Информированное согласие субъекта персональных данных (Пользователя сайта) на обработку персональных данных
Настоящим в соответствии с Законом Республики Беларусь от 07.05.2021 года № 99-3 «О защите персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных обществом с ограниченной ответственностью «Центр микрохирургии глаза Макарчука» (далее — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к идентифицированному физическому лицу или физическому лицу, которое может быть идентифицировано на основании такой информации;
Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:
— Имя;
— Фамилия;
— Отчество;
— Телефон;
Цель обработки персональных данных Оператором: 1. Установление с субъектом персональных данных (Пользователем сайта) обратной связи для повышения качества обслуживания (включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя).
Я выражаю свое согласию Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными: сбор, хранение, накопление, систематизацию, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Республики Беларусь как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес retinabrest@gmail.com
Данные об Операторе персональных данных: Наименование организации, ответственной за обработку персональных данных (Оператора): ООО «Центр микрохирургии глаза Макарчука», УНП 291083837.
Адрес Оператора: Республика Беларусь, 224001 г. Брест, ул. Республиканская, 10А-42.
Ответственный работник Оператора, отвечающий за сбор, обработку и систематизацию персональных данных субъектов персональных данных (Пользователей сайта): Гапонов И.А., электронная почта: retinabrest@gmail.com
Ответьте на вопросы теста
1. Когда заметили эту борозду, с какого возраста? Если такая борозда у ваших детей? 2. Правильный ли у Вас прикус? Есть насморк или был гайморит? 3. Есть ли усугубление борозды, когда начала усугубляться? 4. Сколько Вы пьёте воды в день? 5. Употребляете ли Вы мучное, сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, сахар? 6. Есть в рационе ежедневно зелень и сырые овощи ( огурцы, сельдерей, петрушка, капуста)? 7. Употребляете ли Вы алкоголь? Курите? 8. Занимаетесь ли Вы ежедневно физической нагрузкой? 9. Чувствуете ли Вы скованность в челюсти и напряжение в жевательных мышцах?
Я всегда говорю, что подход к решению возрастных проблем должен быть индивидуальным, и о том, что невозможно одинаковыми упражнениями для всех обеспечить одинаковый 100% результат.
Важно найти причину проблемы, а она чаще всего идёт из детства и молодого возраста. Этот опрос вам открывает широкое и разностороннее понимание проблемы
Обратная связь
Отрицательный синапс
- Первая гипотеза: горизонтальные клетки секретируют ГАМК, гиперполяризуя мембраны колбочек.
- Вторая гипотеза связана с эфапсами (эфаптическими механизмами): она предполагает, что электрические токи через каналы в дендритах горизонтальных клеток локально изменяют трансмембранный потенциал на терминалях колбочек. Предполагается, что с помощью эфапсов опосредуется отрицательная обратная связь и модулируется мощностью сигнала колбочек.
- Последняя гипотеза связывает описанные эффекты с эффлюксом протонов, возникающим при деполяризации горизонтальных клеток, при котором происходит закисление межклеточной среды, что ингибирует мембранные потенциал-зависимые кальциевые каналы в колбочках.
Рентгеноанатомия
Полное представление о рентгеноанатомии Г. можно получить с помощью ряда стандартных проекций (подбородочно-носовая, лобно-носовая, боковая), специальных проекций для канала зрительного нерва и нижней глазничной щели, а также вариантов укладок в косых проекциях.
Для более детального исследования костных структур Г. применяют рентгенографию (см.) с прямым увеличением изображения, томографию (см.), стереорентгенографию (см.), а также рентгенографию Г. после введения во влагалище глазного яблока высокоатомных контрастных веществ (орбитография) или газа (пневмоорбитография).
Рис. 4. Рентгенограмма глазниц в носоподбородочной проекции; 1 — лобная пазуха; 2 — глазница; 3 — верхний контур глазницы; 4 — Медиальная стенка глазницы; 5 — петушиный гребень; 6 — нижний край глазницы; 7 — носовая перегородка; 8 — решетчатый лабиринт; 9 — верхнечелюстная пазуха; 10 — лобная кость; 11 — лобно-скуловой шов.
На передней рентгенограмме Г. (рис. 4) верхний контур образован лобной костью и распространяется от лобно-скулового шва до проекции решетчатого лабиринта. Сильно развитая лобная пазуха частично накладывается на изображение глазницы.
На границе между верхней и латеральной стенкой Г. (между малым и большим крыльями клиновидной кости) расположена верхняя глазничная щель, соединяющая полость Г. со средней черепной ямкой. В данной проекции видна только часть верхней глазничной щели. В образовании латеральной стенки принимает участие, кроме большого крыла клиновидной кости, скуловая кость, скуловой отросток лобной кости. Просветление в области шва, соединяющего эти анатомические образования (sutura zygomaticofrontalis), не следует принимать за линию перелома. Нижняя стенка образована частью скуловой кости, глазничной поверхностью верхнечелюстной кости, глазничным отростком небной кости. Стенка очень тонка и отделяет Г. от верхнечелюстной пазухи.
При рентгенографии в лобно-носовой проекции (без каудального наклона трубки) тени пирамид проецируются в глазницу или у нижнего ее края, который за счет этого может иметь нечеткий контур.
Рис. 5. Рентгенограмма глазниц в боковой проекций: 1 — лобная кость; 2 — верхняя стенка глазницы 3 — турецкое седло; 4 — клиновидная пазуха; 5 —наружный (височный) край глазницы; 6 — нижний контур глазницы; 7 — верхнечелюстная пазуха.
На боковой рентгенограмме Г. (рис. 5) верхняя стенка представляется в виде интенсивной полосы, верхний контур к-рой волнистый, а нижний более гладкий. Боковая проекция позволяет определить глубину Г. Детали плохо различимы, т. к. в этой проекции происходит наложение теней обеих глазниц.
Методы исследования. При исследовании Г. производят осмотр, пальпацию, орбитотонометрию (см.), диафаноскопию (см.), ультразвуковое и радиоизотопное исследования, рентгенографию, ангиографию (артерио- и венографию) Г.
Рентгенол, исследование Г. должно проводиться при опухоли Г., одностороннем выпячивании глазного яблока (экзофтальме), западении глазного яблока (энофтальме), травматических повреждениях, атрофий зрительного нерва. При подозрении на наличие инородного тела глаза или Г. (см. Инородные тела, глаза) применяется Балтина—Комберга метод (см.). При артериографии во внутреннюю сонную артерию на стороне пораженной орбиты вводят трийодированное рентгеноконтрастное вещество. При венографии его вводят в угловую или переднюю лицевую вену.
Глазница —
Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально.
Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости.
Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, — скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части — глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное — верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиальное — зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем — в fossa infratemporalis.
В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis; она ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimal, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия — foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе — в носовую полость.
Офтальмолог
Травматолог
Онколог
Какие анализы и диагностики нужно проходить для Глазницы:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Глазнице или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
(+38 044) 206-20-00 |
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Глазнице на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие анатомические термины на букву «Г»:
Голова |
Глаз |
Глотка |
Горло |
Грудь |
Грудная клетка |
Головка полового члена |
Голень |
Гипофиз |
Головной мозг |
Гипоталамус (подбугорье) |
Гортань |
Голосовой аппарат |
Голосовая складка |
Голосовая щель |
Голосовой отросток |
Гортанный желудочек |
Гены |
Группа крови |
Гемоглобин |
Грудина |
Грудные позвонки |
Голеностопный сустав |
Голеностоп |
Глазное яблоко |
Глазное дно |
Гормоны |
Гормоны роста (соматотропин) |
Грудная часть аорты |
Грудной проток |
Глазной нерв |
Глазодвигательный нерв (III) |
Грудино-ключичный сустав |
Глубокие мышцы шеи |
Губы |
Строение переднего отрезка глаза
Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу — прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток — эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами — вискоэластиками.
Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре — зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.
За радужкой располагается хрусталик — ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы — она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется — поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.
Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика — зрение вблизи ухудшается.
Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение — происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.
Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину — в нём есть оболочка — капсульный мешок, более плотное вещество — ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) — хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя — к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта — мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.
Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.
Оболочки глаза
Снаружи оно покрыто белочной оболочкой (склерой). Она самая толстая, прочная и обеспечивает глазному яблоку определённую форму. Склера составляет приблизительно 5/6 часть наружной оболочки, она непрозрачна, белого цвета и частью видна в пределах глазной щели. Белковая оболочка — очень прочная соединительнотканная оболочка, которая покрывает весь глаз и защищает его от механических и химических повреждений.
Передняя часть этой оболочки прозрачная. Она называется — роговицей. Роговица имеет безупречную чистоту и прозрачность благодаря тому, что постоянно протирается мигающим веком и промывается слезой. Роговица — единственное место в белковой оболочке, через которое внутрь глазного яблока проникают лучи света. Склера и роговица — довольно плотные образования, обеспечивающие глазу сохранение формы и предохранение его внутренней части от различных внешних вредных воздействий. За роговицей находится кристально прозрачная жидкость.
Изнутри к склере прилегает вторая оболочка глаза — сосудистая. Она обильно снабжена кровеносными сосудами (выполняет питательную функцию) и пигментом, содержащим красящее вещество. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужной. Находящийся в ней пигмент обусловливает цвет глаз. Окраска радужки зависит от количества пигмента меланина. Когда его много — глаза тёмно- или светло-карие, а когда мало — серые, зеленоватые или голубые. Людей с отсутствием меланина называют альбиносами. В центре радужки есть небольшое отверстие — зрачок, который, суживаясь или расширяясь, пропускает, то больше, то меньше света. Радужка отделяется от собственно сосудистой оболочки ресничным телом. В толще его находится ресничная мышца, на тонких упругих нитях которой подвешен — хрусталик — прозрачное тело, похожее на лупу, крошечная двояковыпуклая линза диаметром 10 мм. Он преломляет лучи света и собирает их в фокусе на сетчатке. При сокращении или расслаблении ресничной мышцы хрусталик меняет свою форму — кривизну поверхностей. Это свойство хрусталика позволяет чётко видеть предметы как на близком, так и на далёком расстоянии.
Третья, внутренняя оболочка глаза — сетчатая. Сетчатка имеет сложное строение. Она состоит из светочувствительных клеток — фоторецепторов и воспринимает свет, поступающий в глаз. Она расположена только на задней стенке глаза. В сетчатке различают десять слоёв клеток
Особенно важное значение имеют клетки, получившие название колбочек и палочек. В сетчатой оболочке палочки и колбочки расположены неравномерно
Палочки (около 130 млн.) отвечают за восприятие света, а колбочки (около 7 млн.) — за цветовое восприятие.
Палочки и колбочки имеют в зрительном акте различное назначение. Первые работают на минимальном количестве света и составляют сумеречный аппарат зрения; колбочки же действуют при больших количествах света и служат для дневной деятельности аппарата зрения. Различная функция палочек и колбочек обеспечивает высокую чувствительность глаза к очень высоким и низким освещенностям. Способность глаза приспосабливаться к разной яркости освещения называется адаптацией.
Глаз человека способен различать бесконечное разнообразие цветовых оттенков. Восприятие многообразия цветов обеспечивают колбочки сетчатки. Колбочки чувствительны к цветам только при ярком свете. При слабом освещении восприятие цветов резко ухудшается, и все предметы в сумерках кажутся серыми. Колбочки и палочки действуют вместе. От них отходят нервные волокна, образующие затем зрительный нерв, выходящий из глазного яблока и направляющийся в головной мозг. Зрительный нерв состоит примерно из 1 млн. волокон. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды. В месте выхода зрительного нерва палочки и колбочки отсутствуют, вследствие чего свет этим участком сетчатки не воспринимается.
Методы диагностики заболеваний глазницы
- Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
- Проведение ощупывания наружных костных стенок глазницы.
- Экзофтальмометрия – это процедура, которая нужна для уточнения степени смещения глазного яблока.
- Ультразвуковая диагностика – это выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
- Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Это методы, которые определяют нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения в опухоли.
Это основные методы диагностики, которые активно используются на сегодняшний день. Определенный метод диагностики должен назначать только квалифицированный специалист.
Анатомические структуры орбиты
В целом глазница представляет собой небольшую костяную коробочку-вместилище для глазного яблока. Через её структуры и задний участок, в котором находится жировая прослойка, проходят зрительные нервы, мышечные волокна, капилляры.
На поверхностях стенок глазницы находится тончайшая, но очень прочная оболочка. Она плотно соединена с костными структурами в районе зрительного канала. За глазным яблоком располагается ресничный узел с периферическими нервными ганглиями. Внутри орбиты находится жировое тело, обволоченное тонким апоневрозом. Внутри него находится множество тканевых перемычек, которые разделяют его на мельчайшие элементы.
Перегородки и стенки
Верхняя
Сформирована верхняя стенка из небольшого участка клиновидной кости (не более 1,5 см в задней части), но в основном из лобной доли, где образована небольшая пазуха.
Схожесть наружной и верхней (и даже нижней) стенки глазницы заключается в похожей форме (треугольника). Из-за близкой границы передней ямки черепа даже при небольших травмах возможны тяжелые последствия. Клиновидно-лобный шов находится именно между образующими костями. Недалеко от края надглазной дуги орбита имеет блоковое углубление, а рядом с ним одноименный шип. Здесь прикреплена верхняя сухожильная косая мышца. Слезная железа расположена у скулового отростка, в небольшой выемке.
Нервное зрительное волокно вместе с артерией следуют к глазу сквозь одноименный канал. Их можно найти у каждого основания малого крыла. Повредить их при хирургии или ударе сложно, а вот блоковая кость может пострадать. Подобная травма приведет к потере нормального функционирования косой верхней мышцы и к ее тяжелой диплопии.
Внутренняя
Медиальная стенка глазницы считается наиболее протяженной. Средние ее размеры, как утверждает наука анатомия, равняются 45 мм. Образуется она из нескольких костей – решетчатой, слезной, а также отростком верхней челюсти. Основу составляет именно решетчатая кость, точнее ее составляющая – глазничная пластинка. Несмотря на то, что орбита в этой области имеет самые обширные стенки глазницы, они все равно остаются самыми слабыми.
Со стороны носа внутренняя стенка более прочная из-за разветвленной решетчатой ячейки, особенно если сама пластинка небольшого размера.
В медиальной стенке находятся 2 канала. Их функция заключается в выведении в носовую полость носоресничного нерва и глазной артерии. Очень близко от решетчатой перегородки, в которой расположены эти каналы, находится самые важные нервы глазницы – зрительные.
Медиальная перегородка необходима еще и для того, чтобы орбита не граничила с решетчатым лабиринтом, носом и клиновидной пазухой. Почему она так важна? Дело в том, что именно эти полости часто выступают источником заражения инфекцией или воспалительным процессом. Именно тонкая стенка удерживает их проникновение в глазницу, предотвращая таким образом хронические болезни.
Нижняя
Кость под глазницей не входит в глазной аппарат, но именно она образует нижнюю стенку. Ее образуют, в свою очередь, верхняя челюсть, кость скулы, а позади еще и отросток от небной кости. Она самая короткая, но надежно отделяет глаз от верхнечелюстной пазухи.
Анатомия самой кости необычная, так как обладает она S-образной формой: утолщается в месте соединения с внутренней стенкой, становится тоньше ближе к подглазничной борозде. Имеется элевация в 15 градусов, что предупреждает травмирование зрительного нерва в момент хирургической реконструкции дна, если орбита повреждена.
Латеральная
Последняя, внешняя перегородка, дополняет стенки глазницы и считается самой прочной. В ее формировании участвуют клиновидная кость и скуловая. Длина достигает 40 мм. Границы ее с внешней стороны проходят через участки скулы, лба, верхней челюсти. Позади, где полость глазницы, стенка проходит там же, где нижняя и верхняя глазничные щели.
Орбита внешней перегородкой защищается от черепной, небно-крыловидной и височной ямки. В центральной части она особенно прочная, несколько тоньше передняя и задняя трети латеральной перегородки.
Глазница: анатомия, строение орбиты, кости образующие латеральную, медиальную, верзнюю и нижнюю стенки, швы, топография сосудов и нервов
Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации
Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое глазная орбита?
Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.
Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.
Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.
Строение
Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы. Стенки глазницы состоят из:. Стенки глазницы состоят из:
Стенки глазницы состоят из:
- верхней;
- медиальной;
- латеральной;
- нижней.
Верхняя
Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в «кровлю» вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.
Медиальная
Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.
Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.
Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).
Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов.
Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.
Глазница — строение, топография:
Латеральная
Образована скуловой костью спереди и большим крылом клиновидной кости сзади. Это самая толстая и прочная стенка орбиты, которая отделяет орбиту от средних черепных и височных окаменелостей.
Наиболее заметным ориентиром боковой стенки выступает верхняя орбитальная щель, расположенная между большим и меньшим крылом клиновидной кости.
Большое крыло клиновидной кости также обеспечивает латеральную границу нижней орбитальной щели.
Нижняя
Разделяет глазницу и верхнечелюстную пазуху. Стенка состоит из трех костей: челюстной, скуловой и небной. Орбитальная поверхность верхней челюсти составляет большую ее часть, в то время как небольшие части скуловых и небных костей составляют остальное.
Стенка содержит нижнюю орбитальную трещину — она отделяет нижнюю стенку от боковой, обеспечивает проход для нескольких сосудисто-нервных структур. Часть щели, проходящей через дно орбиты, передне ограничена скуловой костью, задне-орбитальным отростком небной кости и медиально-верхней челюстью.
Швы
Швы называются в честь костей, которые они соединяют. Все кости глазницы сочленяются между собой, за исключением клиновидной кости и верхней челюсти. Между ними нет шва, так как они разделены нижней орбитальной щелью
Обратите внимание, что первые три из перечисленных швов наиболее часто описываются в учебниках
Анализаторы
С первого дня появления ребёнка на свет зрение помогает ему познавать окружающий мир. С помощью глаз человек видит чудесный мир красок и солнца, зримо воспринимает колоссальный поток информации. Глаза дают человеку возможность читать и писать, знакомиться с произведениями искусства и литературы. Любая профессиональная работа требует от нас хорошего, полноценного зрения.
На человека постоянно действует непрерывный поток внешних раздражителей и разнообразная информация о процессах внутри организма. Понять эту информацию и правильно отреагировать на большое число происходящих вокруг событий позволяют человеку органы чувств. Среди раздражителей внешней среды для человека особенно большое значение имеют зрительные. Большая часть наших сведений о внешнем мире связана со зрением. Зрительный анализатор (зрительная сенсорная система) является важнейшим из всех анализаторов, т.к. он даёт 90% информации, которая идёт к мозгу от всех рецепторов. При помощи глаз мы не только воспринимаем свет и узнаём цвет объектов окружающего мира, но и получаем представление о форме предметов, их удалённости, размерах, высоте, ширине, глубине, иначе говоря, об их пространственном расположении. И всё это благодаря тонкому и сложному строению глаз и их связям с корой головного мозга.
Внешняя фиброзная оболочка глаза
Это внешний слой клеток, который покрывает глазное яблоко. Он опора и одновременно защитный слой для внутренних составляющих. Передняя часть этого наружного слоя – роговица прочная прозрачная и сильно в вогнутая. Это не только оболочка, но и линза, преломляющая видимый свет. Роговица относится к тем частям глаза человека, которая видна и образуется из прозрачных специальных прозрачных клеток эпителия. Задняя часть фиброзной оболочки – склера состоит из плотных клеток, к которым крепятся 6 мышц, поддерживающих глаз (4 прямых и 2 косых). Она непрозрачная, плотная, по цвету белая (напоминает белок вареного яйца). Из-за этого её второе называние белочная оболочка. На рубеже между роговицей и склерой находится венозный синус. Он обеспечивает отток венозной крови из глаза. В роговице кровеносных сосудов нет, а вот в склере на задней части (там, где выходит зрительный нерв) есть так называемое решетчатая пластинка. Через её отверстия проходят кровеносные сосуды, которые питают глаз.
Повреждения и дефекты фиброзной оболочки глаза
Среди болезней и травм фиброзного слоя чаще всего встречаются:
- Повреждение роговицы (конъюнктивы), это может быть царапина, ожог, кровоизлияние.
- Попадание на роговицу инородного тела (ресница, песчинка, более крупные предметы).
- Воспалительные процессы – конъюнктивит. Нередко заболевание носит инфекционный характер.
- Среди заболеваний склеры распространена стафилома. При этом заболевании снижается способность склеры к растяжению.
- Наиболее частым будет эписклерит – покраснение, припухлость вызванная воспалением поверхностных слоёв.
Воспалительные процессы в склере обычно носят вторичный характер и вызваны деструктивными процессами в других структурах глаза или извне.
Строение орбиты
Строение глазницы таково, что форма ее схожа с усеченной четырехгранной пирамидой. Стандартными ее показателями считаются:
- 4 см – ширина входа;
- 5,5 см – глубина;
- 3,5 см – высота.
Соответственно, анатомия такова, что глаз закрывает 4 стенки.
Отверстия и щели
Отверстия в этой области необходимы для питания орбиты и ее нормального функционирования. Так, нижняя глазничная щель расположена в самой ее глубине. От крылонебной ямки ее отделяет соединительнотканная перегородка. Ее назначение заключается в том, чтобы препятствовать распространению воспаления из одной области в другую. В щели расположена вена, которая соединяется непосредственно с глубокой лицевой веной и всем венозным сплетением здесь. От узла, расположенного в крыле неба сквозь нижнюю щель к глазу тянутся нервные окончания и артерия.
Верхнюю щель перекрывает схожая пленка, а через нее сразу несколько нервных окончаний входят в глазное яблоко:
- отводящий,
- лобный,
- глазодвигательный,
- блоковый,
- носоресничный,
- слезный.
Выходит из полости только верхняя вена. Через эту щель соединяется углубление с черепной средней ямкой. Если повредить именно эту область глазницы, то это грозит нарушением венозного кровотока, небольшим экзофтальмом, потерей части чувствительности в этой области лица, мидриазом, птозом, а иногда и потерей двигательных способностей глазного яблока. Все эти изменения очень характерны, поэтому врач на основе внешних признаков и сборе анамнеза способен выставить первичный диагноз.
Отверстия в орбите присутствуют и такие:
- Овальное. Расположено на клиновидной кости, в самом большом крыле, которое соединяет ямки (черепную среднюю и подвисочную). Часть тройничного нерва проходит именно здесь, точнее ее третий отросток. Однако это окончание не влияет на работу в целом.
- Круглое отверстие размещено на той же костной ткани, что и овальное. Выступает оно связующим звеном между ямками крылонебной и черепной. Сквозь область глазницы здесь проходит 2 тройничный отросток нервного окончания, а от него ответвляются сразу 2 нерва: один в нижневисочной – это скуловой, а второй в крылонебной – это подглазничный. Оба они после входят в орбиту сквозь нижнюю щель.
- Решетчатые отверстия относятся к медиальной перегородке. Проходит здесь несколько нервных волокон, вена, питающая артерия.
- Костный канал, предназначенный для волокна зрительных нервов. В обеих полостях отверстия имеют размер до 6 мм, а размер входа – 4 мм. Вместе с указанными окончаниями здесь проходит еще артерия.
Структуры глаза
Костное вместилище и щели, сквозь которые в глаз впадают важные кровеносные сосуды и нервные волокна, — это не все строение органа. Достаточно много и других анатомических структур:
- мышца верхнего века;
- нервы, отвечающие за движения и чувствительность;
- жировое тело;
- глазодвигательная мышца;
- фасции глазницы;
- сосуды;
- зрительный нерв.
Дополняет их еще и надкостница – важный элемент, выстилающий костную ткань в орбите. Это плотная тонкая пленка, прочно сращенная с костью даже у зрительного канала и швов. Исключая нижнюю косую мышцу, все остальные, участвующие в движении органа, берут начала именно от канала.
Фасциальные образования – это жировое тело, сама надкостница, а еще влагалище глазного яблока, мышцы, перегородка глазничная. Их предназначение заключается именно в защите главных компонентов, обеспечивающих жизнедеятельность органа. Так, весь глаз защищен жировым телом и глазным влагалищем, которые не препятствуют ни движению органа, ни работе других структур.
Глазничная перегородка выступает в роли пятой перегородки. При смыкании век она полностью изолирует орбиту благодаря подвижности хрящей век.