Периодонтит

Классификация периодонтитов

По клиническим признакам и анатомическим изменениям выделяют следующие виды заболевания:

острый;
хронический;
хронический гранулирующий;
фиброзный;
гранулематозный;
травматический;
мышьяковистый;
маргинальный, и апикальный (верхушечный).

Острый периодонтит

Эта форма воспаления периодонта характеризуется образованием серозных или гнойных выделений. Иногда может образоваться свищ в десне, который вызывает сильную ноющую боль.

Острый периодонтит бывает:

серозным (начальная стадия воспалительного процесса);
медикаментозным, или токсическим (вызван токсическим действием некоторых медикаментов);

Хронический периодонтит

Иногда поврежденные соединительные клетки периодонта начинают замещаться грубой фиброзной тканью. В этом случае говорят о фиброзном периодонтите. Такой процесс протекает, как правило, бессимптомно и выявляется только на рентгеновском снимке.

Гранулирующий периодонтит

Образование грануляций (молодых клеток соединительной ткани) — также защитный механизм организма, который наблюдается при гранулирующей форме болезни. Проблема в том, что такая ткань быстро разрастается, мешая окружающим органам. Обнаружить эту форму заболевания без рентгена также удается не всегда.

Травматический периодонтит

Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами. Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

Мышьяковистый периодонтит

В данном случае разрушение периодонта провоцируется накоплением и длительным действием мышьяковистой кислоты. В связи с тем, что мышьяковые пломбы сейчас применяются редко, этот вид периодонтита теряет свою актуальность.

В зависимости от локализации очага воспаления, также выделяют несколько видов периодонтита.

Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит

Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

Обострение хронического периодонтита

При обострении хронической формы повышается температура тела до 38°С, возникает слабость. При таком состоянии необходимо как можно раньше посетить кабинет стоматолога и устранить воспалительный процесс.

Методы лечения кариеса

Для того, чтобы лечение заболевания было своевременным, необходимо проходить профилактические осмотры, посещая врача-стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев. Это даёт возможность выявлять возникший кариес ещё на ранних стадиях.

Чем раньше начато лечение кариеса, тем меньшее врачебное вмешательство потребуется. Вы тратите минимум своего времени. Лечение оказывается более экономичным. Своевременно произведенное лечение кариеса позволяет сохранить зуб.

Врачебные кабинеты Сети стоматологий «Семейного доктора» оборудованы современным оборудованием. Опыт и квалификация стоматологов-терапевтов позволяет производить лечение кариеса эффективно и безболезненно. В лечении используются светоотверждаемые композитные материалы с эффектом хамелеона, обеспечивающие соответствие цвета пломбы естественному цвету эмали зуба. В результате, визуальная целостность зуба сохраняется.

Лечение кариозного пятна

Лечение кариеса на стадии кариозного пятна заключается в тщательной гигиене полости рта с использованием лечебной зубной пасты. Также рекомендуется обработка пораженного участка специальными препаратами на основе фтора и кальция. Проводятся такие процедуры, как фторирование и реминерализация зубов. Детям может быть сделано серебрение молочных зубов.

Лечение кариеса

Лечение при кариозном разрушении эмали и дентина включает в себя удаление пораженных тканей, после чего ставится пломба, защищающая ткани зуба от воздействий внешней среды.

Профилактика кариеса

Лечение кариеса обязательно включает в себя и меры профилактики заболевания. Заботясь о здоровье естественных зубов, мы сохраняем комфортность своей обыденной жизни как можно дольше. Соблюдая следующие простые правила можно значительно уменьшить вероятность развития кариеса:

не злоупотреблять мучной и сладкой пищей. Основу меню должны составлять свежие овощи и фрукты;
обязательно чистить зубы не менее двух раз в день (утром и вечером) пастой и зубной щеткой, подобранными в соответствии с рекомендациями Вашего стоматолога;
проходить профилактические осмотры и удалять зубной камень (могут быть использованы такие прогрессивные технологии как AirFlow и ультразвуковая чистка зубов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Симптомы заболевания

Клиническая картина воспаления пульпы зависит от формы и распространенности процесса. Ведущим симптомами заболевания является болевой синдром и повышенная чувствительность зуба к внешним раздражителям.

Острый пульпит

Типичным симптомом острого пульпита является внезапная появившаяся боль различной интенсивности. Она возникает спонтанно, независимо от влияния внешних факторов. Реже появление болевого синдрома связано с воздействием химических, термических или механических агентов. Для боли при остром пульпите характерно сохранение симптома даже после устранения предполагаемых внешних раздражителей.

Интенсивность болезненности постепенно нарастает и усиливается в вечернее время суток. Она носит приступообразный характер с короткими безболевыми промежутками. Чем меньше пульпы втянуто в воспалительный процесс, тем меньше болит зуб при пульпите. При прогрессировании заболевания и появлении гнойного отделяемого в полости зуба безболевые промежутки практически отсутствуют. Болевые ощущения могут распространяться по ходу тройничного нерва в виде прострелов или ноющей боли в нижнюю челюсть, ухо, затылок, область лба или висков.

Болевой синдром выраженно влияет на качество жизни и повседневную активность. Усиление боли по ночам практически лишает пациента сна. Дополнительными симптомами являются астения, полное отсутствие способности сконцентрироваться и выполнять бытовые или трудовые обязанности.

Характерной особенностью болевого синдрома при остром пульпите является ее диффузный характер. Даже при интенсивной боли пациенты не всегда могут указать на причинный зуб. Лишь на поздних стадиях заболевания болевые ощущения появляются при малейшем прикосновении, что и позволяет идентифицировать пораженный зуб. Возникновение боли при прикосновении свидетельствует о распространении воспалительного процесса на периодонт.

Для острого гнойного пульпита дополнительными симптомами являются усиление боли под влиянием тепловых раздражителей. При употреблении холодной пищи или прикладывании холода к челюсти уменьшается выраженность симптомов.

Хронический пульпит

Клиническое течение хронического пульпита зависит от состояния пораженного зуба (с открытой или закрытой полостью). Хронический пульпит с открытой полостью зуба чаще всего является осложнением кариеса или механической травмы зуба. При этой форме заболевания боль и другие симптомы могут полностью отсутствовать. Возникновение легкого болевого синдрома наблюдается только при стоматологических манипуляциях.

Хронический пульпит с закрытой полостью зуба встречается реже и является следствием невылеченного острого пульпита. В этом случае пациентов беспокоит тупая ноющая боль после воздействия химических, термических или механических раздражителей. Боль имеет слабую интенсивность и проходит самостоятельно после устранения влияния неблагоприятных факторов.

Для клиники хронического фиброзного пульпита характерно ощущение постоянной тяжести в пораженном зубе. Этот дискомфорт никак не влияет на общее состояние пациента и редко становится причиной обращения за медицинской помощью. Специфическим симптомом этой формы хронического пульпита является усиление боли при резкой смене температуры окружающей среды.

Самостоятельной формой хронического пульпита является гипертрофическая. Она встречается преимущественно у молодых пациентов и детей. Клинические проявления хронической гипертрофической формы — умеренная боль и выделение крови из кариозных полостей во время жевания пищи. Появление этих симптомов связано с патологическим разрастанием пульпы и ее механической травматизацией кусочками еды.

Гипоплазия

Исследования показывают, что в большинстве случаев патология локализуется на коренных единицах. Молочные элементы ряда подвергаются заболеванию крайне редко – в отличие от кариозного поражения, распространенного в детском возрасте.

Характерная симптоматика пятен при гипоплазии – белесый оттенок, неестественный блеск поверхности, плотность структуры, а также отсутствие выраженных болезненных ощущений во время зондирования. При остром кариесе, находящемся на ранней стадии развития, проблемные сегменты эмали становятся похожи по цвету на мел, имеют матовый тон, шероховаты и восприимчивы к внешнему воздействию. Если патология носит хронический характер – образуются плотные пигментированные участки, нечувствительные к инструментальной диагностике с помощью зонда, и лишенные блеска, свойственного интактной эмали.

В рамках процедуры дифференциальной диагностики, ориентированной на выявление начального кариеса, применяется методика витального окрашивания. Как правило, используется синий метиленовый раствор – состав наносится на предварительно обработанную и очищенную поверхность элементов зубного ряда, выдерживается несколько минут, после чего смывается обычной водой. Кариозные участки, для которых характерна деминерализация и повышенная проницаемость эмали, приобретают характерный окрас, тогда как пятна гипоплазии остаются неизменными внешне.

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

Формы периодонтита:

Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Методы лечения кариеса

Существует несколько методик лечения кариеса, которые делятся на два основных направления – неинвазивное/микроинвазивное и хирургическое.

Определить, какой метод использовать при лечении, можно только после полного сбора анамнеза. Диагностика включает в себя субъективные и объективные методы исследования, где жалобы пациента – это субъективные данные, а клинический осмотр, исследование с помощью стоматологического зонда и термодиагностика – это объективные данные. Для получения адекватной диагностической картины состояния полости рта в целом и конкретного зуба в частности, используются дополнительные методы обследования: снимок ОПТГ (ортопантомограмма), прицельные рентгеновские снимки, которые в свою очередь также необходимы для контроля процесса лечения на разных его этапах. Диагностика позволяет выявить наличие кариеса, определить локализацию кариозных поражений и степень разрушения зуба.

Неинвазивное или микроинвазивное лечение кариеса применяется на стадии «белого пятна», когда нет кариозных полостей и наблюдается только изменение структуры и цвета эмали. Лечение предотвращает дальнейшее развитие деминерализации, препятствует разрушению зуба, сохраняет его функциональность и эстетику. Как правило, неинвазивное лечение сопровождают гигиенические процедуры, реминерализующая терапия и глубокое фторирование зубов.

Оперативное лечение кариеса – это полное удаление изменённых кариесом тканей путём препарирования с помощью стоматологического бора и последующее пломбирование полости. В современной стоматологии выделяют несколько основных способов препарирования: обычный – препарирование осуществляется бором с металлическим или алмазным наконечником; ультразвуковой; лазерный; воздушно-абразивный; химический. Все перечисленные способы позволяют аккуратно обработать кариозную полость любой локации и объема, тщательно удаляя все поражённые ткани и максимально сохраняя здоровые ткани зуба.

Выбор методики пломбирования и непосредственно пломбировочных материалов зависит не только от степени поражения зуба, локализации кариозной полости и её размера, но и от состояния тканей зуба в целом, а также от общего состояния организма на момент лечения, от индивидуальной гигиены полости рта пациента, от его кариесовосприимчивости и кариесоустойчивости (кариесорезистентности). Для фиксации пломбы может потребоваться расширение границ кариозной полости за счёт перехода эмалево-дентинного контура. Во время установки пломбы обязательно учитываются анатомические особенности формы зуба, чтобы пломба максимально точно повторила их. Данные вмешательства требуют кропотливой и очень внимательной, сосредоточенной работы врача, тщательной обработки, чтобы не осталось ни одного микрона патологической ткани. Безусловно, такое лечение эффективнее проводить с использованием стоматологического микроскопа.

По окончании лечения врач стоматолог-терапевт даёт пациенту рекомендации по самостоятельной гигиене полости рта, по срокам контрольных осмотров, по профилактическим мерам, предотвращающим рецидив заболевания, в случае необходимости направляет к гигиенисту стоматологическому для получения и освоения навыков самостоятельной гигиены полости рта. Таким образом, во время лечения кариеса врач стоматолог-терапевт одновременно решает несколько задач: устранение локальных факторов, обусловливающих процесс деминерализации; предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса; сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и его функциональной способности; предупреждение развития патологических процессов и осложнений.

Основные методы диагностики

Самостоятельное определение кариеса дентина возможно по болевым ощущениям и другим неприятным симптомам. Однако точный диагноз может поставить только врач, проведя полноценную стоматологическую диагностику. Она включает основные и дополнительные методы исследования.

К основным методам диагностики при кариесе дентина относят следующие:

Зондирование — с помощью острого зонда врач определяет наличие и глубину кариозных полостей. Если дно полости имеет мягкую структуру и светло-коричневый цвет, это может говорить об остром течении кариеса. Плотный пигментированный дентин в области дна — о хронической форме заболевания. Также с помощью зондирования можно обнаружить свисающие края зубной эмали, сколы на ней, по локализации боли при зондировании определить глубину кариозного поражения.
Перкуссия — постукивание по зубам пинцетом или обратной стороной стоматологического зонда.
Пальпация — ощупывание.

Эти методы применяются для определения жизнеспособности пульпы, что особенно важно при дифференциальной диагностике.

К дополнительным методам исследования относят:

Термометрию — измерение температуры зубных тканей.
Электроодонтометрию — исследование пульпы с помощью электротока.

А такие методы используются для оценки состояния пульпы:

Рентгенография — рентгеновский снимок зуба помогает определить точное местоположение кариозной полости, ее глубину.
Трансиллюминация — метод просвечивания широко используется при диагностике скрытого кариеса дентина, например, при изолированной, атипичной форме протекания. При просвечивании здоровые ткани выглядят прозрачными, а пораженные кариесом создают эффект тени.

Когда врач поставил предварительный диагноз на основе вышеперечисленных методов, может потребоваться дифференциальная диагностика кариеса дентина с другими видами стоматологических заболеваний — кариеса эмали, пульпита, периодонтита.

Клинические проявления острого периодонтита

Острый апикальный периодонтит характеризуется ноющей болью, которая по мере развития заболевания приобретает ярко выраженный характер, становится резкой и локализуется в месте воспаления. Если не прибегнуть к профессиональной помощи, боль становится иррадирующей, и это сигнализирует о начале гнойного воспаления.

Процесс может длиться от двух суток до двух недель. Условно его можно разделить на две фазы:

Для первой присущи длительные ноющие боли с ответной реакцией при накусывании на воспалённый зуб. Внешний вид тканей, которые окружают зуб, остаётся тем же, но при лёгком постукивании по зубу наблюдается чувствительность;
Для второй стадии характерны непрерывные боли, которые усиливаются при накусывании, постукивании по зубу, лёгком прикосновении к нему языка. Нередко боль отражается во всей челюсти. Возникает ощущение, будто зуб не вписывается в зубную дугу, выдвигается из неё; наблюдается его подвижность и отёк мягких тканей.

Причины возникновения

Инфекция

Бактерии проникают в десну с кровотоком при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей (ангина, гайморит и др.).

Глубокий кариес

Как правило, ведет к возникновению гранулезной или фиброзной формы периодонтита из-за продуктов распада, ежедневно скапливающихся в зубных каналах сильно разрушенных зубов.

Ошибки стоматолога

Некачественно проведенное лечение каналов зуба, когда там случайно остаются фрагменты стоматологического инструментария и т.п.

Травматизм

Вредная привычка постоянно давить на зуб шариковой ручкой, курительной трубкой или пломба, которая стоит слишком высоко и травмирует периодонт, также могут спровоцировать периодонтит неинфекционного характера.

Профессиональный фактор

При таких профессиях, как духовой музыкант или портной, паталогическое давление на зуб происходит на регулярной основе: в первом случае при игре на инструменте, а во втором – из-за привычки откусывать нитку зубами вместо того, чтобы отрезать ножницами.

Внимание!!

В группе риска также находятся пациенты со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями эндокринной системы.

Методы лечения периодонтита в стоматологии

Диагностика проводится преимущественно с использованием рентгена. Лечение болезни всегда направлено на устранение причин воспаления и имеющихся симптомов. При этом используются терапевтические и хирургические методы. Также возможно их комбинирование.

Терапевтическое лечение подразумевает устранение патогенной флоры в области корневого канала и за апексом. Для этого проводят эндодонтическое лечение:

Выбор анестезии, обезболивание пораженного участка.
Изоляция причинного зуба или сразу нескольких единиц от полости рта с помощью ватных тампонов или коффердама.
Удаление старой пломбы или препарирование полости для свободного доступа к пульпарной камере и корневым каналам.
Работа с корневым каналом, его прохождение, распломбирование при необходимости, расширение с применением специальных паст. Задача стоматолога – пройти весь канал до апекса и измерить его длину.
Обработка корневого канала антисептическими растворами, введение лекарственных средств для устранения воспалительного процесса.
Установка временной пломбы на определенное количество дней.

На этом первый этап завершается. На втором этапе через несколько дней назначается повторное посещение. Стоматолог обрабатывает канал, определяет наличие воспалительного процесса, назначает рентгенографию. В канал вводится другой препарат, после чего также накладывается временная пломба. После вторичной обработки перерыв в лечении составляет несколько месяцев. Только при отсутствии жалоб на протяжении этого срока возможно продолжение лечения.

Ориентировочно через полгода временная пломба удаляется. Если имеются признаки воспаления, введение лекарства повторяют. При отсутствии воспаления проводится пломбирование корневого канала с последующим восстановлением коронковой части с помощью пломбировочных материалов. Дополнительно могут назначить курс антибиотиков для профилактики рецидива. Для контроля качества лечения назначается рентгеновский снимок.

Лечение хронического периодонтита требует длительного времени и тщательной обработки тканей, поэтому стоматология должна посещаться как можно раньше. Алгоритм используется тот же, что и при остром течении. Отличаться он может лишь продолжительность периодов между обработкой каналов. В этом случае с временной пломбой приходится ходить до года.

Если не удается вылечить зуб за счет терапевтического метода, пользуются хирургическими подходами:

Резекция апикальной части корня. Операция проводится в кабинете стоматолога. После обработки и пломбирования канала под местной анестезией выполняется разрез в проекции апекса. Через него обеспечивается доступ к апикальной области. Далее с помощью бормашины иссекается верхушка корня, пустота заполняется костной тканью, а рана ушивается.
Удаление зуба. Крайняя мера при лечении периодонтита. Особенно показана при выраженной подвижности единицы и высоком риске развития осложнений. Проводится под местной анестезией стоматологом-хирургом. После восстановления назначается протезирование подходящим способом.

Что такое периодонтит

Периодонтит — это заболевание воспалительного характера, вовлекающее корневую часть зуба и окружающие мягкие ткани. Выявляется как у взрослых пациентов, так и у детей. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения может стать причиной потери зуба.

Наиболее часто развивается в результате отсутствия терапии при формировании кариеса в зубе. В то же время, не исключено развитие воспалительного процесса в области апекса при сохранении целостности коронковой части.

Крайне редко пациенты обращаются за помощью на начальной стадии патологии. Наиболее часто это уже запущенная форма заболевания, требующая серьезного лечения. Признаки же болезни напрямую зависят от формы течения. Особенностью хронического периодонтита является то, что он редко вызывает какие-либо жалобы и определяется в ходе обследования на рентгенологическом снимке.

Острый периодонтит протекает с яркой клиникой. Такими же признаками характеризуется патология при обострении:

Боль в зубе, причем в начале патологии она ноющая, длительная, постепенно нарастает, становится острой, пульсирующей. Больной может точно показать, какой именно зуб болит. Точная локализации болевых ощущений доказывает, что это именно периодонтит.
Боль усиливается при постукивании по зубу либо во время жевания.
Возникает ощущение, что причинный зуб несколько выше остальных и при жевании первый соприкасается с антагонистами.
Наиболее часто на коронковой части имеется кариозная полость. Не исключено, что ранее проводилось лечение по поводу кариеса либо пульпита, о чем свидетельствует наличие пломбы.
Слизистая вокруг пораженного зуба отечная, несколько гиперемирована. Не исключено выделение воспалительного экссудата в окружающие ткани.
На десне в проекции апекса формируется свищ, что особенно характерно при обострении периодонтита.
Зуб не реагирует на температурные раздражители. Боль не усиливается от кислой или сладкой пищи.
При прогрессировании патологии отмечается инфильтрация удерживающего зуб аппарата, проявление нарастающей подвижности. Возможно общее повышение температуры.

Перечисленная симптоматика указывает на скопление гноя в области корневой части зуба. Без стоматологической помощи избавиться от патологии невозможно. Отсутствие лечения может стать причиной осложнений, опасных для жизни. В то же время, особенности лечения, вероятность негативных последствий, напрямую зависят от формы патологии и фазы, на которой пациент обратился за помощью.

Симптомы периодонтита

Несмотря на то, что специалисты выделяют несколько типов и стадий периодонтита, существует ряд симптомов, наличие которых с большой долей вероятности говорит о развитии данного заболевания.

Клинические проявления периодонтита:

боли при периодонтите;
слабость;
увеличение лимфоузлов;
температура может повыситься на 1 — 2 градуса;
подвижность зуба;
пораженные зубы часто меняют цвет.

Практически все жалобы при периодонтите связаны с возникновением болевых ощущений, однако к врачу пациенты зачастую обращаются только с очень сильной болью, когда болезнь находится в развитой стадии.

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку. После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.

Биологический метод – основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция. Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст. После этого устанавливается временная пломба. Отслеживание результата проводится спустя 2-3 месяца на рентгене. Отсутствие положительной динамики – серьезный повод для хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Биологический метод не рекомендован людям в возрасте более 30 лет. Он отлично подходит для детей и подростков из-за низкой травматичности.. Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы

При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца

Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.

Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.

Девитальный метод – позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается). Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня. После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба. При сильных разрушениях взрослым устанавливают металлическую или в зависимости от локализации зуба.

Осложнения пульпита

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.