Гиперплазия эндометрия
Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.
Не ждите беды
Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.
Врачи
Джашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Блациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Гришковец Игорь Александрович
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Реут(Аверченко) Наталия Игоревна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Ягунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Головатинская Нина Сергеевна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Петренко Елена Вячеславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Когда следует беспокоиться
В подавляющем большинстве случаев боли после овуляции являются нормальным явлением. На этот счёт женщинам не стоит беспокоиться. Но иногда низ живота тянет вследствие патологических процессов. Если появляются болевые ощущения, не стоит паниковать, нужно вначале оценить их интенсивность, длительность, характер.
- повышенная температура;
- кровотечение из влагалища;
- резкие болевые спазмы;
- тошнота или рвота;
- обмороки;
- чувство недомогания;
- периодически наступающие сильные боли;
- узелки в молочных железах.
Иногда причиной болезненных ощущений может стать травма яичников. Боль отдаёт в поясницу. Неприятные ощущения усиливаются при любом движении или физической нагрузке, по характеру они колющие.
Вопросы по теме
Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.
Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты
Здравствуйте. Можно ли принимать ваш препарат вместе с MgB6, а также при ГЭРБ?
Здравствуйте! Можно. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Можно ли ваш продукт при остром гастрите?
Здравствуйте! Не только можно, но и нужно! Здоровья Вам!
Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
Некоторые состояния, сопровождающиеся данным симптомом, требуют терапии хирургическим методом. Часть из них относится к числу неотложных, среди них — внематочная беременность. В этом случае выполняется удаление маточной трубы или туботомия — вмешательство, помогающее сохранить репродуктивное здоровье.
Также вам могут провести оофорэктомию, клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию по показаниям. Грыжи, аппендицит также требуют хирургического лечения.
Заключение
Боли внизу живота у женщин значительно снижают качество жизни. Не стоит пытаться перетерпеть дискомфорт. Острые состояния могут перейти в хроническую форму, что нередко приводит к осложнениям. Острая интенсивная боль — сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Она может являться признаком жизнеугрожающего состояния.
Диагностика
Обращаться следует к терапевту. Он направит к более узким специалистам. В основном, прием и осмотр пациентов проводит гастроэнтеролог. Женщин в случае подозрения на заболевания органов половой системы осматривает гинеколог. Врач опрашивает больного, осуществляет пальпацию живота, направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится исследование микрофлоры урогенитального тракта. Лечение не может быть назначено без инструментального обследования внутренних органов. Чаще всего используют:
- УЗИ брюшной полости (зачастую с дуплексным сканированием сосудов);
- обзорную рентгенограмму;
- эндоскопию;
- гастроскопию;
- колоноскопию;
- КТ брюшного отдела аорты.
УЗИ — обязательное исследование при тяжести внизу живота. Фото: freepik.com
В каком случае нужно обращаться к врачу
- Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции. В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
- Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
- Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
- Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.
Диагностика и лечение боли в гинекологии
Многие заболевания нередко развиваются скрытно, годами явно не давая о себе знать. Даже такой симптом в гинекологии, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не заставить беспокоиться. Если слабая боль возникает регулярно, в определенном месте, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. При возникновении нездоровья самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих у женщин тянущие и ноющие боли внизу живота, необходимо своевременно обратиться к специалисту — гинекологу.
Специалсит задаст пациентке ряд вопросов о ее менструальном цикле, привычках мочеиспускания и регулярности дефекации. Ее также попросят описать свое общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, такие как лихорадка или усталость. В некоторых случаях врач может посчитать целесообразным спрашивать женщину о ее семье, карьере и сексуальных предпочтениях.
Какие способы диагностики и анализы могут быть рекомендованы:
• Минимальный перечень анализов:
Осмотр на кресле, мазки на флору, ПЦР анализы на «скрытые» инфекции, бакпосев на флору влагалища, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза.
• По показаниям сдают анализы и делают:
Кольпоскопия, цитология, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимия, гемостаз, клинический анализ крови, иммунограмма), гистероскопия, лапароскопия. Эндоскопическое исследование кишечника надо делать, если подозревается причина в толстом кишечнике. КТ, компьютерное сканирование структыры тканей, которые могут выявить патологию брюшной полости и забрюширнного простанства.
Что делать, если болят женские органы
Наиболее распространенным методом лечения, когда «болит гинекология» у женщин является грелка и мягкие обезболивающие препараты. Это подойдет для ПМС или фактического менструального спазма. В случаях, когда боль внизу живота тянущая, сильная, врач может назначить лекарства или делать определенные процедуры, которые будут контролировать гормоны, уменьшая возможность спазмов и дискомфорта в последующие месяцы.
Когда женщина испытывает острые тазовые судороги и боли, особенно те, которые ощущаются с одной стороны (слева или справа), это может быть внематочная беременность, перекрут ножки кисты илиапоплексия яичника. Это — экстренная ситуация и требует неотложной помощи. Острые воспалительное заболевание тазовых органов, например, эндометрит или сальпингоофорит, также требует адекватной медицинской помощи.
В нашей клинике работают высококлассные врачи, которые проведут необходимое обследование, установят у женщины причину болей внизу живота, поставят диагноз и назначат эффективное лечение!
Заболевания, характеризующиеся появлением боли в груди в середине цикла
Возникшая в груди боль, при условии, что ранее ничего подобного женщину не беспокоило, должна вызвать настороженность. Болью в груди сопровождаются такие заболевания, как мастодиния, мастопатия, маститы и опухоли.
Мастодиния
Мастодиния возникает вследствие преобладания концентрации эстрогенов и пролактина на протяжение всего цикла, переключение его на прогестероновую фазу не происходит. В зависимости от того, как изменяется гормональный фон, заболевание делят на циклическую и нециклическую формы.
Для циклической характерно то, что боль возникает регулярно посередине цикла в определенный день, как в правой, так и в левой груди, соски отекают. В случае нециклической формы пациентки жалуются, что одна грудь (правая или левая) заболела внезапно, она мягкая, не отечная, выделения обычно белесоватые, похожие на молозиво. Циклическая форма может проходить самостоятельно, в случае же нециклической врач обычно назначает специальные гормональные таблетки.
Мастопатия
Признаки мастопатии проявляются в тех случаях, когда ткань молочной железы начинает активно разрастаться, в результате чего формируются узелки, узлы и кисты.
Грудь чувствительная, кожные покровы не изменены,на ощупь по бокам определяются округлые образования, не спаянные с кожей. На ранней фазе заболевание поддается лечению и хорошо реагирует на назначенную гормональную терапию, в случае запущенного процесса или наличия достаточно крупного узла показано хирургическое лечение.
Мастит
Мастит может появляться в момент овуляции у кормящих матерей, цикл которых нерегулярный или только начинает восстанавливаться. Инфекционные агенты и лактостаз – вот основные причины, вызывающие заболевание.
Симптомы все напоминают острое гнойное воспаление тканей груди. Она твердая, увеличена в размере, тактильно температура кожи над участком воспаления повышена. Грудь будто «горит», а боль острая.
Однако, бывает так, что ощущается и легкое покалывание. К этим симптомам присоединяются общие изменения: болит живот, поясница, низ живота, тошнит, иногда появляется тяжесть в груди. Немедленное обращение к врачу позволит своевременно начать лечение.
Опухоли груди
Клиническая картина, характерная для развития новообразований, всегда была разнообразна. Очень часто процесс роста и развития опухоли остается недиагностированным достаточно долго, так как практически весь начальный период протекает без боли.
Появление боли – защитная реакция организма, которая свидетельствует либо о чрезмерном разрастании доброкачественного новообразования и, как следствие, сдавлении сосудисто-нервного пучка, либо, в случае злокачественной опухоли, это значит, что новообразование прорастает в подлежащие ткани.
Симптомы поздней стадии рака груди:
- Грудь болит, в редких случаях чешется;
- Могут быть коричневые выделения, кровьиз сосков;
- Кожа будто спаяна с образованием;
- Сосок втянут;
- При внешнем осмотре определяется нарушение правильной формы груди;
- При пальпации ощущается уплотнение.
При появлении хотя бы одного признака, даже если молочная железа перестала болеть, необходима немедленная консультация врача – маммолога!
Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе
Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК.
Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.
Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.
Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.
К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.
При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.
Иногда идут коричневые выделения по причинам, не зависящим от цикла
- Прием ОК. Когда женщина начинает принимать оральные средства контрацепции, организму требуется время для адаптации. Этот период продолжается до полугода. Появляются скудные темные выделения без запаха и болевых ощущений в промежутке перед менструацией. Иногда они случаются из-за нарушений инструкции, или пропуске таблетки. Если такое продолжается дольше 2 месяцев, следует обращаться к гинекологу. Скорее всего, нужно подобрать другие ОК.
- Сбой цикла. Такое происходит после длительных занятий спортом, стрессов, грубого полового акта. Еще выделения могут наблюдаться у подростков во время становления цикла. Это считается нормой, поводов для беспокойства нет.
- Последствие длительной интимной близости. При бурном сексе может повредиться слизистая шейки матки. Это чревато кровянистыми выделениями. Они длятся 2-3 дня, проходят бессимптомно.
- Несоблюдение гигиены. Если пренебрегать водными процедурами, меняется кислотная среда влагалища. Это сопровождается созданием благоприятной среды для размножения бактериальных микроорганизмов. Они вызывают различные патологии.
Приведенные обстоятельства считаются нормой, если они не дополняются негативной симптоматикой.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
Как избавиться от тяжести внизу живота
Только по симптому тяжесть внизу живота пациент не сможет сам поставить себе диагноз, так как речь идет о поражении внутренних органов. Тем более не следует назначать самому себе какие-либо лекарства. Зачастую люди не осознают серьезность ситуации и откладывают визит к врачу. Между тем речь может идти об онкологическом заболевании, при лечении которого важна ранняя диагностика. Поэтому при появлении первых тревожных признаков обратитесь к врачу.
Можно ли снять дискомфорт грелкой?
Врачи категорически запрещают прикладывать к больной области грелку или согревать ее компрессами. Вы не знаете, что в данный момент происходит во внутренних органах. За счет воздействия тепла можно спровоцировать кровотечение или активизацию инфекционного процесса.
https://youtube.com/watch?v=_TXuSmOAHX4
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Характер болей внизу живота у женщин
При обращении к врачу важно предоставить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья
Нужно обратить внимание, при каких обстоятельствах у вас возник дискомфорт, а также на характер проявлений. Так, например вы можете испытывать:
- острую боль внизу живота у женщин. Иногда ее называют колющей;
- тянущий дискомфорт;
- режущую боль;
- схваткообразные боли. Они сопровождаются спазмами.
Также важно учесть, когда именно вы почувствовали дискомфорт. В соответствии со временем возникновения различают:
- резкие боли внизу живота у женщин. Возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью;
- хронические боли. Могут ощущаться какое-то время, а после — затихать и возникать повторно спустя определенный период.
Тяжесть внизу живота у женщин
Физиологические причины
С дискомфортом в этой области на протяжении жизни сталкиваются многие женщины. Причины его чаще всего носят физиологический характер и связаны с изменениями в организме во время менструального цикла, наступлением климактерического периода. Тяжесть может возникать во время:
- овуляции в середине цикла по причине разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
- перед наступлением месячных — из-за гормональной активности, повышенной чувствительности;
- на ранних сроках беременности — из-за внедрения яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий);
- во время беременности — из-за давления матки на окружающие ткани, когда она активно растет.
Заболевания женской мочеполовой системы
Чаще всего при различных патологиях к ощущению тяжести добавляется тянущая боль. Она может возникать из-за воспалительных процессов или новообразований. Наиболее частые заболевания следующие:
- цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное инфекцией, характерный симптом — частые позывы к мочеиспусканию и рези внизу живота;
- эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределы, основной симптом — тяжесть внизу живота с выделениями, которые могут начаться в любой период цикла, и тянущая боль в нижней части живота;
- образование кисты яичников сопровождается чувством распирания в паховой области, при отсутствии лечения возможен разрыв кисты, в результате чего возникает острая боль;
- злокачественные новообразования матки, яичников на начальной стадии могут вызывать чувство тяжести, а затем — резкие и неожиданные боли, выделения со следами крови;
- различные осложнения при вынашивании плода — внематочная беременность, отслойка плаценты;
- инфекционные болезни матки, ее придатков, околоматочной клетчатки — аднексит, сальпингит, параметрит.
Важно! В большинстве случаев тянущая тяжесть внизу живота у женщин — физиологическая норма перед менструацией, во время овуляции, в период наступления климактерического периода. Если же она стала сопровождаться болью, нехарактерными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу
Тяжесть внизу живота при беременности
В первые недели вынашивания ребенка дискомфортные ощущения — норма. Матка увеличивается в объеме. Расположенные по соседству кишечник, мочевой пузырь испытывают давление с ее стороны. Нередки запоры, которые становятся причиной тяжести. Могут возникнуть и болезненные ощущения со стороны мышц и связок, так как они растягиваются и могут перенапрягаться. Чаще всего мышечная боль возникает после физических нагрузок (иногда даже при кашле), а после отдыха проходит.
Если же ощущение тяжести сопровождается ощутимой болью, которая не проходит в течение нескольких часов, необходимо показаться акушеру-гинекологу. Боль может быть признаком ранней отслойки плаценты, внематочной беременности. При угрозе выкидыша боль ноющая, напоминающая схватки, отдает в поясницу. Болевые ощущения обычно не проходят после приема обезболивающего. При этом могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.
Если тяжесть внизу живота у беременной женщины сопровождается болью, нужно записаться к гинекологу. Фото: biancoblue / freepik.com