриальные железы.

Структура характеризуется рыхлостью, пронизана большим количеством кровеносных сосудов. Железы расположены хаотично, имеют разнообразную толщину и длину. Нередки клинические случаи, когда такое образование служит благожелательной средой для формирования кисты. В таком случае говорят о формировании железисто кистозного полипа эндометрия.

В отличие от фиброзных образований, формирование железистого полипа эндометрия в основном происходит в женском организме репродуктивного возраста. Одной из возможных причин развития заболевания называют развитие гормонального дисбаланса, хотя возможно, что это служит лишь благоприятным фоном для образования полипа.

Размеры такого образования не превышают 15 мм, после его удаления дальнейшее лечение не применяется.

Особенность железистого полипа в матке заключается в относительной безопасности для женского организма. Однако когда структура  развивается и увеличивается в объемах, возможны влагалищные кровотечения ановуляторного характера.

Гиперпластический полип, который демонстрирует интенсивное расширение клеточной массы, также провоцирует возникновения болевых проявлений.

В процессе разрастания желез в структуре базального типа увеличивается риск ее перехода в аденоматозную форму. Чтобы этого не случилось, следует своевременно выявить патологию и применить эффективное лечение.

Причина и механизм развития заболевания

Факторами риска возникновения данной патологии являются:

1. Возникновению гиперпластических процессов в эндометрии способствуют наследственная отягощенность (миома матки, рак половых органов и молочной железы, гипертоническая болезнь и другие заболевания), повреждающие воздействия в период внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. У женщин зрелого возраста появлению гиперпластических процессов часто предшествуют гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на половых органах.
2. Гиперпластическим процессам эндометрия нередко сопутствуют ожирение, гипертоническая болезнь, гипергликемия (указанная триада признаков особенно часто сочетается с атипическими и гиперпластическими процессами, признанными как предрак эндометрия), миома матки, мастопатия, эидометриоз, являющиеся в значительной мере гормонально-зависимыми заболеваниями, а также расстройства функций печени, ответственной за метаболизм гормонов. Ведущий момент в причине возникновения и дальнейшего развития принадлежит гиперэстогении – повышению уровня гормона эстрогена.

Симптомы

Независимо от размеров и формы полипы вызывают появление сходных симптомов. Первый этап развития болезни отличается бессимптомным течением. Второй этап – это кровотечения. Иногда они могут быть связаны с менструальным циклом, иногда – возникают бессистемно. Изменяется характер менструаций – они становятся обильными, а вне менструации появляются кровянистые выделения. Основная опасность такой симптоматики в том, что потеря крови может привести к развитию анемии. Ее признаки: слабость, головокружение, бледность, патологическая усталость, упадок сил.

Если полипы большого размера, то к списку стандартных симптомов добавляется выделение слизистых белей, а также боли и дискомфорт внизу живота. Дискомфорт может проявляться в зависимости от фазы цикла. Кроме того, появляются неприятные ощущения во время полового акта.

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, что полипы матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам, а если полностью игнорировать лечение – то могут быть и причиной бесплодия. Кроме лечения требуется и профилактика, заключающаяся в своевременных осмотрах у гинеколога, а также в коррекции хронических заболеваний

Симптомы этого заболевания могут быть похожи на симптомы других заболеваний органов половой системы, поэтому для постановки диагноза требуется полноценное обследование.