Мост головного мозга

Дно IV желудочка мозга: ромбовидная ямка

Ромбовидная ямка, rhomboidea, образует дно IV желудочка, имеет, действительно, форму ромба, ограниченного верхними и нижними ножками мозжечка. В ней выделяют две половины: нижнюю (каудальную) и верхнюю (ростральную), разграниченные мозговыми полосками, striae medullares. Нижняя половина ромбовидной ямки мозга является дорсальной поверхностью продолговатого мозга, верхняя — дорсальной поверхностью моста.

По срединной линии ромбовидной ямки проходит срединная борозда, sulcus medianus, по обе стороны от которой имеется продольной формы медиальное возвышение, eminentia medialis. Латерально оно ограничено пограничной бороздой, sulcus limitans

Эта борозда имеет важное значение, так как служит примерной границей между проекцией двигательных и чувствительных ядер черепных нервов. Двигательные ядра проецируются медиальнее, чувствительные ядра — латеральнее

Медиальное возвышение в нижнем углу ромбовидной ямки называют треугольником подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi. Выше мозговых полосок медиальное возвышение образует заметное утолщение, называемое лицевым бугорком, coliiculusfacialis.

В пределах ромбовидной ямки также проецируются ядра ретикулярной формации, в частности, в верхнелатеральной ее части выделяют голубое пятно, locus coeruleus, по срединной линии продолговатого мозга — ядра срединного шва, nuclei raphe mediani.

Какие функции выполняет мост

Мост головного мозга отвечает за несколько важных форм активности.

Среди таковых:

Рефлекторные автоматические и произвольные движения глаз и барабанной перепонки в ответ на громкие звуки, также тканей ротовой полости (небо). Любое нарушение заканчивается проблемами.
Способность к целенаправленной двигательной активности. Поскольку мост в мозге обеспечивает функционирование мозжечка, при любом повреждении наблюдаются проблемы с возможностью управлять телом.
Восприятие вестибулярных раздражителей. В данном случае речь идет о способности воспринимать свой организм как единой целое, его ориентацию и расположение в пространстве, отвечать на любые изменения окружающих условий, также гасить лишние движения (например, при резком торможении в общественном транспорте, спотыкании и пр.). При поражении отмечается нарушение координации. Возможности ориентироваться в пространстве.
Обеспечение обонятельной функции. Мост обладает этой способностью частично. Также за нее отвечают другие подкорковые скопления.
Нормальная иннервация кожи и слизистых оболочек лица.
Варолиев мост участвует в формировании сна. Это сложная и слаженная работа сразу нескольких церебральных образований. Любые нарушения немедленно приводят к проблемам с ночным отдыхом. Пациент становится вялым, проявляются астенические процессы.
В функции Варолиева моста входят акты жевания и глотания. Жизненно необходимые для питания, дыхания.
Собственно от работы этой структуры зависит и способность организма к нормальному газообмену. В отсутствии адекватного проведения импульсов начинаются проблемы, вплоть до расстройств летального характера.

Базовые действия выполняются нервными тканями постоянно. Даже незначительные изменения заметны сразу же.

Варолиев мост является частью ствола головного мозга, потому отклонения в его деятельности становятся косвенной причиной дисфункции всего этого образования.

Вероятны осложнения вплоть до стремительных, смертельных. Качественная медицинская помощь возможна не всегда из-за сложной локализации структур и непростого строения.

Функции и значение продолговатого мозга

Задний мозг, функции которого так важны для жизнедеятельности организма, находится в ближайшем соприкосновении с продолговатым мозгом, отвечающим за многие процессы. Нервные импульсы, которые переходят от большого мозга в спинной, а затем в обратном направлении, передаются по варолиеву мосту и продолговатому мозгу.

Особенностью строения последнего является то, что он считывает информацию органов чувств и нервных импульсов, отвечает за обмен веществ в организме. Здесь располагаются центры регуляции органов пищеварения и некоторые другие.

Кроме этого, продолговатый мозг играет наиважнейшую роль в контролировании дыхания и потоотделения, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Именно в этом отделе располагаются ответственные центры, возбуждаемые не только рефлекторно посредством получения нервных импульсов с периферии, так и посредством действующих на них внутренних химических раздражителей.

Передний и задний мозг находятся в тесном взаимодействии, полностью отвечая за функционирование организма в целом. Именно благодаря клеткам мозга (нейронам) осуществляется перенос импульсов, а знание хода путей в заднем мозгу помогает понять механизмы появления функциональных патологий и нарушений и по-возможности устранить их.

Закономерности топографии ядер и проекции их на ромбовидную ямку

Ближе к срединной линии располагаются двигательные ядра, латеральнее — вегетативные и еще дальше — чувствительные ядра, что связано с раскрытием краниального конца нервной трубки в эмбриогенезе, в результате чего ядра, соответствующие задним столбам спинного мозга, смещаются кнаружи. Ядра V— VIII пар черепных нервов заложены преимущественно в мосте и проецируются на верхний треугольник ромбовидной ямки. Ядра IX—XII парчерепных нервов располагаются преимущественно в продолговатом мозге и проецируются на нижний треугольник ромбовидной ямки.

Таким образом, чувствительные ядра ромбовидного мозга, соответствующие задним рогам спинного мозга, занимают в ромбовидной ямке латеральное положение. Двигательные ядра, соответствующие передним рогам спинного мозга, располагаются в ромбовидной ямке медиально. В белом веществе между двигательными и чувствительными ядрами ромбовидной ямки находятся ядра автономной (вегетативной) нервной системы.

Следующий раздел статьи посвящен строению и функциям среднего мозга.

Строение заднего мозга

Задний мозг составляют две основные части: варолиев мост и расположенный сзади него мозжечок. Первый внешне напоминает толстый белый валик и находится над продолговатым мозгом. Задняя дорсальная поверхность варолиева моста прикрыта мозжечком, а передняя вентральная представлена многочисленными поперечными волокнами, переходящими в мозжечковую среднюю ножку. В бульбарно-мостовую бороздку выходят нервные корешки. По центральной борозде моста проходит основная мозговая артерия. В общем, задний мозг имеет достаточно сложное строение.

Рассматривая фронтальный разрез моста, можно видеть и большую переднюю, и маленькую заднюю части, разграниченные между собой волокнистым телом трапециевидной формы. Все взаимодействующие части заднего мозга обеспечивают проводниковую функцию. Мозжечок иначе называют малым мозгом, он заполняет практически все пространство задней черепной ямки. Обычный вес этого органа составляет около 150 граммов. Большие полушария головного мозга располагаются выше мозжечка и отделены от него поперечной щелью.

Описание работы клеток мозга

Коммуникативные связи между нейронами устанавливаются с помощью синаптической передачи. Нейроны оснащены длинными отростками, которые называют аксоны. Они необходимы для передачи импульса к другим нейронам.

Аксон обладает разветвленной структурой и синапсами, которые образуются в месте соединения с другими нейронами. Существенно реже можно встретить аксо-аксональные и дендро-дендритические синапсы. Благодаря такому механизму, нейроны связываются и обмениваются сигналами. Для большей части синапсов характерна передача сигнала по химическому пути с помощью нейромедиаторов. Они оказывают воздействие на постсинаптические клетки, осуществляя связь с мембранными рецепторами, для которых являются специфическими лигандами.

Типы рецепторов:

Лиганд-зависимые ионные каналы или ионотропные рецепторы.
Рецепторы, обладающие связями с внутриклеточными вторичными посредниками, или метаботропные рецепторы.

Пример

Ионотропные рецепторы — рецепторы к ГАМК или глутамату.

Метаботропные рецепторы — мускариновый рецептор к ацетилхолину, рецепторы к норадреналину, эндорфину, серотонину.

Функционируя, ионотропные рецепторы вызывают непосредственное торможение или возбуждение. Таким образом, их эффект протекает быстрее, чем в случае с метаботропными рецепторами. Гормоны могут также модулировать активность нейронов, которые расположены в некоторых отделах головного мозга. Способность человеческого мозга к воспроизведению новых нейронов достигается за счет деятельности стволовых клеток.

Средний головной мозг человека: строение поверхностей и функции отдела

Верхней (передней) границей среднего головного мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней — передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) — уровню выхода корешков блокового нерва (nervus trochlearis, IV пара).

Средний мозг человека подразделяется на крышу и ножки большого мозга. Крыша среднего мозга имеет верхние и нижние холмики. Полостью среднего мозга является водопровод мозга (Сильвиев водопровод).

Образования на вентральной поверхности в строении среднего мозга:

Ножки мозга, pedunculi cerebri;
Мжножковая ямка, fossa interpeduncularis;
Борозда глазодвигательного нерва, sulcus oculomotorius;
Заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior, (расположено в межножковой ямке,/гшд interpeduncularis).

Образования на дорсальной поверхности в отделе среднего мозга:

Пластинка крыши среднего мозга, lamina tecti:

верхние холмики, colliculisuperiores’,
нижние холмики, colliculi inferiores;
ручки верхних холмиков, brachia colliculisuperiores, (связаны с латеральными коленчатыми телами);
ручки нижних холмиков, brachia colliculi inferiores, (связаны с медиальными коленчатыми телами);

Уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum velli medullaris superioris.

Функция среднего мозга заключается в повышении тонуса мышц. Активация среднего мозга через гипоталамус приводит к учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию, к оборонительной реакции.

Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы. У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство.

При нарушении четверохолмного рефлекса человек не может быстро переключаться с одного вида движения на другое. Следовательно, четверохолмия принимают участие в организации произвольных движений.

Красные ядра связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), подкорковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно-спинномозговой путь).

Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах.

Структура головного мозга. Варолиев мост

Среди всех систем организма ЦНС занимает особое место. Головной мозг регулирует все функции, которыми наделён человек. Благодаря ему осуществляется взаимосвязь между работой органов и систем. Без мозговой регуляции человек не был бы жизнеспособным существом.

Благодаря скоординированной деятельности ЦНС мы двигаемся, говорим, думаем и чувствуем внешние раздражители. Головной мозг имеет сложное строение, каждая из его составляющих отвечает за определённую функцию.

Тем не менее все его структуры обеспечивают работу нашего организма лишь в совокупности. Особо важными образованиями, входящими в состав ЦНС, являются продолговатый мозг и варолиев мост.

Именно они содержат основные жизненно важные центры (сосудистый, дыхательный, кашлевой, слёзоотделительный), а также дают начало большинству черепных нервов.

Ретикулярная формация моста

Ретикулярная формация – это разветвлённая сеть, расположенная в головном мозге и состоящая из нервных клеток и ядер. Она имеется практически у всех образований ЦНС и плавно переходит из одного отдела в другой. Ретикулярная формация варолиева моста расположена между продолговатым и средним мозгом.

Её длинные отростки – аксоны, образуют белое вещество и переходят в мозжечок. Кроме того, по волокнам нервных клеток моста сигналы могут переноситься из головного в спиной. Помимо этого, ретикулярная формация передаёт сигналы в кору больших полушарий, благодаря чему происходит пробуждение или сон человека.

Ядра, расположенные в этой части моста, относятся к центру дыхания, расположенному в продолговатом мозге.

Рефлекторная функция моста

Способность центральной нервной системы отвечать на внешние раздражители называется рефлексом. Примером может служить появление слюнотечения при виде пищи, желание спать при звуке успокаивающей музыки и т. д. Рефлексы головного мозга могут быть условными и безусловными.

Первые человек приобретает в процессе жизни, их можно нарабатывать или корректировать в зависимости от нашего желания. Вторые не поддаются сознанию, они заложены с рождением, и изменить их невозможно. К ним относится жевательный, глотательный, хватательный и другие рефлексы.

Как мост влияет на возникновение рефлексов

Благодаря тому что варолиев мост является составной частью четверохолмия, он имеет отношение к развитию слухового и статистического рефлекса. Благодаря последнему мы способны удерживать тело в определённой позе. Кроме того, взаимодействуя со средним мозгом, он замыкает значительную часть мышечных рефлексов.

Физиология, работа головного мозга

Физологически вся работа головного мозга строится на принципах иерархичности, целостности, системности и пластичности. Это принципы функционирования осуществляют все условные и безусловное рефлексы. Они способствуют протеканию сознательной психической деятельности человека. Принцип иерархичности заключается в том, что филогенетически более молодые отделы головного мозга осуществляют управление более высокого порядка, дополняя, но не подменяя собой функцию более древних в филогенетическом отношении отделов. В результате этого расширяются возможности организма в более тонкой дифференцировке каждого раздражителя каждым анализатором, а также осуществляется более адекватное восприятия общей картины мира на основе корреляции результатов деятельности многих анализаторов.

Высшей формой выражения иерархического принципа является процесс кортикализации функций. С принципом иерархичности сочетаются принципы целостности и системности, которые заключаются в том, что головной мозг функционирует как единое целое со всех нервной системой, при этом получает афферентную импульсацию, осуществляет ее анализ и синтез, формирует поток эфферентных импульсов, которые определяют адекватную деятельность всех периферических органов. В результате формируется устойчивая система, обеспечивающая непрерывную информационную связь: центр – периферия – среда – периферия – центр. Под пластичностью понимается функциональная изменчивость нервных центров, которая отчетливо проявляется в процессе компенсации нарушенных функций головного мозга.

Большую роль в нормальном функционировании головного мозга играет иррадиация возбуждения. Механизм обратной связи заключается в замыкании входа и выхода одного и того же элемента или системы. Механизм доминанты регламентирует взаимоотношения между нервными центрами.

Заболевания головного мозга

Головной мозг – такой же орган, как и все прочие в человеческом организме, а значит также подвержен различным заболеваниям. Список же подобных болезней довольно обширен.

Рассматривать его будет проще, если разделить их на несколько групп:

Вирусные заболевания. Наиболее распространенными из них являются вирусный энцефалит (слабость в мышцах, сильная сонливость, кома, спутанность мыслей и затрудненное мышление в целом), энцефаломиелит (повышенная температура, рвота, нарушение координации и моторики конечностей, головокружение, потери сознания), менингит (высокая температура, общая слабость, рвота) и т. д.
Опухолевые заболевания. Их количество тоже довольно велико, пусть и не все из них являются злокачественными. Любая опухоль появляется как конечный этап сбоя в продуцировании клеток. Вместо обычной смерти и последующей замены, клетка начинает множиться, заполняя все свободное от здоровых тканей пространства. Симптомами опухолей считаются головные боли и судороги. Также наличие их легко определить по галлюцинациям от различных рецепторов, спутанности сознания и проблемам с речью.
Нейродегенеративные заболевания. По общему определению это также нарушения в жизненном цикле клеток в разных частях головного мозга. Так, болезнь Альцгеймера описывают как нарушенную проводимость нервных клеток, что и приводит к потерям памяти. Болезнь Хантигтона, в свою очередь, является результатом атрофии коры головного мозга. Есть и другие варианты. Общая симптоматика такова – проблемы с памятью, мышлением, походкой и моторикой, наличие судорог, тремора, спазмов или болей. Также читайте нашу статью про отличие судорог от тремора.
Сосудистые заболевания тоже довольно различны, хотя, по сути, сводятся к нарушениям в строении сосудов. Так, аневризма есть не более чем выпячиванием стенки определенного сосуда – что не делает её менее опасной. Атеросклероз – это сужение сосудов в головном мозге, а вот сосудистая деменция характеризуется полным их разрушением.

23.09.2016

Источник

Сегментарный аппарат ствола головного мозга

Сегментарный аппарат ствола головного мозга представляет собой совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных структур, предназначенных для осуществления безусловных (врожденных) рефлексов, замыкающихся на уровне ствола головного мозга. Примерами таких рефлексов являются сосательный, глотательный, роговичный, кашлевой и т.д.

В состав этого отдела ствола головного мозга входят следующие структуры:

Корешковые волокна черепных нервов, включающих чувствительный компонент — V пара (тройничный нерв), VII пара (лицевой нерв), IX пара (языкоглоточный нерв), X пара (блуждающий нерв). Они представляют собой расположенные в веществе ствола головного мозга центральные отростки псевдоуниполярных клеток тройничного узла (V пары), узла коленца (VII пары), верхнего и нижнего узлов (IX и X пар). Корешковые волокна заканчиваются синаптическими окончаниями на вставочных нейронах ствола головного мозга.
Вставочные нейроны, роль которых выполняют рассеянные клетки ретикулярной формации ствола головного мозга. Аксоны этих клеток синаптически заканчиваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов.
Мультиполярные нейроны двигательных ядер черепных нервов ствола головного мозга — III пара (глазодвигательный нерв), IV пара (блоковый нерв), V пара (тройничный нерв), VT пара (отводящий нерв), VII пара (лицевой нерв), IX пара (языкоглоточный нерв), X пара (блуждающий нерв), XI пара (добавочный нерв) и XII пара (подъязычный нерв).
Часть аксонов нейронов двигательных ядер черепных нервов, составляющих двигательные корешковые волокна в пределах вещества мозга.
Остальные элементы рефлекторных дуг безусловных рефлексов относятся к периферической нервной системе (корешковые волокна, лежащие за пределами ствола головного мозга, краниальные чувствительные ганглии, черепные нервы и их ветви).

В большинстве случаев вставочные нейроны сегментарного аппарата ствола головного мозга обеспечивают передачу нервных импульсов на нейроны двигательных ядер нескольких черепных нервов, причем не только своей стороны, но и противоположной. Например, при раздражении кожи лица в области щеки или губ у новорожденного возникают сосательные движения. Воспринимают раздражение рецепторы, являющиеся окончаниями псевдоуниполярных клеток узла тройничного нерва. Распространение нервного импульса в стволе головного мозга осуществляется на нейроны двигательных ядер V, VII, IХ, Х,ХI и ХII пар черепных нервов. В связи с этим в осуществлении такой функции ствола головного мозга, как сосательный акт, принимают участие жевательные, мимические мышцы, мышцы неба, глотки, шеи и языка. При этом мускулатура включается в осуществление ответной реакции в равной степени как на своей, так и на противоположной стороне тела.

Далее вы узнаете о строении и функциях продолговатого мозга.

Функции центров Вернике и Брока

Начать нужно с того, что именно мозг осуществляет наивысшую функцию, определяющую разумность человека как вида – мышление. Также там обрабатываются сигналы, полученные со всех рецепторов – зрения, слуха, нюха, осязания и вкуса. Помимо этого, мозг управляет ощущениями, в виде эмоций, чувств и т. д.

Нельзя не упомянуть, что все движения человеческого тела также управляются мозгом – пусть это и рефлекторные реакции, которые мы далеко не всегда осознаем.

Функциональное значение речевого центра чтения и восприятия обращенной устной речи довольно велико. Информация, которая поступает извне в виде слов, предложений обрабатывается в конечном счете в слуховом анализаторе.

Кроме того, здесь формируется содержание и идея того, что человек пытается сказать. Это процесс инициации речи.

Функциональное значение речевого центра Брока заключено в обеспечении моторики речи. Замысел формируется на этапе зоны Вернике. Информация по дугообразному пучку достигает речемоторного центра Брока, откуда импульсы посылаются к артикуляционному речевому аппарату.

Функции варолиева моста

Задний мозг, функции варолиева моста в котором поддерживают деятельность всего организма, в первую очередь несет на себе контроль за мышечными сокращениями и устойчивостью при ходьбе. Мост содержит нервные волокна, передающие импульсы в кору и из коры большого головного мозга в обратном направлении — в спинной, продолговатый мозг, к мозжечку. Там находятся главные центры, контролирующие мимику, жевательные функции человека, слух и зрение. Варолиев мост отвечает даже за некоторые рефлексы: мигание, кашель, чихание, рвоту. Поэтому можно сказать, что единственное назначение моста – это передача необходимой информации из спинного мозга в большой головной, а далее – к некоторым внутренним органам.

Строение заднего мозга

Функции области заднего мозга

Ответственной областью нервной системы, в которой благодаря действию ядер замыкаются цепи большого числа вегетативных и соматических рефлексов, является задний мозг. К таковым относят, например, жевательный и глотательный рефлексы; регулирование интенсивности слюноотделения как секреции слюнных желез.

Задний мозг, а именно надсегментарный орган, мозжечок, отвечает за такие конкретные действия, как регуляция тонуса разных групп мышц; сенсомоторная координация положения тела и осмысленных движений; осуществление моментальных целенаправленных движений по импульсам мозговой коры больших полушарий. При появлении каких-либо нарушений в работе заднего мозга возникают определенные патологические симптомы: лишние движения, альтернирующие параличи, неестественно широко расставленные ноги при ходьбе, покачивание из стороны в сторону и пр.

Высшие функции головного мозга

Базовыми функциями являются:

Двигательная активность. Такая возможность человеческого организма реализуется с помощью теменных долей в центральной передней извилине, данная область контролирует функциональность всех групп скелетных мышц.
Чувствительность. Данная функция подконтрольна центральной задней извилине, расположенной в теменной доле коры головного мозга. Кроме чувствительности кожного покрова, включая тактильную, болевую, температурную, барорецепторную, в этой области расположен центр проприоцептивной чувствительности, контролирующий пространственное ощущение положение тела и его отдельных частей.
Слух. За данную функцию отвечает область височных долей коры.
Зрение. Локализация зрительного центра характерна для затылочного участка коры.
Вкус и обоняние. Центр, контролирующий данные функции, расположен между лобной и височной долями, в глубине извилин.
Речь. Представляет собой моторную и сенсорную функции, за счет чего человек произносит и понимает слова. Отвечают за данные возможности центры Борока и Вернике, расположенные в больших полушариях.
Жизненно важные центры, включая дыхание, сердцебиение, регуляцию просвета сосудов, пищевые рефлексы, защитные рефлексы в виде кашля, чихания, рвотных движений, слезотечения, контроль состояния гладких мышечных волокон внутренних органов, находятся в продолговатом отделе мозга.
Равновесие и координация движений осуществляются за счет работы заднего отдела мозга, который состоит из множества путей, служащих для транспортировки информации в высшие и нижние центры мозга.
Зрительные, слуховые, двигательные функции, характерные для нижнего уровня, контролируются средним мозгом.
Чувствительность достигается с помощью функционирования промежуточного мозга, а точнее, таламуса.
Преображение нервных сигналов в эндокринные и контроль параметров вегетативной нервной системы осуществляются с помощью гипоталамуса.

Мозг обрабатывает сенсорную информацию, которая поступает от органов чувств.

К его функциям также относится:

Планирование.
Принятие решений.
Координация.
Управление движениями.
Позитивные и негативные эмоции.
Внимание.
Память.
Мышление.
Письмо.
Счет.
Музыкальные способности.
Формирование характера.
Ощущение раздражения.
Способность различать цвета.
Аппетит и другие возможности человеческого организма.

Функции варолиева моста

Задний мозг

Все нервные импульсы, идущие от спинного мозга в головной и из головного мозга в спинной, проходят через варолиев мост и продолговатый мозг. Некоторые из них здесь переключаются на новый нейрон, который передает импульсы к вышележащим отделам центральной нервной системы. Это происходит с импульсами, которые проходят по пучкам Голля и Бурдаха.

В заднем мозгу происходит перекрест ряда проводящих путей, например бокового кортикоспинального тракта и афферентных путей, идущих от ядер Голля и Бурдаха (перекрест восходящих путей продолговатого мозга происходит в области медиальной петли). Волокна некоторых проводящих путей заканчиваются в заднем мозгу, образуя синапсы на вставочных или моторных нейронах.

Так, в заднем мозгу заканчивается кортико-бульбарный тракт, по которому импульсы от коры ступают к двигательным ядрам черепномозговых нервов (рис. 229). От заднего мозга отходят некоторые нисходящие пути, по которым к спинному мозгу поступают импульсы, изменяющие состояние и деятельность нейронов спинного мозга. Таковы ретикуло-спинальные пути и вестибуло-спинальный пучок.

Знание хода проводящих путей в заднем мозгу дает возможность составить представление о механизме возникновения функциональных нарушений при повреждении различных участков заднего мозга.

Характерным признаком одностороннего поражения заднего мозга являются так называемые альтернирующие параличи, выражающиеся в том, что наряду с двигательными параличами одного или нескольких черепномозговых нервов на стороне поражения имеются нарушения моторных функций и чувствительности на противоположной стороне тела.

Это связано с тем, что спинальные пути перекрещиваются или в самом спинном мозгу или в заднем мозгу, а черепно-мозговые нервы здесь не перекрещиваются.

В заднем мозгу замыкаются рефлекторные дуги, связанные с ядрами V—XII черепномозговых нервов. Афферентные импульсы, приходящие по этим нервам, переключаются в заднем мозгу на вставочные и моторные нейроны.

Рис. 229. Схематические связи пирамидного (кортикоспинального) тракта с моторными ядрами ствола мозга. 1 — ядро добавочного нерва; 2 — латеральный кортикоспинальный тракт; 3 — его перекрест; 4 — ядро подъязычного нерва; 5 — двойное ядро (nucl. ambijjuus); 6 — ядро лицевого нерва; 7 — ядро отводящего нерва; 8 — ядро блокового нерва; 9 — ядро глазодвигательного нерва; 10 — ядро тройничного нерва; 11 — пирамидный тракт; 12 — кортико-бульбарный тракт; 13 — кортикоспинальный тракт; 14 — медиальная петля (сенсорный путь); 15 — вентральный кортикоспинальный тракт.