Полип цервикального канала

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Патогенез. Рак шейки матки и премалигнизирующая дисплазия шейки матки коррелируют с сексуальной активностью женщин. Частота этих заболеваний возрастает при раннем начале половой жизни, при значительном количестве половых партнеров, избежании барьерных методов контрацепции и наличии в анамнезе ЗППП. Факторы риска дисплазии и рака шейки матки включают также курение и инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Сегодня единственным доказанным фактором риска рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК вируса папилломы человека проявляется в пораженных клетках в 90% случаев. Кроме того, половые партнеры женщин с раком шейки матки в большинстве случаев также имеют субклиническую ВПЧ-инфекцию. Хотя серотипы ВПЧ 6 и 11 считают причастными к развитию кондилом, серотипы 16, 18, 31 и 45 считаются высокоонкогенными, и их идентификация коррелирует с увеличением риска рака шейки матки.

Онкопротеины ВПЧ Е6 и Е7 являются основными трансформириющими генами ВПЧ-индуцированного онкогенеза. Тестирование на ВПЧ при аномальных данных цитологического исследования является важным для оптимизации лечения больных с преинвазивными заболеваниями шейки матки. В случае сопутствующей ВПЧ-инфекции цервикальная интраэпителиальная неоплазия (СИМ) имеет больший риск прогрессии в инвазивный рак шейки матки при отсутствии лечения.

Эпидемиология. Ежегодно в США, например, диагностируется 15000 случаев рака шейки матки и 4600 женщин с этим заболеванием умирают.

Скрининг и диагностика. Скрининг преинвазивным заболеваний и рака шейки матки заключается  в исследовании клеток эпителия шейки матки в области наружного зева в зоне трансформации шейки матки с помощью плоского шпателя

Учитывая, что плоскоклеточно-цилиндрическое соединение может быть в эндоцервикальном канале, важно также принять материал с эндоцервикального канала с помощью щеточки. Взятый материал затем переносится на предметное стекло или в жидкостную среду и исследуется цитопатологом

Современные рекомендации заключаются в ежегодном исследовании мазка шейки матки по Папаниколау во всех сексуально активных женщин или достигших 18 лет. Анализ по Папаниколау интерпретируется следующим образом:

• нормальный клеточный материал;
• инфекция;
• воспалительные изменения;
• дисплазия;
• рак;
• инвазивный рак.

Цитологическое исследование может дать предварительные данные относительно возможного рака шейки матки, но окончательный диагноз рака определяется только при биопсии.

Термин «дисплазия» означает аномальную дифференциацию-атипию клеток (т.е. неопластический процесс) внутри эпителия — над базальной мембраной. Рак свидетельствует о тяжелой дисплазии с выраженной ядерной атипией клеток, которая занимает всю толщу эпителия (все слои плоского эпителия). Термин «рак» означает наличие инвазии атипичных клеток под базальную мембрану (инвазивная болезнь). При отсутствии лечения рак прогрессирует в инвазивный рак в 15-33% случаев в течение 10 лет.

Другая классификация включает 4 варианта плоскоклеточных аномалий:

1. Атипичные плоские клетки, атипичные плоские клетки с неопределенным значением, атипичные плоские клетки, не исключают плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени риска.

2. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени риска.

3. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени риска.

4. Плоскоклеточный рак.

Клеточные изменения при А8С могут возникать вследствие воспалительной реакции в ответ на инфекцию или травму, но могут свидетельствовать и о неинвазивном неопластическом заболевании.

Лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия считается предшественником рака шейки матки, то есть предраковым заболеванием. При определении диагноза ведения пациенток обычно включает контрольное кольпоскопическое исследование каждые 4-6 мес. При регрессии этих состояний, через 2 года после нормализации цитологической и гистологической картины, пациентка подвергается обычному ежегодному профилактическому скрининговому обследованию.

Хирургическая эксцизия (конизация шейки матки) включает следующие методики:

• конизацию шейки матки скальпелем с удалением ее конусообразной части, с захватом стромы шейки матки и эндоцервикального канала;
• электрохирургическую петельную эксцизию;
• широкую петельную эксцизию зоны трансформации;
• СО2-лазерную конусообразную эксцизию шейки матки.

При маленьких поражениях, ограниченных экзоцервиксом, при условии исключения инвазивного заболевания, выполняются петельная эксцизия, криодеструкция или лазерная вапоризация видимых поражений без экстенсивного повреждения шейки матки. Если поражение локализуется в эндоцервикса, выполняется хирургическая эксцизия зоны трансформации и дистальной части эндоцервикального канала. Это достигается путем двух процедур:

1) при первой конизации удаляют экзоцервикс;

2) при второй небольшой конизации удаляют дистальную часть эндоцервикального канала.

Поражение, которое локализуется в эндоцервикальной канале, может также быть удалено с помощью СО2-лазера или скальпеля. Конизация шейки матки удаляет ткань шейки матки без экстенсивного повреждения стромы шейки матки, хотя в эндоцервикальном канале может образоваться рубец. Осложнения конизации шейки матки также могут включать цервикальный стеноз, истмико-цервикальную недостаточность, инфекцию или кровотечение.

Диагностика

Самостоятельно диагноз истмико-цервикальной недостаточности поставить невозможно. Дифференциальную диагностику проводят с другими причинами угрозы прерывания беременности.

В диагностике ИЦН важную роль играет осмотр шейки матки в зеркалах и ее пальпация.

При осмотре в зеркалах заметно расширение цервикального канала, в тяжелых случаях пролабирование плодного пузыря.

При пальпации шейки матки отмечается ее размягчение, укорочение, цервикальный канал пропускает палец. Однако, у первобеременных женщин наружный зев может быть закрыт, что сбивает врача. Поэтому при малейшем подозрении на истмико-цервикальную недостаточность показано проведение УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Об ИЦН свидетельствует расширенный цервикальный канал до 1см и более и укорочение шейки матки до 25-30мм. Кроме того, определяется V-образное расширение внутреннего зева.

Лечение сужений и стриктур шейки матки

Диагноз доктор поставит после двуручного и ректального исследования матки, но точные параметры патологических изменений получают, только проведя кольпоскопию (влагалищное исследование прибором-кольпоскопом с встроенным микроскопом и подсветкой), зондировании канала и УЗИ внутренних половых органов (гистеросальпингоскопия).

Если у гинеколога возникли сомнения, он направит на магнитно-резонансную томографию — современная методика послойного сканирования органов, с получением 3D-снимков.

Для восстановления проходимости шейку бужируют специальными расширителями (бужами). Сначала вводят тонкий, потом – потолще. Таким образом восстанавливается естественная проходимость цервикального канала. В зависимости от степени сужения, операция проводится под местным или легким внутривенным обезболиванием.

Оперируют после окончания месячных, а при задержке крови в полости матки – экстренно.

Современный метод лечения сужения и стриктуры шейки – лазерная реканализация. Процедура назначается сразу после окончания менструации. С помощью лазерного луча «выпаривают» ткани, закрывающие шеечный просвет.  Слизистая восстанавливается за четыре недели. Для предотвращения инфекции после операции назначают антибиотики.

Восстановление проходимости не решает проблему полностью. Остальные этапы лечения планируются в зависимости от причины патологии:

• При сдавливании шейки снаружи удаляют опухоли и спайки, уменьшающие шеечный просвет.
• Если причина в гормональном дисбалансе, а его следствие — полипы, эндометриоз, возрастное изменение тканей, подбираются гормоны, восстанавливающие нормальный фон.
• При отеках, опухолях, воспалениях лечат сопутствующие болезни, вызвавшие сужение цервикального канала.
• Рубцы (стрикуры) удаляют.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении женских болезней, выборе опытного гинеколога для гинекологических операций и хорошо оснащенного роддома при родах.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Симптомы ИЦН

Обычно истмико-цервикальная недостаточность протекает без видимых признаков, особенно в первом триместре беременности. Проявляться симптомы начинают со второго-третьего триместра и напоминают угрозу выкидыша, впрочем, именно этим и характеризуется ИЦН.

Женщина ощущает ноющие боли внизу живота и/или в пояснице, усиление влагалищных выделений.

Выделения могут быть с примесью крови или скудными, темно-коричневого цвета. Беременная отмечает учащение мочеиспускания и чувство инородного тела во влагалище, что связано с пролабированием плодного пузыря (его выпячиванием, выходом).

Методы и способы лечения

Современная медицина предлагает различные методы лечения заболеваний органа репродуктивной системы. Сначала необходимо выявить причину возникновения болезни и по возможности устранить ее. Для этого проводится лечение воспалительных процессов и гормональных сбоев, а при необходимости – лечение против вирусов и иммунологических нарушений. Но иногда таких мероприятий недостаточно для устранения заболевания.

МЦ «Диагностика» проводит следующие способы лечения такого органа, как шейка матки:

• Химическое удаление – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом.
• Диатермокоагуляция – противопоказана нерожавшим женщинам, поскольку вызывает образование рубцов.
• Криотерапия (обработка при помощи жидкого азота) – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом. Не оставляет рубцов, является безболезненной.
• Лазеротерапия – удаляет ткань и останавливает кровотечение. Обладает повышенной эффективностью, не оставляет рубцов, является безболезненной.
• Радиоволновая хирургия – отрезает поврежденный участок, является безопасной и безболезненной, удаляет ткани и останавливает кровотечение.
• Иссечение шейки матки – осуществляется при злокачественных образованиях.

Обследование шейки матки в МЦ «Диагностика»

Медицинский центр «Диагностика» предлагает всем женщинам пройти обследование такого важного органа репродуктивной системы, как шейка матки. Мы предлагаем три метода проведения диагностики:

• Мазок – самый легкий, безболезненный и информативный способ, который рекомендовано выполнять каждой женщине один раз в год.
• Кольпоскопия – это исследование структуры эпителия под кольпоскопом. Во время осмотра шейка матки обрабатывается красящими растворами с целью выявления имеющейся патологии. Процедура является безболезненной, поскольку колькоскоп позволяет оценить состояние органа на расстоянии.
• Биопсия – самый информативный метод, при котором происходит взятие небольшого зараженного участка эпителия для гистологического исследования.

Следует отметить, что своевременное обнаружение заболевания зависит от правильной диагностики. На ранних стадиях заболевание возможно излечить полностью, поэтому профилактический осмотр гинеколога требуется каждой женщине.

Классификация и причины появления цервицита

В зависимости от инфекций, вызывающих гинекологические заболевания, в том числе цервицит, специалисты из области женского здоровья используют следующую классификацию:

• неспецифические болезни, к развитию которых привела условно-патогенная флора, которая в норме населяет половые пути: микоплазма, уреаплазма. гарднереллы, грибки, стафилококки, стрептококки и кишечная палочка;
• специфические заболевания, к которым привела экзогенная флора – микроорганизмы, которые занесены в закрытые биологические системы из внешнего мира. Среди подобных микроорганизмов – хламидии, трихомонады и гонококки.

Одна из самых многочисленных групп возбудителей цервицита – это вирусы. У женщин, страдающих этим заболеванием, более чем в 85% случаев обнаруживают ВПЧ – вирус папилломы человека. Также в числе «виновников» – вирусы герпеса, аденовирус и цитомегаловирус. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. При вирусном поражении бывает достаточно непросто установить причину заболевания. Случается, что возбудителя болезни выявляют только при применении углубленных методов диагностики, а до этого женщина получает лечение, которое не оказывает никакого влияния на вирусы.

Вероятность развития цервицита повышается, если у женщины диагностирована эктопия – физиологическое состояние, при котором наблюдается изменение состава клеток шейки матки.

Также среди причин развития цервицита:

• прерывание беременности;
• травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции;
• последствия тяжелых родов;
• опущение внутренних органов вследствие перегрузок;
• некорректно проведенные инструментальные исследования матки;
• врожденные патологии органов малого таза;
• бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
• частая смена половых партнеров;
• любые травматичные манипуляции, которые затрагивают шейку матки.

Иногда это заболевание развивается с возрастом, тогда ставят диагноз «атрофический цервицит». К нему приводит нарушение гормонального фона и дефицит эстрогена в период ранней менопаузы. Слизистые оболочки постепенно истончаются и атрофируются. В этом случае лечить пациентку необходимо с учетом возрастных особенностей.

Осложнения

Продолжительное течение воспалительного процесса может вызывать изменения в структуре эпителия. Ухудшаются естественные защитные функции, возникают кровоподтеки, ухудшается микроциркуляция крови и лимфы. Длительный патологический процесс может вызывать следующие осложнения:

1. Эрозию шейки матки. На воспаленных участках эпителия возникают утолщения, изъязвления.
2. Эктопию шейки матки. Эта патология характеризуется смещением внутришеечного канала шейки матки.
3. Кисты, полипы.
4. Эндометрит — патологический процесс распространяется на эндометрий.
5. Сальпингоофорит — воспаление охватывает яичники и маточные трубы.
6. Трудности с зачатием, частые самопроизвольные прерывания беременности, невозможность выносить ребенка.
7. Различные осложнения в период вынашивания ребенка – невынашивание, перинатальное инфицирование плода, отсталость в развитии плода, преждевременные роды.

Фибромиома матки

Фибромиома, как и миома матки, относится к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям. Она состоит из соединительнотканных и мышечных элементов, причём первых должно быть больше. Фибромиомой матки страдает тридцать процентов пациенток, у которых выявлена гинекологическая патология.

Фибромиома матки развивается под воздействием таких факторов риска:

• нарушение количества и функционирования прогестерончувствительных и эстрогенчувствительных рецепторов клеток мышечного слоя матки;
• нарушение продукции гормонов яичников;
• воспалительные процессы внутренних гениталий;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• наличие бесплодия, развившегося на почве ановуляции;
• воздержание от половой жизни;
• дисметаболические процессы;
• инфантилизм половых органов;
• вегетососудистая недостаточность, обусловленная конституцией женщины;
• неврологические расстройства;
• вегетососудистые пароксизмы;
• микроочаговая стволовая симптоматика;
• наследственный фактор;
• новообразования в анамнезе.

Фибромиома матки развивается при нарушении баланса половых гормонов в случае повышения концентрации ЛГ и ФСГ на протяжении всего цикла, отсутствия овуляторного пика, увеличения концентрации эстрогенов, снижения содержания прогестерона. Также имеют значение изменения состояния рецепторного аппарата клеток миометрия. Происходят некоторые изменения в сосудах матки: повышается их тонус, снижается приток крови, а также затрудняется венозный отток. Происходит расширение и деформация лимфатических капилляров по причине сдавления их миоматозными узлами.

Также нарушается созревание фолликулов и яйцеклетки. Изменяется сосудистая система придатков матки, в результате чего дегенерирует ткань яичников. В организме женщины увеличивается количество эстрогенов и развивается гормональный дисбаланс. Существует ещё несколько теорий образования фибромиомы матки: экстрамединовая, теория миогенной гиперплазии.

Виды

Выраженный цервицит характеризуется воспалением шейки матки. Провоцирующий фактор патологического процесса – проникновение болезнетворных микроорганизмов, механическое либо химическое воздействие.

Цервицит шейки матки бывает таких форм:

1. По характеру – острая и хроническая форма.
2. По расположению воспалительного процесса – внутренний и наружный. При наружном виде воспалительный процесс охватывает влагалищный отдел шейки матки. При внутреннем виде патологический процесс распространяется на внутренний канал шейки матки и на цервикальный канал.
3. По распространенности выделяют очаговую и диффузную форму.
4. По типу возбудителя цервицит бывает специфическим и неспецифическим. Причиной специфического являются возбудители половых инфекций – микоплазма, хламидия, гонококк. Причиной неспецифического является условно-патогенная микрофлора и ее возбудители – гарднереллы, стрептококки, энтерококки, кишечные палочки, синегнойные палочки, грибковые микроорганизмы. Также иногда встречается вирусная форма цервицита, причиной которой является вирус генитального герпеса либо папилломы человека.

Рак шейки матки: стадии и лечение

Стадия отражает степень, в которой распространилась болезнь.

• В нулевой стадии на поверхности шейки матки есть предраковые клетки
• При первой – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку, находящиеся рядом лимфоузлы
• При второй стадии – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища
• При третьей – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники
• При четвертой стадии рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря, или отдаленных органов

На нулевой стадии онкологии обычно используется хирургия – в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией.

Лечение рака шейки матки 2 стадии (и иногда 1-й) проводится комбинированно: облучение с хирургическим вмешательством. Лучевую терапию используют после операции, если врач считает, что в организме могут присутствовать раковые клетки. Облучение может также снизить риск возвращения опухоли.

При распространении рака за пределы шейки матки, как правило, хирургию уже не применяют. Лечение рака шейки матки 3 стадии требует более обширного лечения, которое обычно включает радиационную терапию либо комбинацию ее с химиотерапией.

На 4-й стадии рака применяются лучевую и паллиативная терапию.

Хирургическое лечение

Распространенный метод лечения рака шейки матки, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа.

Существует три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии:

• Удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища. Но матка остается.
• Удаление шейки вместе с маткой. В зависимости от стадии заболевания могут потребоваться удаление яичников, маточных труб.
• Хирургическое лечение рака шейки матки. Во время вмешательства могут быть удалены шейка матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямая кишка.
• Рецидив болезни. Операция предлагается только тогда, когда рак вернулся.

Удаление рака шейки матки может сопровождаться радиационной терапией.

Химиотерапия

Способ лечения, когда используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками или препаратами, которые вводятся в вены, а иногда сочетание и тех, и других.

Способ лечения опухоли шейки матки химиотерапией менее изучен. Чаще всего этот метод используют при злокачественном поражении органа либо в случае рецидива болезни, либо при опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Химиотерапия рака шейки матки направлена на облегчение течения болезни или замедление ее развития. Хотя ее можно назначать перорально, чаще всего все препараты, применяемые для лечения, вводятся внутривенно – или непосредственно в вену, или через тонкую трубочку, называемую катетером, который для облегчения инъекций временно вводится в большую вену.

Пациенткам с раком шейки матки часто назначают химиотерапию в сочетании с лучевой.

Лучевая терапия

Используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить рак.

На ранней стадии онкозаболевания может использоваться радиационная терапия – самостоятельно либо в сочетании с хирургией.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.

Лечение рака шейки матки лучевой терапией выполняется тремя методами:

1. Дистанционно. Высокоэнергетический внешний луч извне направлен на новообразование в малом тазу. Наружное облучение с помощью дистанционной лучевой терапии проводится на протяжении от одного до полутора месяцев ежедневно. Длительность, терапевтическая методика зависят от очага опухоли, стадии рака, зоны распространения метастазов и др.
2. Расположение рядом со злокачественным образованием (брахитерапия). Это контактная внутренняя радиационная терапия, при которой радиоактивный имплантат через влагалище вводится внутрь полости шейки поближе к опухоли и остается там на определенное время.
3. Радиотерапия с модуляцией интенсивности. Такое химиолучевое комбинирование (лучевая + химиотерапия в низких дозах) используется при увеличенных лимфоузлах либо определенной форме новообразования в лечении местно-распространенной онкологии. Используют метод лечения и для предотвращения рецидива опухоли.

4.Лечение заболеваний

Лечение заболеваний шейки матки зависит от их причин, динамики, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов и рисков. Предпочтительным является консервативное лечение. По результатам диагностики оно может быть направлено на лечение фоновых соматических и гинекологических болезней, может включать гормонотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующее или физиотерапевтическое лечение.

Если терапия не приносит положительного результата, применяется оперативное лечение. К хирургии доброкачественных заболеваний шейки матки относятся:

• диатермокоагуляция (иссечение электроножом и прижигание);
• радиоволновое лечение (более щадящее, подходит для нерожавших женщин, поскольку не оставляет рубцов на шейке матки);
• лазерное (иссечение и прижигание углекислотным лазером);
• криодеструкция (замораживание слоёв эндометрия с использованием жидкого азота).

Также в разделе

	Миома матки: лечение Услышав диагноз «миома матки», любая женщина начинает паниковать. Для начала нужно успокоиться и обратиться еще минимум к одному высококвалицифированному…
	Замершая беременность Не всем женщинам удается без проблем забеременеть, выносить и родить ребенка. Одна из причин — замершая беременность. Не стоит сразу перекладывать вину за…
	Развитие плода: гаструляция, эмбриональный период Эмбриональный период — этапы жизни особи с момента слияния сперматозоида с яйцом и образования зиготы до рождения или выхода из яйцевых оболочек….
	Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема. Операции небольшого объема Операции на шейке матки Операции при…
	Бартолинит Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро…
	Истмико-цервикальная недостаточность Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — патологическое состояние, при котором наблюдается безболезненное сглаживание и раскрытие шейки матки, чаще во…
	Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы — атипия многослойно плоского эпителия вульвы без распространения процесса через базальную мембрану. По степени…
	Естественные методы контрацепции Использование естевственных методов контрацепции основано на возможности наступления беременности в дни, близкие к овуляции. Для предохранения от…
	Женское бесплодие Женское бесплодие — неспособность женщины репродуктивного возраста к зачатию. Основные причины женского бесплодия: психогенные факторы; нарушение…
	Кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия — процедура из области гинекологии, которая проводится с целью врачебного осмотра не только шейки матки, не и влагалища, и вульвы пациентки….

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после зашивания шейки матки, женщине разрешается вставать и ходить уже по истечении нескольких часов.

Чтобы избежать повышения мышечного тонуса, женщине могут быть назначены следующие препараты: свечи Папаверин, Магне-В6, Гинипрал, Индометацин. Иногда целесообразно проведение физиотерапевтических процедур.

В течение первых 3-5 дней после зашивания необходима обработка швов и влагалища раствором Хлоргексидина или 3% перекиси водорода.

Если швы были наложены для сохранения беременности, их снятие осуществляется после 36 недели.

После зашивания цервикса рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:

• половой покой;
• избегание поднятия тяжестей;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• частый отдых лежа;
• избегание психотравмирующих ситуаций.

При наличии показаний, женщинам из группы риска инфекционных осложнений может быть проведена антибактериальная или противовирусная терапия.

Во время беременности после вмешательства осмотр шейки матки осуществляется каждые 2 недели.

Возможные последствия

При зашивании шейки матки возможно возникновение следующих осложнений:

• прорезывание шовного материала (причиной может быть повышение мышечного тонуса, ошибки во время наложения швов, выраженное воспаление половых органов);
• присоединение бактериальной флоры;
• образование разрывов или свищей;
• во время зашивания возможно травмирование плодного пузыря;
• эндотоксический шок;
• сепсис;
• хориоамнионит.

Процесс зашивания шейки матки может сочетаться с использованием акушерского пессария. При этом наблюдается усиление вагинальных выделений.

Зашивание шейки матки в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий для женщины и ребенка, однако, следует тщательно подходить к выбору клиники и специалиста для проведения данной манипуляции.