Ановуляторный цикл

Физиологические причины повышения температуры (ПМС, беременность)

Повышение температурных показателей перед каждым новым менструальным циклом в основном наблюдается у женщин, в организме которых нарушен процесс выработки эстрогенов и гестагенов. На фоне гормонального сбоя могут проявляться симптомы, напоминающие простуду (общая слабость, озноб). Подобные признаки являются нормой для предменструального синдрома. Если ПМС выражен слабо, базальная температура зачастую остается низкой на протяжении всего цикла.

Иногда женщина может заметить, что температура накануне месячных незначительно поднимается по вечерам. Слабость, головная боль, ломота в теле при этом свидетельствуют о переутомлении.

Если ПМС затягивается, менструация в положенный срок не начинается, наблюдаются признаки токсикоза (рвота и тошнота), рекомендуется сделать тест на беременность. При отрицательном результате нужно обратиться к лечащему гинекологу для выяснения причины, почему нет месячных, а температура тела повышена.

Почему происходит изменение базальной температуры перед месячными?

Не все об этом знают, но женские гормоны меняются абсолютно на всех этапах менструального цикла. И в связи с этим меняется и базальная температура.Скачки в измерениях могут свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем:

Эндомерит, называемый также воспалением матки — для него характерно незначительное понижение температуры, происходящее за один день до месячных. А во время них показания поднимается выше отметки в 37 градусов
Недостаточность лютеиновой фазы, называемая ещё прогестероновой недостаточностью — результат измерений в данном случае поднимается крайне медленно, то есть около 3 дней. При этом разница между показаниями термометра колеблется в промежутке не более 0,4 градуса. Вторая фаза же укорачивается на целых 10 дней, да и температура в поднятом состоянии стабильна менее недели. В результате всего этого месячные наступают раньше

Измерение базальной температуры поможет определить некоторые заболевания — к примеру, прогестероновую недостаточность

Когда воспаляются придатки, в фоликулярную фазу происходит скачок базальных измерений до отметки 37. Следующая фаза тоже обозначается повышенной температурой. Что характерно, перед менструацией значения не понижаются, а во время неё даже повышаются

У некоторых представительниц прекрасного пола повышение температуры обуславливается влиянием прогестерона на центр, отвечающий за терморегуляцию.

На изменение базальной температуры может влиять множество факторов, в том числе и стресс

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Озноб без повышения температуры у женщины перед месячными — причины

Озноб можно охарактеризовать как чувство холода и зябкости. Если женщину знобит за несколько дней до начала критических дней, это расценивается как физиологическая реакция организма.

Проблема может возникнуть по причине:

Стресса. Высокие психические нагрузки могут спровоцировать настоящую лихорадку перед месячными. Помочь справиться с этим поможет невролог, который назначит седативные препараты;
Климакса. После 45 лет (этот показатель индивидуален) репродуктивная функция у женщины угасает, а менструации начинают сбоить, пока и вовсе не перестанут идти. Кроме других неприятных симптомов вроде приливов жара, потливости и смены настроения, некоторых женщин знобит. Сегодня существует множество лекарств, способных облегчить симптомы климакса, но назначать их должен только гинеколог;
Гормонального сбоя. Из-за тех же стрессов, или повышенных физических нагрузок легко может произойти сбой в гормональном фоне. Помочь решить проблему сможет эндокринолог.

Учитывайте, что озноб может появиться до пару дней до менструации, но никак не быть при этом с ней связан. К примеру, знобить может при банальной простуде, пищевом отравлении, синдроме Рейно (кроме озноба, у пациенток сводит руки), малярии и т. д. В норме никакого озноба быть не должно. Обязательно запишитесь к врачу для обследования.

Вопрос эксперту

При помощи отслеживания базальной температуры «ловлю» овуляцию и стараюсь забеременеть. Подскажите пожалуйста, а какая ректальная температура может быть в норме за пару дней до начала критических дней?

Этот показатель очень индивидуален, и никто не скажет, какая именно температура должна быть. Перед месячными, благодаря гормону прогестерону, температура может быть немного повышена, но не выше 37,5°C. В первый день месячных она должна опять прийти в норму.

Когда падает и поднимается базальная температура перед месячными?

Как мы указывали выше, понижение базальной температуры принято считать предвестником наступления месячных. Однако если до них температура опускалась более трёх дней, то это сигнал того, что яйцеклетка оказалась слабой.

Базальная температура бывает разной в разные периоды месячного цикла

Итак, давайте получше разберёмся в периодах, на которые разделяется менструальный цикл. Соответственно, определим, какую температуру и когда следует ожидать:

Фолликулярная фаза или первая — характеризуется деятельностью гормона под названием эстроген, который держит температурные данные на низком уровне
Овуляторная фаза или вторая — это, собственно, и есть сама овуляция. Так называемый переходный период между двумя фазами. И перепад температуры стоит ожидать в пределах 0,4 или 0,5 градусов — это будет значить, что овуляция свершилась

Базальная температура напрямую зависит от месячного цикла

Какая нормальная БТ, какая базальная температура должна быть перед месячными?

Если женщина не знает ответ на вопрос, какая норма и отклонения базальной температуры перед критическими днями, то ей следует знать следующие факты. График базальной температуры у каждой женщины строго индивидуален и зависит от множества физиологических факторов. В связи с этим рекомендуется после некоторого периода измерений установить свои уникальные показатели.

Чтобы выявить какие-либо тенденции в колебаниях базальной температуры, измерение следует проводить в течение нескольких менструальных циклов. Идеальный вариант наблюдения за базальной температурой — на протяжении от года до двух лет. На основе составленного температурного графика можно с точностью до дня выявить сроки наступления овуляции и месячных. Эти данные можно использовать как для выявления дней с высокой вероятностью для зачатия, так и для контрацептивных целей

Важно отметить, что измерения должны проводиться только в том случае, если женщина не принимает гормональные препараты, а также не использует маточную спираль. В противном случае, график базальной температуры не будет отражать действительность, поскольку вышеуказанные факторы искажают показатели БТ

О чем говорит базальная температура от 36,9 до 37,5 перед месячными?

Измерение базальной температуры позволит женщине определить насколько слаженно работает ее организм, определить точное наступление овуляции для благоприятного зачатия и правильно рассчитать дни в которые можно заниматься «не защищенным» сексом.

Это нормально, когда температура женского тела колеблется в минимальных значениях. Женским организмом руководят гормоны и именно они отвечают за спад и рост отметок градусника. Перед месячными поднимавшаяся на минимальные значения температура идет на спад. это неизменно и это говорит только о том, что скоро начнутся выделения.

О чем говорит базальная температура от 36,9 до 37,5 перед месячными?

В нормальном состоянии она достигает отметок в 37, 37.1, 37.2 и даже 37.5 градусов. Зависит она только лишь от того, как устроен женский организм. Будьте внимательны, рост температуры с 36 градусов до отметки в 37 и выше должен достигаться только лишь при наступлении второй половины цикла.

Особенности показателей температуры

Если знать, какой должна быть базальная температура перед месячными, и проводить регулярное ее измерение, можно своевременно обнаружить отклонения в функциях половой системы. Тогда женщине, не откладывая, следует посетить гинеколога для диагностики патологии.

Изменения базальной температуры (либо сокращенно БТ) зависят от содержания гормонов в организме. Ее можно измерять несколькими способами:

через прямую кишку;
во рту;
во влагалище.

Повышенная базальная температура перед месячными 36,9-37,2 может держаться на одной отметке за 1-2 недели до их прихода. То есть, такой показатель выступает фактом скорого начала менструации. За 1-3 дня или при начавшейся менструации температура изменяется до отметки 36,6-36,4.

Повышение базальной температуры перед месячными до 37-37,2 может указывать на наступившую беременность, что обусловлено изменением содержания гормонов в организме женщины. Такие же показатели температуры наблюдаются во время овуляции, но, как правило, после ее завершения отметка на градуснике понижается, чего не происходит после зачатия. Тогда повышенная температура может сохраняться вплоть до окончания первого триместра беременности.

Далеко не все женщины обеспокоены тем, какая базальная температура перед месячными норма, а какая нет. Более того, большинство из них ее не измеряет вовсе, а ведь это один из главных показателей, с помощью которого можно диагностировать множество болезней половой системы.

Несмотря на общепринятые нормы, БТ может различаться у женщин в один и тот же период цикла, но не представлять опасности для здоровья. Это, скорее, исключение, связанное с индивидуальными особенностями организма.

Повышаться температура в пределах 37,3 может за 1-5 суток до начала менструации, когда гормональный уровень меняется. Это норма, но при условии, что после прихода месячных показатель начинает снижаться, и на протяжении 5 дней постепенно достигает значения 36,7-36,4.

В целом нормальные показатели БТ на протяжении всего цикла колеблются в пределах 36,3-37,3, а более высокий или низкий ее уровень – это повод для скорого обращения к врачу для выявления причины отклонений.

Зачем измеряют ректальную температуру?

Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот — если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.

В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано — забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Температурные показатели при наступившем зачатии

Какая будет температура тела при беременности на ранних сроках до задержки? Определить, произошло ли оплодотворение в этом цикле по базальной температуре за неделю до начала месячных, не получится – на данном этапе, пока длится активная стадия лютеиновой фазы, под действием прогестерона показатели градусника будут повышенными. Позже, спустя 7–10 дней, перед самым приходом менструации, отметки градусника смогут увереннее ответить, состоялась ли беременность.

У женщин с нестабильным длинным циклом (32–35 и более дней) месячные могут приходить то раньше, то позже, из-за чего не всегда удается догадаться о совершенном оплодотворении до задержки. К тому моменту, как дама начинает беспокоиться, что менструации нет более 35 суток подряд, у нее может быть диагностированы 1,5-2 недели беременности. Нормы БТ на ранних сроках и причины отклонений показаны в таблице.

Срок оплодотворения в неделях	Акушерский срок в неделях	Норма БТ в оС	Факторы, влияющие на изменение нормальной БТ
1	3	36,9–37,4	Снижение – угроза самопроизвольного аборта, повышение температуры – острый воспалительный процесс
2	4	37,2–37,6
3	5	37,2–37,7
4	6	37,2–37,7	При падении показателей и последующем их резком повышении до 37,9–38 °C можно заподозрить замершую беременность

Правила замеров БТ в домашних условиях

Чтобы качественно отследить, за сколько дней до начала месячных падает БТ, повышается ли она сразу после овуляции (полноценно ли выполняют свои функции репродуктивные органы), важно четко соблюдать правила измерений базальных показателей:

Измерять температуру сразу после пробуждения, если сон был непрерывен в течение 5–6 часов подряд.
Стараться проводить измерения в одно и то же время с интервалом не дольше получаса, лучше во время максимального пика концентрации гормонов (с 05 до 07 утра).
Использовать один термометр, желательно обычный ртутный – он более точен и не дает погрешностей.
Класть градусник рядом, чтобы не вставать и не делать резких движений (предварительно с вечера его нужно стряхнуть).
После пробуждения запрещено интенсивно двигаться, ходить в туалет и даже резко потягиваться в кровати.
Держать электронный градусник в заднем проходе 3 минуты, ртутный – не менее 5–7 минут, сразу записать полученный результат в блокнот.
Погружать термометр в анальное отверстие на глубину 2–3 см, предварительно смазав его детским кремом, маслом или вазелином.
Не заниматься сексом, отказаться от употребления пересоленной, жареной и жирной пищи, фастфуда за 4–5 часов до замера БТ.

Если столбик градусника находится на сомнительном значении, нужно зафиксировать в блокноте нижнее деление. В случае какого-либо происшествия, если женщина встала утром с кровати, принимала перед сном сильные снотворные, нервничала или нарушала режим, это следует записать.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Чтобы узнать БТ, градусник нужно поместить в прямую кишку, рот или влагалище. Однако первый способ наиболее точный, поэтому лучше предпочесть именно его.

Если вы хотите получить достоверную информацию, тщательно придерживайтесь ряда правил.

Используйте один и тот же термометр — электронный или ртутный.
Измеряйте температуру утром — сразу, как только открыли глаза после сна. Нельзя производить никаких движений, даже потягиваний.
Сон должен длиться не менее пяти часов.
Измерять базальную температуру следует в одно и то же время.
Термометр нужно вставлять в прямую кишку на глубину два-три сантиметра.
Время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Важно знать, что показания базальной температуры могут быть искажены. Это происходит под влиянием таких факторов, как:

Половой акт;
Беспокойный сон;
Вирусные заболевания;
Сильный стресс.

Учитывайте это, измеряя БТ и составляя график базальной температуры при беременности.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Зачем нужно знать базальную температуру

Показатели базальной температуры актуальны для тех женщин, которые желают знать точное время наступления овуляции. Этот период благоприятен для зачатия.

Но если представительница прекрасного пола не стремится к материнству, БТ поможет ей избежать внеплановой беременности.

График базальной температуры является важным инструментом для составления прогноза наступления следующих месячных. Это актуально при планировании длительных поездок, выполнении тяжелой работы и в других ситуациях. Если замеры показывают отклонение от нормы, женщина должна посетить эндокринолога и обследоваться на предмет нарушений гормонального фона.

Сравнивания графики БТ за несколько месяцев, а еще лучше – за год, женщина легко определит дату овуляции. Время возможного зачатия покажет необходимость усиления защитных мер или наоборот, просигнализирует о том, что есть шанс забеременеть. Но вероятность ошибки здесь существует даже у здоровых женщин. Необъяснимые сбои перед менструацией портят любой прогноз. Поэтому полностью полагаться на замеры не стоит.

Тем не менее, кривая линия позволяет определить овуляцию в каждом цикле и сделать вывод о правильной работе яичников. Также благодаря графику врач может понять, соответствует ли норме количество женских половых гормонов. Температурные точки, зафиксированные накануне месячных, также помогают диагностировать беременность на ранних сроках. Для подтверждения этого предположения гинеколог использует метод пальпации матки и данные УЗИ брюшной полости.

Чем опасна повышенная температура при ПМС?

Высокая температура перед месячными – частый признак воспалительных процессов, если не начать своевременного лечения, болезнь перейдёт в хроническую стадию, что чревато осложнениями, развитием сопутствующих заболеваний, онкологических процессов.

Ярко выраженные симптомы ПМС, сильное повышение температуры развивается на фоне заболеваний пищеварительного тракта, нервной и эндокринной системы, нарушения синтеза простагландинов.

Облегчить состояние перед месячными помогут лёгкие физические нагрузки, прогулки, правильное питание, полноценный отдых, хорошо помогают препараты на основе элеутерококка, китайского лимонника. Необходимо полностью отказаться от кофе, спиртных напитков.

Температурные показатели в прямой кишке и подмышечной впадине должны меняться в течение менструального цикла у женщины – это естественный физиологический процесс. Но если наблюдаются резкие скачки значений, появляются другие неприятные симптомы, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

Диагностика

Выявление причин повышения температурных показателей при ПМС начинается со сбора анамнеза, если женщина регулярно записывает подмышечные и ректальные значения, описания положения и структуры поверхности шейки матки, это поможет врачу быстрее определиться с первоначальным диагнозом.

Методы диагностики:

клинический анализ крови, мочи;
биохимический, гормональный анализ крови;
УЗИ органов малого таза;
КТ, энцефалограмма.

Если повышение температурных показателей перед менструацией наблюдается впервые, других тревожных симптомов нет, врач назначит анализ на уровень ХГЧ, чтобы подтвердить или исключить беременность.

Графики базальной температуры при беременности

График, демонстрирующий наличие оплодотворения

Овуляция поддерживается на протяжении двух-трех дней и все это время удерживается минимальная температура. После того, как яйцеклетка выходит она провоцирует выброс гормона прогестерона в организм. Именно насыщенность прогестерона удерживает и поднимает температуру
Следующие дни после выхода яйцеклетки — самые благоприятные для оплодотворения. Можно проследить как уровень температуры постепенно повышается. Однако в день, когда температура резко понизилась и на следующий день резко возросла. вероятнее всего произошло оплодотворение
После этого скачка можно заметить существенный рост температуры, которая в некоторых случаях способна доходить до 38 градусов. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма и здоровья женщины
37.2 — это температура, которая говорит о наступлении беременности

Причины отклонений от нормы

Незначительные колебания в значениях БТ возникают при стрессе, смене климата, после полового акта, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов. Сильные отклонения кривой от нормы – признак эндокринных патологий, воспалительных процессов, при помощи графика можно установить первичную причину бесплодия.

Почему возникают отклонения:

Проблемы в лютеиновой фазе – заболевания яичников, патологии щитовидной железы, гипофиза, эндометриоз, миома матки, полипы и опухоли в половых органах. Прогестероновая недостаточность наблюдается при воспалительных процессах в матке и придатках, заболеваниях печени и органов ЖКТ, после изнурительных диет и чрезмерных физических нагрузок.
Частые ановуляторные циклы наблюдаются в подростковом возрасте, свидетельствуют о приближении менопаузы, эндокринных заболеваниях, патологиях яичников.
Повышение температуры перед месячными до 38 и более градуса – эндометрит, аднексит, эндометриоз, цистит, кишечные инфекции, внематочная беременность. Дополнительные симптомы – резкая боль в нижней части живота, выделения с примесями гноя, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, рвота, слабость.

Измерение БТ – простой и доступный метод самостоятельной диагностики состояния репродуктивной системы, гормонального фона, позволяет отследить нарушения разного происхождения на ранних стадиях. Незначительные и кратковременные отклонения от нормы возникают под воздействием внешних факторов – переутомления, стресса, регулярные колебания свидетельствуют об эндокринных и воспалительных заболеваниях.

Способы определения внематочной беременности

Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:

1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.

2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

3. Определение уровня прогестерона (другого гормона беременности, выделяемого яичниками) в крови. При внематочной беременности его содержание ниже, чем при нормальной беременности.

4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение. Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза. Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.

Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.