Диагностика аллергического ринита, диагноз аллергический ринит

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре. Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет. Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

Детям дошкольного и школьного возрастов;
лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
пациентам, часто болеющим ОРВИ;
пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно

В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Материал подготовлен при участии специалиста:

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

насморк с чиханием;
сухой кашель;
боль в горле;
головная боль;
повышение температуры;
плохой сон ночью;
потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей:

во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
чаще проветривать помещение;
кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

обильные выделения слизи из носа;
больное горло (трудно разговаривать);
мокрый кашель;
температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
мажьте нос оксолиновой мазью;
промывайте нос солевым раствором;
ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
чаще гуляйте на улице;
пейте больше чистой фильтрованной воды;
закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

Консультация отоларинголога в МедикСити

болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
высокой температуре тела;
кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
воспалительных процессах в организме.

О видах заболевания подробно

Назначить эффективное лечение не получится без проведения полноценного осмотра у ЛОР-врача, который сопоставит возникновение симптомов с анамнезом жизни и здоровья больного и состоянием слизистой оболочки носа. После качественно проведённой диагностики пациенту могут быть поставлены следующие диагнозы:

Аллергический ринит — этот вид насморка появляется при контакте с раздражающими веществами — аллергенами. Наверное, многие замечали, как некоторые люди в период цветения растений жалуются на постоянный насморк, чихание, слезотечение и прочие симптомы аллергии, и мечтают пересидеть это время где-нибудь подальше от цветов и деревьев. Такой вид аллергического насморка называется сезонным. В медицине можно встретить его второе название — поллиноз. Аллергический насморк также может быть круглогодичным, возникновение которого не привязано к какому-то сезону, и может случаться в любое время года. Так проявляется аллергия на пыль, продукты питания, лекарства, бытовую химию.
Вазомоторный ринит — этот вид заболевания связан с нарушением работы тонуса сосудов слизистой оболочки. Под воздействием холодного воздуха, пыли, резких запахов и прочих раздражителей сосуды расширяются, слизистая оболочка носа отекает, но вернуться в нормальное состояние они не могут. Главный симптом этой формы болезни является сильнейшая заложенность и нарушение носового дыхания. Примечательно, что наличие выделений из носа не является симптомом обязательным. Одной из разновидностей такого вида насморка является медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит — этот вид заболевания становится с каждым годом всё более и более распространённым. Всё чаще в кабинете ЛОР-врача можно услышать фразу: «У Вас нафтизиновая зависимость». И возникновение такой зависимости связано не с какими-то внешними факторами, а с нежеланием современного человека вовремя посещать врачей и проводить грамотное своевременное лечение. Этот вид насморка возникает вследствие бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. Признайтесь, многие ли из вас осуществляют лечение насморка у оториноларинголога? Скорее всего, единицы. К сожалению, подавляющее большинство людей не воспринимает насморк как серьёзный недуг, и лечение заложенности и выделений из носа проводят самостоятельно. А много ли из вас тех, кто читают аннотацию к лекарству и, главное, соблюдают кратность приёма и его дозировку? Преимущество капель в том, что они достаточно быстро снимают заложенность. Поэтому, чтобы облегчить носовое дыхание, больные чаще всего используют капли столько раз в день, сколько посчитают нужным. Пожалуйста, запомните правило: лечение сосудосуживающими препаратами можно проводить не более пяти дней, строго соблюдая их дозировку. В противном случае, нос привыкает к внешнему регулятору тонуса сосудов, и сам перестаёт выполнять эту функцию. В результате, заложенность и другие симптомы ринита не проходят самостоятельно — для облегчения состояния приходится использовать капли всё чаще и чаще.

Гипертрофический ринит — возникновение этой формы хронического заболевания связано с наличием у больного вредных привычек, работой на специфических производствах, когда приходится постоянно дышать загрязнённым воздухом и контактировать с вредными веществами или парами. Особенность этого типа насморка состоит в разрастании (утолщении) слизистой оболочки. Именно так реагирует организм на такую «ненормальную» нагрузку на слизистую.
Атрофический ринит — это ещё одна форма хронического насморка, основной симптом которой — истончение слизистой оболочки. Также симптомами этой болезни являются сухость в носу, образование в ней корок, при удалении которых может пойти кровь. Одной из вариаций атрофического ринита является зловонный насморк — озена. Его главный симптом — наличие корочек, которые источают неприятный запах. Причём этот запах заметен не только больному, но и окружающим. Именно это зачастую заставляет пациента обращаться к ЛОР-врачу за лечением.
Травматический ринит является следствием механических повреждений слизистой оболочки: попадание в носовые ходы постороннего предмета, вдыхание горячего пара, химических соединений и т.п.

Разнообразие форм ринита поражает и говорит о том, что насморк не так безобиден, как кажется. Большинство форм заболевания требует грамотного профессионального лечения. В противном случае риск развития осложнений очень велик.

Аллергический ринит и синуит

У детей аллергический ринит и синуит встречается часто, сочетаясь с вазомоторным компонентом. Выделение аллергического ринита и синуита в специальный раздел носит в известной мере искусственный характер — любая аллергическая реакция, в том числе в полости носа и околоносовых пазухах, является лишь местным проявлением общей повышенной чувствительности организма. Согласно современным представлениям, лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей не может быть полноценным без учета аллергического фона организма.

Существует мнение, что аллергический ринит и синуит возникает еще в раннем детском возрасте, чему способствуют особенности организма в этом периоде, частые острые респираторные заболевания, наследственность, гормональные и другие факторы. Пути проникновения аллергена в организм ребенка различны: через плаценту, рот, дыхательные пути, кожу. Аллергический ринит и синуит у детей вызывают как экзогенные (бытовые, пищевые, пыльцевые, лекарственные, бактериальные, вирусные), так и эндогенные (воспаление и т.д.) аллергены, бактериальные и небактериальные (реакции немедленного и замедленного типа). Аллергический ринит и синуит могут вызывать лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, бромиды и др.

Полость носа при аллергическом рините выглядит отёчной.

Особое значение у детей имеет прививочная (вакцинальная), грибковая и гельминтная аллергия. Пищевой аллергический ринит и синуит может быть от избыточного и однообразного питания. У детей чаще встречается полиаллергия. На первом году жизни аллергические реакции проявляются преимущественно на коже и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а в возрасте 2-3 лет — в верхних дыхательных путях.

Собирая аллергологические данные по специальной схеме, выясняют семейный анамнез: наличие аллергических заболеваний у отца, матери ребенка и их родственников; возникали ли аллергические реакции при контакте с животными, пылью, постельными принадлежностями; получал ли ребенок у-глобулин, переливание крови, плазмы, какую иммунизацию проводили ему ранее, применялись ли лечебные сыворотки и была ли реакция на их введение; уточняют перенесенные ранее аллергические заболевания и др.

При необходимости проводят кожно-аллергические пробы с одним или несколькими бактериальными аллергенами: стафилококковым, стрептококковым фибриаллергеном (гемолитическим), аллергеном зеленящего стрептококка, протея, энтерококка, кишечной, синегнойной палочки. При правильной постановке, оценке и диапазоне испытанных аллергенов этот метод заслуживает внимания, однако он не во всех случаях достоверен, так как кожа — не всегда шоковый орган.

Отёчные носовые раковины при аллергическом рините обильно продуцируют слизь, которая затем вытекает из носа и может затекать в глотку.

Эозинофилия носового секрета и содержимого пазух — также признак аллергии, хотя и непостоянный. Эозинофилия тканей в настоящее время трактуется как один из наиболее достоверных признаков аллергии, ее считают патогномоничным симптомом аллергического воспаления. Однако этот тест представляется ценным лишь в комплексной диагностике, а не отдельно взятый. К тому же он, как и другие указанные тесты, весьма вариабелен.

Общеизвестным и широко распространенным признаком аллергии у детей является (свыше 5-6%), однако, поскольку она часто встречается при гельминтозе, псориазе, пемфигусе, хроническом миелозе, детям проводят дополнительные исследования (кала на яйца глистов и др.), в ряде случаев — более полное исследование (с использованием небактериальных аллергенов, провокационных тестов и др.).

Для выявления пищевой аллергии и ее закономерной связи с тем или иным пищевым продуктом, кроме аллергических проб, прибегают к ведению пищевого дневника, в котором ежедневно записывают, что ел ребенок и какие аллергические реакции при этом были. Если после исключения из питания подозреваемого пищевого продукта аллергическая реакция исчезла, а при повторном введении в рацион данного продукта возникла вновь, это подтверждает предположение об аллергене.

Вазомоторный ринит

В соответствии с современной классификацией различают аллергическую, нейровегетативную и смешанную формы вазомоторного ринита, а также вазодилататорную, гиперсекреторную и комбинированную. Вазомоторный ринит возникает у детей с повышенной реактивностью. Часто сочетание ринита и синуита, которые протекают на фоне общих вегетативных расстройств. Клиника этих заболеваний во многом схожа с таковой при острых процессах, однако воспалительные явления менее выражены.

Вазомоторная форма воспаления (ринита) — следствие дисфункции вегетативной нервной и эндокринной систем, она характеризуется приступообразностью и выраженностью симптомов:

заложенностью носа
обильными водянистыми выделениями
чиханьем
слезотечением
головной болью

В воспалительный процесс при вазомоторном рините могут вовлекаться одна, несколько или все пазухи.

Осложнения аллергического ринита

Носовые полипы и синусит — это два основных осложнения аллергического ринита.

Носовые полипы — это мясистые выросты, которые образуются на слизистой носа или в носовых пазухах (небольших полостях внутри носа). Они развиваются, когда слизистая оболочка носа воспаляется и набухает и иногда возникают из-за ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования становится похож на виноградину на стебле. Полипы различаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти как по отдельности, так и в группе и, обычно, поражают обе ноздри.

Группы крупных полипов могут:

затруднять дыхание;
снижать обоняние;
блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургическим путем.

Синусит — это частое осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение (инфицирование) пазух носа. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит — это частая проблема людей с ринитом, поскольку избыток скопившейся в носу слизи или полипы могут перекрыть нормальный отток жидкости из носовых пазух. Наиболее частые признаки синусита:

Чувствительность или боль в инфицированной (зараженной) пазухе. Возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во время приема пищи.
Заложенность или выделения из носа. Для синусита характерны зеленоватые или желтоватые выделения слизи. Как только нос забивается слизью,боль в пазухе может усиливаться.
Высокая температура (лихорадка) до 38оС .

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Обратитесь к терапевту, если не уверены в том, что можете принимать ибупрофен.

3.Симптомы и диагностика

Типичный инфекционный ринит развивается и протекает в три стадии. Начальная характеризуется зудом, чиханием, иногда ощущением сухости и раздражения слизистых оболочек носоглотки. Вскоре, – иногда очень быстро, – процесс переходит в катаральную стадию: обильно выделяется всем известная водянисто-слизистая субстанция, количество, оттенок и консистенция которой варьируют в зависимости от конкретного патогена. Если ринит является частью ОРВИ, вызванной вирусом гриппа, в мокроте могут присутствовать прожилки крови, поскольку этот агрессивный вирус способен повреждать стенки мелких кровеносных сосудов. Кроме того, резко затрудняется или становится невозможным носовое дыхание («заложенность» носа), голос становится глухим, артикуляция речи – несколько гнусавой. На стадии реконвалесценции (выздоровления) количество выделяемой слизи сокращается, в носу появляются сухие корки, от которых следует немедленно избавляться, – или избавлять ребенка, – поскольку никакой полезной роли они, в отличие от жидких выделений, не играют, будучи лишь вторичным рассадником инфекции.

Банальный острый ринит обычно разрешается в течение 5-7 суток, полное выздоровление наступает примерно на десятый день.

Говоря о возможных осложнениях ринита, следует в первую очередь отметить риск хронизации, что потребует уже совсем иного подхода к лечению – гораздо более интенсивного и зачастую длительного. Кроме того, инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на придаточные пазухи носа и/или внутренние органы слуха; лимфогенным или гематогенным путем патоген может попасть и в более отдаленные участки – почки, сердце, легкие и т.д. Последствия такой экспансии могут быть самыми серьезными (описаны, например, случаи полной глухоты после вторичного отита или летальные исходы в случае риногенного инфицирования мозговых оболочек).

Диагностика ринита как такового никаких сложностей не представляет: все слишком очевидно

Однако важно дифференцировать ринит инфекционный от, скажем, аллергического (одним из важнейших критериев служит то, что инфекционный ринит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации, а пик заболеваемости приходится на периоды слякотной холодной погоды и сезонных эпидемий ОРВИ). В отдельных случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования, – например, при подозрении на присоединившийся гайморит, синусит и т.д., – а также назначаются лабораторные анализы крови и бакпосев мазка из назальной полости

Симптомы ОРЗ

Для ОРЗ характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры и наличием по крайней мере одного из «респираторных» симптомов: кашель, боль в горле (фарингит), одышка, насморк2. До 90% случаев ОРЗ проявляется в форме ОРВИ7.

Инкубационный период при ОРВИ обычно составляет от 1 до 14 суток. Болезнь чаще всего начинается остро с появления синдрома интоксикации (повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах) и катарального синдрома (развитие кашля, насморка, конъюнктивита)5,7,8.

Для ОРВИ характерно поражение различных отделов респираторного тракта1.

Разные клинические формы ОРВИ характеризуются определенными симптомами:

острый ринит (воспаление слизистой носовой полости) проявляется чиханием, отделением слизи из носа (ринорея), нарушением носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель;
фарингит (воспаление слизистой глотки) вызывает ощущения першения и сухости в горле, болезненности при глотании;
тонзиллит (ангина, местные изменения в небных миндалинах) имеет признаки интоксикации, покраснения и отечности миндалин, задней стенки глотки;
ларингит (воспаление гортани с вовлечением голосовых связок) характеризуется сухим лающим кашлем, осиплостью голоса;
трахеит (воспаление слизистой трахеи) вызывает саднение за грудиной, сухой кашель;
бронхит (поражение бронхов любого калибра). Основной симптом – кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней – влажный с увеличением количества мокроты)7.

В связи с тем, что грипп – наиболее тяжелая форма ОРВИ с высоким риском развития осложнений, большое значение имеет его своевременная диагностика1. Для гриппа характерна выраженная интоксикация, в то время как для других форм ОРВИ принципиально наличие катаральных изменений слизистой носа и ротоглотки.

Дифференциальная диагностика гриппа и других форм ОРВИ5,6,8.
Критерий	Грипп	Другие формы ОРВИ
Начало заболевания	Внезапное начало болезни.	Постепенное или острое начало болезни.
Интоксикационный синдром	Выраженная интоксикация: 1. Быстрое повышение температуры тела выше 38°C, истощающая или стабильно высокая лихорадка. 2. Озноб. 3. Сильная головная боль, преимущественно в лобной области, боль в глазах. 4. Боль в мышцах. 5. Покраснение белков глаз. 6. Тошнота, рвота.	Умеренная или слабая интоксикация: 1. Стабильно высокая лихорадка (выше 38,5°C) или субфебрильная температура тела. 2. Головная боль небольшая или отсутствует.
Катарально-респираторный синдром	1. Сухой надсадный кашель. 2. Саднение по ходу трахеи, поражение респираторного тракта (трахеит). 3. Першение в горле. 4. Яркая гиперемия ротоглотки.	1. Заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа). 2. Першение и/или боль в горле. 3. Гиперемия ротоглотки, осиплость голоса. 4. Кашель – лающий, грубый, приступообразный или влажный. 5. Поражение респираторного тракта (ринит, фарингит, ларингит, бронхит).
Другие проявления		Покраснение белков глаз, слезотечение, конъюнктивит.

На фоне вирусного поражения респираторного тракта, сопряженного с иммунодефицитом и наличием факторов риска, может активироваться собственная условно-патогенная флора и развиться осложнения. Чаще всего вторичными бактериальными патогенами выступают хламидии и микоплазмы1,4.

Осложнения ОРВИ, которые могут быть вызваны вторичной бактериальной микрофлорой:

острый синусит;
острый отит;
острый бронхит;
пневмония. Пневмония не относится к группе ОРЗ, но может проявляться как бактериальное осложнение1. Диагноз подтверждают при рентгенографии легких6,7.

Чем лечить аденовирусную инфекцию у детей и профилактические рекомендации

Вылечить инфекцию можно, но не всегда понятно, какие действия или лекарства необходимо применять. После диагностики и определения симптомов аденовирусной инфекции у детей, вероятней всего, будет назначено лечение в домашних условиях. Госпитализация возможна, но только в самых серьезных случаях тяжелой формы заболевания.

Чудо лекарства, которое моментально избавит организм от аденовируса не существует, используется симптоматическое лечение и общие терапевтические мероприятия.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя5:

Обильное питье;
Соблюдение постельного или полупостельного режима (зависит от тяжести протекания заболевания);
Лечебную диету с полным исключением раздражающих слизистую оболочку ротоглотки продуктов, включая острые, жареные и пряные блюда;
Поддержание комфортной температуры и влажности воздуха;
Проветривание помещения, где находится ребенок;
Соблюдение всех гигиенических норм.

Лекарства для симптоматического лечения доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:

Жаропонижающие средства, применяемые при скачках температуры выше 38,5° С;
Растворы морской воды или физраствор для промывания носа, при заложенности и выделениях;
Полоскание горла специальными растворами;
Витаминные комплексы.

В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:

Закаливание;
Полноценное и здоровое питание, ограничение посещений общественных мест и скопления людей во время обострения заболеваний;
Обязательно мытье рук, соблюдение всех правил личной гигиены;
Активность ребенка и физическая нагрузка;
Поддержание здорового веса ребенка;
Прогулки на свежем воздухе;
Проветривание помещений и поддержание высокой влажности, особенно в сезон отопления.

Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием крайне нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.

Одним из таких препаратов является ИРС — назальный спрей, стимулирующий местный иммунитет и помогающий бороться с причиной заболевания. Защита сводится к активации иммунной системы за счет бактериальных лизатов, включенных в состав препарата6,7.

Классификация аллергических ринитов

Окончательной классификации аллергического ринита не существует, однако принято выделять:

круглогодичный аллергический ринит;
сезонный аллергический ринит.

Круглогодичный аллергический ринит возникает как следствие постоянного контакта человека с определенным аллергеном. К круглогодичным аллергическим ринитам можно отнести риниты, вызванные постоянным контактом с эпидермальными, инсектными, грибковыми и бытовыми аллергенами. К примеру, у человека может быть аллергический ринит как реакция на постоянный контакт с домашними питомцами (кошками, собаками, хомячками, декоративными птицами, рептилиями и т.д.). Так как «раздражитель» постоянно находится в контакте с пациентом, то аллергический ринит носит непрерывный характер.

Сезонный ринит обычно является реакцией организма человека на раздражающие факторы, которые действуют периодически. В большинстве случаев аллергеном выступает пыльца растений, которая переносится ветром. В нашей стране большинство деревьев цветет с конца апреля до середины июня, а травы цветут с июня до середины сентября. Именно в эти периоды увеличивается количество пациентов, страдающих аллергическим ринитом сезонного характера.

Существует еще одна классификация аллергических ринитов, которая основана на этиологии и патогенезе заболевания. Согласно этой классификации, аллергические риниты могут быть условно подразделены на:

неинфекционно — аллергические риниты (провоцируется бытовыми, эпидермальными, грибковыми реже пищевыми аллергенами);
инфекционно — аллергические риниты (аллергеном выступают микробы, преимущественно стрептококки и стафилококки);
смешанные формы.

Аллергические реакции имеют разное клиническое течение и по выраженности симптоматики могут быть:

легкой степени тяжести;
средней степени тяжести;
тяжелые формы аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит хорошо поддается лечению, если внести изменения в образ жизни и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если аллергический ринит протекает в мягкой форме, вы можете самостоятельно избавиться от его симптомов:

с помощью безрецептурных препаратов: антигистаминных средств длительного действия, не обладающих седативным эффектом (не вызывающих сонливости) и деконгестантов (сосудосуживающих средств), избавляющих от заложенности и выделений из носа;
избегая специфических аллергенов, которые провоцируют заболевание;
регулярно промывая нос физиологическим раствором, чтобы удалить со слизистой аллергены и выделения.

Вам следует обратиться к врачу, если предпринятые меры не приносят облегчения, или симптомы аллергии сильно выражены и влияют на качество вашей жизни. Методы лечения аллергического ринита описаны ниже.

Лекарственные препараты

Медицинские препараты лечат не саму аллергию, а ее проявления, такие как: выделения из носа, зуд, чиханье. Если симптомы вызваны сезонными аллергенами, например, пыльцой, вам следует прекратить прием лекарств после того, как риск контакта с аллергеном прошел. Посетите врача, если двухнедельный прием препаратов не дает эффекта.

Антигистаминные препараты избавляют от симптомов аллергического ринита, блокируя действие химического вещества — гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Большая часть антигистаминные препаратов в виде таблеток и спреев для носа отпускается в аптеках без рецепта.

Антигистаминные препараты иногда вызывают сонливость. Поэтому, перед первым приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Проследите за своей реакцией на препарат прежде, чем садится за руль или управлять сложными механизмами. В особенности антигистаминные препараты вызывают сонливость при сочетании с алкоголем.

Кортикостероиды. Если вы страдаете от частых и продолжительных симптомов, заложенности носа и назальных полипов, врач может назначить вам спрей для носа или капли, содержащие кортикостероиды. Кортикостероиды помогают снять воспаление и отек в носу. Эффект наступает спустя некоторое время после приема, зато действие длится дольше, чем у антигистаминных средств.Спреи и капли с кортикостероидами редко, но вызывают побочные эффекты, такие как: сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.

При особо тяжелом течении аллергического ринита врач может назначать вам короткий курс кортикостероидов в виде таблеток приблизительно на 5-10 дней.

Назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства)снимают заложенность в носу и, как правило, продаются без рецепта. Они выпускаются в виде назального спрея или капель, реже таблеток или капсул. Для лечения аллергического ринита деконгестанты применяются не более 5-7 дней. Более продолжительное использование может усилить заложенность носа.

Не используйте деконгестанты для носа, если принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).

Дополнительные препараты. Если аллергический ринит не поддается лечению, врач может внести изменения в вашу лечебную программу:

увеличить дозировку назального спрея с кортикостероидом;
добавить к лечению короткий курс деконгестантов для носа в виде спрея;
назначить комбинацию антигистаминного препарата в таблетках, назального спрея с кортикостероидами и деконгестанта для носа;
рекомендовать назальный спрей, содержащий средство под названием ипратропиум, которое снижает количество жидких выделений из носа;
добавить к лечению антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Если дополнительные препараты не помогли, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия)

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — метод лечения определенных видов аллергии, таких как сенная лихорадка. Это лечение назначается при тяжелых проявлениях заболевания. Суть метода заключается в постепенном введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы снизить к нему чувствительность. Как правило, инъекции делают под кожу плеча с интервалом в неделю, постепенно повышая дозу аллергена.

Также в разделе

	Первый триместр беременности: особенности течения и роль витаминно–минеральных комплексов Сидорова И.С., Унанян А.Л. Сохранение и обеспечение физиологического течения беременности и родов, рождение здорового полноценного ребенка относятся к…
	Вегето-сосудистая дистония как индикатор состояния Вашего организма Скачко Борис Врач, фитотерапевт, автор 20 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 200 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология,…
	Особливості немедикаментозного патогенетичного лікування цефалгічного синдрому в ліквідаторів аварії на ЧАЕС у віддаленому періоді Літовченко Т.А., д.м.н., професор, зав. кафедрою, Завальна О.П., к.м.н., доцент, Тондій О.Л., к.м.н., доцент, Харківська медична академія післядипломної освіти, кафедра…
	Социальное развитие подростка Подростковый период — это время, выделенное в нашей культуре для наших детей для того, чтобы дать им возможность научиться стать взрослыми. В течение всей…
	Клиника и лечение ВИЧ-инфекции Е. Л. Голохваcтова, кандидат медицинских наук Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) —…
	Контактные линзы непрерывного ношения Вполне возможно, вы уже слышали о линзах непрерывного 30-дневного ношения от своего врача или от знакомых. Цель этого обзора – дать вам полную информацию, которая…
	Виділення хворих з високим ризиком розвитку ускладнень при тривалому спостереженні після гострого інфаркту міокарда: значення маркерів системного запалення. Протягом останнього десятиліття значну увагу приділяють визначенню ролі активації запального процесу в тромбогенезі, тромборезистентності та ремоделюванні…
	Значимость факторов риска для смертности мужчин (проспективное эпидемиологическое исследование). Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и некоторые другие хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются основной проблемой здравоохранения в…
	Инфекционная диарея в практике врача-терапевта Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Диарея инфекционной природы принадлежит в настоящее время к числу наиболее распространенных заболеваний и занимает по своей…
	Хроническая ишемия мозга В.Ю. Крылова, Т.И. Насонова, Н.С. Турчина. Кафедра нервных болезней Национального медицинского ниверситета им. акад. А.А. Богомольца, г. Киев Цереброваскулярные…