К каким врачам обращаться?
Если болевые ощущения острые и нарастающие, обратитесь к хирургу. При хроническом дискомфорте, чувстве тяжести, тупой боли обследование можно начать у терапевта. Он выпишет направления на анализы и аппаратную диагностику, а также к узким специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу, инфекционисту.
На приеме доктор собирает информацию о диагностированных ранее заболеваниях, способах лечения, приеме препаратов и пр. Также он проводит общий осмотр, прощупывает область правого подреберья, чтобы определить размеры печени, выявить или исключить пузырные симптомы, напряжение мышц живота, раздражение брюшины. По результатам врач назначает обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Рентгенография лопатки: что это?
Рентген лопатки – это неинвазивный метод обследования с использованием рентгеновского излучения, основанный на способности органов и тканей по-разному поглощать ионизирующие лучи. Результатом рентгена является изображение, на котором выделяются кости лопатки и отделяются от мягких тканей (мышц и кожи). По данному изображению можно оценить состояние костной ткани, расположение кости, её целостность и анатомические особенности. Разумеется, можно разглядеть и патологии: трещины, переломы, опухоли и так далее. К преимуществам рентгенографии можно отнести:
- Быстроту получения снимка. На процедуру уходит 10-15 минут вместе с расшифровкой и описанием.
- Доступность. Сегодня рентген можно пройти практически в любой поликлинике или частной клинике. Во втором случае цена на процедуру будет невысока.
- Высокую информативность снимков.
- Относительную безопасность, благодаря низкой лучевой нагрузке.
Лечение
Консервативное
Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.
Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
- Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
- Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
- Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
- Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.
При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.
Физиотерапевтическое
В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:
- Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
- Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
- СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.
Хирургическое
Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:
- Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
- Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
- Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.
При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.
Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.
Как подготовиться и побывать на рентгенографии?
Шаг 1. Требуется посетить врача и взять направление на рентгенологическое обследование позвоночника.
Вначале возьмите направление
Шаг 2
При необходимости обследования пояснично-крестцового отдела важно придерживаться вышеописанной диеты в течение 2 дней перед рентгеном
Соблюдайте специальную диету
Шаг 3. Требуется сделать очищение кишечника. Если обследоваться будут другие части позвоночника, то шагами 2 и 3 можно пренебречь.
Очистите свой кишечник
Шаг 4. Рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять и надеть.
Наденьте удобную одежду
Цены на ортопедическую обувь
Шаг 5. В назначенное время нужно явиться в клинику, не забыв направление, и дождаться приглашения врача в кабинет.
Посетите врача
Шаг 6
В кабинете важно делать все то, что скажет специалист – раздеться, снять с себя украшения, принять нужную позу
Подготовьтесь к процедуре
Шаг 7. После того как снимок будет сделан, можно одеться и дождаться получения готового изображения.
Дождитесь, когда снимок будет готов
Видео – Как работает рентген
Рентген-исследование – метод, который давно зарекомендовал себя как быстрый, легкий, доступный способ определения состояния костей, в том числе и позвоночника. Проводится он по назначению врача при наличии показаний. Если же таковых не имеется, то не стоит делать снимок из любопытства и лишь для того, чтобы посмотреть, что покажет рентген.
Расшифровка, коды оценки флюорограмм
После проведения исследования в заключение указывается код патологии.
Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям
|
Код |
Расшифровка |
|---|---|
| 1 | Наличие тени кольцевидного типа. Может говорить о туберкулезе, абсцессе, пневмонии |
| 2 | Затемнение. Возникает в следствие туберкулеза, пневмонии, бронхита, гнойных и воспалительных процессов |
| 3 | Затемнения, диаметр которых 0,1-1 см (очаговые). Возникают при отеке, туберкулезе, воспалении, кровоизлиянии |
| 4 | Срединное затемнение в средостении расширено. Характерно для злокачественных и доброкачественных образований, онкологических заболеваниях лимфатической системы и прочее |
| 5 | Скопление жидкости в плевральной полости. Может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, новообразованиями, пневмонией, инфекционными заболеваниями и прочее |
| 6 | Выраженное разрастание соединительной ткани, приводящее к рубцеванию, зачастую возникает из-за воспалительного процесса |
| 7 | Аналогично 06, но изменения ограничены |
| 8 | Высокая прозрачность ткани легких. Признак эмфиземы, возрастных изменений. В некоторых случаях является следствием дефекта пленки |
| 9 | Выраженные патологические изменения тонкой оболочки, покрывающей легкое (плевры) |
| 10 | Аналогично 09, но изменения ограничены |
| 11 | Множественные выраженные следы туберкулезного процесса в ткани |
| 12 | Множественные выраженные следы туберкулезного процесса, крупные корневые |
| 13 | Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в ткани |
| 14 | Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в крупных корнях |
| 15 | Следы выраженные туберкулезного процесса в ткани |
| 16 | Следы выраженные туберкулезного процесса в корнях |
| 17 | Следы небольшие туберкулезного процесса в ткани |
| 18 | Следы небольшие туберкулезного процесса в корнях |
| 19 | Патологии диафрагмы |
| 20 | Перенесенное хирургическое вмешательство |
| 21 | Деформация костей грудного отдела |
| 22 | Постороннее тело |
| 23 | Заболевание сердца/сосудов |
| 24 | Иное |
| 25 | Показатели в пределах нормы, флюорография здорового человека |
| 26 | Результат не подлежит расшифровке |
Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:
- Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
- Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
- Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
- Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
- Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.
Где проходят рентген стопы
Рентгенографию делают в большинстве государственных медицинских учреждений. Не всегда аппаратура в них новая, но исправно работает. Попасть на обследование можно по направлению лечащего врача. Иногда в городских больницах возникают длинные очереди, и записываться на снимок приходится за несколько недель.
В таком случае могут помочь платные клиники, которые проводят ту же процедуру, только платно и в любое время.
Преимуществом таких клиник является наличие более современного оборудования, дающего меньшие дозы радиации, а вот недостатком – необходимость оплачивать обследование. Полученные снимки можно хранить дома. Их лучше положить в бумажный пакет, в котором карточка и выдается.
Не стоит их сгибать или оставлять незакрытыми. Любые механические повреждения приведут к изменению изображения, а значит, усложнению постановки диагноза. И также снимки не желательно держать на свету или при высоких температурах, от этого они могут потемнеть.
Рентгенологическое исследование стопы показывает наличие патологий строения или травм. Если ступня в норме, на снимке не будет наблюдаться никаких изменений, а вот при отклонениях, форма и расположение отдельных элементов изменятся.
Разобраться в том, что показывает снимок, способен только специалист, именно он и должен направлять больного на рентген. Стоит помнить, что процедура дает хоть и маленькое, но облучение, которое не стоит получать лишний раз.
Приходько Алексей Владимирович
Pевматолог-ортопед, д.м.н., доцент, заведующий кафедры ревматологии РМАНПО
Умоляю, одумайтесь! Если вовремя не принять меры, болезнь суставов может привести к инвалидному креслу. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта навсегда и не навредить организму достаточно просто…
Приходько Алексей Владимирович
Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при Клинике Шарите.
В России суставы до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни.
В то время как в Европе остеохондроз и прочие заболевания суставов лечится так же просто, как насморк — раз и на 10 лет. Нужно всего лишь 2 раза в день…
Диагностика экссудата и транссудата
Было замечено, что экссудат может быть неправильно диагностирован у пациентов, получающих диуретики, из-за повышенного уровня белка в плевральной жидкости. В таких случаях рекомендуется дополнительно исследовать уровни альбумина в плевральной жидкости и крови.
- Если градиент альбумина (концентрация альбумина в крови минус концентрация альбумина в плевральной жидкости) превышает 12 г / л, плевральная жидкость представляет собой транссудат;
- Если менее 12 г / л – экссудат.
Если обнаруживается, что жидкость является транссудатом, дальнейшее исследование нецелесообразно. В этом случае необходимо уточнить, какая из 4 наиболее частых причин – сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или тромбоэмболия легочной артерии – преобладает.
Если жидкость представляет собой экссудат, требуется дополнительное исследование – цитологическое, биохимическое, бактериологическое.
Как и в случае с другими заболеваниями, важно оценить вышеуказанные причины плеврального выпота, целенаправленно собрать анамнез:
- рецидивирующие или существующие заболевания (сердце, почки, печень и т. д.);
- условия труда или жизни (воздействие асбеста);
- вредные привычки (курение, алкоголь или употребление наркотиков);
- травмы грудной клетки или медицинские вмешательства;
- использованные или ранее использованные лекарства;
- возможные опухолевые процессы.
Другие более редкие заболевания можно исключить, собрав анамнез и вернувшись к ним, если ни одно из основных заболеваний не подтверждено.
Также важно время появления клинических признаков плеврита (после рецидивирующей пневмонии, травмы, медицинского вмешательства или по другим причинам). Пациент может жаловаться на кашель, одышку и боли в плевре
Эти симптомы могут быть изолированными или их комбинацией, но они не являются специфическими и редко помогают определить причину скопления жидкости в плевральной полости
Пациент может жаловаться на кашель, одышку и боли в плевре. Эти симптомы могут быть изолированными или их комбинацией, но они не являются специфическими и редко помогают определить причину скопления жидкости в плевральной полости.
Как диагностируют боли в лопатках
Чтобы понять причину боли, требуется комплексное обследование, включающее следующие методы диагностики:
Осмотр и опрос больного. Врач выслушивает жалобы пациента, узнает, когда появилась боль, ее характер, места иррадиации
Специалисту важно знать об образе жизни человека, различных хронических заболеваниях в анамнезе. Полученная информация значительно упрощает последующую диагностику.
Инструментальное обследование
В клинике «СмартМед» при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов предпочтение отдают МРТ. Данный вид обследования обладает высокой точностью и информативностью.
Лабораторное обследование. Чтобы выявить воспаление в организме, потребуется клинический анализ крови и мочи.
При подозрении на сердечные заболевания, болезни внутренних органов, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ и консультацию узкопрофильных специалистов.
Быстрая и точная диагностика в медицинском центре «СмартМед» позволяет найти первопричину боли в межлопаточной области, предотвратить развитие осложнений.
Что показывает рентген голеностопного сустава
Голеностоп страдает очень часто, поскольку стопы принимают на себя максимальную нагрузку при прямохождении. Рентген этот сустава делают обычно в трех проекциях, с нагрузкой или без нее: боковой, косой снимок и рентген пяточной кости. Иногда для уточнения диагноза и оценки состояния мягких тканей дополнительно назначают КТ или МРТ.
Рентген позволяет диагностировать:
- травмы;
- артроз голеностопа;
- артрит, синовит, подагру;
- врожденные анатомические нарушения;
- остеофиты – пяточные шпоры;
- плоскостопие;
- нарушения обмена веществ и др.
Рентген-снимок хорошо показывает состояние костей стопы
Специалисты данного направления 24 врача
Ведущие врачи 9 врачей
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 21 год Ударников, 19
м. Ладожская Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Стаж работы: 12 лет Дунайский, 47
м. Дунайская Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Стаж работы: 7 лет Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет Ударников, 19
м. Ладожская Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет Дунайский, 47
м. Дунайская Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Яковенко Денис Васильевич
Врач-хирург
Стаж работы: 13 лет Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 20 лет Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
+15 врачей
Показания к МРТ плечевого сустава
Несмотря на безопасность, использовать МРТ необходимо в соответствии с показаниями. К основным показаниям для МРТ плечевого сустава, можно отнести:
- Подозрение на дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе (артроз, остеоартроз).
- Травматическое повреждение структур плечевого сочленения (растяжение или разрыв связок, перелом костных тканей сустава, повреждение хрящевой части сочленения, ушибы, нарушение целостности суставной сумки, вывихи).
- Признаки инфекционно-воспалительного процесса в области сустава (артрит).
- Хронический, прогрессирующий болевой синдром в области плеча, который распространяется на область предплечья, лопатку, кисть.
- Ограниченность двигательной активности в области плечевого сочленения, дискомфорт и боль при отведении, приведении плеча, а также при вращательных движениях.
Кроме того, магнитно-резонансную томографию плечевого сустава необходимо периодически выполнять людям после перенесенного оперативного вмешательства в данной области, а также после травм плеча для динамического контроля за процессом восстановления поврежденной области.
Магнитно-резонансная томография показывает патологии в плечевом суставе, которые возникают при микротравмах или на ранней стадии развития хронических заболеваний. Большинство патологий плечевой зоны, диагностированных на начальной стадии, обычно поддаются успешному лечению.
Лечение боли в спине и лопатке: методы и особенности
Терапию определяет доктор после диагностики и сбора анамнеза. Заболевание опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль лопаток и в области спины предполагают следующие лечебные меры:
- курс нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков для снятия боли;
- лечение боли в лопатках посредством физиотерапии;
- посещение массажиста и остеопата при проблемах с лопатками.
При хронических заболеваниях пациенту может быть показано санаторно-курортное лечение. Боль в области верхней части спины и лопатках снимают грязелечением, парафиновыми компрессами, ваннами с минеральной водой.
Зачем нужна рентгенография лопатки?
Сломанная лопатка приносит больному сильные болевые ощущения. Рентген-снимок лопатки способен определить любые изменения в лопаточной кости. Его выполняют при:
- травмах, связанных с переломами, до и после зарастания кости;
- при подозрениях на опухолевые образования доброкачественного и злокачественного типа;
- при артрите и других воспалительных патологиях;
- при инфекционном поражении кости.
Также рентген лопатки делают в составе рентгенографии плеча. Рентген плеча показан при:
- жалобах пациента на острую или ноющую боль;
- ограничении подвижности плеча;
- вывихе плечевого сустава;
- заболевании артритом или артрозом;
- мониторинге прогрессирования врожденных аномалий строения плеча;
- подозрении на опухоли – кисты, бурситы, злокачественные образования;
- проверке действенности проводимого лечения.
Рентген плечевой области способен показать наличие травмы – вывиха или перелома, воспалительные заболевания – артрит и артроз, различные новообразования – бурсит, остеофиты и прочее. На фото представлен перелом плечевого сустава на рентгене.
Строение лопатки и плеча
Подготовка к рентгенографии трубчатых костей
Преимущественно рентген трубчатых костей не требует каких-то особенных подготовительных процедур. Во время проведения обследования нужно полностью оголить ту часть тела, которая будет облучаться. Предварительно обязательно одевается специальная рубашка, выдаваемая в кабинете каждому пациенту. Также необходимо снять украшения, протезы, металлические вещи. Они негативно влияют на качество изображения на снимке.
Женщина в обязательном порядке обязана предоставить рентгенологу информацию о возможной беременности. Это необходимо для того, чтобы предпринять все меры для защиты плода.
Показания к использованию рентгена
На рентген лопатки пациента могут направить, когда:
есть подозрение на перелом вследствие предшествующего падения, удара, ДТП и так далее;
нужно оценить результат лечения, собирания оскольчатого перелома и темпы сращение кости;
есть подозрение на наличие заболеваний злокачественной природы;
необходимо провести мониторинг воспалительных процессов, протекающих в костной ткани и смежных суставах (артрит, артроз и т.д.).
Что показывает рентген лопатки?
Рентген покажет:
положение лопатки относительно смежных плечевых костей и суставов;
особенности структуры костной ткани;
переломы, трещины, опухоли, очаги некротического поражения;
межсуставные щели, по размерам которых можно судить о состоянии хрящей, сухожилий.
Рентген лопатки при переломе
При переломе лопатки важно сделать рентген для того, чтобы отнести повреждение к определённой классификации. Переломы могут быть такими:. суставной впадины;
оси лопатки;
шейки лопатки;
клювовидного или акромиального отростка;
продольный, поперечный, многоосколочный;
дырчатый (может быть вызван пулевым ранением).
суставной впадины;
оси лопатки;
шейки лопатки;
клювовидного или акромиального отростка;
продольный, поперечный, многоосколочный;
дырчатый (может быть вызван пулевым ранением).
К основным симптомам перелома лопатки относят:
припухлость в области плеча;
болевые ощущения при движении руками;
хруст костей;
изменение формы плеча или его нормального месторасположения (наблюдается свисание плеча);
боль при глубоком вдохе.
