Что нужно делать, если вывихнул руку?

ЛФК при вывихе

Лечебная физкультура играет основную роль при лечении травм. Двигательная активность зарекомендовала себя положительным образом не только при нарушении конгруэнтности дистальных отделов конечностей, но и в реабилитации после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава.

Постепенная нагрузка способствует полноценному восстановлению опорно-двигательного аппарата. Для каждой анатомической области существуют определенные упражнения.

Комплекс упражнений при нарушении в плечевом суставе

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает такие элементы физической нагрузки:

Сгибание, разгибание пальцев поврежденной верхней конечности.
Движения в локтевом суставе.
Отведение травмированной руки с опорой на здоровую конечность.
Выполнение вращений в плечевом суставе.
Сочетание мышечного напряжения и расслабления руки.

На заключительном этапе подключают занятия с использованием специальных приспособлений для тренировки силы и укрепления мышечно-связочного аппарата.

В среднем восстановительный период при этом виде патологии длится 6 месяцев.

Восстановление при вывихе пальцев

Повреждение фаланг может возникать по разным причинам. Чаще всего травма возникает при падении на конечности, при сдавливании пальцев или при попытке поднятия тяжести с опорой на пальцы.

Реабилитация после вывиха фаланги пальца начинается после снятия гипса. ЛФК проводят в комплексе с другими лечебными методами. Выполняют такие виды упражнений:

Растирание ладоней и фаланг.
Ротационные движения пальцев с постепенным наращиванием амплитуды.
Выполнение поворотов кистей.
Сгибание, разведение и сведение фаланг.
Тренировка мелкой моторики с помощью сбора пазлов, шитья, игры на музыкальных инструментах.
Занятия с упругими мячами, эспандерами — сжимание упругих предметов.

Комплекс выполняют до 4 раз в сутки в течение 10 минут. Срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.

Мероприятия при вывихе локтевого сустава

Реабилитацию после вывиха локтевого сустава необходимо начинать на 4 — 5 день после фиксации травмированной области.

Учитывая анатомически сложную зону, состоящую из трех костей, повреждения часто заканчиваются осложнениями в виде развития контрактуры. Во время иммобилизации разрешается проводить легкие упражнения для кистей. Затем по мере восстановления подключаются сложные элементы для сустава. Период тренировок занимает до полугода. Выполняют такие варианты движений:

Пронация и супинация предплечий.
Повороты рук в локтевых суставах вверх и вниз.
При наклоне туловища вперед выполнение сгибания и разгибания рук за спиной.
Вращательные движения одновременно и поочередно руками в разные стороны.

Восстановление при травмах колена

Реабилитация после вывиха коленного сустава включает активную и пассивную нагрузку на травмированную зону.

Анатомическая область выполняет опорную функцию, поэтому от правильного восстановления зависит нормальная ходьба пациента. Упражнения выполняют с помощью специальных тренажеров и самостоятельно. Они направлены на укрепление мышц и связок сустава. Специалисты разрешают приступать к занятиям спустя 6-8 недель после вправления вывиха:

Сгибание и разгибание нижней конечности в положении сидя и лежа.
Сжимание ног в положении лежа.
Выполнение статического напряжения мышц бедра.
Растяжение бедра в положении стоя с опорой.

Лечение при повреждении надколенника

Реабилитация после вывиха надколенника занимает от 2 месяцев до 1 года. Комплекс мероприятий включает физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК. Упражнения в период восстановления соответствуют элементам при травме колена.

Особенности восстановления при вывихе бедра

Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава, в том числе при наличии протеза, может занимать от 4 до 6 месяцев.

Упражнения проводят под контролем специалиста. Выполняют сгибание, разгибание, отведение в суставе. Реабилитация после вывиха проводится после ВМП, которая включает сложные методы оперативного вмешательства с применением новейших имплантов. Занятия начинают, когда пациент еще находится в вынужденном положении. По мере увеличения двигательной активности объем помощи расширяется.

Как избежать вывихов: список правил профилактики

Искусственный аналог ТБС способен качественно прослужить 15-30 лет, но исключительно при условии добросовестного соблюдения пожизненных требований. Нужно ясно понимать, что вывихи зачастую происходят по вине самого пациента, который нарушил принципы правильного образа жизни и двигательной активности. Итак, для профилактики послеоперационного последствия, в том числе и его рецидива, необходимо:

регулярно делать контрольные снимки прооперированного отдела (в первый раз их делают через 3 месяца, дальше спустя 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно 1 раз);
ежедневно заниматься ЛФК – 1-2 раза в сутки;
избегать прыжков, перекрещивания ног, сидения на корточках, любых резких маневров корпусом, перегрузки отдела, скручивания в зоне тазового пояса;

сидеть на нормальных по высоте стульях с ровной задней опорой, позвоночник в момент сидения держать прямо;
предпринимать все меры предосторожности для недопущения травмоопасных ситуаций;
носить удобную обувь с ортопедической подошвой, отказаться от туфлей на каблуках и с завышенной платформой;
питаться сбалансировано, следить за своим весом (если масса тела выше нормы, обратитесь к диетологу за помощью в похудении);
не поднимать тяжести и не допускать работ, связанных с тяжелым физическим трудом;
при возникновении опорного и двигательного дискомфорта, болезненности, отечности в области эндопротеза срочно обращаться к доктору;
если проблема вас не миновала, полноценно восстанавливаться после выполненного вправления головки сустава в условиях медицинского учреждения.

Внимание! Для предупреждения вывихов врачами рекомендуется специальный комплекс упражнений, нацеленный на эффективную проработку, повышение выносливости бедренных и ягодичных мышц

Заниматься укреплением этих групп мышц предельно важно, ведь именно они являются главными регулировщиками движения и стабилизаторами сустава-имплантата

Лечебные мероприятия

Только после получения снимка от рентгенолога возможно проведение дальнейшего лечения, вправления сустава или операции. В зависимости от степени травмирования плечевого сустава лечащим врачом назначается консервативное или оперативное лечение.

Первый этап — вправление сустава. Чтобы процедура не принесла пациенту болезненных ощущений, врач вводит обезболивающий препарат.

Процедура вправления локтевого сустава зависит от того, какой тип вывиха присутствует в суставе: передний или задний. При переднем вывихе локоть пострадавшего максимально сгибают, при этом смещают сустав назад. Если же у пациента задний вывих локтя, то вправление происходит при помощи метода, который заключается в растягивании сустава.

Реже встречается метод перезагибания сустава, когда поврежденный локоть сгибается еще больше.

После проведения процедуры вправления травматолог производит перевязку при помощи эластичного бинта, а также накладывает шину на предплечье поврежденной руки.

В некоторых случаях вывих сустава требует оперативного вмешательства. Это происходит, когда при травме были повреждены нервные окончания, располагающиеся возле локтя, или произошел перелом венечного отростка.

Watch this video on YouTube

Ограничения

Рентген не проводят детям до трех месяцев, которым при острой необходимости назначают УЗИ. Врачи также не рекомендуют чрезмерно облучать грудных детей в области таза, поскольку это может привести в будущем к бесплодию, заболеванию крови, опухолевому процессу. Детям обследование проводят строго по показаниям и нормировано, не чаще, чем раз в полгода.

Рентгенографию не проводят беременным, чтобы избежать негативного влияния на плод. Также она противопоказана людям с металлическими протезами или имплантами в исследуемой области и лицам с шизофренией (и другими психическими расстройствами), не способным пребывать в неподвижном состоянии. Остальным людям, в том числе старшего возраста, обследование делать можно.

Признаки и симптомы вывиха

Травма в виде вывиха локтя происходит обычно во время падения, когда удар приходится на вытянутую руку. Причиной повреждения также бывает высокая нагрузка на согнутую в локте руку.

При вывихе локтевого сустава проявляются следующие симптомы:

Основной симптоматикой проявления вывиха и растяжения, является сильнейшая боль в области локтя.
Ограниченная либо полная неподвижность поврежденной руки.
При напряжении верхней конечности болевые ощущения усиливаются.
Сильный отек в районе повреждения.
Выраженная деформация сочленения.
Онемение и потеря чувствительности пальцев, а также на поврежденном участке.
Если травмированы нервные волокна, то может наступить паралич пальцев или всей руки.
Лихорадочное состояние.
Повышение температуры.

Если после падения на руку присутствует один или несколько перечисленных симптомов вывиха локтя, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Почему так важно сразу лечить вывихи?

Многие пациенты не понимают, почему необходимо лечить вывих пальца у травматолога сразу после повреждения? Если вовремя не вправить сустав, он так и останется деформированным. В результате этого будет нарушена функциональная способность пальца и вы не сможете производить тот объем движений, к которому привыкли.

Застарелые вывихи, которые произошли больше 2-4 недель назад, не подлежат классическому лечению. Головка сустава смещается относительно суставной впадины и зажимает мягкие ткани. Поэтому вправить такой смещенный сустав можно только в процессе хирургического вмешательства.

Если вывих пальца возникает на фоне падения или удара, то нередко повреждаются мягкие ткани и без квалифицированного лечения резко возрастает риск инфицирования раны. При правильно подобранных лечебных мероприятиях пациент быстро идет на поправку: исчезает боль, уменьшается отек, постепенно расширяется режим двигательной активности. Восстановление утраченных функций руки продолжается на протяжении нескольких месяцев. В это время специалисты назначают обезболивающие местные средства, которые подавляют болевой синдром, снимают признаки воспаления и отечности с поврежденных тканей.

Вывих локтевого сустава у детей

Смещение костей локтевого сустава, или так называемая «болезненная пронация маленьких детей» — достаточно распространенная травма, распознать которую бывает сложно из-за чрезмерной подвижности и хрупкости неокрепших суставов.

Наиболее часто у детей диагностируют подвывих головки лучевой кости с сохранением контакта суставных поверхностей. По данным статистики, такой тип травмы в 2 раза чаще диагностируется у девочек и в большинстве случаев страдает левый локоть.

К наиболее распространенным причинам травмы относят следующие случаи:

падение ребенка, при котором взрослый высоко держит и не отпускает руку малыша;
падение ребенка с опорой на руку;
снимание и надевание одежды с узкими рукавами;
поднятие тяжелых предметов.

Если в момент травмы родители находились рядом, то в некоторых случаях можно услышать характерный хруст в поврежденной руке. На наличие вывиха укажет невозможность ребенком согнуть больную руку, отек и гематома в области сустава, иногда неестественное выпирание суставной головки.

Как и в случае со взрослыми, первым признаком вывиха будет наличие острой боли. Маленький ребенок может оказаться не в состоянии объяснить, где у него болит, поэтому родители часто наблюдают ухудшение общего самочувствия малыша: ребенок капризничает, может стать вялым и апатичным.

В большинстве случаев особой опасности для жизни и здоровья ребенка такой тип травмы не представляет, но родителям важно знать, что грамотно вернуть на место суставные поверхности может только специалист, ведь в ходе вправления могут возникнуть непредвиденные осложнения — зажатие нерва или нарушение кровообращения. Поэтому при наличии любого из основных симптомов ребенка нужно как можно быстрее показать врачу

Для диагностики данного типа травмы у ребенка квалифицированному специалисту бывает достаточно осмотра и пальпации, в некоторых случаях может понадобиться рентгенография. Проведя несложные тесты и установив отсутствие неврологических нарушений, врач проводит вправление поврежденного сустава в соответствии с видом повреждения. При необходимости используются обезболивающие средства и миорелаксанты.

В случае неполного вывиха головки лучевой кости врач проводит супинацию сустава: сначала сгибает поврежденную руку малыша под прямым углом, затем резко разворачивает ладонь и предплечье кверху.

Если после проведенных манипуляций двигательная активность полностью восстановлена, руку иммобилизуют на 2-3 дня косыночной повязкой. При осложненном вывихе проводится необходимое оперативное вмешательство.

В случае подвывиха реабилитационные мероприятия могут не понадобиться. При серьезной травме, сопряженной с хирургическими манипуляциями, потребуется полный курс восстановления, включающий физиопроцедуры, ЛФК, массаж и длительное ношение поддерживающей повязки.

Лечение

На основании рентгеновских снимков пациенту вправляют травмированную конечность под наркозом. Процесс смещения головки кости в естественное положение начинается с растягивания сустава и направления головки на прежнее место в оболочке суставной сумки. Сустав растягивается за счет сгибательных движений рукой до возможного предела.

При разрыве артерии, нервов или связок лечение вывиха локтевого сустава необходимо проводить хирургическим путем. В процессе операции хирург восстанавливает кровообращение, связки и сообщение нервов конечности. Если вывих локтя осложнен надрывом или разрывом хрящевой ткани, наложение гипсовой повязки является обязательной мерой. Срок пребывания конечности в гипсе напрямую зависит от степени сложности и последствий полученной травмы.

Почему сустав после травмы нуждается в разработке?

Локтевой сустав после перелома в обязательном порядке гипсуется, в среднем период иммобилизации занимает не меньше 3 месяцев. Этого периода достаточно, чтобы суставы локтя начали атрофироваться – снижается тонус мышц и сухожилий, сокращается их размер. После этого рука бывает не в состоянии выполнять даже простые движения, ощущаются боли.

Для восстановления сгибательных функций конечности прибегают к комплексным мерам, в которые входят различные упражнения, физиотерапия и прием лекарственных препаратов. Реабилитация перелома локтевого сустава предполагает физиопроцедуры с применением лекарств, которые стимулируют кровоток. Такие процедуры при переломе сустава локтя обязательны. Также реабилитация включает в себя упражнения на суставы на специальных тренажёрах, употребление общеукрепляющих препаратов, витаминов, кислородного коктейля.

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Вывих голеностопного сустава

На голеностопный сустав оказывается огромная нагрузка. Во время выполнения физической работы, при ходьбе, спортивных тренировках голеностоп удерживает тело человека. Вывих сустава возникает в результате нескольких причин:

тяжелые физические нагрузки;
движение по неровной поверхности;
неблагоприятные погодные условия – гололед, лужи;
ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке;
заболевания суставов.

После травмы развивается отек, гиперемия кожи в области вывиха. Пациент не может стать на ногу, движения в суставе резко ограничены или невозможны. С целью дифференциальной диагностики выполняют рентген, МРТ поврежденного сустава.

Риски и осложнения

Осложнениями временной контрактуры, а также последствиями длительного игнорирования пациентом очевидных симптомов, становится стойкая тугоподвижность. Заниматься самолечением и нарушать предписания врача, принудительно разгибать и сгибать ногу в колене не рекомендуется во избежание риска потери функционировании ноги.

Худшим вариантом осложнений может стать инвалидность и полное обездвижение колена (анкилоз).

Возникновение вопросов из разряда, почему колено не разгибается, что делать, если невозможно безболезненно согнуть ногу должно стать поводом для обращения к травматологу-ортопеду. Постановка диагноза и определение типа контрактуры позволит назначить консервативный или хирургический метод лечения. с высокой долей вероятности приведут к полному выздоровлению.

Во избежание контрактуры, следует относиться бережно к своим ножкам!

Колено уязвимо из-за анатомической сложности, больших нагрузок при стоянии и ходьбе. Нагрузки, тяжелая работа, бодибилдинг негативно отражаются на коленях.

Пациенты жалуются, что болят, мерзнут ноги в коленях и икрах, ощущается хруст, скрип, боли возникают сбоку, вокруг надколенника при сгибании, выпрямлении ног сидя, при приседании, стоянии, ходьбе. Женщина жалуется, что упала, подвернув ногу на каблуке. Жалуются, что появилась шишка, которая болит при опоре на ногу или ходьбе, ощущается жжение, дискомфорт в икрах сидя, колено немеет при вставании или ходьбе.

При пальпации слышится скрип, хруст. Жалобы снижают качество жизни. Причины боли в ноге различны. или икрах начинается вокруг надколенника или сбоку, возникает при ходьбе, сидячей работе, усиливается на погоду, в вертикальном положении, за рулем. Во время сна ноги болят и мерзнут меньше.

Чтобы устранить боль и жжение в колене и икрах при движении, восстановить здоровье ног, уменьшить хруст и скрип, необходимо понять причины, разобраться, к какому врачу обращаться. Врач порекомендует анализы, назначит лечение.

Реабилитация

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

Делайте круговые вращения предплечьями, расставленными в противоположные стороны.
Выполняйте поднятия и опускания рук, разведенных в противоположные стороны. Локти в данном упражнении должны быть согнуты под прямым углом.
Станьте ровно и возьмите за края гимнастическую платку. Выполняется подъем палки вверх и опускание за шею на плечи. Плавно возвращаемся в первоначальную позицию, выполняя действия в обратном порядке.
Сидя на стуле, ставим один край палки на пол, за другой беремся здоровой и больной рукой. Выполняем наклон спины, наклоняем край палки, вытягивая здоровую руку вперед. Не убирайте с палки поврежденную конечность.
В сидячем положении, взяв две гимнастические палки, разводим руки в стороны и упираем концы инвентаря в пол. Далее следуют круговые движения, подобно пловцу. Затем, не сдвигая концы палки с пола, вытягиваем руки вперед перед собой, разводим в стороны и подводим к плечам.
Берем палку посередине и выполняем повороты кистью. Данное упражнение разрабатывает локтевой сгиб.
На уровне грудной клетки возьмитесь руками за перекладину шведской стенки или спинку стула. Выполняйте приседания, разгибая руки.
Стоя на месте, возьмитесь за перекладину стенки двумя руками и выполняйте сгибательные и разгибательные движения руками в локте.
Отвернитесь от шведской стенки и возьмитесь за перекладину, которая больше остальных соответствует вашим бедрам по высоте. Выполняйте медленные выпады вперед, вытягивайте руки, распрямляя их.
Сидя на стуле, положите на колени скалку и катайте в сторону бедра и обратно, меняйте время от времени сторону ладони.

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.

В остальных случаях после кратковременной иммобилизации и успешной реабилитации подвижность сустава восстанавливается достаточно быстро

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

После вправления руку фиксируют с помощью повязки. Иммобилизация конечности осуществляется в течение 1 недели. В это время необходимо принимать препараты, назначенные врачом:

Обезболивающие;
Витаминный комплекс;
Нестероидные противовоспалительные препараты;
Антибиотики (при необходимости).

Если имеются осложнения (разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервов), то необходимо проведение хирургического лечения. Операция проводится под общим наркозом. Хирург сшивает связки, крупные сосуды и нервные окончания. Длительность и тяжесть операции зависит от вида осложнений и состояния организма пациента.

После операции накладывается гипсовая повязка для фиксации конечности. Этот период длится до 30 дней, после чего врач решает вопрос о дальнейшем лечении и реабилитации пациента.

В послеоперационном периоде необходимо применение антибактериальных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса в организме. Также показан прием витаминов и полноценное питание. По показаниям проводится симптоматическая терапия.

Если у ребенка привычный подвывих, то врач может научить родителей вправлять его самостоятельно. Однако, все травматологи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при возникновении любой травмы.

Возможные причины получения травмы

Основной причиной вывиха локтя у ребенка становится закрытая травма верхней конечности. В большинстве ситуаций ее провоцирует неудачное падение малыша на вытянутую руку. Это объясняется неустойчивой координацией движений человека в возрасте 2-5 лет. В группе риска находятся дети, которые посещают физкультурные кружки. Использование спортивных снарядов в юном возрасте чревато получением растяжений, вывихов или переломов.

Причиной нарушения целостности тканей в локтевой сумке может стать чрезмерное натяжение связок в результате их перенапряжения. В качестве примера можно рассмотреть попытку поднятия ребенком избыточно тяжелого предмета. Аналогичные перегрузки руки малыши испытывают при действиях родителей, которые тянут за собой уставших или капризничающих сыновей и дочерей.

Наиболее опасной причиной травм остаются ДТП, в результате которых у пострадавших пешеходов, водителей и пассажиров транспортного средства образуются открытые травмы верхних конечностей. В этом случае вывих локтевого сустава у детей требует незамедлительного лечения.

Что может привести к вывихам плечевого сустава?

Вывих плечевой кости может быть вызван такими факторами:

падение на плечо;
прямой удар в область плечевого сустава;
запредельное отведение плеча вверх и кзади;
резкое тракционное движение (во время занятиями спортом).

Вывихом плеча называют травму, при которой головка плечевой кости «выскакивает» из суставной впадины лопатки, занимая неестественное положение. В некоторых сложных случаях может произойти полный или частичный разрыв капсулы сустава. В зависимости от того, при каких обстоятельствах был поврежден сустав, можно выделить несколько форм повреждений.

Передний вывих.

Наиболее распространенное повреждение. Головка сустава смещена кпереди, чаще всего из-за сильного удара сзади или при падении на плечо. При сильных вывихах могут развиться осложнения в виде нарушения кровообращения и работы нервных рецепторов.

Задний вывих.

Такая травма встречается редко, но может иметь место при ударах плечевой зоны в момент, когда происходит падение на выпрямленную вперед руку.

Нижний вывих.

Наиболее редкий вид травмы. Нижний вывих может произойти, если человек пострадал в момент, когда рука была поднята вверх. Этим и объясняется необычное положение руки – для облегчения симптомов вывиха человек поднимает ее над головой.

Существует еще комбинированный вывих — передне-нижний

Симптомы вывиха плеча

Когда одна из систем выходит из строя – организм дает сигнал мозгу. Мы осознаем это, когда испытываем боль. Как же отличить ощущения при вывихе плечевого сустава от других травм?

Вот наиболее частые симптомы вывиха плеча:

острая боль в поврежденном суставе;
скованность движения пострадавшей конечностью;
визуально заметное смещение головки сустава вперед или назад;
при нижних вывихах может наблюдаться удлинение конечности;
западение в дельтовидной области;
отек в зоне повреждения;
подкожное кровоизлияние через 12-18 часов после травмы.

Если несколько симптомов дают о себе знать, скорее всего, вы столкнулись с вывихом плечевого сустава

В этом случае важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и как правильно действовать

Свойства гипса

При увлажнении гипса происходит химическая реакция между водой и сульфатом кальция. Во время нее выделяется тепло и высыхающий гипс затвердевает. Отверждение немодифицированного гипса начинается примерно через 10 минут после смешивания и заканчивается примерно через 45 минут.

Отверждение немодифицированного гипса

Первые 72 часа гипс не полностью сухой, поэтому в этот период пациенты должны быть предельно осторожны. Сухой гипс дает при простукивании звонкий звук, а влажный — глухой.

Самым большим преимуществом гипса является свойство, позволяющее моделировать его форму, адаптированную к конечности. Гипс достаточно прочен, чтобы обеспечить иммобилизацию для заживления. К сожалению, осложнений иммобилизации, таких как неблагоприятное воздействие на кожу, тромбоз глубоких вен (ТГВ), синдром сдавления тканей, отек и другие, можно избежать не всегда.

Гипс или другие материалы?

Использование гипса немного уменьшилось с появлением стекловолоконных и полиуретановых лент и шин. Но гипс имеет определенные технические преимущества перед синтетикой, его можно клеить, гипс требует меньшего напряжения. Гипс впитывает жидкости, включая гной, кровь и пот.

Лонгет-фиксатор для фиксации и иммобилизации верхней конечности

Чтобы удалить гипс, даже если пилы для гипса нет рядом, шину можно снять, намочив и размотав повязку или используя простые ручные режущие инструменты.

По сравнению со стекловолокном, гипс труднее поддерживать в присутствии влаги и труднее обеспечивать его чистоту. Производные гипса тяжелее стекловолокна и считаются более ограничительными и менее удобными. Однако при всех своих достоинствах и стоимости гипс остается для иммобилизации в некоторых состояниях материалом первой линии.

Лечение вывиха нижней челюсти

Для решения проблемы вывиха нижней челюсти следует выполнить вправление челюсти на место. Этим должен заниматься исключительно врач ортопед-травматолог или стоматолог-ортопед. Самостоятельное вправление костей после случившегося вывиха чревато осложнениями – не пытайтесь повторить то же самое дома, обратитесь к профессионалу.

Процедура вправления челюсти пациента состоит из 5 основных шагов:

Шаг №1 – человек ложится на твердую поверхность, занимает удобное положение;

Шаг №2 – врач располагает большие пальцы своих рук на жевательных зубах нижней челюсти, остальные пальцы как бы обхватывают нижнюю часть лица;

Шаг №3 – специалист делает движения, двигая челюсть назад и книзу, но подбородок при этом слегка приподнимает;

Шаг №4 – врач должен убедиться, что суставная головка сошла по задней части бугорка ВНЧС и вернулась на исходную позицию;

Шаг №5 – врачу нужно успеть убрать пальцы с зубов, чтобы человек их автоматически не прикусил, закрывая челюсть.

Вправление челюсти после вывиха занимает несколько минут, но должно выполняться крайне аккуратно.

Если у человека давно произошёл вывих челюсти и он по каким-то причинам не обращался к врачу, кости сместились, ему назначается хирургическая операция под местной или общей анестезией.

При сложных вывихах человеку рекомендована восстановительная операция, при которой искусственного увеличивается высота суставного бугорка, а суставная капсула при этом уменьшается. Таким образом, достигается оптимальный баланс элементов связующего аппарата, и челюсть не смещается.

В качестве восстановления после вправления челюсти или операции по устранению вывиха пациенту рекомендовано ношение специальных ортодонтических конструкций.

Вывих у детей

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

Задний вывих

При заднем вывихе наблюдаются следующие симптомы: предплечье смещается кзади и кверху, а суставный конец плечевой кости выступает кпереди и разрывает суставную сумку. При этом рука полусогнута в локте, движения сильно ограничены и очень болезненны.

Лечение

Вправление вывиха локтевого сустава в свежих случаях наименее травматично осуществляется методом Андреева-Итинской: одной рукой охватывают нижнюю треть плеча и пальцем нащупывают головку лучевой кости, другой рукой захватывают кисть больного и, потягивая по оси предплечья, переводят предплечье в положение полной пронации, при этом головка луча устанавливается на головчатом возвышении; удерживая пальцем головку луча, второй рукой производят сильную тракцию и супинацию предплечья, при этом венечный отросток отходит книзу и кпереди и обходит блок. Вправление по этому способу продолжается всего несколько секунд и может быть произведено без всякой анестезии. Другие широко распространенные способы значительно более травматичны.

После вправления конечность фиксируется гипсовой лонгетой на 8-10 дней при согнутом под углом 90° локте. После снятия гипса ребенку предоставляют самостоятельно развивать движения, не форсируя их.

Тепловые процедуры и форсированная гимнастика способствуют возникновению оссифицирующего миозита плечевой мышцы. При обнаружении этого осложнения необходимо предоставить конечности полный покой в гипсовой повязке на 4-6 недель.

Причины вывиха

Вывих руки может случиться в любом суставе: в плечевом, локтевом, лучезапястном, мелких сочленениях между запястными, пястными костями, фалангами пальцев. При полном вывихе повреждается капсула сустава, а кости полностью теряют контакт между собой. Для неполного вывиха характерно сохранение целостности капсулы и частичного контакта между костями.

Вывих кисти руки часто случается:

при падении на вытянутую руку;
в результате прямых ударов по конечности;
при подъеме тяжестей одной рукой;
при скручивающем механизме.

Чаще других страдает лучезапястный сустав. В зависимости от того, в какую сторону смещаются кости, вывих бывает передним, задним. В плечевом суставе встречается нижний вывих, когда головка плечевой кости смещается книзу. Этот механизм реализуется при поднятии ребенка за одну руку. В этот момент возникает щелчок, боль, руку опустить невозможно.

Цены на услуги реабилитации

Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.

Наименование услуг	Стоимость услуг
Первичная консультация терапевта для постояльцев	Бесплатно
Консультация врача-специалиста	1500
Логопед	1500
Психолог	1500
Мануальная терапия	1500
Электрокардиограмма с расшифровкой	900
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	1000
Физиотерапевтические процедуры	700
Лечебная физкультура	750
Массаж общий (спина, шея)	1000
Массаж ноги	600
Массаж руки	400
Капельница	700
В/в введение лекарств	300
В/м введение лекарств	250
Постановка очистительной клизмы	300
Лабораторная диагностика	Согласно прейскуранту

Вправление локтевого сустава

После того, как человека доставят в травмпункт, его должен осмотреть врач-травматолог. Он проверяет чувствительность руки, пульс, и направляет больного на рентген. Рентгеновский снимок может показать степень поражения сустава, мышц, величину сдвига, определит наличие или отсутствие перелома. Чтобы выяснить, имеются ли повреждения сосудов, проводится УЗИ или артериография.

Если нет осложнений, локтевой сустав вправляется. Это можно сделать сразу после получения результатов рентгенографии. Процедура может сопровождаться болезненностью. При высоком болевом пороге проводят местное обезболивание.

Если вывих задний или боковой, необходимо расслабить руку. Врач резко вытягивает и сгибает ее в локте. Пальцы при этом удерживают сустав в правильном положении. При переднем вывихе рука должна согнуться до конца, а сустав сдвигается назад.

Если манипуляция прошла правильно (о чем свидетельствует характерный щелчок), на руку накладывается шина и фиксирующая повязка. Рука должна быть согнута на 90о. Ходить с такой повязкой необходимо минимум 1 неделю.