⚕ лечение гидросальпинкса ➡ 【киев】

Какие причины женского бесплодия определяет гинекология?

Сегодня, к сожалению, очень распространена болезнь под названием бесплодие. Причины у женщин могут быть самыми разнообразными. Предпосылками к развитию женского бесплодия являются:

повышенная и гиперактивная секреция пролактина;
образование опухоли в гипофизе;
любые нарушения менструального цикла типа олигоменореи и аменореи, сформированные на основе нарушений в гормональном фоне;
врожденные дефекты половой системы;
трубная непроходимость с двух сторон;
эндометриоз;
наличие спаек в полости малого таза;
нажитые патологии функционирования половых органов;
воспалительное и туберкулезное поражение органов половой системы;
заболевания и ослабление иммунной системы;
посткоитальный тест с отрицательным результатом;
нарушения в психическом восприятии половых актов.

На основе перечисленных предпосылок, приводящих к нарушениям при зачатии ребенка, выделяются следующие формы бесплодия:

Гормональная либо эндокринная форма;
Трубно-перитонеальная форма;
Маточная форма;
Эндометриозная форма;
Иммунная форма.

Бесплодие эндокринной формы говорит о нездоровом функционировании гормональной регуляции полного менструального цикла, с помощью которого и происходит овуляция. Гормональное бесплодие у женщин сопровождается ановуляцией. При этой форме бесплодия овуляция отсутствует, так как яйцеклетка не успевает вызреть либо из фолликула не происходит выход сформированной зрелой яйцеклетки. Такое характерно при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области и наличии травм, гиперактивной секреции гормона пролактина, развитии синдрома поликистозных яичников, прогестеронной недостаточности, воспалительных и опухольных поражениях яичников и т. д.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы вызывают анатомические патологии, которые встречаются на пути перемещения яйцеклетки по тонким маточным трубам в маточную полость. В таком случае обе маточные трубы должны быть или полностью непроходимы, либо просто отсутствовать. Перитонеальное бесплодие сопровождается образованием препятствий между яичниками и маточными трубами. Эта форма бесплодия развивается при наличии спаечных образований либо при атрофировании ресничек внутри маточной трубы, которые при нормальном расположении занимаются передвижением яйцеклетки.

Бесплодие маточной формы возникает при анатомических дефектах матки, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденными маточными аномалиями считаются такие болезни, как:

гипоплазия — недоразвитие матки при формировании организма;
удвоение матки — наличие внутриматочной перегородки или седловидной матки.

К приобретенным маточным дефектам относят:

опухоли;
рубцовая деформация;
внутриматочная синехия.

Все приобретённые маточные пороки возникают в следствие хирургических вмешательств в маточную систему.

Бесплодие эндометриозной формы характерно для 30% женщин, страдающих этой болезнью. Дело в том, что эндометриозные участки в яичниках и маточных трубах не позволяют полноценно осуществить процесс овуляции и выполнить перемещение яйцеклетки.

Форма иммунного бесплодия заключается в наличии в женском организме большого количества антиспермальных тел. Это специфическая разновидность иммунитета, который вырабатывается организмом против эмбриона или сперматозоидов.

Очень редко при полноценном обследовании удается обнаружить только одну ярко выраженную форму бесплодия у женщины. В основном происходит комбинирование нескольких.

К сожалению, медицина еще не в состоянии на 100% определить причины бесплодия. Сегодня очень распространена проблема под названием бесплодие у женщин, причины которой подлежат еще детальному изучению. Для 15% страдающих заболеванием женщин причины формирования диагноза остаются неизвестными еще науке.

Диагностика

Диагностика данного осложнения начинается с гинекологического осмотра. При проведении бимануальной пальпации гидросальпинкс можно прощупать как тугоэластичное и продолговатое образование справа/слева или с обеих сторон. Возможно появление незначительных болей при пальпации области придатков или их отсутствие. Но при небольшом расширении яйцевода врач может и не пропальпировать образование и назначает дополнительные методы исследования:

УЗИ трансвагинальным датчиком

Определяют наличие мешотчатого образования с одной или обеих сторон, находящееся между маткой и яичником, его размеры и форму. Возможна визуализация перегородок в образовании (фолликулярный гидросальпинкс). Образование заполнено гипоэхогенной жидкостью и имеет собственную толстую капсулу.

Гистеросальпингография

Данный метод заключается во введении в полость матки через цервикальный канал контрастного вещества (под давлением). После чего выполняются рентгенологические снимки. Гистеросальпингография позволяет определить проходимость труб – контраст визуализируется в малом тазу и выявить гидросальпинкс. При наличии осложнения маточная труба выглядит извитой и утолщенной, в расширенном ампулярном отделе обнаруживается скопившийся контраст.

Лапароскопия

Проводится с диагностическо-лечебной целью. Во время лапароскопической операции выявляются утолщенные фаллопиевы трубы, фимбрии на их концах отечные и гиперемированные, а стенка трубы истонченная и полупрозрачная, ее полость заполнена водянистым содержимым.

Помимо инструментальных методов обследования необходимо сдать анализы на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, цитомегаловирус, ВПЧ и вирус герпеса).

Как выявить гидросальпинкс?

Прежде всего, следует отметить, что обойти вниманием такую патологию как гидросальпинкс доктору не удастся — для этого проводится и гинекологический осмотр, и ультразвуковое исследование, периодичность которых должна составлять полгода и год соответственно. На какие симптомы должна обратить внимание женщина, чтобы отправиться на консультацию к медику вне сложившегося графика?

Клиническая картина гидросальпинкса

Примечательно, что такое непростое и опасное в своей перспективе заболевание как гидросальпинкс характеризуется когда скудными, а когда и противоречивыми симптомами. Иногда оно и вовсе протекает бессимптомно. В связи с этим каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога, чтобы на корню исключить вероятность развития таких заболеваний.

К числу выраженных симптомов все же относят:

общая слабость и повышение температуры тела, что указывает на вялотекущий воспалительный процесс;
болевой синдром — тянущего характера, в нижней части живота, иной раз приобретающий пульсирующий и распирающий характер;
систематическое выделение из половых путей обильной, водянистой жидкости;
нарушения менструального цикла и невозможность зачать ребенка.

Нередко именно по причине безуспешных попыток забеременеть женщина и обращается на профильную консультацию.

Диагностические процедуры при подозрениях на гидросальпинкс

Итак, каким же процедурам окажется подвергнута женщина в кабинете гинеколога, чтобы полностью исключить или подтвердить подозрения на гидросальпинкс?

Гинекологический осмотр — в его ходе удастся определить между яичником и маткой тугого эластичного образования овальной или круглой формы; образование будет безболезненным или причинять слабый дискомфорт при пальпации.
Ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать образование, содержащее жидкость; наблюдается оно все там же, между маткой и яичником.
Гистеросальпингография — некая разновидность рентгенологического исследования, в ходе которого через шейку матки вводится специальное красящее вещество, которое через маточные трубы либо выливается в полость таза, либо нет; это и устанавливается посредством исследования рентгеном. Примечательно, что в 15% случаев гистеросальпингография может показать ложноположительный результат, при котором закупорка труб будет отмечена в точке их соединения с маткой. В таком случае доктор должен прибегнуть к дополнительным методам диагностики или провести тест еще раз.
Лапароскопия маточных труб — преимуществом метода является точность диагностики и вместе с тем возможность сразу же поправить ситуацию, то есть использование в лечебных целях. Если гидросальпинкс будет подтвержден, то лапароскопия позволяет устранить маточную трубу. Это рекомендуется, поскольку поврежденная труба с высоким уровнем вероятности будет подвергаться воспалению, отразится на качестве эндометрия.

Среди других методов, используемых для диагностики гидросальпинкса — гистероскопия и анализ крови, мазка на предмет венерических инфекций.

Причины бесплодия у мужчин

Семенная жидкость. Бесплодие у мужчин связано с патологией семенной жидкости (жидкости, содержащей сперматозоиды, которая выделяется во время секса). Некоторые возможные причины патологии семенной жидкости перечислены ниже.

Пониженное число сперматозоидов — у вас может быть низкое количество сперматозоидов или их может не быть вообще.
Пониженная подвижность сперматозоидов — если у вас понижена подвижность сперматозоидов, им будет сложнее достигнуть яйцеклетки.
Патология сперматозоидов — иногда сперматозоиды могут иметь нетипичную форму, из-за чего им будет сложнее двигаться и оплодотворить яйцеклетку.
Во многих случаях причина патологии семенной жидкости остается невыясненной, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на семенную жидкость и сперматозоиды.

Яички. Яички отвечают за выработку и хранение сперматозоидов. Их повреждения могут сильно сказаться на качестве спермы. Такое возможно в случае, если у вас есть или когда-либо были следующие заболевания:

инфекция в яичках;
рак яичек;
операция на яичках;
врожденный дефект (патология яичек, которая у вас с рождения);
неопустившиеся яички (одно или оба яичка не опустились в мошонку);
травма (повреждение) яичек.

Отсутствие сперматозоидов. В некоторых случаях яички вырабатывают сперматозоиды, но они не попадают в семенную жидкость. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называется обструктивной азооспермией. Она может быть вызвана непроходимостью одной из крошечных трубочек, из которых состоит ваша репродуктивная система; причиной непроходимости может быть инфекция или операция.

Стерилизация. Вазэктомия — это хирургическая процедура мужской стерилизации. Она заключается в искусственном нарушении проходимости семявыводящих каналов (трубочек, по которым сперма выходит из яичек). Вазэктомия — обратимая процедура, но, как правило, восстановить фертильность удаётся редко.

Нарушения семяизвержения. Некоторые мужчины имеют нарушения семяизвержения. К нарушениям семяизвержения относят следующие:

ретроградное семяизвержение, когда семенная жидкость извергается в мочевой пузырь;
преждевременное семяизвержение, когда оно происходит слишком рано.

Гипогонадизм. Гипогонадизм характеризуется атипично низким уровнем тестостерона, мужского полового гормона, участвующего в образовании спермы. Причинами гипогонадизма может быть опухоль, употребление наркотиков или синдром Клайнфельтера (редкого генетического заболевания, когда мужчина рождается с лишней женской хромосомой).

Лекарственные препараты и наркотики. Определенные типы лекарственных препаратов могут приводить к бесплодию. Они описаны ниже.

Сульфасалазин — противовоспалительный препарат, используемый для лечения таких заболеваний, как болезнь Крона (воспаление кишечника) и ревматоидного артрита (болезненное опухание суставов). Сульфасалазин может снизить число сперматозоидов, но этот эффект временный и должен пройти после прекращения приема препарата.
Анаболические стероиды, зачастую нелегально принимаемые для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных показателей. Долговременный прием или злоупотребление анаболическими стероидами могут уменьшить количество сперматозоидов и снизить их подвижность.
Химиотерапия — препараты, используемые в химиотерапии, иногда могут сильно сократить выработку спермы.
Лекарственные травы — некоторые лекарственные травы, например, экстракт корня произрастающей в Китае травы триптеригиум Вильфорда (Tripterygium wilfordii), могут сказаться на выработке спермы или уменьшить ваши яички.
Наркотические вещества, такие как марихуана и кокаин, также могут сказаться на качестве семенной жидкости.

Как подготовиться перед походом к гинекологу?

Подготовка перед походом к гинекологу включает:

Сбор всей необходимой документации. Перед проведением обследования врач может запросить у пациентки информацию о перенесенных ранее заболеваниях, проводимом лечении и так далее. Вот почему женщине рекомендуется взять с собой на прием медицинскую карту, а также подготовить информацию о хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, особенностях менструального цикла и так далее.
Соблюдение правил личной гигиены. Если консультация плановая, накануне перед походом к врачу женщине рекомендуется коротко постричь волосы в области лобка (если таковые имеются), так это может затруднить проведение некоторых манипуляций. Полностью сбривать волосы или выполнять эпиляцию при этом не требуется. Утром перед походом к гинекологу следует принять душ и промыть теплой водой область наружных половых органов и промежности. Не следует промывать влагалище мылом, антисептическими (противомикробными) или антибактериальными препаратами, так как при этом можно удалить «симптомы и признаки» инфекции, что значительно затруднит постановку диагноза.
Ограниченное использование медикаментов. При появлении признаков инфекции половых органов не следует сразу же начинать пить антибактериальные препараты. Дело в том, что многие бактерии могут быть нечувствительны к тем или иным антибиотикам. Более того, появившиеся симптомы могут быть обусловлены патогенными грибами или вирусами, которые не чувствительны к антибиотикам в принципе. Вследствие этого самолечение лишь отсрочит неизбежный визит к гинекологу, а бесконтрольное применение антибиотиков затруднит проведение диагностических анализов и выявление возбудителя инфекции.

Водянка маточных труб

Гидросальпинкс — это закупоренная, делатированная, заполненная жидкостью фаллопиева труба, ставшая таковой в результате перенесенной ранее тазовой инфекции. При случаях средней тяжести фертильность может быть восстановлена путем хирургического вмешательства, либо можно по желанию прибегнуть к ЭКО. Имеются данные о том, что гидросальпинкс снижает шансы на успешное ЭКО и увеличивает риск выкидыша. Поэтому некоторые врачи советуют удалять или окклюдировать гидросальпинкс до проведения ЭКО.

Что такое необъяснимое бесплодие?

Термин «необъяснимое бесплодие» (или бесплодие неясного генеза) определен как неспособность семейной пары зачать ребенка после одного года незащищенных половых актов несмотря на то, что после тщательного обследования партнеров не было выявлено очевидных причин бесплодия (нет установленных причин бесплодия ни у мужчины, ни у женщины).

Как часто встречается необъяснимое бесплодие?

Примерно для 10-25% бесплодных пар причина бесплодия не определена. Тем не менее, фактические цифры зависят от масштаба проводимых исследований.

Каковы возможные причины необъяснимого бесплодия?

Дефектная фимбрия (не может захватить яйцеклетку при овуляции).
Низкая оплодотворяющая способность спермы.
Дефектный эндометрий, который не позволяет закрепиться эмбриону.
Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (фолликул не может выделить яйцеклетку в период овуляции, что приводит к задержанию яйцеклеток в желтом теле).
Психологические причины.
У 40% женщин с необъяснимым бесплодием причины могут быть связаны с иммунной системой (Путовский и др. (Putowski et al) 2004).

Исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета в 2011 году сообщили об учащении случаев глютеновой болезни среди женщин с бесплодием неясного генеза(5,9%).

Несмотря на то, что цифры по результатам исследования не велики, были сделаны следующие заключения: «Диагностирование глютеновой болезни у бесплодных женщин было бы целесообразно, если бы дешевая и безопасная терапия соответствующей диетой могла увеличить шансы на зачатие.

Что такое эндометриоз?

Термин эндометриоз относится к патологическому состоянию, при котором клетки такого же строения как те, что покрывают внутреннюю поверхность матки, размещаются снаружи матки. Например — на связке, поддерживающей матку, яичниках, фаллопиевых трубах, во влагалище, полости таза, мочевом пузыре, прямой кишке и т.д.

У пациенток, страдающих эндометриозом, эти клетки реагируют на ежемесячное изменение гормонального фона.Узел эндометриоза

Когда у женщины, страдающей эндометриозом, наступают месячные, в течение всего периода эндометрий выделяет слизь. То же самое происходит с клетками в очагах эндометриоза; но так как из-за расположения таких клеток слизь не может найти выход, она формирует отеки, наполненные венозной кровью (так называемая «шоколадная» киста), что приводит к хроническому воспалительному процессу и спайкам, которые могут повредить трубы.

Несмотря на то, что результаты исследований в США показали повышенный риск возникновения некоторых типов рака яичников у женщин с эндометриозом в анамнезе (The Lancet Oncology 2012), большинство женщин, страдающих эндометриозом, не заболевают раком яичников.

Эндометриоз чаще возникает у женщин от 30 до 40 лет, но иногда может встречаться и у женщин моложе 30.

Причина 8. При планировании беременности

Сегодня принято готовиться к беременности заранее — это называется прегравидарной подготовкой. Она должна длиться 3-6 месяцев и включает в себя изменение образа жизни, приём витаминов и микроэлементов, чтобы организм не испытывал дефицит и смог обеспечить ими двоих человек. Чтобы составить правильный график и режим подготовки, потребуется помощь гинеколога.

⁣⁣⁣⁣⁣⁣Основные рекомендации у врачей этой специальности такие:

Прежде всего женщине следует наладить режим сна. Ложиться спать нужно не позднее 23-24 часов, длительность сна должна быть не меньше 7-8 часов.
Также необходимо сбалансированно питаться. В еде должны быть источники белка, жиров и углеводов, а также много клетчатки.
Приём витаминов и микроэлементов рекомендуют всем женщинам, которые планируют детей. Обычно это препараты фолиевой кислоты, йоды, витамина D и железа. Они подбираются индивидуально и назначаются только врачом после предварительного обследования.

Осложнения при лечении бесплодия

Некоторые методы лечения бесплодия могут вызвать осложнения, в том числе побочные эффекты препаратов, многоплодную беременность и стресс.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Некоторые препараты, используемые для лечения бесплодия, могут иметь следующие побочные эффекты:

тошнота;
рвота;
понос;
боли в желудке;
головная боль;
приливы жара.

Полный список возможных побочных эффектов смотрите в инструкции по применению, прилагаемую к препарату.

Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться после приема препаратов для стимулирования ваших яичников, например, кломифена и гонадотропина, а также может развиться после курса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстимуляции яичников заставляет ваши яичники опухать и вырабатывать слишком много фолликулов (наполненных жидкостью пузырьков, в которых развивается яйцеклетка).

Примерно у трети женщин после курса ЭКО разовьется синдром гиперстимуляции яичников в легкой форме. Примерно у 10% женщин после курса ЭКО разовьется синдром гиперстимуляции яичников в умеренной или тяжелой форме. Легкие симптомы включают в себя:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
вздутие живота;
запор (когда вы не можете опорожнить кишечник);
понос;
темная, концентрированная моча.

Синдром гиперстимуляции яичников в тяжелой форме потенциально смертелен и может привести к следующим последствиям:

тромбоз (образование кровяного сгустка в артерии или вене);
нарушение работы печени или почек;
дыхательная недостаточность (затруднение дыхания).

Если у вас проявились любые симптомы синдрома гиперстимуляции яичников, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы находиться под наблюдением и проходить лечение под контролем медицинских работников.

Внематочная беременность

«Внематочная» означает «возникшая за пределами матки». При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами вашей матки. Более 95% случаев внематочной беременности происходят в фаллопиевых (маточных) трубах.

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к вашей фаллопиевой трубе и продолжает расти, это может привести к выкидышу, а также существует риск разрыва фаллопиевой трубы. Признаки внематочной беременности:

задержка менструации;
резкие боли в нижней части живота;
влагалищное кровотечение.

Вызовите скорую помощь при подозрении на внематочную беременность, так как кровотечение, возникающее при разрыве маточной трубы может привести к смерти.

Если вы проходите лечение от бесплодия, риск внематочной беременности у вас составляет около 4%. Это выше, чем средний показатель частоты внематочной беременности, который составляет около 1%. Вы более подвержены развитию внематочной беременности, если ранее у вас уже были проблемы с маточными трубами.

Инфекция органов таза

Процедура извлечения яйцеклетки из яичника может стать причиной развития инфекции в области малого таза. Однако риск тяжелой инфекции очень низок. Например, на 500 проведенных процедур приходится менее одного случая развития тяжелой инфекции.

Многоплодная беременность

Вам может казаться, что рождение сразу нескольких детей — это хорошо, но это значительно повышает риск осложнений для вас и ваших детей. Многоплодная беременность — это самое частое осложнение при лечении бесплодия.

Возможные риски при многоплодной беременности:

Дети рождаются раньше срока, недоношенными — так рождаются 50% двойняшек и около 90% тройняшек.
Смерть ребенка на первой неделе жизни — риск этого в пять раз выше для двойняшек и в девять раз выше для тройняшек, чем для одного ребенка.
Рождение ребенка с церебральным параличом (заболеванием, поражающим мозг и нервную систему) — риск этого в пять раз выше для двойняшек и в 18 раз выше для тройняшек, чем для одного ребенка.
Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности — этому подвержены до 25% женщин, вынашивающих более одного ребенка.
Развитие диабета во время беременности (диабет — это заболевание, вызываемое высоким содержанием глюкозы в крови) — риск этого в 2–3 раза выше для женщин, вынашивающих более одного ребенка, чем для женщин, вынашивающих одного ребенка.

Возможность осуществления беременности

После того, как произойдет устранение проблемы, что в свою очередь возобновит проходимость труб, шансы забеременеть серьезно повысятся. После лечения женщина может в 40-70% случаев полноценно природным способом осуществить зачатие. Если провести операцию по удалению труб, забеременеть можно будет только искусственным способом оплодотворения.

Возможность осуществить оплодотворение экокорпоральным способом при наличии такого диагноза существует, но гинекологи зачастую рекомендуют удалить трубу, в которой находится жидкостное образование.

Лечение должно производиться высококвалифицированными специалистами на основе собранного анамнеза, а также диагностики заболевания. В таких случаях можно говорить о благоприятном исходе и существенному улучшению общего состояния женщины в целом.

Причина 6. После незащищенного полового контакта с непроверенным партнёром

Если в вашей жизни произошел небезопасный половой контакт (с непроверенным партнером без презерватива или он порвался/слетел), то вам обязательно нужно пройти ряд обследований для исключения инфекций, передающихся половым путём (ИППП).⁣

⁣Идти к врачу на анализы на следующий день после такого контакта не нужно, так как не все болезни дают о себе знать так скоро. Ждать симптомов, а только потом обращаться к врачу тоже не стоит, так как большинство ИППП не имеют внешних проявлений. Отличить больного человека от здорового возможно только с помощью анализов.

В случае, если половой контакт был недобровольным и женщина стала жертвой сексуального насилия, предусмотрена профилактика заболеваний — антибактериальная против инфекций и антиретровирусная от ВИЧ-инфекции. Чтобы её провести, нужно обратиться в течение суток после случившегося обратиться к врачу-гинекологу за помощью.

Классификация

Различают гидросальпинкс:

Правосторонний	патологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левосторонний	патологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двусторонний	поражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простой	процесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярный	процесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемый	скопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Чем опасен гидросальпинкс на ранних сроках беременности

Сальтосальпинкс сродни мине замедленного действия. Он не только затрудняет прикрепление эмбриона, но и крайне негативно влияет на его развитие и может спровоцировать внутриутробную гибель плода на самых ранних сроках.

Этому может быть 2 причины:

Транссудат внутри заблокированного органа эмбриотоксичен, поскольку в нем часто содержатся бактерии и продукты их жизнедеятельности. Значит, такая жидкость способна убить зародыш в случае попадания в маточную полость. Согласно статистике, именно токсичный выпот становится причиной замершей беременностей у половины женщин с гидросальпинксом.
У женщины есть патологии, которые могут оказать влияние на течение беременности и результаты ЭКО – в частности, эндометриоз. Это очень коварное, часто бессимптомное или малосимптомное заболевание, из-за которого образуются спайки. Яичники просто недоступны для пункции при ЭКО, поэтому нужно предварительно освободить их от рубцов.

Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Риск возникновения замершей беременности снижается вдвое, если удалить фаллопиеву трубу хирургически. Наши врачи на дистанционной консультации подберут клиники для обследования, составят перечень анализов, которые нужно сдать перед операцией, подключат независимых врачей-экспертов.

Шеечное бесплодие

Мы рассмотрели вопрос женского бесплодия в ключе большого числа факторов. Однако есть еще один – шеечный. Сперматозоидам необходимо попасть из влагалища в шейку матки, а из нее – в полость для дальнейшей встречи с яйцеклеткой в ампулярном отделе маточной трубы. Именно на этом уровне встречается первый барьер в случае мужского фактора бесплодия, а именно недостаточного количества и качества сперматозоидов, которые не могут пройти сквозь вязкий шеечный секрет. Если же мужской фактор исключен, прохождение нормальных сперматозоидов на этом уровне также может быть затруднено в виду двух видов причин:

Иммунологических – наличие антиспермальных антител в слизи, вырабатываемой шейкой матки, которые способствуют обездвиживанию и гибели сперматозоидов
Анатомо-функциональных – сюда относятся анатомические изменения шейки матки (врожденные пороки или повреждения в результате родов, абортов и т.д.) и функциональные, т.е. нарушающие нормальное функционирование клеток канала шейки (острые и хронические цервициты, гормональные изменения и др.)

Для диагностики данного фактора бесплодия выполняются такие исследования, как мазок с поверхности шейки матки, цервикального канала, влагалища для определения ЗППП, вирус папилломы человека (ВПЧ), флоры, наличия воспалительного процесса. Выявить шеечный фактор бесплодия также помогает посткоитальный тест, или проба Шуварского. Посткоитальный тест заключается в оценке цервикальной слизи под микроскопом в ближайшие часы после полового акта. Цель его – определить количество и подвижность сперматозоидов. Отсутствие их в слизи или наличие отдельных неподвижных при нормальной спермограмме – свидетельствует о наличии шеечного фактора (высоко вероятно присутствие антиспермальных антител). Преодоление шеечного фактора бесплодия заключается в лечении сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов и выполнении внутриматочной инсеминации, т.е. искусственного введения спермы непосредственно в полость матки.

Как лечить гидросальпинкс: народные средства

Терапия народными средствами не является эффективной, но многие женщины прибегают к ее помощи в качестве вспомогательного лечения. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые популярные рецепты.

Две чайные ложки адамова корня необходимо залить стаканом крутого кипятка, настоять около трех часов. Получившийся настой следует принимать трижды в сутки по столовой ложке.
Потребуется взять три ложки однобокой рамишии, залить 0,5 л кипятка. Отвар рекомендуется настаивать в термосе одну ночь. На следующий день можно принимать получившееся лекарство по 2/3 стакана четыре раза в сутки после еды.

Заметим, народная терапия не может использоваться в качестве единственного варианта при таком диагнозе, как гидросальпинкс. Лечение без операции чаще всего оказывается неэффективно. Более того, терапию народными средствами следует начинать с разрешения гинеколога. В противном случае она не увенчается успехом.