Боль в правом подреберье: ноющая, тупая, тянущая, резкая, колющая, острая

Что делать при острой боли

Самостоятельно определить источник боли крайне трудно, особенно если человек не страдает хроническими болезнями. Поэтому болевой приступ требует экстренной медицинской помощи. Жизнеугрожающими ситуациями считаются:

почечные и печеночные колики;
инфаркт;
аппендицит и панкреатит;
кровотечение при внематочной беременности.

Оказывая доврачебную помощь, важно не навредить. Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха, покой, помочь принять наиболее удобную позу

Давать медикаменты не рекомендуется. Исключение составляет стенокардия, если пациент знает о своем заболевании и принимает препараты, выписанные кардиологом. До приезда Скорой лучше будет позвонить в клинику, связаться с лечащим врачом онлайн.

При длительных ноющих болях неясного происхождения необходимо пройти полное обследование. Сделать это можно в современном медицинском центре «СмартМед». В нашем центре принимают опытные врачи высшей профильной квалификации. Диагностика проводится на новейшей аппарате УЗИ, немецком магнитно-резонансном томографе экспертного класса. Наши специалисты назначают только необходимые анализы и процедуры. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте в удобный день и час.

Статьи и новости

Этапы диагностики

1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.

2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.

Лабораторные исследования, включающие анализы крови, исследование секретов (желудочный сок, кал, желчь и пр.), анализы на хеликобактер и др.
Эндоскопические исследования желудка, 12-перстной кишки и др. отделов кишечника.
Эхоскопические исследования (УЗИ), в том числе — сочетанные с эндоскопическими (эндо-УЗИ).
Рентгенологическое исследование, КТ ( в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
Специальные исследования, направленные на поиск опухолевых образований, например, МР-диффузия (онкопоиск МРТ).

Какие методы обследования применяются

Для составления полной клинической картины следует опросить больного. Чтобы правильно диагностировать заболевание, сопровождающееся чувством жжения под ребрами, применяются следующие методы обследования:

копрограмма (лабораторное исследование кала);
клиническое исследование мочи и крови;
электрокардиография (ЭКГ);
лучевая диагностика (рентген органов пищеварительной системы);
УЗИ (ультразвуковая диагностика) внутренних органов;
МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Дифференциальная диагностика, исключающая, не подходящие по какой-либо симптоматике, но возможные патологии у пациента, поможет поставить единственно верный диагноз.

Лечение и профилактика

Основные пути лечения воспалительных процессов органов пищеварения:

Диета

В зависимости от стадии болезни (обострение или ремиссия) и пораженного органа назначается диета, соответствующая ранее разработанным столам №1 ил №5.

Ферменты

Используются средства для устранения дефицита пищеварительных ферментов желудка, поджелудочной железы, печени.

Средства для нормализации моторики кишечника

Эти препараты помогают бороться со вздутием живота, диареей, запорами.

При необходимости назначаются и другие лекарственные средства – для устранения повышенной кислотности желудочного сока, витамины, спазмолитики, антибиотики и т. д.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности сократить употребление кофеина, пряностей, других раздражающих желудок веществ. Рекомендуется лечебная физкультура, которая направлена на восстановление моторики пищеварительного тракта. Полезно санаторное лечение – минеральные воды, физиопроцедуры, прогулки.

Важнейшая часть лечения воспалительных процессов в пищеварительной системе – восстановление нормальной кишечной микрофлоры. Это необходимо для полноценного усвоения питательных веществ и витаминов из пищи. Нормализация микрофлоры способствует устранению диареи или запоров и значительно улучшает качество жизни пациента.

21.03.2022

5353

/ Доктор Стимбифид

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

непрекращающаяся рвота;
обмороки и предобморочное состояние;
задержка или полная невозможность мочеиспускания;
боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
маточное кровотечение;
кровь в рвотных массах, кале, моче;
значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
Появление разлитых болей по всей области живота;
Спутанность сознания;
Резкое понижение артериального давления.

Как снять печеночные колики?

Препарат	Характеристика, механизм действия	Способ применения, дозировка	Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин)	Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление.	Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы.	Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид)	Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез.	Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи.	Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)	Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление.	Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл.	Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин	Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.	Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.	Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон)	Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря.	Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием.	Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган	Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности.	Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл.	Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак	Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг.	Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол	Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг.	Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

температуры, такие манипуляции лучше не делать. Суть массажа Техника выполнения:Область надавливания:

Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.

После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).

Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

Что находится в правом подреберье

Бытует мнение, что боль справа в туловище говорит только о заболевании печени. Но на самом деле это не всегда так. В той стороне расположено еще несколько органов, которые не менее важны, чем печень. Они также участвуют в пищеварении. Печень — основной «фильтр», через который проходят все вещества, поступающие извне вместе с едой. Чуть ниже ее расположен желчный пузырь, где застои — привычное явление. Иногда там образуются камни, а также могут перекручиваться протоки. Все это вызывает длительный дискомфорт.

Ближе к спине находится правая почка. Внизу спереди — аппендикс. Нельзя не учитывать часть кишечника, а также и диафрагмы. Поэтому боль способна локализироваться где угодно, а не только в одной печени. Например, воспаление желчного, слизистой кишечника непременно спровоцирует дискомфорт, который человек обязательно почувствует. Не стоит упускать из виду инфаркты, поражающие внутренние органы. Невозможно диагностировать причину, основываясь исключительно на боли.

Лечение

Устранение болей в области правого подреберья после еды напрямую зависит от того, что послужило причиной их появления. В большинстве случаев достаточно будет выполнения консервативных методов терапии, а именно:

приёма лекарственных препаратов – для нейтрализации симптомов, воспалительного процесса и болезнетворных бактерий, а также для нормализации функционирования поражённого органа;
соблюдения диетического рациона – если причиной стали заболевания ЖКТ;
использование рецептов альтернативной терапии – это ни в коем случае не должно быть единственным способом лечения.

К хирургическому вмешательству обращаются при неэффективности консервативного лечения, в случаях тяжёлого состояния пациента, а также при ЖКБ, онкологии и язвенной болезни.

Сопутствующие симптомы боли

Болезненность только иногда является самостоятельным симптомом. По большому счету дискомфорт сопровождается иными признаками патологических процессов ЖКТ, эндокринной и дыхательной системы, различных воспалений.

К таковым стоит отнести:

рвоту и тошноту;
увеличение температурных показателей;
чрезмерную потливость;
упадок сил;
понос и метеоризм;
быструю утомляемость и сонливость;
увеличение или понижение артериального давления;
расстройство сознания;
болезненность в области сердца;
головокружение и потерю сознания;
увеличение пульса;
желтизну кожи;
патологические выделения из влагалища;
кровоточивость слизистых;
зуд, жжение, боль во время мочеиспускания;
покраснение или высыпание на кожных покровах в области ребер;
кашель, прочие симптомы.

Зачастую присутствие таких признаков – это единственная подсказка для специалиста, чтобы правильно определить конкретное заболевание.

Как проявляется заболевание

Данный орган находится в брюшной полости под диафрагмой, в правом верхнем квадранте живота. Многих людей, подозревающих у себя те или иные заболевания, интересуют три вопроса: «Как болит печень и где?», «О чем говорит боль и дискомфорт в правом подреберье?». Здесь следует отметить, что в самом органе нервных окончаний нет, поэтому ощущение боли в печени невозможно. Однако во внешней оболочке (капсуле) печени нервных окончаний очень много. Поэтому, если печень увеличивается и начинает давить на капсулу, у человека возникают неприятные ощущения. Острой боль при этом никогда не бывает. Как правило, она тупая и настойчивая, долго не отпускает. При нарастании проблем боль усиливается, становится постоянной, особенно явно проявляется при движениях. В некоторых случаях возникают неприятные ощущения в правой лопатке и спине. Если боль сильная и схваткообразная, то она, как правило, говорит уже о заболеваниях не печени, а желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Как проводится терапия в нашей клинике

Болевой синдром не является патологией, а всего лишь сигнализирует о сбое в работе организма. Недостаточно избавиться от боли, нужно определить инициирующий фактор. Если жжение под ребрами возникает после еды, требуется помощь диетолога и корректировка режима питания. Если симптом не связан с питанием, следует обратиться к врачу.

В нашей клинике применяются современные методы альтернативной медицины:

мануальные приемы;
комплекс физиотерапевтических процедур;
массажные техники;
кинезиотейпирование.

Недопустимо самостоятельно проводить терапию, ведь многие симптомы патологий носят схожий характер. Благодаря тому, что лечение в клинике основано на инновационных диагностических методах, оно отличается высокой эффективностью.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы не возникало боли в правом боку под ребрами, не существует определенных профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития сложных патологических состояний можно при соблюдении ряда простых мероприятий. Основными профилактическими мероприятиями являются такие, как:

полный отказ от вредных привычек;
здоровое и сбалансированное питание;
ведение активного образа жизни;
прием только тех препаратов, которые назначил доктор;
избегание любых ушибов, ранений, травм;
соблюдение режима труда и отдыха;
ранее выявление и быстрое устранение провоцирующих патологических факторов.

Помимо этого, периодически нужно проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в больнице, которое сопровождается обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз протекания болевого синдрома достаточно благоприятный, поэтому, обычно без проблем он поддается терапевтическим методикам. Однако стоит помнить, что лечение не будет полноценным без устранения провоцирующих факторов, как болезней, так и физиологических причин.

Но при этом нужно помнить, что отсутствие комплексного лечения основной болезни может привести к возникновению различного рода осложнениям, которые не исключают даже вероятность летального исхода.

При появлении болезненности в правом боку после еды человеку необходимо задуматься о своем здоровье, особенно, если она повторяется регулярно. Такое патологическое состояние может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных заболеваний.

В большинстве случаев боль в правом боку сигнализирует о нарушении работоспособности пищеварительного тракта.

Лечение

Для скорейшего выздоровления проводят консервативную терапию или хирургическое вмешательство при острых состояниях.

Под консервативным методом лечения подразумевают физиотерапевтические процедуры и прием таких препаратов:

Гепатопротекторы.
Противовоспалительные средства.
Антибиотики (Гепацеф).
Ингибиторы протонной помпы.
Антиангинальные средства.
Витамины.
Спазмолитики.
Обезболивающие.
Противорвотные лекарства.
Желчегонные средства.

Первая группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным эффектом, не допускает развития фиброза и направлена на восстановление гепатоцитов. Это Гепатосан, Карсил, Эссенциале Форте.

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эсозол, Пантопразол) снижают кислотность желудочного сока.

При патологии сердечно-сосудистой системы назначают антиангинальные препараты, которые увеличивают приток крови к сердцу и уменьшают потребность в кислороде. К ним относят нитроглицерин, Сустак.

При тяжести в правом боку применяют витамины группы С, В, К и Е. Для снятия спазма гладкой мускулатуры – Но-Шпу, Папаверин, Спазмалгон, Дротаверин. Если возникают болевые ощущения, то выписывают следующие препараты: Дексалгин, Нурофен, Анальгин. Метоклопрамид, Ондансетрон, Прометазин относятся к противорвотным лекарствам и показаны при наличии тошноты.

Назначаются и препараты, повышающие желчеобразование и выделение желчи в просвет кишки — это Аллохол, Никодин, Циквалон. Хирургическое лечение проводят в случае необходимости удаления кисты, при эхинококкозе желчного пузыря, при остром калькулезном холецистите, аппендиците.

Если возникла тяжесть в правом боку, стоит насторожиться. Не секрет, что множество внутренних органов, находящихся частично в правом боку, могут давать сбои. Все они являются жизненно важными и требуют особого обследования. Поэтому точно определить, отчего возникла тяжесть в правом боку, человек самостоятельно не может. Для ответа на этот вопрос стоит обратиться к опытному врачу или даже нескольким специалистам. Причин для боли в подреберье может быть масса

Рассмотрим основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Заболевание печени. Все знают, что печень – это важный орган, контролирующий процессы переваривания пищи, переработки жиров, обмена веществ. Этот орган выводит вредные и опасные вещества из организма человека. Боли могут быть ноющими или достаточно сильными, режущими. При этом ощущаются боли в правом подреберье. Заболевания, которым подвержена печень: цирроз, холецистит, гепатит. Печень страдает от жирной пищи, принятия алкоголя, неподвижного образа жизни и от инфекций в организме человека.

Также тяжесть в правом боку может указывать на воспаление аппендицита. Боль начинается со всего живота, а потом переходит на правую сторону. В это время необходимо срочно вызывать скорую помощь. Аппендицит лечится только операционным путем. Боль при таком воспалении острая, резкая. Как правило, человеку даже трудно подняться с постели в такой момент. Колики в правом боку из-за аппендицита возникают вследствие появления бактерий и инфекций в кишечнике. Они становятся провоцирующим фактором для развития воспаления.

Справа может также болеть желчный пузырь. Этот орган играет важную роль в процессе переваривания пищи. Он выделяет желчь, которая предотвращает вредное действие на организм поджелудочного сока. В основном, тяжесть в правом боку и боль вызывают камни в желчном пузыре. Она продолжается с удвоенной силой до того момента, пока камень не выйдет в двенадцатиперстную кишку.

Боли в правом боку могут указывать на расстройство органов пищеварения, язву или воспаление. Также может беспокоить кишечник. Часть его тоже располагается в правом боку.

Боль в этой области, но чуть ниже талии, может говорить о возникновении заболеваний женской интимной сферы. Это может свидетельствовать о разрыве кисты яичника или ее созревании, а также о воспалении мочевого пузыря.

Есть еще один случай, о котором стоит поговорить отдельно. Правый бок может болеть вследствие опущения почки. Это серьезный симптом. В данном случае требуется ультразвуковое исследование, которое покажет, на сколько сантиметров опустилась почка. Если это значение не превышает пяти сантиметров, то беспокоиться не о чем. В противном случае нужно выявить причину заболевания. Это может быть недостаточность веса, длительная нагрузка на орган.

В любом случае, боль в правом боку должна заставить человека серьезно задуматься о ее происхождении и обратиться к врачу для проведения детального обследования. Хорошо, если заболевание удается обнаружить на начальной стадии и успешно пролечить.

Механизм развития

Боль в правом подреберье развивается вследствие реализации двух патофизиологических механизмов, к которым относятся:

Увеличение печени, которое приводит к расширению соединительнотканной капсулы, которая окружает ее (глиссонова капсула), механическому раздражению нервных окончаний, появлению ощущений дискомфорта, которые чаще имеют характер тяжести.
Непосредственное раздражение слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы воспалительным процессом, который может иметь инфекционное происхождение, быть следствием механического повреждения при желчнокаменной болезни (дискомфорт имеет более выраженную интенсивность при формировании нерастворимых конкрементов с острыми краями), а также онкологической патологии (развитие злокачественного или доброкачественного новообразования).

Зависимо от причин и механизма развития болевые ощущения могут характеризоваться различным характером и интенсивностью.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

паразиты;
опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
неоднородная консистенция желчи;
повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Причины боли в правом боку

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения болезненных ощущений справа.

Аппендицит. Если у вас воспалился аппендицит, то вы сразу почувствуете острую, режущую боль с правой стороны. Стоит понимать, что данная патология не пройдет сама по себе и стоит как можно быстрее обращаться за компетентной помощью, ведь если своевременно не вырезать аппендицит, это может привести к летальному исходу. Чтобы снизить болевые ощущения во время ожидания помощи, больной может лечь на бок прижав ноги к животу, в данной позе дискомфорт немного снижается.
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно. Болеть справа может из-за дискинезии желчных протоков (когда желчь не поступает в кишечник, человек испытывает ноющие боли). Также возможно это холецистит (при воспалении желчного пузыря боль сосредоточена в области правого подреберья).
Болезни и опухоли кишечника. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулит (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции, гастроэнтерит (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника), панкреатит (воспалении поджелудочной железы) и другие заболевания кишки.
Женская половая система. Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы. Также боль в правом боку может говорить о сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников), кистах яичников или желтого тела, эндометриозе (боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться), внематочная беременность.
Болезни печени. Если появилась боль и она связана с печенью, это говорит об одном – о запущенности заболевания. У пациента или гепатит, или фиброз, или цирроз, или рак. Лёгкие болезни печени не проявляют себя через боль, потому что в этом органе нет специфических болевых рецепторов, которые могли бы вызвать симптом. Но в этот же период появляются и другие характерные симптомы – желтуха, тошнота, рвота, снижение аппетита и похудение.
Болезни мочевыводящих органов. Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом. К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря. К заболевания мочевыделительной системы относятся мочекаменная болезнь, почечная колика, хронический холецистит и пиелонефрит.
Заболевания органов дыхания. При появлении осложнений и патологий дыхательной системы боль появляется как в боку, так и в загрудинном пространстве. Таким заболеваниям своейственно появление сильного кашля и одышки, увеличение температуры тела, сухость во рту, боль при вдохе и выдохе, сильное потоотделение и ощущение сдавленности в груди.
Травма ребер или мышц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.
Физическая активность. Если боль возникает во время или после занятий спортом, то возможно это:
мышечный спазм, который возникает из-за слабых мышц спины и брюшной части и при сильных физических нагрузках;
спазм диафрагмы может проявится во время пробежки, когда дыхание учащается и диафрагма начинает чаще сокращаться, отдавая болью в правом боку;
при занятии спортом, происходит усиленная работа печени, так как она является главным депо крови, происходит давление на нервные окончания, поэтому кажется что это боль;
прием пищи перед тренировками, особенно влияет жареная и жирная пища.