Гиперпигментация (лентиго, веснушки, мелазма)

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Клинические проявления невралгии

Для тригеминальной невралгии характерна лицевая боль, которая, как правило, наступает внезапно.

• Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком.
• Боль может наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или .
• Длительность приступа боли достигает нескольких секунд.
• Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель).
• Боль распространяется в те области лица, которые иннервируются тройничным нервом — нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба.
• Обычно боль односторонняя.
• Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день.
• В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще.
• Со временем без лечения приступы боли учащаются, а интенсивность их растет.

Болевой синдром может быть типичным и нетипичным:

• типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу;
• нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли.

Наши врачи

Блохина Вера Николаевна
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Ким Лариса Романовна
Врач-невролог, врач-терапевт, врач мануальный терапевт, врач высшей категории
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии в клинике ЦЭЛТ не вызывает затруднений, поскольку имеет целый ряд ярко выраженных признаков. Рассказывая о клинических проявлениях заболевания, пациенты стараются не касаться поражённой стороны лица, пребывают в напряжённом состоянии, поскольку ожидают развития нового приступа.

Проводятся исследования функции ветвей тройничного нервов, которые начинаются с оценки симметричности лица больного. Помимо этого, проводится ряд тестов, направленных на проверку вкусовых ощущений и чувствительности.

Для дополнительной диагностики патологических процессов в нервах лица проводится УЗИ нервов.

Лечение невралгии

Лечение невралгии – процесс длительный и непростой, но медики Клиники боли ЦЭЛТ знают, как провести его с максимальным положительным эффектом. Для этого применяется два метода лечения.

Консервативный метод лечения невралгии

Консервативное лечение предусматривает приём лекарственных средств:

• спазмолитиков;
• антиконвульсантов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• глюкокортикоидов;
• антихолинэстеразных препаратов;
• антидепрессантов;
• витаминов.

Очень важно правильно рассчитать дозировку лекарств (это делает врач) и осуществлять их приём регулярно (это функция пациента), поскольку только так можно достичь желаемого эффекта.
В комплексной консервативной терапии достичь хорошего эффекта помогают физиотерапевтические методы лечения – токи Бернара; иглорефлексотерапия; парафиновые аппликации и пр. Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении

Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении.

Хирургический метод лечения невралгии

Хорошо зарекомендовали себя следующие хирургические методы лечения:

• микроваскулярная декомпрессия корешка с применением имплантатов, предупреждающих компрессию на нерв;
• радиочастотная деструкция, которая предусматривает разрушение корешка нерва;
• стереотаксическая радиохирургия (подразумевает точечное воздействие на патологический очаг ионизирующим излечением с помощью аппаратов Гамма-нож и Кибер-нож);
• баллонная компрессия (проводится без нарушения целостности кожных покровов) – в область узла тройничного нерва с помощью специальной иглы вводится проводник с баллоном на конце. Раздувая баллон, врач сдавливает нерв, что приводит к его разрушению и прекращению болевой импульсации.

• Мышечная дистония
• Невропатия лицевого нерва

Диагностика

В типичных случаях невралгия тройничного нерва без труда диагностируется неврологом. Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов неврологического осмотра. Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу разветвлений нерва в лицевую область. Присутствие неврологического дефицита свидетельствует в пользу симптоматического характера патологии. Для уточнения этиологии поражения применяются следующие инструментальные исследования:

• КТ черепа. Позволяет выявить изменение размеров и взаимного расположения костных структур. Помогает диагностировать сужение отверстий и каналов, через которые проходит тройничный нерв.
• МРТ головного мозга. Производится для исключения объемного образования как причины компрессии нервного ствола. Визуализирует опухоли, кисты головного мозга, очаги демиелинизации.
• МР-ангиография. Используется для прицельной верификации сосудистого генеза компрессии. Информативна при достаточно большом размере сосудистой петли или аневризмы.

Невралгия тройничного нерва дифференцируется с прозопалгиями сосудистого, миогенного, психогенного характера. Присутствие выраженного вегетативного компонента (слезотечение, отечность, покраснение) говорит о сосудистом характере пароксизма, типичном для пучковой головной боли, пароксизмальной гемикрании. Психогенная лицевая боль отличается изменчивостью продолжительности и паттерна болевого пароксизма. Для исключения офтальмогенных, одонтогенных и риногенных болевых синдромов требуется консультация офтальмолога, стоматолога, оториноларинголога.

Анализы

В целом, лабораторные исследования применяются крайне редко, поскольку они не являются в данном случае информативными. Более информативными могут стать инструментальные методы и функциональные тесты. В редких случаях назначется клинический или биохимический анализ крови, который может указать на наличие воспалительного процесса, или аллергической реакции. Может назначаться имммунограмма или ревмопробы, которые помогут подтвердить или опровергнуть аутоиммунную природу патологического процесса.

В обычном клиническом анализе крови значимыми могут быть показатели лейкоцитарной формулы. Так, увеличение эозинофилов в крови может говорить о развитии аллергической реакции, гельминтозов, действии токсических веществ, ревматизме, неврозах, которые могут стать причиной  развития нейропатии. Уменьшение количества базофилов может произойти при острых инфекциях, гипертиреозе, беременности, стрессе, синдроме Кушинга, которые также могут повлечь за собой повреждение тройничного нерва. Увеличение количества моноцитов может говорить о развитии опухолей, саркоидоза.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы являются основными. Их назначают тогда, когда нужно получить дополнительную информацию, и если диагноз не был поставлен в ходе осмотра. К основным методам инструментального исследования относят рентгенологическое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Они являются весьма информативными и взаимодополняемыми.

Так, при помощи рентгена проще всего диагностировать костные патологии, поскольку он хорошо просвечивает костные ткани. Можно выяснить причину развития нейропатии. Это может быть защемление нерва, его воспаление, смещение, повреждение в результате перелома или вывиха кости, что очень четко отображается на снимке. Также можно заметить и защемление нерва, костную шпору, артрит, и даже воспалительный процесс в нерве. При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, можно рассмотреть мягкие ткани. Также хорошо визуализируются мышцы, связки, сухожилия, и даже хрящи. В редких случаях возникает потребность в применении ультразвука (УЗИ). Этот метод дает возможность отслеживать процессы в динамике.

Дифференциальная диагностика

В большинстве случаев нейропатии достаточно четко дифференцируются после проведения осмотра и инструментальной диагностики. Дальнейшая суть дифференциальной диагностики состоит в выявлении причины патологии, на основе которой и выявляют принадлежность к тому или иному виду нейропатий. Чаще всего дифференцируют травматическую, воспалительную  компрессионную нейропатию.

Причины появления пигментных пятен

Главной причиной появления пигментных пятен считается долгое и интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы. Это явление связано с тем фактом, что ультрафиолетовое излучение стимулирует производство меланина в организме. К возникновению пигментных пятен приводят процессы метаболизма, а также различные заболевания органов пищеварения и печени. Среди заболеваний и нарушений эндокринной системы появление пятен вызывают: онкозаболевания гипофиза, гипофизарную недостаточность, а также базедову болезнь. При этом пятна характеризуются участками как гиперпигментации, так и гипопигментации. Частые стрессовые ситуации, расстройства на нервно-психической почве (также по типу истероидных неврозов), недостаточность витамина С вполне могут повлиять на нарушение пигментации кожных покровов, и, как следствие, образуются пятна. Естественно, что лечение необходимо начинать именно с ликвидации основополагающих заболеваний.

Пигментные пятна, возникшие во время беременности, чаще всего проходят вскоре после родов, но известны случаи, когда они исчезают только через длительный промежуток времени.

Домашний уход при пигментации кожи и при пигментных пятнах на лице

Домашний уход при пигментации, это ключевой момент, потому что без него, никакие процедуры не будут работать на 100% и домашний уход дает 50% эффекта при устранении, осветлении пигментных пятен.

В домашнем уходе не требуется огромного количества уходовых средств.

Вы замените ваши тоники и кремы на более подходящие по составу. Умывалка может быть любая по типу кожи. Молочко для сухой кожи или пенка с гелем для жирной. Умывалка может быть с фруктовыми кислотами, например: тоник лосьон — активный с фруктовыми кислотами и если он осветляющий, то он может включать в себя транексамовую кислоту, он может в себя включать ингредиенты:

• Койевая кислота
• Арбутин
• Экстракт толокнянки
• И так далее….

То, что в принципе, включают в себя и кремы. Реально отбеливающим работающим средством обязательно должен быть крем. Этот крем наносится на ночь. Он содержит в себе вышеозвученные койевую кислоту, арбутин, толокнянку, экстракт солодки.

В домашнем уходе должны быть два крема:

• Первый крем — дневной . Он должен быть обязательно с фотозащитой, с физическими, химическими фильтрами. Идеально, если это только физические фильтры: диоксид титана и оксид цинка. Этот крем должен быть у вас круглогодично! Зимой это должен крем с SPF защитой где-то около 30-35, на лето, на активные солнечные дни, на отдых у моря должен быть фактор защиты — 50.
• Второй крем — ночной крем , должен быть осветляющий. Он может содержать различные ингредиенты с разной степенью отбеливающих свойств, но он всегда будет давать эффект осветления при длительном применении.

Эти вещества: арбутин, толокнянка, азелаиновая кислота, экстракт корня солодки (содержит глабредин), койевая кислота, специальные пептидные комплексы. Эти кремы могут содержать разный процент ретинола. В идеале, когда вам осветляющее средство в виде лосьонов и кремов назначает врач-косметолог.

Он сможет комбинировать эти препараты так, чтобы они дали осветляющие действие, но при этом не вызвали на коже раздражающего эффекта, потому что все перечисленные компоненты очень агрессивны для чувствительной, пересушенной кожи.

При неправильном сочетании с лосьоном, они могут дать непредсказуемую реакцию. Если уход назначает врач-косметолог, то все негативные моменты он с большой вероятностью предугадает. Если вдруг что-то пойдет не так, то он обязательно откорректирует вам этот уход для того, чтобы вы при работе над осветлением своих пигментных пятен, чувствовали себя максимально комфортно!

Видео — Домашний уход и отбеливание пигментных пятен

Возможно ли отбеливание пигментных пятен в домашних условиях. Как это правильно делать

Симптомы воспаления легких

Основные признаки типичной пневмонии, вызванной бактериями, – резкое повышение температуры, продуктивный кашель с обильным выделением мокроты, в которой часто появляется примесь гноя. Боль в грудной клетке присутствует при вовлечении в процесс одной или нескольких долей легких, при очаговом поражении болевого синдрома нет или он возникает очень редко. При массивной площади поражения присоединяется одышка.

Атипичный вариант заболевания характеризуется постепенным началом, кашель может быть сухим, без отделения мокроты. Присутствуют симптомы со стороны других органов: головная боль, боли в мышцах, боль и першение в горле, общая слабость. Начало атипичной пневмонии может протекать без температуры (часто такие случаи отмечаются при воспалении легких, вызванном covid-19), однако она, как правило, поднимается при развитии заболевания.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания – повышении температуры, кашле, ухудшении общего состояния. При обращении за медицинской помощью на первой стадии развития воспаления и правильном подборе терапии течение болезни будет легче, а риск развития осложнений – ниже.

Лечением пневмонии, если оно проходит в стационаре, занимается врач-пульмонолог. В поликлинике больные, как правило, обращаются к терапевту, который при необходимости направляет их к узким специалистам.

Тантум® Верде для лечения и профилактики хейлита

Важным этапом лечения и профилактики хейлита является соблдюдение гигиены полости рта: снятие зубного камня и налета, лечение кариеса, полоскание полости рта и обработка губ антисептическими растворами. Правильная гигиена может снизить вероятность наступления рецидивов хейлита.

Для этих целей, а также для уменьшения боли и воспаления рекомендован раствор и спрей ТантумВерде. В состав препарата входит вещество Бензидамин, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием.

Стоит отметить, что часто кандидоз поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит) – в этом случае комплексное лечение препаратами многопрофильного действия сможет дать долговременный результат.

Спрей Тантум Верде Форте
Специально для взрослых
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Профилактика появления веснушек

Для того, чтобы предупредить возникновение веснушек, нужно, в первую очередь, весной и особенно летом тщательно защищать кожу лица от прямых солнечных лучей. Тут как нельзя кстати широкополые шляпы, средства против загара, а также солнцезащитные очки.

В период интенсивного солнечного воздействия лучше всего избегать нахождения на улице или ограничить свое пребывание под палящим солнечным излучением.

Также появление веснушек может зависеть от рациона питания, поэтому нужно ответственно подходить к его формированию. В пище обязательно должны быть продукты, содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты

Включить в свой рацион стоит яблоки, цитрусы, кислую капусту, обязательно нужно обратить внимание на шиповник, облепиху, черную смородину и красный болгарский перец. А бобовые, зерновые и кукуруза являются настоящим кладцем никотиновой кислоты, которая также необходима организму.

Во время нанесения макияжа допускается использование пудры и тонального крема, которые будут защищать кожу, но усердствовать со слоем все же не следует.

Лечение Веснушек:

С целью ликвидации кожных проявлений при веснушках применяются довольно простые методы. Используются методики быстрого или медленного отшелушивания. Больному назначают ртутные мази различных концентраций, начиная с минимальной и постоянно повышая ее. Перед тем как применять подобные методики терапии, необходимо предварительно провести пробу.

Она заключается в нанесении тонкого слоя мази на здоровую кожу. Затем на это место накладывается повязка, которая снимается спустя сутки. Если на коже не обнаруживается покраснения, то можно начинать полноценное лечение. Имеются специальные растворы для нанесения на кожу, целью которых является быстрое отшелушивание верхних ее слоев. Применяются специальные мыла, ночные маски. Используют также нанесение на кожу аппликаций различных лекарственных препаратов. Для этого раствор наносится на салфетку, которая накладывается на кожу и покрывается сверху слоем вощеной бумаги. Такой компресс оставляется на коже больного на определенное время, в зависимости от ее индивидуальной чувствительности.

При держании аппликации в течение слишком длительного времени может появиться покраснение, отечность. Иногда может развиваться небольшой ожог первой степени. На следующий день эти места начинают покрываться пленками буроватого цвета. В последующем они отпадают, веснушки на этом месте полностью исчезают. Рубцовых изменений в области проведенных процедур никогда не остается. Весь курс терапии должен включать от 3 до 10 аппликаций. При локализации высыпаний в области глазных щелей, углов рта аппликации проводить нельзя. В этом случае производят прижигания очагов при помощи ватного тампона, который наматывают на палочку и смачивают различными прижигающими веществами. Для ускорения процесса отпадения пленочек и корочек после проведенных аппликаций очаги поражения смазываются специальными кремами.

Лечение и прогноз

Специалисты Клинического института мозга подберут максимально эффективную схему лечения, в зависимости от результатов диагностики. В большинстве случаев головокружение не представляет опасности для жизни и здоровья пациента и легко корректируется общими мерами и приемом медикаментов. Так, может быть рекомендованы следующие способы лечения причин и клинических признаков этого состояния:

• постоянный контроль показателей артериального давления, по необходимости — прием гипотензивных препаратов;
• предотвращение появления отеков — ограничение потребления соли, назначение диуретиков (мочегонных средств);
• прием вестибулитиков — средств для устранения симптомов головокружения;
• по необходимости — антигистаминные средства, лекарства против эпилепсии;
• восстановление координации движения специальными упражнениями.

Лечение пневмонии

Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента, общего осмотра, аускультации легких, данных рентгеновских снимков, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев мокроты.

Пациентам с воспалением легких, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении, положен постельный режим и диета с ограничением поваренной соли. В последующем, при облегчении симптомов заболевания, диета становится более щадящей, в меню рекомендуется включать молочнокислые продукты.

Основой лечения является терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если проводился бакпосев – анализ для выявления микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и возбудитель установлен, назначаются средства, воздействующие именно на эту бактерию или вирус

При вирусных и смешанных формах заболевания рекомендовано введение специфического гамма-глобулина.

В лечении пневмонии используются антибактериальная терапия, жаропонижающие, обезболивающие средства, препараты, облегчающие отхождение мокроты, антигистаминные средства. В лихорадочном периоде больным с воспалением легких показаны постельный режим, легкоусвояемая пища с низким содержанием соли, достаточное питье. Пациенты до 3 лет, дети с поражением двух и более долей легких, сопутствующими заболеваниями госпитализируются в стационар.

Очень важно помнить – пневмония не может пройти сама. Болезнь нарушает функцию легких, что отражается на работе всех органов и систем организма

Пренебрежение лечением и даже отклонения от назначенной врачом схемы могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Всё о пигментации: ответы косметолога

Мода меняется. Но тренд на ухоженную кожу остаётся всегда. В эстетику кожи не вписываются пигментные пятна, которые невозможно замаскировать даже тональным кремом. Решение одно – борьба с пигментацией на лице.

Что такое пигментация?

Пигментация проявляется по-разному – от классических веснушек до старческих пятен. И всему виной воздействие ультрафиолета.

Чтобы защититься от вредоносного воздействия солнечных лучей, которые повреждают клетки, кожа вырабатывает пигмент меланин. Он предотвращает перегрев клеток и непредвиденные мутации под воздействием ультрафиолета.

В норме меланин равномерно распределяется по всему кожному покрову и по мере увеличения воздействия ультрафиолета повышается его концентрация – кожа приобретает оттенок загара.

Если меланина образуется больше, чем нужно, он скапливается в коже, образуя пигментные пятна. Чем глубже меланин опускается в кожу, тем заметнее пятна, и тем труднее их устранить.

Борьба с пигментацией актуальна для возраста 30+. С годами снижается активность меланоцитов, кожа становится более чувствительной и восприимчивой к солнечным лучам. К 40 годам меланоциты неравномерно распределяются по коже, что провоцирует появление пигментных пятен. С каждым годом процесс регенерации клеток замедляется, а пигментация становится устойчивее.

Где может проявляться пигментация

Проявление пигментации кожи очень сильно зависит от солнечной инсоляции. Именно лучи являются главным триггером, запускающим его образование. На теле нет участков кожи, не имеющих меланина (за исключением альбинизма), поэтому гиперпигментация может возникнуть на любом участке. Больше всего этому воздействию подвергается кожа лица и шеи, особенно в летний период. 

Реже встречаются пигментные пятна на теле и конечностях. В этом случае пигментные пятна чаще возникают именно на груди. В группе риска находятся люди, которые много загорают или увлечены посещениями соляриев. Другие проявления пигментации могут проявиться на внутренних органах, и даже на зубах. Но в этом случае их этиология немного другая. 

От чего появляется пигментация на лице у женщин?

Причина пигментации на лице и теле – нарушение синтеза меланина. Факторов, провоцирующих появление пигментных пятен, несколько:

• Генетика. Кожа людей первого фототипа от рождения покрыта множеством веснушек. Под воздействием солнечных лучей количество пигментных пятен только увеличивается.
• Ультрафиолет. Тех, кто любит загорать под прямыми солнечными лучами, не спасут солнцезащитные крема. Ультрафиолет активизирует меланоциты и провоцирует образование атипичных клеток. Пигментные пятна из-за чрезмерного увлечения загаром могут появляться даже спустя несколько лет.
• Гормоны. Беременность, климакс, нарушения в работе эндокринной системы, приём гормональных препаратов приводят к появлению пигментных пятен. Пигментация возникает из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона. Поэтому женщины более склонны к пятнам на коже, чем мужчины.
• Возраст. С годами кожа становится более восприимчивой к ультрафиолету и внешним факторам. Как результат – формируются старческие пигментные пятна на коже и теле.
• Повреждения кожи. Пигментацию может вызвать травмирование кожи, угревая сыпь, использование средств с раздражающим действием и т.д.

С чего начинать лечение пигментации?

Причины и лечение пигментации на лице – два взаимосвязанных понятия. Чтобы избавиться от пигментных пятен, прежде всего необходимо установить их природу.

Зачастую пигментные пятна – это отражение внутреннего состояния организма. Поэтому борьба с пигментацией должна быть комплексной.

Пигментные пятна могут сигнализировать о болезнях, протекающих бессимптомно. Методы борьбы с пигментацией – это не только косметологические процедуры, но и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Лечение пигментации следует начать с консультации с врачом.

Что самое эффективное в борьбе с пигментацией?

Эффективные средства борьбы с пигментацией – профессиональные косметологические процедуры. Но чтобы поддерживать результат, необходим правильный домашний уход. Косметические средства борьбы с пигментацией будут долго сохранять эффект салонных процедур и предотвратят появление новых пятен.

Особое внимание к профилактике:

• защита от ультрафиолета
• минимальное пребывание под прямыми солнечными лучами
• системный уход за кожей
• здоровый образ жизни

Самые эффективные методы борьбы с пигментацией работают в нескольких направлениях:

• отшелушивание ороговевшего эпидермиса (фототерапия, лазеры, пилинги)
• уменьшение выработки меланина (мезотерапия, депигментирующие средства)

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

• Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
• Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы. 
• Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля). 
• Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель: 

• Белое, красное или розовое объемное образование.
• Обесцвеченные пятна на коже.
• Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
• Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.