Функции базальных ядер головного мозга

Корковая атрофия

Кортикальная атрофия, вероятно, является наиболее изученным и наиболее ограниченным типом атрофии. Это состояние характеризуется поражением верхних структур мозга и вызывает, главным образом, когнитивные симптомы.

Вовлеченные регионы

Как следует из названия, атрофия коры характеризуется поражением коры головного мозга. Эту область мозга можно разделить на четыре большие доли:

Лобная доля: расположена в лобной области черепа. Это самая большая структура коры головного мозга, и она отвечает за выполнение таких функций, как планирование, разработка абстрактного мышления и развитие поведения..
Теменная доля: это вторая по величине доля коры. Он расположен в верхней части черепа и отвечает за интеграцию и придание значения конфиденциальной информации..
Затылочная доля: самая маленькая доля коры головного мозга, расположена сзади и выполняет главным образом передачу визуальной информации..
Височная доля: расположена в нижней части черепа и играет важную роль в развитии памяти и мышления.

Основные симптомы

Основные симптомы кортикальной атрофии связаны с когнитивными функциями, так как они в основном регулируются корой головного мозга. В этом смысле наиболее важными проявлениями являются:

Нарушение памяти.
Языковая дисфункция.
Снижение внимания и концентрации внимания.
дезориентация.
Нарушение исполнительных функций.
Поведенческие и личностные расстройства (при поражении лобной доли)

Сопутствующие заболевания

Болезнь Альцгеймера является основным заболеванием, которое может вызвать атрофию головного мозга, так как эта патология поражает височную долю, вызывая сильное ухудшение памяти.

Другие патологии, такие как болезнь Пика (поражение лобной доли) или деменция, вызванная тельцами Леви, также могут вызывать атрофию этого типа..

Общая информация о коре ГМ

Представляет собой поверхностный слой толщиной до 0,2 см, который покрывает полушария. Он предусматривает вертикально ориентированные нервные окончания. Этот орган содержит центростремительные и центробежные нервные отростки, нейроглии. Каждая доля этого отдела несет ответственность за определенные функции:

височная – слуховая функция и обоняние;
затылочная – зрительное восприятие;
теменная – осязание и вкусовые рецепторы;
лобная – речь, двигательная активность, сложные мыслительные процессы.

По факту кора предопределяет сознательную деятельность индивида, участвует в управлении мышлением, взаимодействует с внешним миром.

Основные стадии атрофических мозговых изменений

Заболевание имеет пять степеней течения. По клиническим симптомам удается верифицировать нозологии, начиная с второй-третьей стадии.

Степени кортикальной атрофии:

Клинически симптомы отсутствуют, но патология быстро прогрессирует;
2 степень – характеризуется снижением коммуникабельности, отсутствием адекватной реакции на критические замечания, увеличивается число конфликтов с окружающими людьми;
Отсутствие контроля поведения, беспричинный гнев;
Потеря адекватного восприятия ситуации;
Исключение психоэмоцинальной составляющей поведенческих реакций.

Выявления любого симптома требует дополнительного изучения структуры мозга.

2) Блок получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешнего мира;

Блок приёма, переработки и хранения экстероцептивной информации включает в себя центральные части основных анализаторов — зрительного, слухового и кожно-кинестетического, вкусового и обонятельного. Их корковые зоны расположены в височных, теменных и затылочных долях мозга. (Н-р: 17-зрительная, 41-слуховая, 3-кожно-кинестетическая).

В основе данного блока лежат первичные проекционные зоны коры головного мозга, выполняющие задачу идентификации стимула. Основная функция первичных проекционных зон — тонкая идентификация свойств внешней и внутренней среды на уровне ощущения (Н-р: округлость и угловатость, высоту и звонкость, яркость и контрастность).

Кроме первичных полей в обработке раздражителей принимают участие вторичные и третичные поля.

Вторичные поля коры получают более сложную, переработанную информацию с периферии. Они синтезируют из признаков целостные образы. (Н-р: 18,19 – зрение, 1,2 ,5 – кожно-кинестетическая чувствительность, 42,22 — слух).

Третичные поля коры находятся вне «ядерных зон» анализаторов – ассоциативные. Не имеют непосредственной связи с периферией и связаны горизонтальными связями с другими корковыми зонами. Третичные поля коры многофункциональны, содержат мультимодальные нейроны, которые объединяют информацию, полученную от разных полей. С их участием осуществляются сложные надмодальные виды психической деятельности – речевой, интеллектуальной. Особое значение среди третичных полей коры имеет зона ТРО (зоны 37, 38), обладающая наиболее сложными интегративными функциями.

16 стр., 7992 слов

Проблема соотношения психики и мозга

… в электрической активности коры и к развитию сна. Активизирующая РФ, являющаяся важнейшей частью первого функционального блока мозга, с самого начала … оптимального бодрствования человек может наилучшим образом принимать и перерабатывать информацию, вызывать в памяти нужные избирательные системы связей, программировать деятельность, …

Работает по 3 законам:

1. Закон иерархического строения. Если у ребенка нарушается развитие 1 –х зон (ранее развивающихся в фило- и онтогенезе) — нарушается развитие 2 и 3-х зон по принципу «снизу-вверх». У взрослого при нормальном развитии всех 3-х зон, происходит компенсирующее влияние, по принципу «сверху-вниз».

2. Закон убывающей специфичности – 1 наиболее специфичные, происходит восприятие отдельных свойств Н-р: колбочки воспринимают 1длину волны – цветовой спектр, 2 – менее специфичные, воспринимают всю совокупность свойств Н-р: цвет, форму, положение, 3 – надмодальные, полимодальные Н-р: цвет, запах, вкус, звук.

3. Закон прогрессирующей латерализации – По мере усложнения переработки информации – усиливается латерализация функций полушарий. Первичные зоны – сходны в 2-х полушариях. Вторичные уже различаются. Третичные – имеют существенное различие, особенно, а отношении речевых центров, доминирования одной из рук. У правшей в этих функциях участвует левое полушарие, правое участвует в пространственных, эмоциональных, нестандартных процессах.

Нарушения второго блока: в пределах височной доли — может существенно пострадать слух; поражение теменных долей — нарушение кожной чувствительности, осязания (больному сложно узнать предмет на ощупь, нарушается ощущение нормального положения тела, что влечёт за собой потерю чёткости движений); поражения в затылочной области и прилегающих участков мозговой коры — ухудшается процесс приёма и обработки зрительной информации. Модальная специфичность является отличительной чертой работы мозговых систем 2-го блока.

Основные функции чечевицеобразного ядра

Функциональное значение nucleus lentiformis следует рассматривать согласно функции его составляющих. Скорлупа, являясь более поздно сформировавшимся образованием, оказывает тормозящее действие на бледный шар.

Последний, в свою очередь, отвечает за следующие процессы:

регуляцию движения и мышечного тонуса;
деятельность мимической мускулатуры, эмоциональные реакции;
участие в регуляции работы внутренних органов, особенно сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта;
интеграцию деятельности различных систем организма.

Соответственно, скорлупа уменьшает вышеуказанные влияния бледного шара. Она также принимает участие в организации пищевого поведения.

Стриопаллидарная система влияет на мышечную следующим образом:

подбирает наиболее удобные позы для конкретной ситуации;
регулирует соотношение тонуса разных групп мышц;
определяет соразмерность движений во времени и пространстве;
контролирует точность и плавное выполнение действий.

Именно эта система координирует работу всех базальных ядер.

Структура ядра

Чечевицеобразное ядро головного мозга получило название за свою внешнюю схожесть с семенами чечевицы. Имеет форму угла, в середине которого находится капсула. На фронтальном срезе оно расположено клинообразно.

Топографически структура лежит латеральнее (ближе кнаружи) таких образований, как хвостатое ядро и таламус и отделено от них внутренней капсулой. Оно разделено двумя параллельными вертикальными прослойками белого вещества на три отдела:

Самый латеральный – putamen (cкорлупа). Наиболее крупное ядро базальных ганглиев. Внешне обладает более темной окраской по сравнению с другими частями. Относится к неостриатуму, более новому образованию головного мозга. Состоит из клеток Гольджи II типа – небольших, с короткими дендритами и тонкими аксонами.
Латеральный бледный шар – часть промежуточного мозга. Расположен между медиальной и латеральной мозговыми пластинками, состоящими из белого вещества.
Медиальный бледный шар расположен внутрь от медиальной мозговой пластинки. Как и латеральный, состоит из крупных нейронов, подобных мотонейронам, и мелких вставочных – с короткими отростками.

Термин «чечевицеобразное ядро» в современной литературе используют для топографического обозначения конкретных образований. Когда же говорят о функциональном предназначении вышеуказанных структур, оперируют термином «стриопаллидарная система».

Особенности строения

Базальные ядра головного мозга имеют сложную структуру. По анатомическому строению они включают в себя:

стриатум (полосатое тело);
амигдалоидиум (миндалевидное тело);
ограду.

Современное изучение этих скоплений создало новое, удобное разделение ядер на скопление черной субстанции и покрышку ядра. Но такое образное строение не дает полной картины анатомических связей и нейротрансмиттеров, поэтому следует рассматривать именно анатомическую структуру. Так, понятие полосатого тела характеризовано скоплением белого и серого веществ. Они заметны при горизонтальном срезе полушарий головного мозга.

Базальные ганглии – сложный термин, включающий в себя понятия о строении и функциях полосатого и миндалевидного тела. К тому же полосатое тело состоит из чечевицеобразного и хвостатого ганглия. Их расположение и связь имеет свои особенности. Разделены базальные ганглии головного мозга нейронной капсулой. Хвостатая ганглия связана с таламусом.

Хвостатая ганглия связана с таламусом

Связи базальных ядер

Афферентные волокна полосатое тело получает от зрительного бугра, от ядер подбугорья, окружающих III желудочек, из покрышки среднего мозга (tegmentum mesencepnali) и от черного вещества (substantia nigra). Эти волокна заканчиваются около малых клеток полосатого тела, от которых аксоны преимущественно идут к большим клеткам, а уже от этих последних волокна идут в паллидум в составе стрио-паллидарного пучка (fasciculus striopallidalis). Волокна хвостатого ядра пересекают внутреннюю капсулу, входят в скорлупу, а затем, пронизывая мозговую пластинку, проникают в паллидум. Из скорлупы, от ее крупных клеток, волокна через мозговую пластинку также входят в паллидум. Последний является главным местом, куда направляются волокна от хвостатого ядра и скорлупы. Некоторые авторы не отрицают возможности существования длинных волокон, идущих непосредственно из скорлупы в ствол, не прерываясь в паллидуме. Афферентные волокна, направляющиеся в паллидум, состоят из волокон, идущих: 1) непосредственно от коры; 2) из коры через зрительный бугор; 3) от полосатого тела; 4) от центрального серого вещества (substantia grisea centralis) промежуточного мозга; 5) от крыши (tectum) и покрышки (tegmentum) среднего мозга; 6) от черного вещества.

Эфферентные волокна базальных ядер отходят от бледного шара. Главный пучок, выходящий из него,— лентикулярная петля (ansa lenticularis); ее волокна начинаются в хвостатом ядре, принимают участие в образовании мозговых пластинок (laminae medullares). Петля прерывается в бледном шаре. Волокна, выходящие из бледного шара, пересекают внутреннюю капсулу; на границе с ножками мозга в подбугорье они рассыпаются веерообразно и заканчиваются в переднем и латеральном ядрах зрительного бугра, в подбугорье (hypothalamus), черном веществе, подбугорном ядре (nucleus subthalamicus) и красном ядре (nucleus ruber). Часть волокон идет в составе переднего перекреста покрышки (decussatio tegmentalis anterior) на противоположную сторону, где заканчивается в одноименных образованиях. Другой пучок, выходящий из бледного шара, — лентикулярный пучок (fasciculus lenticularis). Этот пучок располагается под zona incerta, включает волокна, идущие к подбугорному ядру (вокруг которого образуют сумку), к зрительному бугру, красному ядру, ядру нижней оливы (nucleus olivaris), сетчатому веществу (formatio reticularis), четверохолмию , перивентрикулярным ядрам. Часть волокон через передний перекрест покрышки переходит на противоположную сторону и заканчивается в тех же образованиях. Описаны пути, соединяющие полосатое тело с областью воронки (infundibulum) и располагающиеся над zona incerta. От красного ядра, четверохолмия начинаются периферические Экстрапирамидные волокна (tractus rubrospinalis, tractus tectospinalis). Точных данных о связи ограды и миндалевидного тела пока нет. В литературе имеются указания на связь у животных ограды с волокнами из наружной сумки, происходящими из пириформной области, на ее связь с миндалевидным телом противоположной области и вентральной областью промежуточного мозга. Установлено также, что ограда связана с корой островка. Связи миндалевидного тела — см. Амигдалоидная область.

Механизмы развития

Становление процесса довольно сложное. Моментов несколько. Если говорить обобщенно, стоит назвать следующие пути:

Врожденные генетические аномалии

Встречаются относительно редко, но среди всех прочих причин несут наибольшую опасность. В основе лежит мутация, передаваемая с «бракованным» биологическим материалом.

Путь наследования точно не известен. Однако протекают подобные нарушения наиболее тяжело и замедлить их сложно. Прогрессирование крайне быстрое/Примером выступает синдром Пика.

Первичные формы атрофирования мозга не поддаются качественной коррекции. Остается бороться только с симптоматикой.

Приобретенные патологические процессы

Органические изменения. Более широкий пласт возможных проблем. К ним относят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рост внутричерепного давления на фоне нарушения оттока ликвора (цереброспинальной жидкости).

Сюда же включают и расстройства работы головного мозга после перенесенных травм. Влияние заболеваний на вероятность развития атрофии огромна. Но сказать точно, каковы риски, не сможет ни один врач.

Влияние негативных факторов извне

Будь то ионизирующее излучение, воздействие на организм ядовитых, отравляющих компонентов, потребление большого количества солей тяжелых металлов. С подобными же проблемами люди могут встречаться при работе на вредных производствах химической промышленности, текстильных фабриках и пр.

Подобные формы патологического процесса сложны в плане лечения, поскольку фактор-провокатор стремительно разрушает нейроны. Восстановлению они не подлежат. Врачам остается замедлять расстройства, а также реабилитировать пациента.

Независимо от конкретного патогенетического момента, заболевание развивается по одной и той же схеме: формируется некроз (отмирание) нервных волокон, целыми скоплениями — это и есть атрофические изменения головного мозга.

Насколько быстрый — зависит от конкретного клинического случая. Начинается неврологический дефицит, объем мозга уменьшается. В конечном итоге, если ничего не предпринять, пациент впадает в вегетативное состояние и погибает.

Во всех ситуациях дееспособность постепенно угасает, личность деградирует, что становится фактором беспомощности, инвалидности. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Диагностика

Обследование пациентов с предполагаемой атрофией — прерогатива врача невролога.

Устный опрос. На предмет жалоб, их давности и характера. Клиническая картина дает много информации о вероятном патологическом процессе. Можно привлечь к разговору родственников человека.
Сбор анамнеза

Устанавливаются факты влияния радиации, химикатов, важно выявить диагнозы, семейную историю болезней, прочие моменты, которые могли бы указать на происхождение нарушения.
Электроэнцефалография. Используется для выявления активности головного мозга

При развитии атрофических изменений интенсивность сигналов падает. Пропорционально степени дегенерации нервных тканей.
МРТ головного мозга. Имеет смысл провести это исследование в первую же очередь. Выявляются явные участки разрушения тканей. Также методика позволяет оценить характер питания структур, обнаружить предполагаемую причину процесса.
Проверка рефлексов.

Показано полное психиатрическое обследование под контролем специалиста.

Какие мероприятия требуются в этой сфере:

Беседа. Уже на основе логики высказываний, построения речи можно говорить о тех или иных нарушениях.
Обязательно проводятся когнитивные тесты, исследования интеллектуальных способностей. Используются простые опросники, позволяющие быстро установить проблему.
Необходимо проведение и тестов, обеспечивающих контроль эмоционально-волевой сферы.

Список по потребности может быть расширен. Вопрос диагностики решает специалист. Как минимум невролог. Зачастую нужно участие психиатра.

Клиническая картина

Как правило, пневмосклероз развивается на фоне других заболеваний органов дыхания, является их симптомом или осложнением. Клиника зависит от стадии развития патологии, формы, а также от области поражения.

А вот диффузная форма заболевания сопровождается такими симптомами:

отдышка при физических нагрузках или в состоянии покоя,
сильный кашель, при котором выделяется слизь с гнойными примесями,
снижение работоспособности,
головокружение,
болезненные ощущения в области грудной клетки,
цианоз кожных покровов вследствие нарушения газообмена в организме,
беспричинная потеря веса,
деформация грудной клетки.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика усугубляется. Вследствие уменьшения размеров органа у пациента наблюдается учащенное, поверхностное дыхание, может деформироваться бронхиальное дерево. Признаки сердечной недостаточности появляются в результате прогрессирования патологического процесса.

Факторов, способствующих развитию пневмосклероза, много. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющихся врожденных или приобретенных патологий органов дыхательной системы. Основными причинами развития болезни считаются такие:

инфекционные и вирусные заболевания,
протекающие в тканях легкого воспалительные процессы,
хронический бронхит,
болезнь Бека,
врожденные заболевания легких,
травмы органов дыхания.

Повышенный риск развития пневмосклероза у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с промышленными газами и вредными испарениями, которые при длительном контакте с органами дыхания становятся причиной нарушения функций последних.

Базальный пневмосклероз развивается на фоне пониженного иммунитета, когда защитные механизмы ослаблены. К вторичным причинам относят:

воздействие токсичных веществ на организм,
ионизирующего облучения,
нарушение кровообращения в малом круге,
системные заболевания соединительной ткани.

Другие статьи по теме:

Профилактика инсульта
Комплексные программы обследования
Выездные консультации и исследования
Головная боль
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и другие экстрапирамидные патологии
Методы диагностики

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Функции базальных ядер

Базальные ядра обеспечивают весь набор функций поддержания базовой жизнедеятельности организма, будь это процессы обмен веществ или основные витальные функции. Как и всякий регуляторный центр в мозгу, набор функций определяется количеством его связей с соседними структурами. Стриопаллидарная система имеет множество таких связей с корковыми отделами и участками стволового отдела мозга. Также система имеет эфферентные и афферентные пути. К функциям базальных ядер относится:

контроль двигательной сферы: поддержание врожденной или выученной позы, обеспечение стереотипных движений, паттернов реагирования, регуляция мышечного тонуса в определенных позах и ситуациях, мелкая моторика и интеграция малых двигательных движений (каллиграфическое письмо);
речь, словарный запас;
наступление периода сна;
реакции сосудов на изменения давления, метаболизм;
теплорегуляция: теплоотдача и теплообразование.
Кроме этого базальные ядра обеспечивают деятельность защищающих и ориентировочных рефлексов.

Что собой представляют базальные ядра

Базальные ядра головного мозга – это функционально и анатомически связанные скопления серого вещества в глубоких отделах мозга. Эти структуры углублены в белое вещество, выполняющее функцию передатчика информации. Еще в эмбрионе базальные ядра развиваются из ганглиозного бугорка, формируясь затем в зрелые мозговые структуры, выполняющие строго специфические функции в нервной системе.

Базальные ганглии расположены на линии основания головного мозга, находясь сбоку от таламуса. Анатомически высокоспецифичные ядра входят в совокупность переднего мозга, что располагается на грани лобных долей и стволовым отделом мозга. Часто под термином «подкорка» специалисты подразумевают именно набор базальных ядер головного мозга.

Анатомы различают три сосредоточения серого вещества:

Полосатое тело. Под этой структурой разумеется набор двух не совсем дифференцированных частей:
- Хвостатое ядро головного мозга. Имеет утолщенную головку, образующую спереди одну из стенок бокового желудочка мозга. Тонкий же хвост ядра прилегает ко дну латерального желудочка. Также хвостатое ядро граничит с таламусом.
- Чечевицеобразное ядро. Эта структура идет параллельно предыдущему скоплению серого вещества и ближе к окончанию с ним же и сливается, образуя полосатое тело. Чечевицеобразное ядро состоит из двух белых прослоек, каждая из которых получило свое название (бледный шар, скорлупа).

Corpus striatum получило такое свое название из-за чередования расположения на его сером веществе белых полосок. В последнее время чечевицеобразное ядро утратило свой функциональный смысл, и называют его исключительно в топографическом разумении. Чечевицеобразное ядро, как функциональную компиляцию, называют стриопаллидарной системой.

Ограда или claustrum – это малая тонкая серая пластинка, расположенная у скорлупы полосатого тела.
Миндалевидное тело. Это ядро расположено под скорлупой. Также эта структура относится лимбической системе мозга. Под миндалиной разумеют, как правило, несколько отдельных функциональных образований, но их объединили по причине близкого расположения. Такая область мозга обладает множественной связной системой с другими структурами мозга, в частности с гипоталамусом, таламусом и черепно-мозговыми нервами.

Сосредоточением из белого вещества является:

Внутренняя капсула — белое вещество между таламусом и чечевицеобразным ядром
Наружная капсула — белое вещество между чечевицей и оградой
Самая наружная капсула — белое вещество между оградой и островком

Внутренняя капсула делится на 3 части и содержит следующие проводящие пути:

Передняя ножка:

Фронтоталамический путь — связь между корой лобной доли и медиадерзальным ядром таламуса
Фронтомостовой путь — связь между корой лобной доли и мостом головного мозга

Колено:

Корково-ядерный путь — связь между ядрами двигательной коры и ядрами двигательно-черепных нервов

Задняя ножка:

Корково-спинномозговой путь — проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к ядрам двигательных рогов спинного мозга
Таламо-теменные волокна — Аксоны нейронов таламуса связаны с постцентральной извилинной
Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок — связывает ядра моста с долями головного мозга
Слуховая лучистость
Зрительная лучистость

Диагностика и прогноз патологии

Диагностикой, кроме врачей-неврологов, занимаются врачи остальных кабинетов (функциональная диагностика). Основными методам выявления болезней базальных ядер являются:

анализ жизни больного, его анамнез;
объективный внешний неврологический осмотр и физикальное исследование;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
исследование структуры сосудов и состояния кровообращения в головном мозгу;
УЗИ;
визуальные методы исследования структур головного мозга;
электроэнцефалография;

Прогностические данные зависят от множества факторов, таких как пол, возраст, общая конституция больного, момент заболевания и момент диагностирования, его генетических склонностей, течения и эффективности лечения, собственно патологий и ее деструктивных свойств. По данным статистики – 50% заболеваний базальных ядер имеют неблагоприятный прогноз. Остальная же половина случаев имеет шанс на адаптацию, реабилитацию и нормальную жизнь в обществе.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!