Ультразвуковое исследование селезенки в норме

Дополнительные методы диагностики

На основании проведённого обследования опытный специалист может предварительно поставить диагноз, но с целью его уточнения и дифференцирования проводятся дополнительные мероприятия:

• Лабораторные исследования крови и мочи;
• УЗИ брюшной полости, при помощи которого можно определить формы, размеры и структуру органов и обнаружить их патологии;
• Рентгенологическое исследование органов ЖКТ – позволяет получить данные о форме и положении внутренних органов, тонусе и состоянии их внутренних оболочек;
• Компьютерная томография – метод исследования, при помощи которого полученные рентгеновские изображения обрабатываются с помощью компьютера. Метод даёт возможность глубокого изучения структур тканей и внутренних органов.
• Радиоизотопные методы – использование свойств некоторых радиоактивных веществ и определение патологий с помощью их поведения в организме;
• Электрометрические и электрографические методы – позволяют определить параметры активности пищеварительных органов.

Квалифицированные и
опытные специалисты, работающие в клинике, помогут вовремя диагностировать
опасные заболевания и избавить пациента от страданий. Клиника предлагает полный
спектр услуг, включая хирургическое лечение заболеваний органов брюшной
полости.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Обследование при кишечной непроходимости

При механической непроходимости доминирующие симптомы на рентгенограммах — это уровень жидкости и растяжение петель кишечника, расположенных перед непроходимостью (в случае тонкой кишки — более 3 см, а в случае толстой кишки часто больше. более 6 см) и коллапс кишечника дистальнее непроходимости. 

Недостаток обзорной рентгенографии — низкая чувствительность этого метода в случае проницаемой непроходимости (подилеуса) — тогда кишечник лишь немного расширяется, а кишечные петли ниже непроходимости не полностью опорожняются. Причину непроходимости очень редко можно определить на основании рентгенологического исследования брюшной полости.

Тесты с контрастными веществами — ректальная клизма и оценка кишечного транзита — могут использоваться для диагностики и определения местоположения непроходимости в толстом и тонком кишечнике. Подозрение на обструкцию или нечеткое изображение на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости — это показаниями для углубленной диагностики. 

Помимо расширения петель кишечника, КТ показывает наличие так называемой переходной зоны — это место преграды. В случае обструкции ущемления (спаек, грыжи, скручивания, инвагинации) КТ показывает утолщение стенки кишечника, слоистую кольцевую структуру стенки кишечника (симптом стрельбы по мишени) и пузырьки газа (пневмоторакс, пневматоз) можно выявить в интрамуральной области.

Также имеется гиподенсированная неукрепляющая стенка. Паралитическая обструкция на рентгеновском снимке в основном характеризуется генерализованным расширением желудочно-кишечного тракта (от желудка до прямой кишки), а на более поздней стадии — уровнем жидкости. Симптомы паралитической непроходимости на КТ будут аналогичными, но переходной зоны не будет.

Симптоматика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

К опасным состояниям, требующим срочного хирургического вмешательства, относятся: острый аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка, острый панкреатит, ущемление грыжи, перитонит, разрывы внутренних органов и другие. 

Пациенты, как правило, обращаются в клинику со следующими симптомами:

• Острая боль в животе. Локализация боли зависит от того, какой орган подвергся заболеванию;
• Тошнота и рвота. Могут сопровождаться чувством давления в подложечной области, головокружением и слабостью, снижением артериального давления;
• Отрыжка. Она может быть кислой, горькой, иметь гнилостный запах. Часто больные жалуются на отрыжку воздухом или запах сероводорода.
• Изжога. Для неё характерно чувство жжения в пищеводе.
• Вздутие желудка или кишечника, к которому приводит излишнее газообразование;
• Запор. Если опорожнение кишечника не происходит более 5 дней, то это может быть очень опасным симптомом, указывающим на его непроходимость.

Могут присутствовать и ряд других симптомов, характеризующих тяжесть заболевания. Это асимметрия живота, дисфагия – расстройство глотания, появление синюшных пятен и сосудистых звёзд, бледность кожных покровов, тахикардия и другие.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги гастроэнтеролога
Адреса клиник
Гастроскопия
УЗИ малого таза
Биохимический анализ крови
Вызов гастроэнтеролога на дом

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig. phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов. Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Эндоскопическое обследование — метод выбора при диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рентгенологическое исследование с пероральным введением контрастного вещества мало полезно при оценке эзофагита (может выявить незначительные язвы), но позволяет выявить одну из наиболее частых причин рефлюксной болезни — грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. 

Чаще всего на 80% она скользящая — нижний сфинктер пищевода перемещается к груди. Контрастное исследование пищевода, выполненное в положении Тренделенбурга с маневром Вальсальвы, затем показывает двойное углубление на контуре луковицы пищевода. Встречается менее распространенная периофагеальная грыжа (<20%) — затем глазное дно выпукло рядом с пищеводом в грудную клетку через пищевод.

Подготовка к проведению компьютерной томографии

Компьютерными томографами оборудованы коммерческие государственные диагностические центры. Перед посещением кабинета необходимо взять с собой медицинскую документацию. В ней должен быть указан предварительный диагноз, жалобы и направление врача на компьютерную томографию. Также в медицинской документации должны быть зафиксированы зоны исследования, клиническая задача и специфические рекомендации лаборанту. Дополнительно можно передать результаты предыдущих исследований, они могут быть важны при проведении КТ (чтобы составить целостную патологическую картину).

Важно: необходимо предоставить медицинскую документацию в полном объеме, иначе исследование окажется малоинформативным. Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях

Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны

Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях. Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны.

Во-первых, пациент должен лежать неподвижно. Любые непроизвольные движения могут исказить результат и снизить общую информативность изображения. Это может затруднить постановку диагноза врачом и, возможно, придется пройти повторную диагностику. Даже если всего 1 или 2 скана будут искажены, то последующая трехмерная реконструкция будет содержать явные дефекты.

Во-вторых, перед компьютерной томографией следует снять все украшения, часы и отказаться от одежды с различными металлическими элементами. Подберите максимально простую одежду из натуральных тканей, чтобы не исказить результаты и не ощущать дискомфорт во время исследования. Металл заслонит от рентгеновских лучей сканируемые участки кожи. Результат – на изображении будут белые пустые участки, которые не соответствуют реальному состоянию брюшной полости.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Сцинтиграфия

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Обследование селезенки

Селезенка – важный орган иммунной и кроветворной системы, однако в отличие от других органов и систем мы не замечаем проблем до появления неприятных ощущений. Селезенка накапливает форменные элементы крови, чтобы отдать их организму в тот момент, когда это необходимо и выступает фильтром для инфекционных агентов и паразитов. Чаще всего заболевания селезенки носят вторичный характер. Это значит, что проблемы с селезенкой – следствие какого-то заболевания и болит селезёнка по какой- то определенной причине. Наиболее информативные исследования селезёнки: общий анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки, бета2-микроглобулин, консультация терапевта.

Мы предложим Вам обследование селезенки в двух направлениях:

• Исследование строения и состояния селезёнки
• Выявление причины нарушения работы селезёнки

На приеме у терапевта, диагностика и лечение заболеваний селезенки.

Исследование строения и состояния селезёнки

Для исследования строения селезенки, точного представления о её структуре мы используем ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние ткани селезенки и оценить её артериальное кровоснабжение, проверить, насколько полноценно осуществляется венозный отток.

При необходимости более детального исследования строения и кровоснабжения селезёнки мы предложим Вам компьютерную томографию селезенки или МР-томографию селезёнки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря.

Частые находки при обследовании селезенки:

• Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
• Кисты селезенки (чаще всего вызваны паразитами);
• Опухоли селезенки.

Возможные симптомы заболевания селезёнки:

• Боль в левом подреберье (пациенты часто жалуются, что у них болит селезёнка);
• Анемия и, как следствие – бледность кожи и слизистых оболочек;
• Гипотония (низкое артериальное давление) и тахикардия (увеличение количества сокращений сердца в минуту).

В большинстве случаев боль в селезенке – единственный симптом, на который пациент обращает внимание. Выявление причины нарушения работы селезёнки

Выявление причины нарушения работы селезёнки

Для определения причины, вызвавшей увеличение селезенки, мы предложим Вам несколько обследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• ПЦР на некоторые вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, гепатит В, С и др.);
• Иммунологическое обследование. В некоторых случаях инфекционные заболевания сложно найти в крови методом ПЦР из-за низкой вирусной нагрузки, однако при наличии вируса в крови организм всегда вырабатывает антитела против них;
• Иммунограмма позволит нам определить, какое нарушение в иммунной системе дало микроорганизму возможность приникнуть в тело.

Наша задача – не только вылечить заболевание селезенки, но и предотвратить его появление в дальнейшем, именно комплексная диагностика – ключ к эффективному лечению.

Возможные заболевания селезёнки

Острые заболевания селезенки обычно требуют госпитализации, поэтому, если у Вас наблюдаются острые боли или селезенка болит очень сильно, мы рекомендуем
обратиться за неотложной помощью.

Причиной хронической дисфункции селезенки чаще всего являются:

• Вирусные гепатиты В, С;
• Некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
• Лейкозы, наследственные анемии;
• Инфекционные и паразитарные заболевания.

Показания для проведения рентгенографии

Рентгенография брюшной полости с барием позволяет детально изучить состояние желудка, кишечника, в частности увидеть отделы тонкого и толстого кишечника, аппендикс, желчный пузырь. В подавляющем большинстве случаев рентген используется в диагностических целях или для контроля эффективности терапии.

Явления и симптомы, при которых пациенту показано проведение рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом следующие:

• хроническая диарея или постоянные запоры;
• присутствие крови в каловых массах;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• резкая потеря веса;
• патологическое изменение цвета и консистенции кала;
• хронические или острые боли в брюшной полости и пояснице;
• подозрение на внутреннее повреждение органов;
• травмы живота;
• забрюшинный абсцесс;
• кишечная непроходимость.

В большинстве случаев рентгенографии с использованием контрастного вещества предшествует обычный обзорный рентген. Делается это с той целью, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений, через которые в кровь может проникнуть барий.

Особенности проведения процедуры

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Поскольку процедура проводится только натощак, обычно ее назначают на утреннее время. Если расшифровка снимка не выявит причин для срочной госпитализации, сразу после исследования пациент может отправиться домой.

Сернокислый барий в виде порошка смешивается с водой и вводится в желудочно-кишечный тракт через зонд. Еще один способ введения контрастного вещества в кишечник – через прямую кишку посредством тонкой трубки, которая вводится через анальное отверстие. Сама процедура введения контраста безболезненна, хотя и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Если при введении бария возникает острая боль или другие неприятные ощущения, следует проинформировать об этом рентген-лаборанта, выполняющего процедуру.

В момент выполнения снимков пациент должен задержать дыхание и оставаться неподвижным. Сама процедура занимает 1-5 минут – за это время выполняется серия снимков, на основании которых и пишется заключение.

Показания к исследованию

Рентген брюшной полости – это серьезное исследование, которое назначается врачом только при обоснованной необходимости. При наличии определенных показаний и результатов других исследований рентгенография поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Боли в животе (синдром острого живота) и пояснице

Боли в животе и пояснице могут быть симптомом многих заболеваний: воспаления аппендикса, холецистита, острого панкреатита, внематочной беременности и т. д. Рентген брюшной полости, что показывает структуру внутренних органов, позволяет выявить воспаленный или поврежденный орган, являющийся причиной синдрома острого живота. Обычно рентген брюшной полости при синдроме острого живота назначается в особенно сложных случаях, когда постановка диагноза затруднительна из-за сопутствующих проблем со здоровьем.

Вздутие живота

Обычно вздутие живота происходит из-за неправильного режима питания, однако, если оно наблюдается постоянно, может быть назначен рентген брюшной полости, что показывает нарушения структурности органов. Причиной вздутия могут быть воспалительные заболевания внутренних органов, а также новообразования и отеки. Все эти проблемы хорошо видны на контрастной рентгенограмме.

Травмы органов брюшной полости

Рентген брюшной полости показан при подозрении на внутренние травмы, поскольку нарушение целостности любого органа может привести к плачевным последствиям. О повреждении говорит свободный газ, который на рентгене виден в разной степени, в зависимости от органа. Также обзорная рентгенография позволяет увидеть кровотечение или гематомы.

Забрюшинный абсцесс

Забрюшинный абсцесс – это возникновение гнойных образований на внутренних органах. Это заболевание может возникать по причине травм, полостных операций, перфорации органа, разрастания метастаз. Последствием забрюшинного абсцесса может быть сепсис и, как следствие, летальный исход. Рентген брюшной полости позволяет выявить положение абсцесса и его размеры. Как правило, его назначают после УЗИ при необходимости.

Острая кишечная непроходимость

Так как при острой кишечной непроходимости участки кишечника с жидкостью и газом видны в горизонтальном положении пациента, делают рентген брюшной полости в лежачем состоянии. По форме и размеру этих участков определяется, в каком именно отделе кишечника дислоцируется непроходимость. Наиболее эффективен в данном случае контрастный рентген брюшной полости. Острая кишечная непроходимость может привести к летальному исходу при отсутствии лечения, поэтому правильная диагностика в данном случае крайне важна.

Инвагинации кишечника

Причиной развития острой кишечной непроходимости может стать инвагинация – внедрение одного участка кишечника в другой. Патология может иметь последствия в виде развития воспалительных и опухолевых процессов. Причины инвагинации очень разнообразны, и разобраться в них помогает рентгенологическое исследование. Для этого применяется обзорная рентгенография брюшной полости или более информативная – контрастная. В особенно сложном случае дополнительно может быть назначена компьютерная томография, также являющаяся одним из видов лучевой диагностики.

Симптомы рака селезенки

При малых размерах опухолей выраженных симптомов рака селезенки у женщин и мужчин в течение долгого времени может не быть. Затем у пациента появляются неспецифические первые признаки рака селезенки, к которым относят общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, депрессивное состояние, потерю аппетита и веса.

По мере роста новообразования у пациента появляются постоянные боли в животе, чувство распирания и тяжести в левом подреберье, увеличение и асимметрия живота, субфебрильная температура.

Иногда боль может отдавать в левое плечо и предплечье. При сильном увеличении размеров органа и разрастании опухоли в соседние ткани могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, отеки ног, а также повышенное артериальное давление, которое не поддается лекарственной коррекции.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы УЗ-диагностика была максимально информативной, стоит обязательно соблюдать этапы подготовки к исследованию, о чем пациента заранее предупреждает врач:

• Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
• Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
• За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.

Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:

• 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
• Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
• Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
• Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
• В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.

Симптоматика и последствия

Спленомегалия не имеет патогномоничных симптомов, поскольку не является самостоятельной нозологией. Клиническая картина синдрома часто смазана и неспецифична, особенно при наличии у больного невоспалительной патологии. Специалисты не смогут сделать какие-либо выводы, опираясь лишь на имеющуюся симптоматику. Чтобы определить причину проблемы, требуется полная комплексная диагностика, состоящая из лабораторно-инструментальных методик.

Клиническая картина синдрома зависит не только от заболевания, ставшего его причиной, но и от степени увеличения и поражения селезенки. Проявления основной болезни обычно выходят на первый план, а тяжесть и дискомфорт в левом подреберье сопутствуют им.

1. При инфекционно-воспалительном поражении органа возникает интоксикация, диспепсия, астения, боль. Заболевание начинается с лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, диареи, общей слабости. Болевой синдром максимально выражен. Острая режущая боль локализуются под ребрами с левой стороны и иррадиирует в левое плечо. При пальпации она становится нестерпимой. Воспалительная спленомегалия возникает при различных инфекциях, гнойном расплавлении ткани, некротическом поражении органа. Она отличается тяжелым течением, нарушением основных функций и развитием тяжелых осложнений.
2. Если воспаление отсутствует, температура тела не повышается или достигает субфебрильных значений. Боль в боку имеет ноющий, давящий, распирающий характер. Не смотря на слабую интенсивность, болезненные ощущения не проходят и изматывают больных. Интоксикационный синдром отсутствует или выражен также слабо, как и болевой. У пациентов преобладают признаки астенизации организме — бледность, слабость, упадок сил, снижение аппетита и работоспособности. Больные жалуются на чувство переполнения желудка после употребления небольшого количества пищи или натощак. Это связано с давлением увеличенной селезенки на желудок. При отсутствии лечения процесс прогрессирует: у пациентов появляются признаки анемии, возникают кровотечения, снижается иммунитет. Невоспалительная спленомегалия развивается при системных заболеваниях внутренних органов, аутоиммунных процессах, наследственных обменных нарушениях, портальной гипертензии, онкопатологии. По мере увеличения органа снижается его функциональная активность.

   симптомы при онкопатологии

3. Спленомегалия часто протекает бессимптомно. Ее обнаруживают случайно во время пальпации живота пациента, который обратился к врачу по другому поводу. При выявлении синдрома необходимо полностью обследоваться, чтобы установить и устранить его причину.
4. Часто спленомегалия сочетается с гепатомегалией. В подобных случаях клиническая картина дополняется болью в правом подреберье и признаками печеночной дисфункции.

Существует клиническая классификация патологии, отражающая зависимость симптомов процесса от размера пораженного органа:

• Умеренная степень – селезенка незначительно выступает из-под края реберной дуги, симптомы отсутствуют, функции органа сохраняются.
• Увеличенная селезенка занимает 1/3 области между пупком и подреберьем — возникает дискомфорт и болезненность при пальпации.
• Орган занимает половину данной зоны — резкая боль в левом боку с нарушением работоспособности селезенки.
• Орган достигает значительных размеров и занимает практически всю брюшную полость — ярко выраженные симптомы, тяжелое состояние больных, стойкая дисфункция селезенки.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии спленомегалия приводит к серьезным осложнениям:

1. Разрыву селезенки, при котором возникает массивное кровотечение, геморрагический шок и летальный исход,
2. Деструкции клеток крови,
3. Анемии,
4. Гипокоагуляции,
5. Иммунодефициту,
6. Кислородному голоданию с жизнеугрожающими последствиями.

Показания и противопоказания к рентгену брюшной полости

УЗИ брюшной полостиМРТ

Показания к рентгену брюшной полости

Показания к рентгену брюшной полости объединяются в следующие группы:

• Заболевания желудка. Заболевания желудка диагностируются на рентгене с помощью сульфата бария, который выпивают до исследования. С помощью рентгеновских методов обнаруживают гастрит, язвенную болезнь, опухоли и полипы в стенке желудка.
• Заболевания кишечника. На обычном рентгене можно обнаружить кишечную непроходимость. Воспалительные заболевания кишечника, а также опухолеподобные изменения стенки кишечника определяются на рентгене только после использования контрастного вещества.
• Заболевания мочевых органов. На обзорном рентгене брюшной полости можно увидеть инородные тела и диагностировать камни в почках. С помощью контрастных методов выявляются воспалительные заболевания, аномалии развития, заболевания почечных сосудов.
• Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эти заболевания диагностируются только с помощью контрастных методов. Они включают желчнокаменную болезнь, холецистит, гепатит и цирроз печени.
• Травма живота. На рентгене брюшной полости можно определить наличие газа или жидкости в брюшной полости, проникающий характер ранения, инородные тела.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости проводится для диагностики следующих заболеваний и патологических изменений:

• опухолевые образования полых (желудок, кишечник) и паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа);
• воспалительные заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит);
• портальная гипертензия (повышенное давление в венозной системе брюшной полости);
• желчнокаменная болезнь;
• изменения желчных протоков;
• острый и хронический панкреатит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит почек;
• установление причины отсутствия мочи или появления в ней крови;
• метастазы или воспаление лимфатических узлов брюшной полости;
• аномалии строения сосудов брюшной полости;
• аневризмы аорты;
• атеросклероз, тромбоз сосудов брюшной полости;
• спаечная болезнь;
• травмы брюшной полости.

Вред от рентгеновского излучения. Дозы облучения при рентгене брюшной полости

Наибольший вред рентгеновское излучение оказывает на клетки следующих органов:

• костный мозг;
• половые органы;
• органы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа).

мЗв

Лучевая нагрузка при различных методах рентгена брюшной полости

Методика рентгеновского исследования	Доза облучения (мЗв)
Обзорный рентген брюшной полости	0,1
Компьютерная томография брюшной полости	7,5
Контрастный рентген желудка и тонкого кишечника	8
Ирригоскопия (рентген толстого кишечника)	6
Экскреторная урография почек	5

Противопоказания к рентгену брюшной полости

Рентгенография противопоказана в следующих случаях:

• высокий уровень облучения, полученный в течение года;
• первый триместр беременности;
• внутреннее кровотечение и геморрагическая анемия;
• тяжелое состояние больного (лихорадка, отсутствие сознания).

УЗИ

Противопоказания к использованию контрастных веществ

Использование контрастных веществ во время рентгена брюшной полости противопоказано при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к контрастным веществам (аллергии);
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• механическая кишечная непроходимость;
• тяжелый сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания.

рвоту

УЗИ селезенки у взрослых и детей

Ультразвуковое исследование основано на действии ультразвуковых волн, совершенно безвредных. Эффективность несколько ниже, по сравнению с МРТ, КТ и другими, зато ограничений не имеется. Противопоказаний к УЗИ нет ни для детей, ни для взрослых. УЗИ селезенки можно делать на всех сроках беременности, младенцам с первых дней жизни и любым пациентам в течение всего заболевания несколько раз, поскольку никаких лучевых технологий УЗИ не использует. Как часто надо делать УЗИ селезенки, решает врач. Если речь идет об УЗИ селезенки, подготовка к процедуре лишена особых требований.

УЗИ селезенки – это эффективный и, с финансовой точки зрения, доступный метод исследования, поэтому, если болит селезенка, норму размеров у взрослых УЗИ сможет распознать. На основании отклонений врач назначит эффективное лечение.