Тестостерон у женщин и мужчин: норма для разного возраста

Характер боли

При появлении болезненных ощущений женщины обращаются к врачу. Проведя общий осмотр, он спрашивает про характер болей. Они могут быть следующими:

тянущие — характерны для менструального синдрома;
острые — возникают при воспалительных процессах;
режущие — бывают при мочекаменной болезни, панкреатите;
тупые — появляются, когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию;
пульсирующие — в патологическое состояние входят кровеносные сосуды;
ноющие — часто возникают при беременности на поздних стадиях вынашивания ребенка из-за сдавления маткой внутренних органов.

По характеру боли врач предполагает диагноз. Но поставить его на основании этих данных невозможно. Требуются дополнительные тесты с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

Тип болезненных ощущений указывают в истории болезни, чтобы выявить тенденцию их изменения при следующем визите пациента. Например, при терапии дисменореи острая боль может переходить в ноющую. Затем она полностью исчезает, но при правильном лечении.

Как избавиться от тяжести внизу живота

Только по симптому тяжесть внизу живота пациент не сможет сам поставить себе диагноз, так как речь идет о поражении внутренних органов. Тем более не следует назначать самому себе какие-либо лекарства. Зачастую люди не осознают серьезность ситуации и откладывают визит к врачу. Между тем речь может идти об онкологическом заболевании, при лечении которого важна ранняя диагностика. Поэтому при появлении первых тревожных признаков обратитесь к врачу.

Можно ли снять дискомфорт грелкой?

Врачи категорически запрещают прикладывать к больной области грелку или согревать ее компрессами. Вы не знаете, что в данный момент происходит во внутренних органах. За счет воздействия тепла можно спровоцировать кровотечение или активизацию инфекционного процесса.

https://youtube.com/watch?v=_TXuSmOAHX4

Формы гормона

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:

Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.

Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие.

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Как наладить цикл — лечение

Лечением нарушений менструального цикла занимаются гинекологи. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей задержку. Если причинами являются внешние факторы, нужно убрать их:

наладить полноценное питание;
отказаться от вредных привычек;
ограничить стрессы;
исключить тяжелые физические нагрузки.

Если сделать это вовремя, восстановить цикл возможно без гормональных препаратов или хирургических вмешательств.

Если же причиной стало заболевание репродуктивной системы, дополнительно врач может назначить:

курс гормональных препаратов;
антибиотики или противогрибковые средства.

При выявлении злокачественных опухолей тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Требуется оценка клинической стадии опухоли. В зависимости от этого выбирается основное лечение — оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, прием гормонов и т. д. тактика ведения определяется лечащим врачом.

Повышенные и пониженные значения

Уровень тестостерона у мужчин может быть повышен в следующих случаях:

при опухолевых процессах в семенниках и надпочечниках;
при раннем половом созревании;
при гиперплазии и отсутствии функциональности коры надпочечников врождённого типа;
при синдроме Рейфенштейна и Иценко-Кушинга;
врождённых нарушениях полового развития;
патологиях яичек и половых желёз;
пожилом возрасте пациента.

Иногда влияние на уровень тестостерона оказывает приём лекарственных средств, в том числе противосудорожные препараты, барбитураты или пероральные контрацептивы у женщин.

У пациенток повышение может быть связано с синдромом поликистоза яичников, опухолевыми процессами эндометрия, яичников и надпочечников. Также причиной повышенных показателей и отклонений от усреднённой нормы тестостерона может стать врождённая гиперплазия коры надпочечников.

Сниженная выработка тестостерона наблюдается при следующих патологиях:

1. Нарушения синтеза гормона, обусловленное генетическими нарушениями.

2. Патологии семенников.

3. Приобретённые патологии половых желёз.

4. Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса.

Также среди причин может фигурировать пожилой возраст и приём некоторых видов терапевтических препаратов

У женщин снижение показателей не считают опасным и не принимают во внимание во врачебной практике

Воспалительные заболевания кишечника

К неспецифическим воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины перечисленных заболеваний не до конца изучены, а к основным симптомам относятся понос с примесью крови, слабость, потеря массы тела, лихорадка и болезненность в животе. Если не лечить или не контролировать такие заболевания, это может привести к развитию рака толстой кишки.

К остальным гастро-энтомологическим патологиям, которые могут вызвать боли в брюшной полости, относятся:

синдром раздраженного кишечника;
опухоли толстой кишки;
абсцессы;
ишемия кишечника;
инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины возникновения боли

Связь между заболеваниями ЖКТ и болью в спине можно объяснить такими причинами:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, боль в желудке отдает в спину при пенетрирующей язве желудка. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. К предрасполагающим факторам относится нерациональное питание, частое воздействие стрессового фактора, злоупотребление алкоголем. Важную роль в развитии язвенной болезни желудка играет наследственный фактор. Кроме того, спровоцировать развитие язвы желудка может длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, Резерпина, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. В 80% случаев, язва желудка развивается под влиянием бактерии Хеликобактер Пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности нарушает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и делает её уязвимой перед кислотной средой. При язвенной болезни желудка болевой синдром в области спины чаще локализуется в поясничном или грудном отделе. В отличие от заболеваний позвоночника, при язвенной болезни желудка боль локализуется не только в области спины, но и непосредственно в области расположения желудка. Болевые ощущения возникают через 30-60 минут после приёма пищи, а также в ночное время суток, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Кроме боли в спине, о нарушении функционального состояния желудка говорят такие симптомы, как изжога, отрыжка с привкусом кислого, тошнота, рвота, хронические запоры. Период обострения язвенной болезни желудка приходится на межсезонье.
Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине застоя желчи, с последующим образованием камней в желчном пузыре. К второстепенным причинам возникновения острой формы холецистита относится бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). К главным признакам острого холецистита относится острая боль в правом подреберье, а также боль, которая распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот. К дополнительным симптомам данного состояния относится повышенная температура, тошнота, общая слабость. При запущенном течении болезни наблюдается пожелтение кожных покровов, напряжение мышц брюшного пресса. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ. Лечение острого холецистита в 80% случаев проводится хирургическим способом. Если данное состояние протекает в гангренозной или гнойной форме, то выполняется удаление желчного пузыря.
Хронический панкреатит. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе нарушается процесс выработки ферментов, что отражается на общем состоянии человека. Боли в ЖКТ отдающие в спину опоясывающего характера могут сигнализировать о наличии проблем с поджелудочной железой.

Последствия задержки менструации

Последствия задержки менструации зависят от причины нарушения цикла. Если это было связано с зачатием — дальше будет развиваться беременность. Если причина во внематочной беременности, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Нарушение цикла, связанное с внешними причинами — диета, стресс — будет прогрессировать, пока продолжается воздействие этих факторов. Исходом становится полное гормональное истощение. Такой же итог наблюдается при болезнях репродуктивной системы. Без адекватного лечения гормональный дисбаланс усиливается, возникает аменорея, вторичное бесплодие.

Тяжесть внизу живота у мужчин и женщин

Заболевания кишечника

Запор

Одна из наиболее часто встречающихся патологий, которая в симптоматике имеет тяжесть внизу живота, — это хронические запоры. При этом заболевании пациент опорожняет кишечник реже трех раз в неделю. Этот процесс проходит с затруднениями, может завершаться не полностью. Именно ощущение неполного опорожнения кишечника и принимается пациентами за тяжесть. Причин этой патологии достаточно много — это заболевания желудка, печени, желчного пузыря, ожирение, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервной проводимостью.

Колит

Воспаление слизистой толстой кишки, чаще всего возникающее из-за поражения инфекцией, недостаточного кровоснабжения, неправильного питания. Симптомы — тяжесть внизу живота, запоры, поносы, метеоризм, резкие и тянущие боли. Болезнь носит как острый, так и хронический характер. Именно для хронической формы характерно периодическое ощущение тяжести².

Энтерит

Воспаление в тонком кишечнике, которое приводит к дистрофии его слизистой. Причина — в заражении бактериями, гельминтами, воздействии химических агентов. Тяжесть сопровождается вздутием живота, жидким стулом. Пациент теряет в весе, жалуется, что у него постоянно урчит в животе и появляются боли в районе пупка.

Неспецифический язвенный колит

Хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике. Причины его недостаточно ясны. Врачи предполагают, что она кроется в специфических вирусах и бактериях, поражающих иммунную систему. К ощущению тяжести добавляются боли, похожие на схватки, кровотечение, диарея.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки также может начинаться с чувства тяжести. Далее возникает острая боль внизу живота справа, тошнота. У пациентов кружится голова, повышается температура.

Кишечная колика

Пищевое отравление, заражение гельминтами могут приводить к нарушению моторики кишечника. В результате возникают сильные спазмы, сопровождающиеся острой болью. Ощущение тяжести возникает при длительной кишечной колике, когда пациенту трудно опорожнить кишечник4.

Важно! Чаще всего дискомфортные ощущения в области кишечника появляются на 5-6 день после начала приема антибиотиков, цитостатиков. Пациенты отмечают чувство распирания

В это же время возникает жидкий стул, который может продолжаться около недели.

Заболевания брюшины

Кишечные спайки

Возникают в результате склеивания оболочек кишечных петель из-за травм, неудачного хирургического вмешательства, например, кесарева сечения у женщин. Болезнь сопровождается вздутием, живот становится тяжелым, в области кишечника возникает острая или ноющая боль. Пациента мучают запоры, тошнота5.

Перитонит

Тяжелое и острое воспалительное заболевание, которое практически всегда угрожает жизни пациента. Медицинскую помощь нужно оказывать безотлагательно. Причина патологии — инфекция, химические раздражители, которые попадают в брюшную полость из желудка. Это может происходить из-за разрыва кишечника, прободения язвы, перфорации опухоли, воспаления, внутреннего кровотечения. Первые признаки — отечность брюшины, ощущение тяжести, напряжения и нарастающая острая боль внизу живота³. Болезнь развивается стремительно, в течение 1-2 часов, поэтому больному всегда нужна скорая медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу

Неприятные ощущения могут возникнуть после физических нагрузок, полового акта, приема большого количества пищи. Если симптом сохраняется дольше суток — это повод обратиться к специалисту.

Инфекционные заболевания органов малого таза

К ним относятся гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Их причина — поражение органов мочеполовой системы различными патологическими микроорганизмами. Их объединяет характерный симптом на начальной стадии — тяжесть внизу живота.

Тяжесть внизу живота может быть симптомом многих заболеваний. Врач проводит пальпацию, назначает анализы и различные исследования. Для Фото: romankosolapov / Depositphotos

Гормональные изменения перед пубертатным периодом — адренархе и гонадархе

Адренархе — рост продукции андрогенов надпочечниками — возникает между 6 и 8-м годами жизни. В надпочечниках начинается регенерация ретикулярной зоны, которая была подавлена сразу после рождения девочки, с сопутствующим повышением активности Р450 микросомальных энзимов. Этот внутренний слой коры надпочечников является ответственным за секрецию половых стероидных гормонов. В результате возрастает продукция андрогенных стероидных гормонов надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, что имеет место от 6-8 до 13-15 лет.

Гонадархе — установление нормальной функции яичников — начинается около 8 лет, когда возрастает пульсирующая секреция ГнРГ гипоталамусом. Это ведет к стимуляции синтеза гонадотропинов ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза, происходит преимущественно во время сна и не сопровождается никакими фенотипическими изменениями.

Первым признаком пубертатного периода является увеличение пульсационной секреции ЛГ ночью. Эту пульсационную секрецию ЛГ ночью меняет Пульсационная секреция ЛГ и ФСГ в течение дня, что приводит к росту уровня эстрогенов вследствие роста фолликулов в яичниках. Положительная обратная связь от увеличения уровня эстрадиола инициирует пик ЛГ, необходимый для индукции овуляции.

Адренархе не является обязательным для нормальной функции яичников — гонадархе. Это подтверждается тем фактом, что пациентки с гипофункцией коры надпочечников имеют нормальное пубертатное развитие. Яичники, в свою очередь, могут начинать функционировать до адренархе в случае преждевременного пубертатного развития. С другой стороны, гонадная функция не является необходимой для функции надпочечников — доказательством служит нормальное адренархе у пациенток с дисгенезией гонад.

Первым фенотиповым изменением в пубертатном периоде в большинстве случаев является начало развития молочных желез (телархе), которое происходит около 10 лет. Но иногда может наблюдаться увеличение скорости линейного роста за 1-2 года до начала телархе, извещающее о начале пубертатного развития.

После телархе начинает развиваться лобковые оволосение, пубархе (нередко вместе с аксиллярным), что имеет место около 11 лет. Дальнейшими событиями обычно являются пубертатный скачок роста (9 см / год), который наблюдается около 12 лет и, наконец, менархе — около 13 лет. Менархе происходит обычно через 2-2,5 года после телархе. Нормальное пубертатное развитие начинается в пределах 2,5 стандартных отклонений от средних значений, т.е. между 8 и 14 годами.

Симптом 10. Сухость влагалища

Причина. Сухость влагалища чаще всего вызвана падением уровня эстрогена, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Когда сухость влагалища сопровождается жжением и болью во время половых отношений, это может указывать на атрофический вагинит. Он чаще возникает у женщин старшего возраста, но может развиваться и у молодых, особенно после родов, в результате снижения уровня эстрогенов.

Что делать. Практические шаги могут включать использование смазок на водной основе. У молодых женщин можно нормализовать гормональный фон приемом противозачаточных таблеток или антидепрессантов.

Если симптомы связаны с менопаузой, то поможет повысить уровень эстрогена ЗГТ по назначению гинеколога. Если гормонотерапия противопоказана, возможно применение местных эстрогенсодержащих средств, например, овестина, который содержит эстриол и применяется для лечения атрофических изменений влагалища и мочеполовых путей.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Задержка пубертатного развития

Задержка пубертатного развития — отсутствие развития вторичных половых признаков до 14 лет или отсутствие менархе до 16 лет. Отсутствие менархе до 16 лет называется первичной аменореей.

Пациенток с задержкой полового развития и первичной аменореей классифицируют по признаку наличия или отсутствия развития молочных желез (признак наличия продукции эстрогенов), а также присутствия или отсутствия матки:

1. Матка отсутствующая в случае продукции мюллеровского ингибирующего фактора (антимюллеривського гормона) тестикулярной тканью. В этом случае определяют кариотип и уровень тестостерона для дифференциальной диагностики агенезии матки и влагалища (первичная аменорея при наличии вторичных половых признаков при синдроме Майера — Рокитанским — Кюстера — Гаузера) и врожденной нечувствительности к действию андрогенов (синдром тестикулярной феминизации).

2. Если развитие молочных желез отсутствует, оценивают уровень ФСГ, что позволяет выявить яичниковых недостаточность (высокий ФСГ) или гипоталамо-гипофизарную недостаточность (низкий ФСГ).

3. Случаи отсутствия матки и отсутствия развития молочных желез является исключительно редкими.

4. При наличии матки и наличии развития молочных желез ведение пациенток аналогично таковому при вторичной аменорее.

Наиболее частой причиной первичной аменореи и задержки полового развития является дисгенезия гонад (синдромы Тернера, Шерешевского-Тернера). На втором месте по частоте является агенезия матки и влагалища (первичная аменорея при наличии вторичных половых признаков при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Гаузера), на третьем — нечувствительность к действию андрогенов (синдром тестикулярной феминизации).