Резекция верхушки корня

Что являет собой киста/гранулема

Наш организм постоянно вынужден отбивать атаки разнообразных вредных вирусов и бактерий. Поэтому за многие годы эволюции была создана целая система защитных функций, и образование кисты является одним из них. Когда инфекция попадает в корневой канал зуба, она получает благоприятную почву для быстрого роста бактерий и их распространение на здоровые ткани. Чтобы предотвратить этот процесс, инфицированное место начинает уплотняться, таким образом создавая барьер вокруг пораженного места, в котором остаются погибшие клетки и вредоносные микроорганизмы. Если такой очаг больше 1 см в диаметре – это радикулярная киста, если же менее – такое образование называют гранулемой или кистогранулемой.

Чаще всего заболевание является результатом неправильного эндодонтического лечения, то есть корневых каналов, но возможно инфицирование из-за полученных человеком травм или перенесенных инфекционных заболеваний, таких как гайморит.

В большинстве случаев человек не испытывает никаких неприятных ощущений и не подозревает о новообразовании. Это может привести к усугублению заболевания, при котором поражается не только эпителий, но и кость, а зуб становится невозможно спасти из-за полного разрушения или сильного шатания. Единственным способом обнаружить кисту на ранней стадии является рентгеновский снимок.

В то же время стоматологи рекомендуют обратить внимание на неприятные ощущения при приеме твердой еды, потемнение зуба либо его незначительное смещение. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии кисты в ротовой полости

Если же воспаление находится на запущенной стадии – образуется гнойный свищ, присутствуют болевые ощущения. Возможно также повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание.

Этапы ее проведения

Подготовка

Перед выполнением процедуры пациенту проводят санацию ротовой полости, пролечивая все больные зубы. Единицу, которая подлежит апикоэктомии, пломбируют: открывают доступ к каналам, проводят дезинфекцию и закладывают фосфат-цемент, проталкивая его к верхушке корня. На последнем этапе на единицу надевают коронку или ставят временную пломбу.

Подготовку больного зуба проводят минимум за 2 дня до операции

Такая мера предосторожности позволяет практически исключить возможность воспаления и последующих осложнений.

Обезболивание

Лечение проводится под местной анестезией, поэтому пациенту не будет больно. При выполнении верхнечелюстной апикоэктомии используется инфильтрационный метод обезболивания. Препарат проникает глубоко и долго действует. Мягкие ткани возле пораженного зуба на время белеют.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют методы обезболивания на верхней челюсти?

Операция на нижней челюсти требует выполнения проводниковой или местной анестезии (рекомендуем прочитать: как используется проводниковая анестезия в стоматологии?). Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин или Лидокаин, жидкость вводится шприцем.

Получение доступа к верхушке корня зуба

Процедура по резекции зуба начинается с разреза мягких тканей. Дугообразный надрез выполняется скальпелем: сначала отслаивается десна, затем надкостница. Обычно процесс сопровождается обильным кровотечением. Специалист получает доступ к костной ткани и приступает к выпиливанию круглого отверстия, благодаря чему обнажается корень для последующего удаления его части.

Техника проведения резекции

Процедура выполняется хирургом в несколько этапов:

1. Через образованное бором отверстие в кости обнаруживается корень и киста или очаг воспаления. Участок с новообразованием иссекается и вынимается пинцетом.
2. Корень распиливается до уровня заполнения пломбировочным составом и удаляется.
3. Полость промывается с использованием дезинфицирующего раствора.
4. Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим материалом. Синтетическая костная ткань скрывает дефект (вмятину), появившийся после операции, и способствует ускорению регенерации.

Процесс зашивания раны

Последним этапом процедуры является наложение швов на десну. Рана ушивается в месте разреза, выполненного хирургом для получения доступа к кости. В промежутки между швами на два дня устанавливается дренаж, который способствует оттоку сукровицы (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне и его фото). Больному на область подбородка и губы на 10–12 часов накладывается стерильная повязка. Рекомендуется использовать холодный компресс, чтобы снять отек.

Какие осложнения могут возникнуть

В начале постоперационного периода пациент может столкнуться с такими неприятными последствиями, как боль, отек, гиперемия слизистой оболочки. Резекция зубного корня – это серьезная травма десны и кости, поэтому к таким последствиям нужно отнестись спокойно, следовать указаниям врача, принимать соответствующие лекарственные препараты. Иногда (обычно, на следующий день) возникает гематома, это явление также считается нормой, как и кровотечение из раны в течение 1-2 суток. Точнее, незначительное просачивание крови из ранки.

Каждый организм индивидуален, поэтому одни пациенты могут переносить операционные последствия «на ногах», а другие будут чувствовать недомогание, разбитость, повышенную температуру. Как правило, такое состояние длится не более 3-5 суток, и по мере заживления раны проходит бесследно.

Среди осложнений резекции верхушки зубного корня можно отметить:

• повреждение нерва – проявляется в сильном и длительном болевом синдроме или онемении мягких тканей щеки, шеи и других участков,
• перфорация гайморовой пазухи – может произойти при резекции верхнего зубного ряда, в дальнейшем требует длительного лечения и восстановления,
• распространение инфекции на соседний зуб при слишком близком расположении корней – снизить риск помогает своевременное купирование воспаления.

Осложнением может стать перфорация гайморовой пазухи

Осложнением можно считать и развитие рецидива патологии. Чтобы такая ситуация не возникала, необходимо обеспечить удаление образования до малейшей частички. Кроме того, залогом успешной операции и отсутствия рецидива в будущем является тщательная пломбировка каналов перед операцией. В противном случае может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания

Операция имеет свои показания и противопоказания. К показаниям относятся:

• полное разрушение коронки с переходом воспаления на корневые каналы;
• гнойный периодонтит, осложнившийся абсцессом, периоститом (воспалением надкостницы) или остеомиелитом (воспалением кости челюсти);
• далеко зашедшая стадия пародонтита с расшатыванием зубов и разрушением коронки;
• перелом или трещина корня зуба, сопровождающаяся воспалительным процессом;
• нагноившаяся киста верхушки корня – если ее невозможно удалить без экстракции;
• оставшийся в ячейке корень оказывает отрицательное воздействие на расположенные рядом единицы;
• остался корень после удаления зуба или его часть;
• гнойный воспалительный процесс в околозубных тканях– отек и покраснение десны и щеки, выделение гноя, повышение температуры тела.

Противопоказания:

• любая острая инфекция;
• обострение хронических заболеваний;
• психоз;
• тяжелая сердечно-сосудистая патология — состояние после перенесенного инфаркта миокарда, высокое артериальное давление и др.;
• нарушение свертываемости крови, в том числе, на фоне приема лекарств;
• беременность в I и III триместре;
• месячные у женщин.

По экстренным показаниям (нагноительный процесс, угрожающий жизни пациента) операция может быть проведена без учета противопоказаний.

Принципы лечения периодонтитов

Выбор методики лечения воспалительного поражения периодонта зависит от формы заболевания.

Терапия острого периодонтита

Все стоматологические манипуляции при остром периодонтите и обострении хронической формы направлены на создание условий для оттока гнойных масс и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на мягкие ткани ротовой полости. Такое лечение, как правило, осуществляется консервативным способом. Врач с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и обрабатывает корневые каналы причинного зуба.

Консервативное лечение периодонтита

В тех случаях, когда по объективным причинам невозможно вскрыть корневые каналы, специалисты проводят хирургический разрез слизистой оболочки в области гнойного очага или прибегают к удалению пораженного зуба.

Оперативное лечение острого периодонтита

Терапия хронической формы периодонтита

В «холодном» периоде воспалительного поражения тканей периодонта лечение может быть разнообразным. Зачастую врачи осуществляют консервативную терапию в виде заполнения патологического очага специальной кальцийсодержащей массой. Такое лечение проводится через пульпарную камеру и корневые каналы.

Рентгенограмма временно пломбированных корневых каналов.

Основным недостатком такой терапии считается длительный период лечения и отсутствие гарантии позитивного результата. При невозможности или безрезультативности консервативного лечения врачи рекомендуют хирургические методы воздействия на гнойные очаги.

Оперативные методики лечения хронического периодонтита:

Хирургический метод	Клиническая картина
Резекция верхушки зуба	Удаление верхушки корня и гранулемы
Реплантация зубов	Этапы реплантации зуба
Гемисекция	Хирургическое разделение поврежденного зуба
Коронарно-радикулярная сепарация	Оперативное вмешательство на гнойник на корне зуба
Ампутация одного из корней	Этапы ампутации корня

Удаление зубного корня для сохранения зуба – три варианта

Задача современной стоматологии – не просто избавить пациента от боли всеми доступными методами, но и максимально сохранить природные зубы. Именно поэтому сегодня удаление зубной единицы – это крайняя мера, применяемая стоматологами. Еще совсем недавно корень, который невозможно было вылечить, являлся основанием для экстракции зуба целиком. В наши дни, если один корень многокорневого зуба не подлежит лечению, а другие здоровы или качественно пролечены, то хирурги-стоматологи избирают альтернативную технологию. Альтернатива заключается в удалении (полном или частичном) больного корешка. Разработано и применяется несколько вариантов хирургического вмешательства.

Виды зубосохраняющих операций по удалению корня:

• гемисекция – удаление корня с частью коронки. Сначала убирают фрагмент коронки, затем – корень. Операции проводят на молярах и премолярах нижней челюсти;
• ампутация – удаление корня без препарирования наддесневой части зуба. Корневой элемент убирают до точки, где корни начинают разделяться, т. е. до зоны бифуркации. Доступ к месту операции осуществляют методом отслоения десневого лоскута и высверливания костной ткани;
• резекция верхушки корня – удаление верхнего фрагмента корневого элемента.

Существует еще одна технология из арсенала хирургической стоматологии, позволяющая провести лечение воспалительного процесса в зоне бифуркации. Метод называется коронорадикулярной сепарацией. Доступ осуществляется хирургическим разделением двухкорневого зуба от коронки до корней.

Показания к удалению корня в целях сохранения дентального элемента:

• отсутствие возможности качественно пролечить корневые каналы;
• кистозное образование;
• перфорация корня при неудачном эндодонтическом лечении;
• перелом корня.

Плюсы резекции

• Операция дает возможность ликвидировать источник инфекции, удалив капсулированный воспалительный очаг с гнойным содержимым. Для удаления кисты проводят цистэктомию, а после нее – резекцию.
• Операция предупреждает развитие осложнений – образования новых гранулем и других новообразований. При воспалении зуба верхней челюсти гнойный процесс может проникнуть в верхнечелюстную и носовую пазухи.
• Апикоэктомия дает шанс сохранить зуб, не прибегая к протезированию и имплантации. Костная ткань восстановится в течение четырех месяцев и сможет полноценно выполнять свои функции, а спасенный зуб может прослужить не один десяток лет.
• Если в дальнейшем зуб будет нуждаться в протезировании, резекция корня поможет предупредить негативные последствия, вызванные некачественной пломбировкой узкого корневого канала.
• Если зуб, на корне которого возникло воспаление, ранее подвергался ортопедическому лечению, несъемную конструкцию убирать не нужно. Этот вид лечения позволяет сохранить коронки и виниры.
• Сохраненный зуб может стать опорным при использовании коронок и съемных протезов.
• Процедура проводится под местной анестезией, поэтому непосредственно во время операции пациент не испытывает болезненных ощущений.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациенту необходимо принимать назначенные врачом препараты. Это могут быть: антибактериальные и обезболивающие препараты, противовоспалительные (как правило, НПВС), антисептические средства, предназначенные для полоскания, и прочие лекарства.

В первое время после операционного периода рекомендуется придерживаться некоторых правил. Это даст возможность если не ускорить, то хотя бы не мешать процессу заживления тканей:

• принимать пищу следует только в виде пюре (твердые продукты можно употреблять только, когда рана полностью заживет),
• убрать из рациона продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку,
• исключить любое физическое или психическое перенапряжение, особенно в первые 2-3 дня,
• избегать посещения бань, парилок, солярия, пляжа,
• для гигиенического ухода использовать пасту и ополаскиватель, содержащие вещества – антисептики.

После процедуры следует отказаться от физнагрузок

Непосредственно после резекции принимать пищу нельзя, первый прием разрешается только по прошествии 2-3 часов.

На заметку! Помимо традиционного лечения, принятого в стоматологии, допустимо и применение народных средств и методов. Это может быть солевой или содовый водный раствор, снимающий отечность и обладающий антисептическим эффектом. Или отвары лекарственных трав, способствующих уменьшению воспалительного процесса, заживлению тканей, – ромашка, тысячелистник, лист облепихи, шалфей и так далее.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство требует профессионализма хирурга. Последствия при ответственном подходе к операции чаще всего проходящие: может наблюдаться болезненность, сильное кровотечение или потеря чувствительности десны. К более тяжелым послеоперационным осложнениям относятся:

• перфорация носовой полости;
• повреждение сосудов или лицевого нерва;
• свищ с истечением гнойного экссудата;
• неполное удаление новообразования, провоцирующее воспаление.

Если манипуляция выполнена по всем правилам, последствий быть не должно. Рецидив возникает в 1–3% случаев – тогда нужно делать повторную операцию. Она может понадобиться при неправильно запломбированном корневом канале, наличии остатка оболочки кисты или недостаточном уходе за ротовой полостью. Иногда тяжелые осложнения становятся следствием неправильного строения челюсти или близкого расположения корня к гайморовой пазухе.

Кровотечение чаще всего возникает по вине пациента, если он не ограничивает себя в физической и жевательной нагрузке. Кровь может не только изливаться в рот, но и скапливаться в образовавшейся в кости полости (если не была проведена пластика). Для оценки состояния тканей и своевременного принятия мер по устранению осложнений необходимо каждые 3 месяца в течение первого года после резекции проходить диагностику.

Почему долго болит и что делать

Удаление зубного корня всегда сопровождается травмированием околозубных тканей, поэтому лунка будет болеть несколько дней. Если было простое удаление, боли пройдут за 3 – 4 дня, при сложном может болеть до 5 и более дней. Но это не сильные боли, интенсивность их постепенно снижается. Если же она нарастает, боли становятся невыносимыми, нужно обращаться к врачу. Уменьшить боль помогут следующие средства:

• нимесулид (Найз) — его можно принимать по таблетке 100 мг через каждые 8 часов; препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• кеторолак (Кеторол) – по таблетке 10 мг 3 раза в день; это самое эффективное обезболивающее из группы НПВС, но оно противопоказано лицам, страдающим эрозивно-язвенными заболеваниями желудка;
• стоматологический гель Холисал – наносится на десну, хорошо снимает отек и боль.

Можно использовать и следующие народные средства, обладающие свойствами НПВС:

• настой листьев крапивы двудомной; 3 столовых ложки измельченных листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять, пока не остынет и пить в течение дня; хорошо снимает воспаление и боль;
• настой плодов шиповника коричного; 2 столовых ложки плодов залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать всю ночь, на следующий день выпить все без остатка за 3 – 4 приема перед едой; противовоспалительное и обезболивающее действие

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Экстренного обращения к стоматологу требует появление следующих симптомов:

• внезапно сильно заболела ранка после того, как боли почти прошли;
• появление отека десны и щеки, сопровождающееся усилением болей;
• выделение гноя из ранки, неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела, озноб, недомогание на фоне усиления болей.

Тянуть нельзя – чем раньше вы обратитесь в клинику, тем быстрее вам помогут. Дома устранить осложнение невозможно.

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция, которая требуется при наличии воспаленных тканей в корне зуба или возле него. Медицинское название операции – апикоэктомия.

Проводится она в случае образования кисты или гранулёмы возле или на корне зуба.

Само слово «резекция» означает обрезание – то есть во время операции удаляются не только опухолевидные инфицированные клетки, но также частично иссекается корень травмированного зуба.

Резекция верхушки корня зуба: показания

• кисты и гранулёмы возле корня зуба больших размеров,
• невозможность проведения лечения зубных каналов, например, при их неправильном анатомическом расположении.

Важным условием для проведения операции является наличие костной ткани не менее чем 0,5-1 см по толщине, в противном случае может произойти перелом кости во время удаления кисты или гранулемы.

Кроме того, резекция корня зуба окажется малоэффективной при хронических пародонтите и периодонтите, особенно с повышенной подвижностью зуба (в этом случае зуб лучше удалить полностью вместе с кистой или гранулёмой). Операцию не рекомендуется проводить в случае, если корень зуба сильно разрушен самой кистой или распространившейся в него гранулёмой – удаление также окажется более эффективным способом лечения.

Противопоказания к операции

• плотное соприкосновение больных корней зубов со здоровыми,
• распространение кисты или гранулемы более чем на треть зуба – показано его полное удаление,
• разрушена верхушка зуба – в этом случае его нельзя будет восстановить или использовать как основу для фиксации протеза,
• сильная подвижность зуба,
• общие заболевания организма: нарушения сердечно-сосудистой, иммунной систем, сахарный диабет, психические расстройства, болезни кровеносной системы.

Как проводится резекция корня зуба?

Сама операция обязательно проводится под местной анестезией, и пациент совершенно не чувствует никаких болевых ощущений. При сильном волнении и повышенной чувствительности возможно применение премедикации.

Суть операции сводится к проведению следующих этапов:

удаление нерва зуба (при его наличии – но, как правило, кисты и гранулёмы появляются у основания ранее пролеченных зубов) и пломбирование каналов больного зуба – данная операция проводится за 1-2 дня до основного хирургического вмешательства, введение анестезии – укол ставится в область больного зуба, создание доступа к опухоли: для этого десна разрезается и отслаивается от зуба, также создается надрез в костной ткани – такого размера, чтобы можно было беспрепятственно добраться до кисты, удаление образования: из образовавшейся полости аккуратно извлекается опухоль, при этом при помощи бора отрезается кусочек корня зуба

При необходимости полость выскабливается – очень важно удалить все остатки инфицированных тканей, после чего проводится антисептическая обработка пространства, восстановление костной ткани: для того, чтобы на месте полости не осталось пустое пространство, оно заполняется искусственными синтетическими материалами – аналогами живой кости пациента, либо плазмой его собственной крови, наложение швов: на ранку накладывается специальная защитная мембрана, которая самостоятельно рассасывается через некоторое время, после чего десневой лоскут возвращается на место и тщательно ушивается. На 5-7 дней может быть также наложен бандаж, который будет защищать травмированную десну от механических воздействий

Резекция верхушки корня зуба: эффективность операции

• вероятность рецидива заболевания сведена к минимуму, однако пациенту необходимо регулярно следить за состоянием зуба для оперативного удаления инфицированных тканей вокруг его корня в случае их повторного появления,
• костная ткань после удаления кисты или гранулёмы восстанавливается и функционирует естественным образом,
• сохраненный зуб может прослужить еще не одно десятилетие,
• сохраненная часть зуба может использоваться как опора для дальнейшего протезирования.

После резекции корня зуба

Восстановление травмированных тканей происходит, как правило, через неделю, а вот костной ткани требуется более продолжительный период – как правило, не менее 3-4 месяцев.

После операции могут возникать такие неприятные ощущения, как отеки десны (проходят через 2-3 дня), незначительные боли, особенно при надавливании и пережевывании пищи.

Среди основных осложнений, которые легко устраняются медикаментозным путем или проходят самостоятельно – гайморит или насморк, повреждение близлежащих нервов, если удаление опухоли проводилось на нижней челюсти.

В течение недели после операции обязателен прием антибиотиков и витаминов для восстановления организма после инфицирования и лечения.

Подготовка к процедуре

На приеме стоматолог расспрашивает и тщательно осматривает пациента, после чего направляет на рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы точно знать, сколько корней имеется у данной единицы, прямые они или изогнутые и т.д. Это дает возможность стоматологу заранее решить, нужно ли проводить экстракцию или можно пролечить и использовать в дальнейшем для несъемного протезирования. Если корень все же должен быть удален, врач выбирает способ оперативного вмешательства.

Перед операцией нужно провести рентгенографию

Стоматолог расспрашивает пациента об аллергических реакциях на лекарства и подбирает оптимальный препарат для местной анестезии. Он назначает дату операции, рассказывает о том, как удаляют корень без зуба, и рекомендует пациенту не приходить натощак – после приема пищи снижается слюнотечение, что облегчает работу стоматолога. При наличии экстренных показаний к операции ее проводят в тот же день, после рентгенографии.

Что делают после удаления корня зуба

Сразу после удаления корня зуба, когда закончится действие анестетика, появится умеренная боль, связанная с травмированием околозубных тканей. Характерной особенностью болевых ощущений в норме является постепенное снижение их интенсивности. Более болезненно протекает восстановительный период после экстракции последней единицы в зубном ряду. В первые 2 – 3 дня для профилактики инфицирования необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином. Для этого раствор нужно набрать в рот и подержать около двух минут

Очень важно оставлять, не удаляя сгусток крови, закрывающий ранку – он препятствует проникновению инфекции. Полоскать полость рта можно будет только через несколько дней

Чистить зубы можно через 2 – 3 дня мягкой зубной щеткой без зубной пасты, еще через несколько дней можно использовать неабразивную зубную пасту.

После удаления корня зуба показаны ротовые ванночки с Мирамистином или Хлоргексидином

Пить после операции можно без ограничений, есть мягкую пищу – через 2 – 3 часа. Восстановление после простой операции идет быстро, уже через 3 – 4 дня проходит воспаление, боль, а затем и дискомфорт. После сложной операции восстановительный период удлиняется, иногда для предупреждения инфицирования врач назначает курс антибактериальной терапии. Швы снимают через неделю.

Назначение апикальных операций

Корневая система зуба – сложная структура, имеющая множество микроскопических ответвлений, не видных без оптических увеличительных приборов, а также смыкания и изгибы каналов. Это значительно усложняет задачу стоматолога при проведении эндодонтического лечения. Иногда это препятствует качественному удалению инфицированных зубных тканей и пломбировке дентальных каналов, что приводит к образованию очагов инфекции. Иногда они могут быть обнаружены через несколько лет после проведенной терапии. Технология апикальных хирургических вмешательств позволяет избежать развития патологии и, как следствие – экстракции зубного элемента. Результативность апикальной микрохирургии обусловлена применением стоматологического микроскопа, микрохирургического инструментария и высокотехнологичных расходных материалов.

Показания

• Отсутствие возможности выполнить эндодонтическое лечение стандартными методами через коронковую часть зуба (например, при установленном в канале штифте, чрезмерно изогнутом корне и т. д.)
• Выход пломбировочного материала за пределы апикального отверстия
• Наличие фрагмента стоматологического инструмента в прикорневой зоне
• Новообразования в зоне верхушки корня (кисты и гранулемы)
• Неэффективность ранее выполненного лечения по стандартному протоколу

Противопоказания

• Чрезмерная подвижность зуба
• Трещина на корне зубного элемента
• Разрушение коронковой части дентальной единицы более чем на 50 %
• Любое хроническое заболевание в острой фазе
• Инфекционные болезни
• Нарушение свертываемости крови
• СПИД, ВИЧ
• Онкология

Краткий алгоритм апикальных операций

Диагностический
Сбор анамнеза, выполнение компьютерной томографии – для выявления особенностей конкретного клинического случая

Хирургический
Выполнение местной анестезии, небольшой разрез в зоне дефекта, удаление верхушки корня, подсадка костного материала (при необходимости), антисептическая обработка, пломбировка канала со стороны корня, ушивание операционной раны

Восстановительный
Заживление операционного разреза (около 10 дней). Примерно через 3 – 6 месяцев – рентгенографическое обследование для оценки результатов выполненного хирургического лечения

Сеть стоматологий «Улыбнись» предлагает услуги апикальной микрохирургии. Благодаря опыту наших врачей эффективность технологии максимальна вне зависимости от тяжести клинического случая (при условии соблюдения послеоперационных врачебных рекомендаций).

Обращение в наши центры имеет ряд преимуществ:

• у нас работают стоматологи всех специализаций;
• мы соблюдаем протоколы диагностики и лечения, соответствующие международным стандартам;
• предоставляем семейные и накопительные скидки;
• гарантируем прозрачное ценообразование в зависимости от цен прайс-листа.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:

• Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• Шелепиха, адрес: Шелепихинская набережная, дом 34, к. 1.