Сосудистые заболевания головного мозга: ранние симптомы и профилактика

Лечебные мероприятия при стволовом инсульте

Больные поступают в лечебное учреждение в тяжелом состоянии, поэтому их помещают в палаты интенсивной терапии. При нарушении дыхания проводят вентиляцию легких или применяют кислородную маску. Пациенту нормализуют давление и работу сердца назначением сердечных гликозидов и нитратов. Обмен веществ регулируют капельным введением препаратов калия и магния. Эффективен при инсульте и реополиглюкин, снижающий свёртываемость крови.

Для восстановления мозговой функции применяют препараты-нейтопротректоры: церебролизин, ноотропил, винпоцетин и другие. Их подбирают индивидуально каждому больному. Отек мозга снимают применением мочегонных – маннитола, лазикса и т.д.

Симптоматическое лечение проводят средствами от головной боли и головокружения. Успокоить больного помогают седативные препараты.

Причины атеросклероза

Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:

курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды;
гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей;
злоупотребление алкоголем;
повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу);
артериальная гипертензия;
избыточный вес (ожирение);
сахарный диабет.

К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):

возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет);
пол (мужчины автоматически попадают в группу риска);
наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза.

Особенности протекания анемии

Одна из причин анемии – недостаток железа в организме. Симптомы железодефицитной анемии возникают только при наличии тяжелого дефицита железа. Железодефицитная анемия – наиболее частый симптом дефицита «металла», предполагающий, что и другие микроэлементы могут быть в дефиците.

Среди множества веществ, необходимых для выработки эритроцитов, есть не только железо, но и витамин B12, фолиевая кислота. В отсутствие этих веществ развиваются различные формы анемии. В Европе от этого заболевания страдают до 27 млн человек. Заболевание приводит к ухудшению качества жизни, снижению работоспособности, ослаблению иммунной системы и, как следствие, росту инфекций. Наиболее частые жалобы пациентов – утомляемость, слабость и недостаток внимания.

Железодефицитная анемия характерна для всех возрастных групп, от детей до взрослых и пожилых пациентов. Чаще встречается у женщин во время беременности

Очень важно диагностировать анемию у детей, т.к. она тормозит рост, развитие и возможность образования

Лучше всего лечить препаратами, содержащими не только железо, но и витамины, необходимые для его усвоения и кроветворения. Самую высокую биодоступность имеет двухвалентное железо.

Анатомическое строение и функции

Средний мозг – совсем небольшое образование, вмещает в себя сразу несколько структур и отвечает за множество функций, включая репродуктивную. Было бы ошибочным предполагать, что средний мозг состоит из ножек мозга и покрышки. Кроме основания НМ и черного вещества, в нем есть четверохолмие, и покрышка. Она образована из сложной среднемозговой, вентральной и дорсальной части.

Основная сложность в рассмотрении анатомического строения состоит в решении – принимать ли в нем только валики, из которых образованы ножки мозга, или же включать в их состав и крышку среднего мозга, днище и специфическое черное вещество:

Традиционное рассмотрение не покажет ничего, кроме собственно тела ножек, с расположенной между ними ямкой (тариновой или межножковой). Она представляет собой часть межножковой цистерны, расположенной в основании человеческого черепа, откуда средний мозг получает необходимую для жизнедеятельности спинномозговую жидкость.
В области межножковой находится выход нерва, двигающего глазное яблоко, веко и обеспечивающего реакцию зрачка на световой раздражитель, а с наружной поверхности расположен блоковый нерв, без которого не обойтись в движении косых мышц и некоторых характерных поворотов глаз в орбите.
Черная масса, в одной трактовке – разграничивающая структура, а в другой – составная часть действующей системы, развивается из мезэнцефалоне и регулирует координацию движений. Ее примечательность состоит в том, что это единственная область НСС, в которой клетки окрашены меланином.
Основание НМ (основание мозга) – ничто иное, как самая нижняя часть, расположенная спереди. В определении принадлежности этой части есть разночтения не только в старых учебниках анатомии, где эти термины считались эквивалентными или просто не выделялись, как отдельное образование. Сейчас ОНМ – именно нижняя часть, в которой есть аксоны, окрашенные миелином.
В противоположность основанию, покрышка находится между черным веществом и водопроводом мозга, она формирует и один, и другой сегмент, расположенный поблизости. К ее структурам относят красное ядро, ее вентральную и дорсальную часть.
В ней же дислоцировано серое (околоводопроводное) вещество, которое анатомически относят к покрышке, хотя оно расположено рядом с водопроводом мозга. ОСВ считается основным центром регулирования болевого симптома, идущего по нисходящей линии. Оно способно проецировать на ядра таламуса и спинной мозг, а также в ядра шва и голубое пятно.

Важность анатомического образования, вне зависимости от его состава в первом или во втором случае, неоспорима. Ведь именно оно обеспечивает ориентирование по зрительной картинке и полученному раздражителю, обеспечивает поддержание определенной позы тела и регуляцию тонуса мышц на рефлекторном уровне

Связь анатомического образования с другими областями головного мозга осуществляется самыми вариабельными способами – от волокон кортикоспинального пути, направляющихся к важнейшим анализаторам (восходящих и нисходящих), до информации, передаваемой нейронами всех расположенных рядом формаций серого, белого и черного цвета.

Патогенез (что происходит?) во время Опухалей полушарий большого мозга:

Воздействие опухолей на головной мозг разнообразно. Некоторые из них непосредственно сдавливают головной мозг, вызывая деструкцию (менингиомы, остеомы и др.). Другие опухоли разрушают мозговое вещество, заменяя его своей тканью (глиомы, метастазы рака). Разрушение мозговой ткани обусловливает появление очаговых симптомов. Наряду с нарушением функции мозга в месте расположения опухоли, нарушаются функции как близко расположенных отделов мозга, так и отдаленных. Причиной этих функциональных расстройств является нарушение крово- и ликворообращения, вызванное опухолью, смещение опухолью отдельных частей мозга, а также воздействие на мозговую ткань продуктов патологического обмена опухоли. Значительную роль в нарушении функций мозга при опухолях играет повышение внутричерепного давления. В основе повышения внутричерепного давления лежат следующие факторы: увеличение размеров мозга за счет массы опухоли; отек и набухание мозга (отеком называют накопление жидкости в околососудистых и околоклеточных пространствах, набуханием мозга — коллоидно-химическое связывание воды с клетками мозга); избыточное накопление жидкости в желудочках мозга; застой крови в венозной системе мозга. Интенсивность повышения внутричерепного давления зависит от многих причин, в частности от локализации (близости к путям циркуляции спинномозговой жидкости), размеров, гистоструктуры опухоли.

Проявления острой формы

Что касается острых нарушений, то для них характерно внезапное начало. Патологические изменения, развиваются в течение нескольких часов или суток. Для таких патологий характерны как общемозговые, так и очаговые клинические проявления.

К общемозговым симптомам хронических ЦВБ относятся:

сильные головные боли;
головокружение;
нарушение сознания;
тошнота и рвота;
эпилептические припадки;
психомоторное возбуждение.

К очаговым симптомам, возникающим на фоне инсультов, гипертонического криза или транзиторных ишемических атак относятся:

центральные параличи или парезы;
нарушение функций черепных нервов;
нарушение чувствительности;
афазия – отсутствие или нарушение речи;
атаксия – нарушение координации движений;
экстрапирамидные расстройства – двигательные нарушения, проявляющиеся изменением качества и количества спонтанных движений и мышечного тонуса.

Если для хронических нарушений мозгового кровообращения достаточно сложно выделить главенствующие причины и факторы риска, то для острых ЦВБ – это главным образом, артериальная гипертензия и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны внимательно следить за своим здоровьем, регулярно обследоваться у врача и выполнять все предписания доктора для минимизации сосудистых катастроф.

Когда обращаться к врачу

Любое заболевание легче и эффективнее предотвратить, чем лечить. К врачу желательно обратиться до начала вышеупомянутых симптомов. Прежде всего, обратиться за медицинской помощью следует при повышении артериального давления. Часто эта проблема подолгу остается незамеченной

Людям старше 45 лет важно регулярно измерять артериальное давление, и при необходимости – контролировать его с помощью медикаментозных средств

Острые нарушения церебрального кровообращения требуют вызова скорой помощи. Такие симптомы, как резкая головная боль, паралич или парез лица, нарушение сознания и речи — это тот самый сигнал, когда промедление может ухудшить ситуацию

Если в семье пожилые люди остаются с детьми, то важно, чтобы ребенок тоже знал что делать в критической ситуации. Нужно записать номер скорой в смартфоне и объяснить, как выглядят симптомы острых нарушений

Этиология

Исследование NAHANES III показало, что 10-11% людей старше 65 лет страдают анемией. Анемия легкой степени диагностировалась чаще всего и всего 2-3% больных имели концентрацию гемоглобина менее 110 г / л. В этом исследовании также были определены наиболее частые причины анемии.

Одна треть случаев была связана с недоеданием – недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина B12 в рационе.
Такая же пропорция была связана с хроническими заболеваниями почек или другими хроническими заболеваниями. Например, артритом, диабетом, высоким уровнем реактивного протеина C в крови, ревматоидным фактором.
В остальных случаях причины анемии были неясными, хотя у 17% обследованных пациентов был выявлен один или несколько критериев миелодиспластического синдрома (макроцитоз, тромбоцитопения, нейтропения и др.).

Хроническое заболевание почек

Считалось, что анемия возникла из-за уровня кобаламина ниже 200 пг/мл. Таких случаев было 11,3%. Результаты коррелируют с результатами другого исследования – оказалось, что у 10–20% пожилых людей в крови не хватает кобаламина.

В Стэнфордском исследовании было обследовано 190 человек в возрасте старше 65 лет, проживающих в сообществе, у которых в соответствии с критериями ВОЗ была диагностирована анемия. По результатам исследования были выявлены следующие наиболее часто встречающиеся средние лабораторные показатели:

абсолютное количество нейтрофилов – 5,6 х 103 / мкл;
количество тромбоцитов – 219 х 103 / мкл;
концентрация гемоглобина – 112 г / л;
средний объем клеток крови – 93 фл;
абсолютное количество ретикулоцитов. – 50,2 х 103 / мкл;
индекс продукции ретикулоцитов – 0,7;
концентрация эритропоэтина в сыворотке – 18,5 мВ / мл;
концентрация креатинина в крови – 1,3 мг / дл;
расчетная скорость клубочковой фильтрации – 60,8 мл / мин / 1,73 м2;
концентрация сывороточного альбумина 3,7 г / дл.

В этом исследовании 35% случаев анемии имели неизвестное происхождение. У 22% больных был диагноз гематологическое злокачественное новообразование (включая миелодиспластический синдром). 12% пациентам был поставлен диагноз железодефицитная анемия. 11% пациентов лечились от других злокачественных новообразований. У 6% диагностировано воспаление. У 4% – почечная недостаточность.

Симптомы атрофии головного мозга

Имеющиеся симптомы поражения могут иметь существенные отличия, зависящие от того, какие части органа разрушены. При атрофии коры наблюдаются:

снижение способностей к мышлению и анализу;
изменение темпа, тона и иных особенностей речи;
ухудшение памяти до абсолютной неспособности запоминать что-либо;
нарушение моторики пальцев рук;
поражение подкорковых частей приводит к появлению более серьезных симптомов.

Их особенность зависит от предназначения нарушенной части:

атрофия продолговатого мозга — нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности, пищеварения, защитных рефлексов;
поражение мозжечка — нарушение тонуса мышц скелета и координации человека;
отмирание среднего мозга — исчезновение реакции на внешние раздражители;
атрофия промежуточного мозга — потеря способности к терморегуляции, гомеостазу, сбой в балансе процессов обмена;
атрофия переднего мозга — утрата всех видов рефлексов.

Существенное поражение подкорковых структур зачастую вызывает утрату больным способности к самостоятельному поддержанию жизнедеятельности, госпитализацию и смерть в перспективе.

Такая степень атрофии возникает очень редко, чаще после тяжелых травм или отравляющего поражения ткани мозга и крупных кровяных сосудов.

Лечение

Лечение цереброваскулярных заболеваний включает в себя мероприятия, направленные на устранение первопричины нарушений мозгового кровообращения. В зависимости от этиологических факторов, обнаруженных у пациента, лечение может включать в себя следующие варианты:

Коррекция артериального давления. Для этих целей показан прием препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). При этом важным условием терапии является постепенная коррекция гипертонии, поскольку резкие перепады давления недопустимы и могут только ухудшить течение ЦВБ. В ряде других случаев пациентам с артериальной гипертензией также могут назначаться бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Антитромботическая терапия. Все пациенты, которые страдают цереброваскулярными патологиями (или же имеют склонность к их развитию), получают антиагрегантные средства. Это препараты, препятствующие образованию тромбов. В данном случае в качестве базисной терапии при цереброваскулярных патологиях (или явной угрозе их развития) применяется ацетилсалициловая кислота (аспирин). Для угнетения активности свертывающей системы крови также могут использоваться и антикоагулянты (гепарин, варфарин и другие).
Контроль липидного обмена. Пациентам, у которых нарушен липидный обмен, назначают статины. Это группа препаратов, снижающих уровень липопротеинов низкой плотности. Статины назначаются пациентам с атеросклерозом, а также тем людям, у которых высок риск развития атеросклероза, например, при сахарном диабете.
Контроль уровня сахара. Если в анамнезе у пациента с ЦВБ также имеется и высокий уровень сахара, то обязательным условием грамотной терапии также является и контроль уровня сахара при помощи диеты, а также сахароснижающих препаратов. Высокий уровень сахара в крови оказывает токсическое действие, в первую очередь на сосуды и нервные ткани. Поэтому в лечении сосудистых патологий контроль уровня сахара играет важную роль.
Улучшение когнитивных функций. Для улучшения психической деятельности и замедления прогрессирования когнитивных расстройств пациенту могут быть прописаны ноотропные препараты. При выраженных когнитивных нарушениях назначают противодементные лекарства. Чаще всего это препараты на основе ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Эти средства замедляют расщепление ацетилхолина, тем самым продолжая действие нейромедиатора в центральной нервной системе. В ряде случаев при дисциркуляторной энцефалопатии пациента может беспокоить депрессия, которая также требует медикаментозного лечения.
Хирургия. В ряде случаев при цереброваскулярных патологиях проводятся хирургические вмешательства, чаще всего – малоинвазивные. Например, это ангиопластика, при которой расширяют просвет сосуда стентом. При наличии массивных холестериновых бляшек или тромбов выполняют реконструктивные или шунтирующие операции. Таким образом удается избежать (или существенно снизить) вероятность инсульта и летального исхода в последующей жизни.

Строение среднего мозга

Через стволовую часть проходят проводящие пути, связывающие кору больших полушарий с нейронами спинно-мозгового вещества и стволом, в которых выделяют:

подкорковые первичные центры зрительного анализатора;
подкорковые первичные центры слухового анализатора;
все проводящие пути, связывающие ядра больших полушарий со спинным мозгом;
комплексы (пучки) белого вещества, обеспечивающие прямое взаимодействие всех отделов головного мозга.

Исходя из этого, средний мозг (mesencephalon) состоит из двух основных частей: покрышки (или крыши), которой находятся первичные подкорковые центры слуха и зрения, ножки мозга с межножковым пространством, представляющих проводящие пути. Важнейшей составляющей является сильвиев водопровод – канал, соединяющий полость третьего желудочка с пазухой четвертого.

Социальная карта пенсионера — преимущества и льготы, документы для оформления, правила выпуска и срок действия
Тайская кошка
Как прописаться на даче

Водопровод со всех сторон окружает серое и белое центральное вещество. Серое вещество содержит ретикулярную формацию, ядра черепных нервов. В месте перехода водопровода в четвертый желудочек формируется мозговой парус (на латыни velum medullare). На боковых сечениях сильвиев водопровод имеет вид треугольника или узкой щели и выступает как ориентировочный элемент, который помогает отмечать местоположение мозговых отделов на рентгеновских снимках.

Крыша

Пластинка четверохолмия или крыша среднего мозга представляет собой две пары бугорков – верхние и нижние. Между ними пролегает большая щель –субпинеальный треугольник. От всех бугорков в направлении к нейронам больших полушарий отходят пучки волокон или коленчатых тел. Первая пара холмиков представляет собой первичные зрительные центры, а вторая – первичные слуховые.

Суп с тефтелями — пошаговые рецепты приготовления рисового, вермишелевого, грибного или томатного с фото
Как коронавирус повлияет на весенний призыв в армию
7 влияний полнолуния на ваше настроение

Ножки

Два толстых тяжа, берущие свое начало из-под варолиева моста, называются ножками. В них размещены несколько групп нервных клеток чувствительного назначения вместе с нейронами двигательного. В мозговом веществе выделяют образования черного и красного цвета, которые регулируют произвольные, непроизвольные движения волокон поперечно-полосатой мышечной ткани.

Красные ядра

Структура, напрямую регулирующая координацию всех произвольных движений человека наравне с мозжечковыми нейронами. Красные ядра состоят из двух частей: мелкоклеточной, являющейся основой проводящих путей, а также крупноклеточной – образующей основу ядер. Располагаются в верхней покрышке рядом с черной субстанцией, представляют собой основные пирамидальные центры двигательной активности – основную часть мозга, контролирующую все осознанные и рефлекторные движения человеческого тела.

Черная субстанция

Местоположение черной субстанции в виде полумесяца – между покрышкой и ножками. В веществе содержится много пигмента меланина, который придает субстанции темный цвет. Принадлежит субстанция к экстрапирамидной двигательной системе, регулирует преимущественно тонус мышц и как будут выполняться автоматические движения. Особенность мозгового вещества состоит в том, что если черное вещество по каким-то причинам не выполняет свою функцию, то ее берут на себя красные ядра среднего мозга.

Online-консультации врачей

Консультация неонатолога

Консультация вертебролога

Консультация кардиолога

Консультация эндоскописта

Консультация гомеопата

Консультация стоматолога

Консультация детского невролога

Консультация маммолога

Консультация психоневролога

Консультация инфекциониста

Консультация аллерголога

Консультация нефролога

Консультация нарколога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация оториноларинголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Степени атрофии

Развитие отклонения происходит по такой схеме:

Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Зависимо от пострадавших участков лобной доли могут еще на первых порах появляться нарушения речи, вялость, равнодушие или эйфория, сексуальная гиперактивность, отдельные виды маний.

Последний момент часто делает больного опасным для общества, что является показанием для его помещения в психиатрическую больницу.

При нарушении кровоснабжения мозга одним из диагностических признаков может быть и отмирание височной мышцы, наблюдающееся у некоторых больных.

Симптомы заболеваний головного мозга

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относятся атеросклероз, инсульт, опухоль, аневризма сосудов, болезнь Альцгеймера. По статистике, до 85% людей имеют предрасположенность к развитию заболеваний, связанных с кровоснабжением мозга. Такие данные являются следствием нездорового образа жизни современного человека. Опасность заболеваний головного мозга – в их бессимптомности. То есть, долгое время они никак не дают о себе знать.

К общим симптомам болезней головного мозга относятся:

частая головная боль, которая не проходит даже после приема лекарственных средств;
ухудшение памяти;
постоянная усталость;
обмороки;
судороги;
лихорадка (температура тела может доходить до 40 градусов);
похудение, доходящее до истощенности.

Специфические симптомы атеросклероза:

Шум в ушах. Он возникает, когда холестериновая бляшка перекрыла кровоток в артерии на 60%.
Снижение эрекции. Если у мужчины моложе 50 лет есть снижение эрекции, то у такого пациента риск умереть от инфаркта миокарда во много раз выше, чем у такого же человека с нормальной эректильной функцией.
Холод в конечностях. Сосуды становятся более жесткими и по ним хуже течет кровь.

Специфические симптомы инсульта:

Онемение лица, конечностей.
Двоение в глазах.
Трудность в передвижении.

Каждая третья смерть в России связана с этой патологией.

Инсульт бывает:

Ишемический. Связан с закупоркой артерий, прекращением хода кровотока к мозгу и некроза его ткани. Причиной появления является закупорка сосудов, ведущих к мозгу в связи с атеросклеротической бляшкой. Вторая причина – это возникновение в сердце тромба, когда оно неправильно работает (например, во время аритмии). Как следствие, тромб «бежит» в мозговые сосуды, вызывая тромбоз.
Неврологический. Связан с кровоизлиянием и образованием гематомы внутри черепа. Возникает из-за повышенного артериального давления, когда на его пике разрывается маленький сосуд внутри мозга, и появляется гематома.

Существуют признаки инсульта, вовремя распознав которые можно спасти жизнь. Для легкого запоминания их можно сложить в слово «УДАР»:

Улыбка. Если человек не может улыбнуться, и у него опущен один из уголков рта.
Движение. Человек не может двигать сразу двумя руками или ногами.
Артикуляция. Человек не может что-то внятно сказать, даже своё имя.
Решение. Чтобы спасти человека, следует отвезти его в больницу и провести необходимые обследования в течении 1-2 часов.

Специфические симптомы болезни Альцгеймера:

Избегание контакта с людьми.
Потерянность в пространстве.
Снижение эмоциональности и интереса к жизни.
Галлюцинации.

Болезнь Альцгеймера – это форма слабоумия, которая возникает у пожилых людей. Чаще всего обнаруживается у пациентов, перешедших порог в 65 лет. На данный момент является неизлечимым.

Специфические симптомы опухоли головного мозга:

головная боль не проходит в течении двух недель-месяца;
головная боль сопровождается рвотой, нарушением слуха, координации;
двигательные персеверации (невозможность перестать выполнять действие);
прогрессирует невнимательность, забывчивость.

Опухоли мозга делятся на доброкачественную, злокачественную и метастазы. В случае с доброкачественной заболевание развивается постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет.

Виды опухолей головного мозга:

Внутримозговые. Наиболее частой и агрессивной формой является глиобластома. Победить её практически невозможно. Опухоль прорастает сквозь здоровые ткани и не поддается локализации.
Внемозговые. Растут на основании или на поверхности черепа.
Метастазы – это вторичные опухоли головного мозга. Клетки основного рака проникают по току крови в головной мозг и вызывают рост метастазы.

Записаться на консультацию

Специфические образования

В строение среднего мозга входят важные структурные образования. К центрам экстрапирамидной системы подкорки (совокупности структур, отвечающих за движение, положение тела и мышечную активность) относятся:

Красные ядра

В покрышке, вентральнее серого вещества и дорсальнее черной субстанции, размещаются красные ядра. Их цвет обеспечивает железо, которое выступает в форме ферритина и гемоглобина. Конусовидные элементы тянутся от уровня нижних холмиков до гипоталамуса. Они связаны нервными волокнами с корой мозга, мозжечком, ядрами подкорки. Получив информацию от этих структур о положении тела, конусовидные элементы посылают сигнал в спинной мозг и корректируют тонус мышц, готовят тело к предстоящему движению.

Черное вещество

Если рассматривать анатомию среднего мозга в разрезе, от моста до промежуточного мозга в ножке отчетливо видны две непрерывные полосы черного вещества. Это обильно снабжаемые кровью скопления нейронов. Темный цвет обеспечивает пигмент меланин. Степень пигментации напрямую связана с развитием функций структуры. Появляется она у человека к 6 месяцам жизни, максимальной концентрации достигает к 16 годам. Черная субстанция разделяет ножку на отделы:

дорсальный — это покрышка;
вентральный участок – основание ножки.

Вещество разделено на 2 части, одна из которых – pars compacta — принимает сигналы в цепи базальных ганглиев, доставляя гормон дофамин в конечный мозг к полосатому телу. Вторая – pars reticulata — передает сигналы к другим отделам мозга. В черной субстанции берет свое начало нигростриарный тракт, который относится к одному из основных нервных путей мозга, инициирующих двигательную активность. Данный участок в основном осуществляет проводниковые функции.

Полость среднего мозга – сальвиев водопровод, длина которого примерно полтора сантиметра. Узкий канал проходит вентральнее от четыреххолмия, окружен серым веществом. Этот остаток первичного мозгового пузыря соединяет полости третьего и четвертого желудочков. В нем находится цереброспинальная жидкость.

Кровоснабжение головного мозга

За транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга отвечают 4 крупных артерии: две внутренние сонные и две позвоночные. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга. В основании мозга они сливаются в базилярную артерию.

Каждая внутренняя сонная артерия делится на переднюю и заднюю. Эти сосуды питают лобные, височные, теменные, затылочные доли.

В основании головного мозга ветви внутренние сонные, базилярная артерия и соединяющее их ветви образуют замкнутый Виллизиев круг. Он назван в честь английского доктора Томаса Уиллиса. Это анатомическое образование обеспечивает перераспределение крови и сохранение питания отделов головного мозга при закупорке сосудов. Отток крови из полости черепа осуществляется через яремные вены.

Заболевания головного мозга возникают при поражении крупных и мелких сосудов. В зависимости от причины симптомы возникают остро и требуют неотложной медицинской помощи или развиваются постепенно, медленно приводя к ухудшению качества жизни человека.

К основным причинам поражения артерий относят атеросклероз и гипертоническую болезнь. В первом случае на внутренней поверхности сосудистой стенки образуются бляшки, сужающие просвет артерий. Они имеют тонкую покрышку, внутри содержатся липиды. При разрыве таких бляшек тромбоциты крови прилипают к поврежденной поверхности, приводя к закупорке просвета (тромбозу). Провоцирующим фактором нередко становится спазм сосудов.

Артериальная гипертония тоже повреждает стенки сосудов: они становятся уплотненными, возникают участки расширения (аневризмы). Наличие таких уязвимых мест может стать причиной разрыва или закупорки артерий.

Состояние, при котором поражаются мелкие церебральные артерии, страдает кровоснабжение мозга, носит название дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные клетки не получают достаточного количества кислорода, питательных веществ и отмирают. Развитая сеть артерий не может решить эту проблему. Процесс не ограничивается какой-то одной областью головного мозга, очаги обнаруживают в различных отделах.