Отит наружный, среднего уха, внутренний. лечение и симптомы отита

Виды капель

Препараты разделяются на несколько основных категорий:

увлажняющие внешнюю пленочку глазного яблока («слеза искусственная»), помогающие облегчить неприятные ощущения при излишней и сухости и раздраженности слизистых глаза. Данные средства незаменимы при повышенных нагрузках на очи: Визин, Систейн баланс и ультра, Оксиал;
вносящие витаминизированные составы, что особенно полезно детям и пожилым людям – Тауфон, Каталин, Витайодурол;
помогающие расслаблению мышц и снятию излишнего напряжения во внутренних составляющих глаза. Эти лекарства используют как профилактика правильной работы зрительного органа;
диагностирующие растворы, с помощью которых проводится диагностика заболеваний – Мидриацил, Атропин, Флюоресцеин;
снимающие неприятные симптомы при аллергии – Леролин, Нафозалин, Азеластин;
способствующие снятию воспалительных процессов – Наклоф, Бетаметазон, Софродекс;
участвующие в лечении всевозможных бактериальных инфекций – Альбуцид, Мирамистин, Авитар.

Имеющийся на сегодняшний день обширный ассортимент аптечной продукции для глаз помогает при излечении немалого числа болезней.

Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?

В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.

В ЛОР клинике плюс 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища.
На следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.
Первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.
Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.

Пища может быть обычной.

Исключите зрительные нагрузки(не читайте, не вяжите и т.п.).
Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать.Можно нести груз до 5 кг.

Не рекомендовано посещать парную и сауну.
Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз.
Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить(особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции.

Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства. Схема закапывания капель после операции: Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх.

Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли: — 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00) — 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00) — 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 17.00, 23.00) — 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 23.00) — 1 раз в день – 5-я неделя (в 23.00) отмена – 6-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)

КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 9.20, 17.20, 23.20). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в к Вашему лечащему врачу.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам
препарат часы	9.00	13.00	17.00	20.00	23.00
ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ)
1-я неделя	х	х	х	х	х
2-я неделя	х	х	х		х
3-я неделя	х		х		х
4-я неделя	х				х
5-я неделя					х

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ)	9.10	13.10	17.10		23.10
1 месяц	х	х	х		х

КОРНЕРЕГЕЛЬ	9.20		17.20		23.20
1 неделя	х		х		х

Назад в «Памятки для пациентов»

Алгоритм закапывания капель в глаза младенцу

Если Вы уже приняли меры предосторожности и приготовили все необходимые средства для процедуры, Вы можете к ней приступить. Техника закапывания капель в глаза малышу очень проста и сводится к следующему:

положите младенца на ровную поверхность (стол, диван, кровать);
очистите ватой глаза ребенка;
большим пальцем левой руки (если Вы правша) оттяните нижнее веко пациента, чтобы глаз открылся и была видна конъюнктива;
закапайте одну-две капли раствора в конъюнктивальный мешок;
когда младенец закроет глаз, промокните веко ватой;
уберите тампоном излишки препарата, которые вытекли вместе со слезой;
повторите все эти манипуляции для лечения второго глаза.

После процедуры плотно закройте флакон с лекарством, промойте пипетку и вымойте руки.

Трудности возникают, если ребенок сопротивляется. Такое часто случается с детьми старше трех лет. Они могут испугаться и попытаются помешать закапыванию.

Как избавиться от зависимости от капель самостоятельно

Побороть привыкание и избавиться от зависимости самостоятельно может лишь малый процент больных, к сожалению, — больных с маленьким стажем, так сказать. На ранних этапах заболевания этот процесс проходит эффективнее, и снять зависимость можно будет, не прибегая к радикальным мерам.

Резкий отказ требует от человека большой выдержки и силы воли. Этот метод избавиться от привыкания подходит, как правило, больным на ранней стадии. Больному нужно продержаться несколько дней от попыток провести лечение насморка привычным способом. Обычно через две недели, а в некоторых случаях и раньше, функции носовой полости восстанавливаются.

Постепенный отказ требует ответственного подхода к лечению: пациент должен сознательно контролировать дозировку и интервал приёма препарата, когда пытается в очередной раз снять заложенность носовой полости и избавиться от насморка. На этот период рекомендуется перейти на детские сосудосуживающие спреи, поскольку в них концентрация активного вещества гораздо ниже. В самые трудные моменты, когда человек не может перетерпеть, допускается снять заложенность таким способом: закапывайте лекарство только в одну ноздрю, в это время слизистая оболочка второго носового прохода будет «отдыхать» от медикамента.

Если пациент пошёл по третьему пути — пути замены препарата, без консультации с оториноларингологом не обойтись. Лор-врач подберёт пациенту другой сосудосуживающий препарат, к активному компоненту которого ещё не сформировалась привычка, и после лечения пациенту отказаться от него гораздо легче, чем от привычного лекарства. Параллельно больному назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

непроходящая отечность носовых ходов;
ночной храп;
отсутствие обоняния;
гнусавый голос;
головные боли;
частое чихание и слезотечение;
чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
атрофия тканей;
сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
носовые кровотечения;
смещение носовой перегородки.

Наши врачи

Царапкин Григорий Юрьевич
Врач — оториноларинголог, доктор медицинских наук, доцент
Стаж 22 года
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства. Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления. Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
Радиоволновая терморедукция.
Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Рентгенография околоносовых пазух	2200

Аденоиды, аденоидит
Искривление перегородки носа

Реабилитация после операции на катаракту

Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.

Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.

Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:

Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.

Как правильно промыть носик грудничку, не навредив ему

Перед проведением процедуры нужно запастись:

ватными палочками;
медицинским детским аспиратором;
раствором для промывания.

При помощи палочек, смоченных кипяченой водой комнатной температуры, очистите полость носа. Затем закапайте по капле раствора в каждую ноздрю, подождите одну либо две минуты. Когда средство размягчит содержимое полости носа и корочки, это все нужно извлечь при помощи аспиратора

Проводите промывание, когда малыш спокоен. Не совершайте резких движений. Закапывать в носик можно пипеткой, если раствор обычный, но удобнее использовать специальные спреи. Для промывания носа у грудничков покупают препараты с распылителями, имеющими ограничители. Они мягко орошают, но не проникают глубоко, чтобы избежать повреждений.

Фармакологическое действие

Если разобраться, для чего назначают Эмоксипин — то его главная функция оказать ангиопротекторное действие:

укрепить стенки сосудов и капилляров, чтобы предотвратить их разрывы и истончение, особенно в связи с возрастными изменениями в строении и при регулярной работе, связанной с напряжением зрения (компьютерное излучение, работа с цифрами, длительное вождение без перерыва на сон);
защитить от раздражающего слизистую яркого света, блокирует доступ вредных веществ к сосудистой сетке;
нейтрализовать действие свободных радикалов;
устранить раздражение, чувство сухости и жжения, в том числе после механических травм;
снять болевой синдром и воспалительный процесс;
поддержать остроту зрения;
нормализовать вязкость крови:
улучшить клеточный метаболизм в органах зрения;
предотвратить инфекционное распространение, в случае заражения одного глаза;
защитить слизистую от пагубного влияния интенсивного прямого света, активного излучения, ультрафиолета.

Закапать капли в глаза: алгоритм

Как закапать капли в глаза самому? Очень просто. После того, как вы помыли руки, нужно занять удобную и устойчивую позу. Кому-то требуется лечь, кому-то сесть или упереться во что-то хорошо закрепленное. Чтобы контролировать свои действия, можно встать перед зеркалом. В стоячем или сидячем положении следует предпринять меры, чтобы капли после закапывания не вытекали из глаза, т. е. запрокинуть голову так, чтобы она находилась максимально горизонтально.

Следующий шаг – формирование пространства в глазу для лекарства. Для этого нужно чистыми руками слегка оттянуть нижнее веко вниз, а взгляд устремить вверх.

Кончик флакона/пипетку нужно приблизить к глазу не ближе, чем на 1 см. Следить, чтобы кончик флакона не прикасался ни к глазной поверхности, ни к векам, ни к ресницам, иначе внутрь флакона могут попасть болезнетворные бактерии, также возможно травмировать глазную поверхность (роговицу, конъюнктиву) кончиком флакона.

Слегка сжать стенки флакона так, чтобы 1-2 капли лекарства попали в образовавшееся пространство между нижним веком, которое вы оттягиваете пальцами, и глазным яблоком.

Почувствовав, что 1-2 капли препарата попали на глазную поверхность, следует закрыть глаза, важно не сжимать веки сильно (не жмуриться) и не моргать при этом. 2–3 минуты можно посидеть или полежать, т.е

не менять первоначальную позу. После этого можно удалить избыток капель с века с помощью чистого ватного тампона, начав с внешнего уголка глаза.

Эти же манипуляции проделать с другим глазом при необходимости, ватный тампон для притирания век при этом важно сменить. Если есть необходимость процедуру повторить с другими каплями, то это можно сделать не ранее, чем через 10 минут

Закончив закапывание, флакон с лекарством нужно плотно закрыть крышкой и убрать в холодильник, если того требует инструкция

Если есть необходимость процедуру повторить с другими каплями, то это можно сделать не ранее, чем через 10 минут. Закончив закапывание, флакон с лекарством нужно плотно закрыть крышкой и убрать в холодильник, если того требует инструкция.

Состав

Активное действующее вещество гидрохлорида метилэтилпиридинола в концентрации 10 мг на 1 мл капель для глаз «Эмокипин». Он улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и усталость, способствует рассасыванию кровоизлияний в сетчатке глаза. Ускоряет заживление после оперативного вмешательства и предотвращения возможных осложнений при травмах и ожогах роговицы. Используется в качестве поддерживающей терапии при глаукомах и катарактах, в том числе старческих.

Дополнительные вещества:

сульфит натрия E 221 (безводный);
натрия бензоат Е 211;
калия дигидрофосфат;
динатрия фосфат дигидрат;
вода для инъекций.

Меры предосторожности

Не забывайте о важных нюансах, учитывая которые, вы выполните процедуру правильно и не навредите своему зрению.

Никогда не используйте просроченный или неправильно хранившийся раствор (например, в бардачке машины на жаре).
Перед применением препарата снимите крышку с флакона и осмотрите его кончик, он должен быть чистым, целым, без трещин и сколов. В противном случае частичка пластика или стекла может попасть в глаз во время закапывания.
Если бутылек снабжен съемной пипеткой, не кладите ее на стол, старайтесь не касаться поверхностей, чтобы на пипетку не попали вредоносные бактерии.
Не закапывайте средство во внутренний уголок глаза, оттуда оно быстро вытечет наружу.
Не опускайте голову сразу после закапывания, подождите пока средство впитается.
Некоторые препараты вызывают неприятные ощущения, чтобы избавиться от них, вы можете захотеть потереть глаза. Не стоит, это только усугубит ситуацию.
При проявлении аллергии (покраснение, зуд, отечность), стоит прекратить применение капель и обратиться к врачу.
Избегайте использования чужих глазных капель.

Что делать, если врач назначил несколько препаратов сразу? Между закапыванием разных средств должно пройти время — от 10 до 30 минут. Точный интервал уточняйте у офтальмолога. Как правило, сначала закапывают лекарственные растворы, следом за ними можно применять искусственную слезу.

Лечение

При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.

Важно!

Самостоятельно удалять серную пробку нельзя! Можно повредить барабанную перепонку и при этом так и не прочистить слуховой проход.

Промывание (ирригация)

Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.

Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.

Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца — это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.

Врач промывает ухо пациенту с помощью шприца Жане. Фото: romanzaiets / freepik.com

Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.

Инструментальное удаление (Кюретаж)

При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².

Аспирация

Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).

Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.

Что такое нафтизин и чем он опасен?

Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.

Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.

Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.