Расшифровка норм алт и аст в биохимическом анализе крови у взрослых

Норма печеночных проб АЛТ, АСТ в крови у мужчин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица

АЛТ и АСТ

Нормы печеночных проб АлАТ, АсАТ в крови у мужчин отличаются от таких показателей для женщин. Зависят они от возрастных показателей и состояния здоровья. Ниже находится таблица соотношения показателей по возрасту:

Возраст	АЛТ	АСТ
Дети до года	до 56 ед/л	До 58 ед/л
1-60 лет	10-40 ед/л	До 40 ед/л
60-90 лет	13-40 ед/л	До 40 ед/л

Билирубин общий является продуктом метаболизма гемоглобина. Норма также зависит от возраста.

Возраст	Показатели
17-20 лет	3,7-8,1 мкмоль/л
20-30 лет	3,8-19 мкмоль/л
30-40 лет	3,8-18,5 мкмоль/л
40-50 лет	3,9-18,7 мкмоль/л
50-60 лет	3,8-18,5 мкмоль/л
>60 лет	3,7-18,5 мкмоль/л

ГГТ — ферментированный белок, он участвует в обмене аминокислот. Этот показатель важен для оценки состояния печени и желчного «мешочка». Вот таблица с нормой для мужчин по возрасту:

Возраст	Показатели
Новорожденный до 5 дней	до 185 ед
До 6 месяцев	до 202 ед
0,5-1 год	в пределах 34 ед
1-3 года	до 18 ед
3-6 лет	до 22 ед
6-12 лет	около 16 ед
12-17 лет	до 45 ед
18 лет и старше	10-71 ед

Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?

Часто люди начинают следить за теми или иными показателями, когда появляются проблемы и ухудшается самочувствие, но профилактика всегда лучше лечения. Понятие “здоровый человек” слишком общее. Возможно, сейчас у вас нет проблем с печенью с обменом веществ, но это не значит, что их не будет в будущем. Люди с выявленными нарушениями липидного обмена должны регулярно сдавать анализы на холестерин, но и остальным не стоит проверять прочность своего организма.

Если в вашем рационе часто присутствуют жирные блюда, калорийная пища, да и вообще вы любите налегать на сладкое, то это рано или поздно повысит ваш холестерин. Своё влияние могут оказать и другие факторы сердечно-сосудистого риска. На выходе вы рискуете получить атеросклероз со всеми сопутствующими последствиями.

Норма холестерина

Если по результатам анализов ваш холестерин в норме, значит, серьёзных причин для беспокойства нет. При условии соблюдения правил здорового питания и здорового образа жизни следующее обследование можно проходить через несколько лет.

Если же уровень холестерина повышен (от 5 до 6,4 ммоль/л и больше), то стоит контролировать его каждый полгода, чтобы наблюдать динамику. В это же время нужно пересмотреть свой рацион, убрать оттуда продукты, повышающие холестерин, а также отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. О дополнительных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний, вас должен предупредить лечащий врач.

Уровнем повышенного риска считается уровень холестерина свыше 6,4 ммоль/л. Такой показатель говорит о необходимости специализированного лечения, поскольку велика вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых осложнений. Программу лечения должен составить врач на основе проведённых анализов, в том числе на выявление уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Заболевания печени при беременности – как часто встречаются?

Распространенность тяжелых заболеваний печени, которые клинически протекают в виде «классической» печеночной недостаточности и представляют собой реальную угрозу жизни беременной женщины и плода, не превышает 1%. С клинической точки зрения целесообразно выделять три большие группы заболеваний печени, которые регистрируют у беременных женщин:

первая группа – заболевания печени, которые специфичны именно для беременности;
вторая группа – так называемые фоновые хронические заболевания печени, то есть такие заболевания печени, которые у беременной женщины имели место еще задолго до момента наступления настоящей беременности;
третья группа – заболевания печени, которые патогенетически никак не связаны с протекающей беременностью и могут возникнуть одновременно с беременностью.

К первой группе заболеваний печени, которые нередко встречаются в практике врача акушера-гинеколога и которые специфичны для беременности, в настоящее время относят:

HELLP-синдром, регистрируется наиболее часто, распространенность – 1 случай на 100-1.000 беременных женщин;
внутрипеченочный холестаз беременных, или ВХБ, регистрируется реже, чем HELLP-синдром, распространенность – 1 случай на 1.000-10.000 беременных женщин;
острую жировую печень беременных, или ОЖПБ, регистрируется очень редко, распространенность – 1 случай на 7.000-15.000 беременных женщин.

Зачем очищать?

Как уже говорилось, лимфа очищается в лимфоузлах. Поэтому чрезмерное ее загрязнение сказывается на их состоянии. Это проявляется в увеличении аденоидов и постоянном насморке, увеличении миндалин и частых ангинах, воспалении суставов, отеках рук и ног, бронхитах и бронхиальной астме.

Поэтому очистка лимфатической системы обязательный шаг на пути к здоровью. Это возможность избежать многих болезней и очистить организм при интоксикации (после болезни, приема антибиотиков, отравления, наркоза и др.). Показания к очистке

При заболеваниях печени и кишечника (гепатите, колите, дисбактериозе, энтерите);
При запорах и желчном застое;
При частых простудных заболеваниях, инфекционных обострениях мочеполовой системы (цистите, эндометрите, аднексите);
При гриппе, вирусном гепатите, пневмонии, кишечных инфекциях;
При заболеваниях кожи (акне, псориазе);
При аллергических процессах (нейродермите, экземе);
При отравлениях (пищевых, производственных, алкогольных);
При травмах, ожогах, переломах;
При нарушениях кровообращения (кровопотере, тромбозах, эмболии);
При эндокринных заболеваниях (ожирении, заболевании щитовидной железы);
При заболеваниях ушей и глаз;
При ишемической болезни сердца.

Противопоказания распространяются на людей с аллергией на цитрусовые и при диабете.

Очистка лимфы означает замену загрязненной воды, полной бактерий, грибков и омертвевших клеток на чистую. Однако эффективна она будет при двух условиях:

Перед лимфоочисткой вы уже очистили печень и толстый кишечник. Иначе организм не сможет справиться с выведением всего «мусора» из себя. В результате вредные вещества просочатся в кровь через стенки сосудов и будут ее отравлять.
Вы исключили из рациона сладкое, мясо, картофель, жиры животного происхождения, алкоголь, газированные напитки, консервы.

Печеночная проба АЛТ и АСТ у детей: норма

Анализ на АЛТ и АСТ

Нормы печеночных проб у детей должны быть в порядке, так как это показатель здоровья, как и у взрослых. Какой должна быть норма печеночной пробы АЛТ и АСТ у детей, рассмотрим ниже.

В этом случае педиатр назначает сделать биохимический анализ крови. По уровню АЛТ и АСТ можно судить о наличии в организме многих заболеваний. Если есть горький привкус во рту, тошнота, желтая кожа, тяжесть в животе слева или справа, присутствует слабость и повышается температура – все это поводы сделать анализ.

АЛТ и АСТ у детей сильно отличен от нормы для взрослых, при этом большую роль играет возраст малыша:

У новорожденных АЛТ не должно превышать 49 Ед/л, а АСТ должно повышаться не более чем до 149 Ед/л.
Если малышу до 6-ти месяцев, показатель может быть выше – до 54 Ед/л.
У детей от года до трех лет показатели должны уменьшиться, и АЛТ будет уже до 33 Ед/л.
Когда ребенку уже больше лет, показатели еще меньше на 10%-15%.
От трех до шести лет – нормой будет показатель до 29 Ед/л.
12 — 18 лет — норма будет повышаться до 38-39 Ед/л.

Если говорить о норме АСТ – то показатели должны быть такими:

До 1 месяца она будет составлять до 73 Ед/л.
От одного месяца до года – она должна быть до 58 Ед/л.
Если ребенку больше года, до 16 лет норма АСТ будет до 38 Ед/л.

Как видите, те показатели, которые являются нормой для грудничков, могут быть существенным превышением для более взрослых детей.

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
боли в животе, желтуха;
темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

перенесенный ранее гепатит,
алкогольная зависимость,
диабет и ожирение,
наследственные причины,
прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

проверка возможных повреждений печени при травмах;
выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
возможная беременность;
наличие аллергии;
прохождение курса внутримышечных инъекций;
реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
активные физические нагрузки перед тестом.

Чем опасна преэклампсия?

Преэклампсией (ПЭ) называется осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности АД выше 140/90 мм рт. ст. в сочетании с протеинурией.

Классическая форма заболевания проявляется тремя симптомами: артериальной гипертензией, отеками и повышением белка в моче при беременности.

До 8% беременностей сопровождаются этим осложнением. И тенденции к снижению не наблюдается.

Преэклампсия — причина перинатальной заболеваемости в 64‒78% случаев и смертности в 18‒30% случаев.

Чем опасен этот возможный спутник беременности? К грозным последствиям преэклампсии относят:

эклампсия — судорожный приступ или серия приступов;
HELLP-синдром — потенциально смертельное осложнение, характеризующееся нарушением свертывания крови, некрозом и разрывом печени, внутримозговой гематомой;
острая почечная недостаточность;
отек легких;
инсульт;
инфаркт миокарда.

Помимо этого, ПЭ может иметь отдаленные последствия:

для матери:
- развитие артериальной гипертензии;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт.
для ребенка:
- предрасположенность к артериальной гипертензии;
- повышение вероятности возникновения сахарного диабета;
- нарушения обмена веществ;
- неврологические и психические расстройства.

Осложнения, которые настигают малыша, обусловлены нарушением маточно-плацентарного кровотока, кислородным голоданием и, как следствие, задержкой развития плода или необходимостью досрочного родоразрешения.

Вопрос-Ответ

Чем опасны повышенные печеночные пробы при беременности?

Обычно превышение нормы вызвано состоянием организма — гормональной перестройкой. Поэтому результаты анализа требуют консультации гинеколога. Однако высокий уровень АСТ в течение беременности может указывать на нарушение функций печени. Повышенный ГГТП сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей, развитии сахарного диабета. ЩФ повышается при болезнях костной системы, гепатите, холестазе.

Что можно кушать при повышенных печеночных пробах?

Диета при повышенных печеночных пробах исключает жареное, алкоголь, продукты с большим количеством жира, холестерина и щавелевой кислоты. Как правило, специалисты по диетологии рекомендуют стол номер 5. Строгое сбалансированное меню ориентировано на предотвращение разрушения гепатоцитов и снижение нагрузки на печень.

К какому врачу обратиться при повышенных печеночных пробах?

При повышенных показателях печеночных проб возникает подозрение на патологии органов гепатобилиарной зоны, что требует консультации у врача и прохождения дополнительных обследований по показаниям. С результатами анализов следует прийти на консультацию к гепатологу. Врач расшифрует данные и назначит эффективное лечение выявленных нарушений.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
цирроз печени,
жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

алкогольное отравление,
некоторые формы гепатитов,
проблемы роста у подростков;

Высокое:

некроз раковой опухоли,
вирусный гепатит,
состояние шока.

Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган

Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.

Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.

При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:

Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.

Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.

Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.

Жировая печень беременных – лечение в Санкт-Петербурге

Алгоритм диагностики жировой печени беременных представлен ниже:

Алгоритм неспецифического комбинированного лечения ОЖПБ в обязательном порядке включает в себя следующие составные части:

проведение активной инфузионной терапии, включая ежедневные инфузии раствора человеческого альбумина;
парентеральное введение антацидов, эссенциальных фосфолипидов и тиоктовой кислоты;
применение лактулозы;
быстрое родоразрешение (вагинальное или с помощью кесарева сечения);
лечение острой печеночной недостаточности.

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Внутрипеченочный холестаз беременных – симптомы и показатели биохимии

В 10% случаев симптомы внутрипеченочного холестаза беременных появляются в I триместре, в 25% случаев – во II триместре, в 65% случаев – в III триместре. Холестаз беременных имеет выраженные и характерные симптомы, в числе которых:

кожный зуд;
желтуха кожи и склер (появляется через 2-3 недели после кожного зуда), ахолия;
в тяжелых случаях повышенная кровоточивость.

Важно иметь представления о том, какими бывают лабораторные показатели биохимии при холестазе беременных в сыворотке крови:

умеренное (не выше 100 мкмоль/л) повышение уровня общего билирубина за счет прямого билирубина;
значительное (до десятикратного уровня) повышение уровней активности ферментов ЩФ и ГГТП;
умеренное повышение уровней активности ферментов АлАТ и АсАТ (не больше 200 Ед/л);
наиболее эффективный лабораторный тест в диагностике холестаза беременных – это значительно повышенный (до 25 раз) уровень желчных кислот в сыворотке крови при одновременном изменении соотношения уровней холевой и хенодеозксихолевой кислот (4:1);
в тяжелых случаях гипопротромбинемия.

Современные подходы при лечении женщин с холестазом беременных включают в себя:

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазы в крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

HELLP-синдром – зачем беременным нужна совместная консультация гинеколога и гепатолога

HELLP-синдром представляет собой особо тяжелый вариант преэклампсии беременных / HELLP-синдром первого типа или эклампсии беременных / HELLP-синдром второго типа.

Диагностика HELLP-синдрома основана на наличии у беременной женщины следующих лабораторных признаков, которые можно выявить, если вовремя сдать анализы в СПб:

H – Haemolysis (микроангиопатическая гемолитическая анемия);
EL – Elevated Liver enzymes (повышение уровня активности ферментов печени АлАТ. АсАТ и ГГТП);
LP – Low Platelet count (снижение количества тромбоцитов).

HELLP-синдром осложняет течение примерно 0,1-1% всех беременностей. У 70% пациенток данный синдром развивается в сроки между 27-й и 36-й неделями беременности. У 1/3 пациенток HELLP-синдром развивается в течение первых 2 суток после родов.

Подготовка к сдаче печеночных проб

Сдаются печеночные пробы натощак, то есть перед прохождением тестирования нужно отказаться от еды на 8-12 часов. Поэтому лучше всего сдавать кровь на биохимическое исследование утром. Можно пить воду, но не сладкую и без газов. Материалом для анализа служит венозная кровь.

В качестве подготовки к печеночным пробам необходимо:

предупредить врача о приеме лекарств (особенно это касается препаратов, от которых нельзя отказаться перед забором крови);
предупредить о месячных, если вы сдаете анализы в этот период;
отказаться от алкоголя и курения в день прохождения анализа;
уменьшить такие факторы влияния на результаты, как физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения.

Также не рекомендуется проходить тест печеночных проб в день, когда проводилась рентгенография.

Гепатит С — АЛТ и АСТ в норме: что это значит?

Анализ на АЛТ и АСТ

Поставлен диагноз гепатит С, но при сдаче биохимического анализа крови — показатели таких важных ферментов АЛТ и АСТ в норме: что это значит? Ответ:

Печень работает нормально и клетки печени восстановлены.

При гепатите С очень часто ферменты АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы и нарастают не сразу:

Проходит большой промежуток времени, прежде чем, врач заметит в анализах какие-то изменения.
Но в это время в организме происходит незаметное, но стойкое и постоянное патологическое разрушение клеток печени.
Результаты анализов показывают на какой стадии находится заболевание и насколько правильно назначено лечение.
Поэтому анализы необходимо сдавать обязательно всем больным 1 раз в полгода.
Если заболевание имеет тяжелый характер течения, анализы проводятся 1 раз в 2 – 3 месяца.

Чтобы данные показатели были в норме обязательно надо организовать правильное и здоровое питание. Полностью уберите из рациона жаренную и жирную пищу, ограничьте употребление острых овощей, кислых фруктов, газированных напитков, копченостей, сдобы, шоколада. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, каши, рыба нежирных пород.

Что входит в печеночные пробы?

Основные показатели печеночных проб:

активность ферментов АСТ и АЛТ (повышение указывает на сбои в работе печени, поджелудочной железы и сердечной мышцы);
уровень щелочной фосфатазы (для оценки работы желчного пузыря);
уровень гамма-глутамилтрансферазы (для получения данных о заболеваниях гепатобилиарной системы на ранних стадиях);
уровень билирубина (билирубин общий, прямой и непрямой);
уровень общего белка;
показатели альбумина.

Данный список показателей печеночных проб позволяет специалистам в полной мере оценить функции печени, желчевыводящих путей и ЖКТ. Исследование проводится с учетом сравнения полученных показателей с определенными нормами печеночных проб. Поэтому любые отклонения — сигнал о сбоях в работе внутренних органов. Степень отклонения результатов тестов, входящих в печеночные пробы, от нормальных значений укажет на тяжесть заболеваний, их течение и характер.

В чем причины повышенного белка в моче при беременности?

Случается, что женщина не имеет хронических заболеваний, беременность протекает без особенностей, но вдруг в анализе моче зафиксирована высокая концентрация белка.

Паниковать не стоит. Возможно, была нарушена техника сбора материала или отклонения возникли по физиологическим причинам.

В каких ситуациях нет повода для беспокойства, а анализ мочи нужно просто пересдать:

стресс и переутомление;
избыточная физическая нагрузка накануне;
переохлаждение;
употребление в пищу чрезмерного количества содержащих белок продуктов;
обезвоживание вследствие:
- усиленного потоотделения;
- недостаточного потребления жидкости;
смена положения почек из-за анатомических перестроек, связанных с беременностью:
- изменения в позвоночнике;
- давление матки;
- неудобное положение и активность малыша.

К сожалению, патологических причин повышения белка в моче при беременности не меньше, чем физиологических. Поэтому задача врача — сузить диагностический поиск для того, чтобы как можно скорее начать лечение.

Патологические причины разделяются на несколько групп:

Белок в моче, обнаруженный на ранних сроках беременности, а именно до 20 недель, чаще всего является признаком патологического процесса в почках, который беспокоил женщину и вне беременности.

Если белок в моче при беременности появился после 20-й недели, то в первую очередь врач должен исключить развитие преэклампсии.

Индекс де Ритиса в диагностике

Для постановки точного диагноза имеет значение не только количественное содержание ферментов в крови, но и их соотношение по отношению друг к другу. Определяют этот коэффициент очень просто. Нужно показатель АСТ разделить на количество АЛТ. В идеале у здорового человека этот индекс составляет 1,3.

Именно по этому показателю врачи определяют возможное заболевание, так если индекс больше 1.3, но меньше 2 — диагноз гепатит. Если индекс превышает 2 — цирроз печени или инфаркт. Если же индекс меньше 1.3 — можно предположить дистрофию печени. Однако стоит знать, что для постановки точного диагноза одного ферментного анализа недостаточно.

Нужно соотнести результаты анализа мочи, общего исследования крови, обследования на холестерин и ультразвуковых осмотров с ферментными пробами, и на основании всех этих показаний можно поставить точный диагноз.

Биохимический анализ крови АЛТ, АСТ при беременности: норма

Анализ на АЛТ и АСТ

При беременности нужно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому нужно регулярно в течение беременности сдавать анализы крови. Женщине, которая ожидает появление ребенка на свет, назначается биохимический анализ крови АЛТ, АСТ. Какая норма у этих ферментов, читайте ниже.

АЛТ и АСТ должны быть в норме. Что это значит?

Норма фермента АЛТ при беременности – до 31 Ед/мл
Норма АСТ – до 31 Ед/мл

АлАТ – это фермент, который производится в печени и почках, а также в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе.

Если норма АлАТ повышена, может наблюдаться проблема, например, жирового гепатоза печени, гепатита, или панкреатита.

АсАТ – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в клетках разных органов.

Если повышен АсАТ, то может быть подозрение на ишемию печени, гепатоз или гемолитическую анемию.
Также АСТ может быть увеличен при ожирении.

Причин повышения этих ферментов много, нужно в каждом конкретном случае консультироваться у вашего ведущего врача-гинеколога.

Дополнительные маркеры

Обычно с полученными результатами пациент отправляется к лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Иногда для установления точного диагноза потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур: ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Также расширенный биохимический анализ крови может включать коагуляционные пробы, обеспечивающие сведения о соотношении белковых фракций по тимоловой и сулемовой пробах. Их определение в сыворотке крови также применяется при диагностике заболеваний печени. Для их проведения используют сыворотку крови пациента и оценивают ее взаимодействие с специальными реагентами (тимолом в вероналовом буфере и хлорной ртутью с карбонатом натрия). По своей сути тимоловая и сулемовая пробы позволяют оценить уровни сывороточного альбумина, a-, b-, g-глобулинов и липопротеидов. Эти показатели дают возможность судить о патологиях печени, в том числе инфекционного, аутоиммунного и онкологического характера.

Сулемовая проба более характерна для острого процесса. В первые пять дней при остром гепатите тимоловая проба в 80% случаев будет положительной, однако при механической желтухе этот параметр остается в пределах нормы, что в клинической практике используется для дифференциальной диагностики желтухи.

Сулемовая проба более специфична для хронических процессов, позволяет производить оперативный мониторинг печеночных функций.

Положительной проба будет при повреждении паренхимы, что вызвано инфекционным или токсическим агентом. Важным критерием также являются отклонения в содержании фибриногена, который относится к категории особых белков, циркулирующих в кровеносном русле и участвующих в системе свертывания крови.

На основании всех перечисленных критериев врач подтверждает диагноз или опровергает свои подозрения.

Источники

Сорокина А.В, Алексеева С.В, Еремина Н.В, Дурнев А.Д. Опыт проведения клинико-лабораторных исследований в доклинической оценке безопасности лекарств (часть 2: биохимические исследования). Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2019;9(3):197–216. https://doi.org/10.30895/1991-2919- 2019-9-3-197-206
Северин Е.С., Алейникова Т.Л., Осипов Е.В., Силаева С.А. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как выглядит холестерин?

Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.

Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.

Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.

Приводит ли высокий холестерин к смерти?

Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.