Биохимический анализ крови

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд.

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
патология гепатобилиарной системы;
нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
заболевания почек;
наличие злокачественных новообразований;
полицитемия;
нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Какие виды онкомаркеров определяют при раке печени? Каковы их нормы?

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

В норме уровень АФП в крови взрослого человека должен быть не более 7,9 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). В некоторых лабораториях этот показатель измеряют в нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

патологии печени;
нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

Что обозначают показатели печеночного профиля?

1) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при тяжелых заболеваниях печени (вследствие уменьшения синтеза белков печеночными клетками).

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

2) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках).

Нормальные значения АсАТ:

женщины — до 31 Ед/л;
мужчины — до 37 Ед/л.

3) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика.

Нормальные значения АлАТ:

женщины — до 34 Ед/л;
мужчины — до 45 Ед/л.

4) Билирубин общий — желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Нормальные значения общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л.

5) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) — фракция общего билирубина крови.

Нормальные значения прямого билирубина: 0-7,9 мкмоль/л.

6) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) — разница между показателями общего и прямого билирубина.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы.

Нормальные значения гамма-ГТ:

мужчины < 55 Ед/л
женщины < 38 Ед/л

Фосфатаза щелочная — фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

9) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Показания к назначению печеночных проб

Этот анализ не может назначается всем пациентам поскольку есть четкие критерии, по которым назначается этот анализ:

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
В предыдущем анализе крови были выявлены отклонения показателей.
Наличие гепатита.
Увеличение уровня сывороточного железа.
Эндокринная патология;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
Избыточная масса тела;
Сбои в нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
Наличие диспептического синдрома (тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм);
При проведении других анализов результаты исследований могут насторожить. (исследование гормонов щитовидной железы или уровень церулоплазмина).
При ультразвуковом исследовании гепатобилиарной системы наблюдается изменение ее структуры.
Оценка эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях печени.
Длительный прием гепатотоксичных препаратов.
Отравления химическими веществами.
Недавнее переливание крови или ее компонентов.

Что может выявить, когда назначаются

Проведение печеночных проб выполняется для оценки функциональной активности печени и отклонений, вызванных ее тяжелыми патологическими состояниями (цирроз, гепатоз, ожирение печени, гепатит, паразитоз и разные патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Любые патологические процессы в печени и желчевыводящих путях сопровождаются развитием клинической симптоматики: пациент может жаловаться на боль или ощущение чувства тяжести в правом подреберье, горький или металлический привкус во рту, частую тошноту, постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита.

Его может знобить (систематическое повышение температуры тела), кожа может приобрести желтоватый оттенок, часто наблюдается пожелтение глазных склер; также возможны изменения цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Печеночные пробы обычно назначают при появлении у пациентов одного или целого комплекса перечисленных симптомов. Также проведения подобного исследования рекомендовано для пациентов с диагностированными болезнями печени и другими проблемами со здоровьем для того, чтобы оценить уровень развития заболевания и его динамику.

ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АЛТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
малыши первого полугода жизни – 56;
6 мес.-1 год – 54;
1-3 года – 33;
3-6 лет – 29;
12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
токсическое повреждение гепатоцитов;
инфекционный мононуклеоз;
цирроз;
лейкозы;
неходжкинская лимфома;
синдром Рея;
первичная гепатома или метастазы в печени;
обтурация желчных протоков;
гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
обменные нарушения;
целиакия;
дерматомиозит;
прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АСТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
грудные дети до 12 мес. – 15-60;
дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

болезни печени;
заболевания сердца;
патологии скелетной мускулатуры;
отравления;
цитомегаловирусная инфекция;
инфекционный мононуклеоз;
патологии крови;
острое воспаление поджелудочной железы;
гипотиреоз;
инфаркт почки.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ГГТ У ДЕТЕЙ

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

новорожденные до 6 недель – 20-200;
дети первого года жизни – 6-60;
от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

болезни гепатобилиарной системы;
злокачественные опухоли поджелудочной железы;
пороки сердца;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
сахарный диабет;
гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ЩФ У ДЕТЕЙ

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

новорожденные – 70-370;
дети первого года жизни – 80-470;
1-15 лет – 65-360;
10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

заболевания печени и гепатобилиарной системы;
патологии костной системы;
болезни почек;
патологии органов пищеварения;
лейкозы;
гиперпаратиреоз;
хронический панкреатит;
муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

гемотрансфузия;
гемолитическая желтуха;
пороки сердца;
гепатиты;
муковисцидоз;
нарушение оттока желчи.

Обратите внимание: При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. . Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!опубликовано econet.ru

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Печеночные пробы при беременности

В период беременности сдача печеночных проб должна быть обязательным лабораторным анализом, поскольку именно в этот период организм женщины подвергается различным нагрузкам, происходят гормональные изменения, что может повлечь за собой функциональное или патологическое отклонение от нормы.

В первом триместре беременности в крови женщины увеличиваются показатели билирубина, в течение 3-х месяцев он приходит в норму. Именно в этот период могут обостриться хронические болезни печени или желчного пузыря.

Меняются показатели и других ферментов. К примеру, в начале беременности снижается концентрация АЛТ, а приходит в норму только перед родами. Уровень АСТ и ГГТ в первом триместре снижается, а нормализуется только в конце второго триместра беременности.

Показатели всех ферментов при беременности снижаются на несколько единиц, что является нормой, но если их уровень падает быстро или увеличивается, это может быть тревожным симптомом многих заболеваний печени и других внутренних органов, угрожающи х жизни плоду и самой женщине.

Подводим итог

Печеночные пробы являются неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы. Назначается анализ только врачом строго по показаниям. Для того чтобы результаты анализа были максимально информативными, нужно выполнять все рекомендации врача.

Предлагаем посмотреть видео «Печёночные пробы — Доктор Комаровский».

Вам могут быть интересны статьи:Как и почему болит печеньКак проверить печень у человекаМРТ печени. Что надо знать о процедуреКТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – лабораторное исследование крови, позволяющее провести оценку базовых функций печени. Биохимические результаты обследования позволяют диагностировать болезни печени или же проследить за динамикой патологии в ходе лечения фармацевтическими препаратами.

Анализ крови на печеночные пробы анализирует работу органа, но при наличии отклонений не является основой для заключительного диагноза. Врач в таком случае может назначить повторный анализ, а также дополнительные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. По концентрации компонентов взятой крови, проводят оценку некоторых параметров, каждый из которых отвечает за функции органа.

При проведении печеночных проб проводится оценка следующих показателей:

АСТ – оценивает активность печеночных ферментов;
АЛТ – определяет концентрацию ферментов печени;
ГГТ – определяет, нет ли воспалительных процессов в печени;
щелочная фосфатаза – параметр, позволяющий выявить инфекционное заражение органа;
общий белок – определяет воспаление паренхимы и желчных протоков;
уровень билирубина – оценивает количество и работу печеночных ферментов.

Если результаты печеночных проб повышены или снижены на несколько единиц, это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или желчевыделительной системы.

Значение результатов

Расшифровка анализа на печёночные пробы проводится у врача. По симптомам ставится диагноз. При сдаче крови врач изучает общее состояние пациента. Биохимический и лабораторный анализ, изучение ферментов способен описать патологию печени и остальных органов.

АЛТ, АЛАТ

Чем выше уровень, тем большая часть органа поражена.

При гепатитах информативным показателем считается коэффициент де Ритиса. Если он меньше 1 – выявлен вирусный гепатит. Дистрофию показывают от 1 и выше. Более 2 – алкогольное заболевание.

ГТТП

У взрослых норма от 8-61 единиц у мужчин, а от 5-36 у женщин. Неудовлетворительные цифры расскажут о холестазе, воспалении, опухоли, алкогольной болезни печени. Избыточный приём лекарств также повысит данные в крови.

Щелочная фосфатаза

Не всегда увеличение цифр повествует о заболевании именно печени. Причины кроются в других органах. Требуется дополнительное обследование.

Повышение показателей ферментов говорит о воспалении, уменьшении протоков, перекрытии. В обследование входит сдача крови на билирубин, который разделяется на виды. Сдавать требуют с подозрением на гемолитическую желтуху и прочие патологии органа.

Печёночные пробы в биохимии крови требуются для разделённой диагностики состояний, которые сопровождаются желтухой. Общий билирубин и другие виды повышаются существенно при желтухе. В анализ к печёночным пробам входит общий белок. Для взрослых от 60-80.

Хроническое заболевание органа, интенсивные физические нагрузки характеризуют сниженный уровень некоторых параметров крови. Альбумин повышается во время беременности и кормления. Снижается, когда орган в хронической стадии болезни.

Стандартные показания

Биохимический анализ крови редко делают в качестве профилактической меры. Как правило, он назначается при подозрении на нарушения функции печени. Профилактически анализ выполняется в качестве контроля во время длительного приема антибиотиков или медицинских препаратов, которые метаболизируются печеночными ферментами. При этом повышенные результаты – вполне ожидаемое развитие событий.

В подобной ситуации врач рассматривает схему для нейтрализации или хотя бы уменьшения токсической нагрузки на один из самых важных детоксицирующих органов.

Но иногда направление на клиническое исследование выдается пациенту с характерной симптоматикой, которую нельзя объяснить другими заболеваниями. Классические признаки включают в себя появление желтушности склер и кожного покрова. Дополнительно могут быть жалобы на тяжесть в правом подреберье и даже ярко выраженный болевой синдром, который может сопровождаться горьким привкусом во рту, а также тошнотой и повышением температуры тела.

Помимо того, что лабораторное исследование необходимо для оценки динамики заболеваний печени, с его помощью выполняется мониторинг гепатобилиарной системы. Речь идет о возможных воспалениях желчных протоков, застое желчи, гепатитах вирусного или токсического происхождения. Иногда исследование также помогает уточнить диагноз паразитарной инвазии.

Печеночные пробы указывают на степень повреждения клеток печени (гепатоцитов), которые составляют приблизительно 70% от общего пула клеток органа. Обнаруженные изменения на ранней стадии позволяют вносить коррективы в программу лечения.

Важным фактором печеночных проблем является хронический алкоголизм, при котором показатели также будут отличаться от референтных. Развернутый биохимический анализ демонстрирует тяжесть нарушения функции печени, включая токсический цирроз и алкогольный гепатоз.

Как сдают печеночные пробы

Это совсем не простой анализ. К его сдаче необходимо правильно подготовиться. Сделать это можно следующим образом:

Три дня до сдачи пробы нельзя подвергать организм физическим перегрузкам. Также нельзя употреблять спиртные напитки, есть острую, жареную и жирную пищу.
Перед сдачей проб нельзя есть 8 и более часов. Пить простую воду можно.
Пить лекарства не рекомендуется 1-2 недели перед пробой. Исключение – жизненно важные препараты. Врач должен знать, какие лекарства и в какой дозировке употреблял пациент.
12 часов до проб нельзя курить. Это касается и обычных, и электронных сигарет.
Перед сдачей крови из вены нужно находиться в состоянии покоя 15-20 минут. Лучше всего подходит положение сидя.
Дети до 5 лет должны пить кипяченую воду перед сдачей анализа. За полчаса до анализов необходимо выпить 150-200 мл воды.

Для того, чтобы биохимический анализ крови был корректным, кровь берут утром.

Чтобы получить наиболее точный итог анализа, необходимо правильно подготовиться, иначе есть вероятность ошибки.

Днем и вечером эти цифры немного меняются, поднимаясь и опускаясь. По этой причине правильно оценить результаты будет невозможно.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

исключить употребление острой, жирной и жареной пищи за 2 – 3 дня до сдачи крови;
отказаться от алкоголя и курения;
за день до анализа не пить кофе и других крепких и слишком сладких напитков;
принимать пищу можно не позже чем за 10 часов до похода в лабораторию;
накануне исключить тяжелый физический труд или умственные нагрузки;
если это возможно за 2 дня до анализа нужно отказаться от приема любых лекарств.

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

прием антибиотиков, гормональных средств или антидепрессантов;
стрессы, физические нагрузки;
употребление алкоголя;
избыточный вес;
чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе крови;
употребление острой, жирной или жареной пищи.

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве. Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются. При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

желтушность склер и кожных покровов;

тяжесть или боль в подреберье справа;
горький привкус во рту;
тошнота;
подъем общей температуры тела.

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний. Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа

Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз

Что такое печёночные пробы

Печень — главный фильтр и лаборатория нашего организма. Гепатоциты (рабочие клетки печени) выполняют сотни разных функций. Поэтому любое нарушение структуры и (или) нарушение функций печени немедленно приводит к тому, что меняется состав крови, потому что печень постоянно выбрасывает в кровь массу всяких веществ. Нарушение работы печени приводит к тому, что одни вещества начинают выделяться меньше, а другие больше. Если взять кровь у человека и проанализировать её состав, то можно сделать вывод о состоянии печени.

Цифры, описывающие состав крови, называют биохимическими показателями. Среди них выделяют несколько таких, сдвиги которых характерны или даже специфичны для поражений печени. Такие лабораторные тесты называют печёночными пробами, или функциональными пробами печени (ФПП). Функциональными — потому что результаты таких проб отражают состояние функции, а не структуры печени, даже в ситуациях, когда структурные нарушения первичны.

ФПП являются простыми и достаточно информативными, поэтому широко используются в клинической практике. Для проведения этого исследования получают образец крови из локтевой вены, в которой определяют следующие показатели (в скобках указан код показателя в международной номенклатуре LOINC):

общее концентрационное содержание белка (2885–2);
концентрация белка (альбумина), синтезируемого гепатоцитами (1751–7);
общий билирубин (1975–2)
прямой (конъюгированный) билирубин (1968–7);
активность АСТ (1920–8);
активность АЛТ (1742–6);
активность ЩФ (6768–6).

Определение перечисленных показателей объединено в так называемую лабораторную панель под названием «Функциональные пробы печени — 2000» (Hepatic function — 2000 panel) и кодом LOINC 24325–3. Панелью обычно называют группу разнородных тестов, направленную на получение информации о состоянии какого-то одного органа или системы организма. Панель имеет собственный код в силу того, что может назначаться и выполняться как единое целое.

Кроме того, устойчивыми группировками лабораторных тестов являются батарея (набор однородных тестов при обработке разных биоматериалов пациента), и линейка (набор разнородных лабораторных исследований, направленный на достижение конкретной диагностической цели). Примером батареи может служить группировка «глюкоза крови, глюкоза мочи, глюкоза спинномозговой жидкости» при диагностике сахарного диабета, примером линейки — «СОЭ, концентрация иммуноглобулинов, C-реактивный белок, АСЛ-О» при диагностике ревматизма.

ФПП позволяют:

обнаружить повреждение и разрушение печёночных клеток;
сделать предварительный вывод о степени функциональной несостоятельности органа;
заподозрить наличие застоя в желчных путях (холестаза), цирроза, опухолевого или воспалительного процесса в паренхиме печени;
оценить стадию ранее диагностированного заболевания и эффективность проводимого лечения.

Важно! Отдельно взятый результат анализа не является основанием для постановки диагноза. Окончательный вывод делается по совокупности данных клинической картины и результатов комплексного обследования пациента

Печёночные пробы помогают установить диагноз.

Что такое печеночная проба

Под печеночными показателями или иначе пробами понимают биохимическое исследование взятой из вены крови, основная цель проведения которого получение максимально точного вывода о функционировании печени.

Проведение исследования позволяет оценить степень нарушения ряда функций железы, уровень белка и ферментов, их концентрацию. На основании анализа возможно назначение других диагностических процедур, после чего больному подбирается индивидуальный план лечения.

К имеющим значение при установлении диагноза печеночным пробам относят:

АЛТ и АСТ. Это ферменты, первый расшифровывается как аланинаминотрансфераза, второй обозначает аспартатаминотрансферазу,
гаммаглутаминтранспептидазу (ГТТП),
альбумины (общий, а также прямой и непрямой белок),
фосфатазу щелочную (ЩФ),
билирубин.

Печеночные анализы показывают изменения не только в функционировании печени, но и помогают установить отклонения в работе зависимых от железы органов желчного пузыря и его протоков, сердца, почек.