Хронический тонзиллит: виды, причины, формы, лечение у детей, взрослых

Библиография

Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 1—2, М., 1950; Гиляревский С. А. и Тарасов К. Е. Субъективное и объективное в диагностике, в кн.: Методологические проблемы диагностики, под ред. А. И. Струкова, с. 21, М., 1965; Глязер Г. О мышлении в медицине, пер. с нем., с. 166, М., 1969; Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине, пер. с англ., с. 110, М., 1971; Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, пер. с нем., с. 47, М., 1965; Grund G. и. Siеms H. Die Anamnese, Lpz.,1957.

А. у детей

Домбровская Ю. Ф., Лебедев Д. Д. и Молчанов В. И. Пропедевтика детских болезней, с. 64, М., 1970; Тур А. Ф. Анамнез, Многотомн. руководство по педиат., под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 1, с. 528, М., 1960; он же, Пропедевтика детских болезней, с. 231, Л., 1971.

З. И. Янушкевичус; И. В. Рубцов (эпид.), В. М. Смольянинов (суд.), А. Ф. Тур (пед.), Э. Я. Штернберг (психиат.).

Почему развивается хронический тонзиллит

Небные миндалины — это идеальнее место для размножения различных микроорганизмов, это обусловлено особенностью их анатомии. Миндалины буквально пронизаны насквозь глубокими, узкими лакунами и криптами. Сверху миндалины покрыты эпителиальным покровом, который защищает их от проникновения бактерий и вирусов.

60-70% случаев хронического тонзиллита и обострений в виде ангины связаны с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это подтверждается бактериологическим исследованием с поверхности миндалин. В связи с широким распространением стрептококковой инфекции было выделено отдельное заболевание «стрептококковый тонзиллит».

Вирусы также могут стать пусковым механизмом в развитии хронического тонзиллита, но они не являются его основной причиной. Среди основных возбудителей вирусного тонзиллита выделяют вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Вирус разрушает защитный барьер миндалин, за счет чего бактерии беспрепятственно проникают внутрь.

Кариес, хронические заболевание пазух носа, аденоиды (у детей) также влияют на развитие хронического тонзиллита.

Длительный контакт вирусов и бактерий в сочетании с другими внешними факторами ведет к истончению и разрушению защитного барьера миндалин. Небные миндалины превращаются в хронический очаг инфекции.

Виды хронического тонзиллита

Классификаций хронического тонзиллита существует несколько, Вопрос классификации хронического тонзиллита тесно связан с клиническими проявлениями этой болезни. Наиболее широкое распространение получила классификация в которой выделяют всего две формы: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма Характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами, часто единственной жалобой могут быть только пробки в горле, защитная роль миндалин срабатывает, удерживая, вредные бактерии, и их дальнейшее проникновение, благодаря этому, особенного проявления заболевания не наблюдается.
Декомпенсированная формаДля этой формы хронического тонзиллита характерны частые ангины не менее одного раза в год, возникновение осложнений как местных, таких как паратонзиллярный абсцесс, так и болезней других органов и систем организма, например гломерулонефрит, ревматизм.

О хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин хронического характера, которое протекает с периодом обострения и ремиссии (улучшения). Нёбные миндалины активно принимают участие при формировании иммунитета организма у человека. Наиболее выраженная активность миндалин отмечается в детском возрасте, а воспалительные процессы, которые протекают в них, в дальнейшем способствуют выработке стойкой иммунной системы.

Видео лечение хронического тонзиллита без операции, 12:47 мин.

Хронический тонзиллит часто бывает причиной затяжной и невысокой температуры тела, и ведёт к нарушению функций нервной вегетативной системы. Могут возникать разные осложнения: воспалительные процессы в почках и сердце, ревматизм суставов, воспаление лёгких, обострение аллергического заболевания и снижение защитных сил организма.

Отсутствие мер профилактического характера, а также самолечение хронического тонзиллита без медицинского контроля в большинстве случаев ведёт к формированию серьёзных осложнений.

Хронический тонзиллит: как возникает

Чтобы понять суть болезни, необходимо разобраться, зачем нам нужны нёбные миндалины, и какую роль они играют в нашем организме.

Нёбные миндалины, или как их ещё называют — гланды, — это орган, который относится к иммунной система человека. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани по обеим сторонам глотки. Их можно сравнить со стражниками, которые стоят у главных ворот замка и не пропускают внутрь незваных гостей. В нашем случае такими «гостями» оказываются бактерии и вирусы, попадающие в рот вместе с воздухом.

Когда инфекция добирается до гланд, активизируются защитные силы организма. Наши стражники подают своеобразный сигнал SOS нашей иммунной системе, и в этот момент начинается усиленная выработка лейкоцитов в миндалинах. Как вы наверняка знаете, лейкоциты — это клетки крови, которые борются с чужеродными частицами (в данном случае с инфекцией), и сами при этом погибают. Здоровые гланды способны самостоятельно удалять из своих тканей погибшие инфекцию и лейкоциты. Эта способность миндалин называется самоочищением. Вместе со слюной последствия «боевых» действий проглатываются, а стражники продолжают свою работу. Таким образом, миндалины — это своеобразный фильтр, который не даёт инфекции попасть дальше в нижние дыхательные пути.

Но при частых атаках болезнетворных микроорганизмов, совпадающих со снижением иммунитета, гланды перестают справляться со своей функцией. Бактерии проникают в толщу миндалин и начинают вести в них активную жизнедеятельность, что приводит к образованию тяжелого воспаления.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, достаточно выполнять ряд полезных предписаний, о которых говорят врачи с самого детства:

Стоит следить за общим состоянием организма. Помимо того, что крепкий иммунитет защитит от внешних вредоносных факторов, он поможет избежать заражения внутри.
Избегать переохлаждения. Отказаться от употребления слишком холодных напитков и еды, если существует опасность заражения вирусными болезнями.
Следить за рационом питания. Слишком жирная или солёная пища раздражают слизистые оболочки рта и горла. Такая поверхность более уязвима для вирусов и бактерий.
Наладить пищевой режим. Если слизистые влажные, гладкие, меньше шансов, что произойдёт присоединение инфекции. Необходимо пить достаточное количество жидкости в сутки.
Избегать контактов с больными людьми. По возможности ограничить походы в общественные места во время повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом и простудами.

Также рекомендуется регулярно посещать кабинеты стоматолога и отоларинголога. Осмотры необходимы, чтобы вовремя исключить проблемы со здоровьем и на первых этапах победить болезнь. Профилактика ангины проста, но эффективна, помогает оградить себя и близких от опасного заболевания.

Осложнения

Простое и не опасное на первый взгляд заболевание, которое всем знакомо с детства, может обрасти множеством осложнений. Они могут единичными, затронув только один орган, или распространиться на все системы организма

Чтобы этого не произошло, важно следить за состоянием здоровья и не игнорировать симптомы заболевания

Осложнения могут наступить сразу, буквально на следующий день после развития болезни, а могут стать долгосрочным отступлением и развиться спустя 3–4 недели с момента начала болезни.

Ранними осложнениями ангины называют сопутствующие болезни в области головы. Например, синусит, отит, гайморит, отёк гортани или некроз миндалин. Чтобы этого не произошло, следует немедленно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Вторичными осложнениями становятся патологии по всему телу – миокардит, заболевания почек, воспалительные процессы в суставах и многое другое. Это опасные состояния, которые, кажется, вызваны обычной простудой. Именно поэтому стоит бережно относиться к своему телу и следить за его здоровьем.

Зная, как вылечить ангину, человек будет вооружён и при первых симптомах сможет принять верные решения. Не стоит затягивать посещение доктора, ведь осложнения способны развиться в первые сутки болезни.

Анамнез в судебно-медицинской практике

Анамнез в судебно-медицинской практике характеризуется рядом особенностей. К ним относятся: широкое понимание анамнеза как источника различных предварительных ориентирующих сведений; использование анамнеза при всех видах экспертиз, проводимых при расследовании преступлений против личности; собирание анамнеза без наводящих вопросов; критическое отношение к анмнезу в свете объективных данных, полученных в процессе экспертизы.

Для получения анамнестических сведений эксперты используют: 1) медицинские документы (целесообразно в подлинниках) — истории болезни, амбулаторные карты, результаты лабораторных анализов, заключения консультантов; 2) материалы предварительного и судебного следствия (протоколы допросов, осмотров, очных ставок и тому подобное); 3) личные объяснения потерпевших, подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, а также свидетелей; 4) данные, сообщаемые лицами, подлежащими освидетельствованию (жалобы).

Содержание и объем анамнеза зависят от объекта, цели и условий проведения экспертизы (освидетельствование в амбулатории или в стационаре, первичное или повторное исследование трупа, различные виды лабораторных исследований вещественных доказательств), а также от характера и совокупности материалов, собранных на разных стадиях предварительного и судебного следствия. В документах, составляемых при судебно-медицинских экспертизах, данные анамнеза обозначаются как «предварительные сведения» или «обстоятельства дела» (см. Документация медицинская). При оформлении в судебно-медицинских документах данные анамнеза должны регистрироваться точно, дословно или текстуально для обеспечения объективности при составлении заключений. При освидетельствовании малолетних детей, особенно в связи с половыми преступлениями, целесообразно собирать анамнез у лиц, сопровождающих потерпевшего.

Особое значение в диагностических выводах эксперта приобретают данные анамнеза, если производится определение психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания (ст. 79 УПК РСФСР и соответствующие статьи УПК союзных республик), ее ли решается вопрос об искусственном происхождении болезни, ее симуляции или аггравации, если исследуется труп лица, умершего скоропостижно, а также если возникает необходимость оценки правильности оказания медпомощи.

При исследовании вещественных доказательств в судебно-медицинских лабораториях в качестве анамнеза используются сведения из материалов следствия и предшествующих судебно-медицинских экспертиз.

В условиях судебно-медицинской практики необходимо иметь в виду, что собранный экспертом анамнез может быть неполным, неточным и даже умышленно искаженным. Все это обязывает к установлению объективных данных, подтверждающих или в разной степени отрицающих сведения анамнеза.

Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.

Паратонзиллярный абсцесс

Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.

Заболевания сердца, суставов и почек

Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.

Слабость и пониженная трудоспособность

Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.

Регулярные простуды

При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.

Проблемы с желудком и кишечником

Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.

Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.

Осложнениями скарлатины могут быть:

повторная ангина;
воспаление шейных лимфатических узлов;
отит;
реже — воспаление почек и болезнь сердца.

Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни

Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.

На 2—3-й неделе от начала заболевания скарлатиной у ребенка вновь повышается температура, иногда при неизмененном самочувствии.
У некоторых больных одновременно с ангиной появляются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возникает второе по частоте осложнение — шейный лимфаденит.
Иногда лимфатические узлы могут нагнаиваться — образуется гнойник, который приходится лечить хирургическим способом.

Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.

У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.

Тонзиллит у детей

По статистике, острым тонзиллитом (ангиной) заболевают почти половина ослабленных детей. Миндалины у детей начинают сильно воспаляться, увеличенные миндалины перестают выполнять свою функцию — защищать организм и вырабатывать активные вещества, способные подавлять инфекцию, проникающую извне.

Острый тонзиллит у детей приводит к повышению температуры, головной боли, слабости, потере аппетита, невозможности проглатывать пищу из-за сильной боли в горле в результате воспаления миндалин. Гнойный налет на миндалинах объясняет гнилостный запах изо рта. При тонзиллите миндалины у детей уменьшаются или увеличиваются в размере, появляются пробки в миндалинах, рубцы, лакуны миндалин расширены.

Диагностика

Как правило, диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог, или лор-врач. Люди с данным заболеванием становятся частыми гостями в его кабинете, ведь болезнь нужно держать под контролем.

Чтобы поставить диагноз, врач опрашивает пациента и изучает историю болезни, поскольку должен быть в курсе, как часто повторяются обострения, когда было последнее и какое лечение получал пациент.

Далее доктор проводит наружный осмотр. Опытный врач без труда определит хронический тонзиллит, поскольку горло выглядит иначе, чем при острой форме заболевания. Оно более отечное, поражение миндалин выражено сильнее.

При необходимости врач сделает мазок на стрептококк и направит на дополнительное обследование.

Функции миндалин

Миндалины относятся к органам иммунной системы человека. Они представляют собой образования из лимфоидной ткани. Главным образом миндалины локализуются в области носоглотки и ротовой полости. Другое их название — гланды. Оно происходит от латинского слова glandula, которое переводится как железа.

Эти органы бывают парными и непарными:

К парным относятся нёбные, располагающиеся между языком и мягким нёбом, и трубные, которые находятся около глоточного отверстия слуховой трубы, миндалины.
Непарные включают в себя глоточную, которую располагается на своде и по задней стенке глотки, и язычную, располагающуюся в задней части подъязычного пространства.

Также миндалины нумеруются по порядку: первыми двумя считаются две нёбные, третьей — глоточная, четвертой — язычная, пятой и шестой — трубные гланды.

Миндалины выполняют важные функции в организме:

Иммунная заключается в выработке местного иммунитета и антител, прямой элиминации патогенов и прямом барьере на пути вирусов и бактерий.
Кроветворная состоит в выработке лимфоцитов.
Информационная заключается в том, что миндалины распознают антигены, поступающие в организм из окружающей среды, и передают эту информацию иммунной системе.

Из-за частых воспалений некоторое время практиковалось превентивное удаление гланд. Однако после такой операции иммунитет у пациента снижался, и от профилактического оперативного вмешательства решили отказаться.

Обратите внимание! Воспаление миндалин вызывает тонзиллит, который может перейти в хроническую форму. Разрастание и патологическое увеличение глоточной гланды называется аденоиды.

Осложнения хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита может осложниться развитием паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса.

В настоящее время доказано влияние хронического тонзиллита на развитие грозных осложнений на некоторые органы:

поражения сердца, а именно клапанного аппарата
развитие воспаления почек
могут развиваться коллагеновые заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит)
заболевания кожи (псориаз, экзема)

Больные хроническим тонзиллитом требуют к себе повышенного внимания со стороны специалистов других специальностей.

Симптомы болезни

Внезапно растет температура, появляется рвота и головная боль, общее состояние становится хуже.
У детей постарше может появиться боль при глотании. Появляется ангина, зев — ярко-красного цвета, язык с белым налетом.
Грудь, шея, плечи покрываются сыпью очень характерного вида. Она быстро переходит на живот, спину, внутренние поверхности рук и ног. Щеки больного краснеют и наоборот подбородок и верхняя губа становятся белыми. Продолжительность острого периода около 5-7 дней.
По истечении пика болезни температура постепенно нормализуется, проходит ангина, сыпь исчезает. Язык, начиная со 2-го дня болезни, постепенно очищается и к 4—5-му дню становится красным и зернистым.
Если в дальнейшем не наступает осложнений, то при нормальной температуре и относительно удовлетворительном состоянии силы больного довольно быстро восстанавливаются.
К концу 1-й или на 2-й неделе болезни может появиться шелушение (в легких случаях оно бывает не всегда). Кожа рук и ног, от кончиков пальцев становится сухой и поверхностный слой ее в виде пластинок снимается. Так обычно протекает скарлатина среднетяжелой формы.

Скарлатина симптомы

Профилактика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – заболевание, которое может являться провоцирующим фактором многих других болезней, вызывать аллергическую реакцию организма, приводить к снижению иммунитета. Поэтому своевременная профилактика данной патологии просто необходима.

Профилактические меры:

Ежегодные обследования у ЛОР-врача
Правильное питание
Ежедневные закаливающие процедуры
Спорт и активный отдых
Поддержание чистоты в доме
Защита от больших эмоциональных и физических нагрузок
Благоприятные климатические условия

Если у Ваш ребенок страдает хроническим тонзиллитом или у Вас подозрение на это заболевание — обращайтесь к детскому ЛОР-врачу

Стоимость лечения

	Наименование	Стоимость, руб.
1	Первичный прием врача, доктора медицинских наук	7500*
2	Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС	2700
Озононоультрафиолетовая санация	450
Лазерная фотореактивная терапия	1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость	700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые	600
3	Заключительный осмотр врача по результатам лечения	1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте о хроническом тонзиллите

Вопрос к доктору.

Александр Сергеевич, благодаря записи интервью с вашим участием поняла, что такое хронический тонзиллит и что его можно лечить!
Единственное
жаль, что вы далеко от нас находитесь с вашими методами лечения и знаниями.

возможно есть клиника или доктора с подобными методами лечения (ультразвук с промыванием) в Киеве, которых можете рекомендовать?

Заранее благодарю

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:К сожалению, рекомендовать какой либо медицинский центр не представляется возможным, так как нет опыта долгосрочного сотрудничества и контроля эффективности результатов лечения, как в нашей клинике.

Я смотрела видео в Ютубе с этим замечательным доктором. У меня хронический тонзиллит уже несколько лет. У меня нет возможности приехать в Вашу
клинику на приём, так как живу в другой стране, но я очень хочу что бы этот доктор мне помог возможно ли это сделать дистанционно? Я могу сдать все анализы которые требуются и хотела бы что бы доктор их посмотрел и назначил мне лечение. Я все оплачу

Смотрю ваши видео на ютюбе, очень все понятно объясняете. У меня хронический тонзиллит уже много лет, хожу лечится на тонзилоре
весной и осенью , эффекта нет, пробки уходят не на долго и опять появляются. Можно за отдельную плату расписать лечение полностью по дням, потому что после просмотра видео начал задумываться, что доктор который проводит процедуры не совсем правильно проводит лечение((((так как эффекта нужного нет, может какие анализы сдать нужно? вылечится хочется очень, и возможно ваша клиника мне поможет

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Двери нашей клиники всегда открыты для пациентов, которые длительно и безуспешно пытаются вылечить ЛОР-, и бронхолегочные заболевания, но сожалению, дистанционно оказать Вам помощь не представляется возможным.
Рекомендуем также посмотреть другие видео на нашем канале на тему хронического тонзиллита. Уверены, Вы узнаете много о заболевании.

Доброй ночи.
Меня завут Люба, я живу в другой стране .
Просмотрела ваше видео, спасибо, вы очень доступно всё объяснили.
Хронический тонзиллит я помню
ещё с 9 класса а то и раньше сейчас мне 31 и по сей день он сомной.
Промывала
Делала криво гланд.
Антибиотики колола,( сама себе , представьте как мне он надоел) больше всего это запах.
Понимаю что это интоксикация организма постоянная.
Так вот, я установила брекиты буквально 3 дня назад, и с фонариком внимательно чищу их и каждый раз заглядываю на гланды, и вижу жидкий гной и пробки, полощю выдавливаю.
Очень надоело.
мы можем с вами удалённо сделать лечение, анализы все здам , вам на почту буду отправлять. Очень хочется покончить с этих тонзилитом.
Возможно у вас в Украине есть специалисты которых вы можете посоветовать, я сама с Одессы.

Спасибо за внимание, очень жду ответа, доброй ночи.
Я мама 2 девочек и понимаю что целовать их от всей души за щёчки не могу , так как у меня микробы которые могут им попасть. Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.

Как можно записаться нп приём ЛОР врача , я из Казахстана у вас есть онлайн консультация. Хотела лечиться у вас но как записаться и по оплате
хотела узнать но не смогла дозвониться на ваш номер. У меня хронический тонзиллит.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день.
Консультации онлайн у нас нет. Телефон для записи на прием 84952258115

Причины

Ангина представляет собой неприятное заболевание, которое спровоцировано воспалительным процессом и распространением инфекции в миндалинах и лимфатических узлах пациента. Причин развития заболевания очень много, они могут поступить извне или развиться внутри организма.

Основными причинами развития ангины называют:

Передача инфекции между людьми так называемым пищевым или воздушно-капельным путём.
Заражение эндогенным способом, то есть изнутри. Бактерии переходят из кариозных зубов, при запущенных синуситах и других заболеваний носоглотки.
Понижение иммунной защиты. В таком случае ангина спровоцирована бактериями, постоянно живущими в ротоглотке пациента, но атаковавшими из-за снижения защитных сил организма.

Риск заражения ангиной значительно повышается при переохлаждении, излишней сухости воздуха в помещении, общем снижении иммунитета, после перенесённого респираторного заболевания, а также во время гиповитаминозов.

Ответы на частые вопросы о тонзиллите

Какие показатели Бак-посева при боли в горле являются нормальными?

Нормальным показателем считается 10 в 4 степени. Всё, что выше, требует лечения у лор-врача.

Какие существуют показания к удалению миндалин?

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1) более 4 ангин в год;

2) плохие ревмопробы;

3) случившийся паратонзиллярный абсцесс;

4) осложнения на сопряжённые органы (сердце, почки, суставы).

Во всех остальных случаях нёбные миндалины можно и нужно лечить. Подход к лечению должен быть комплексный: медикаментозная терапия, промывания нёбных миндалин и физиопроцедуры.

В каком возрасте может развиться хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит может проявиться как во взрослом, так и в детском возрасте. Даже в возрасте 5 лет обострения заболевания вполне могут быть. Детский возраст – не помеха комплексному лечению. Вне зависимости от возраста нужно обращаться к лор-врачу за лечением, пока хроническое воспаление гланд не привело к осложнениям на другие органы.

Сколько времени занимает лечение хронического тонзиллита?

Курсовое лечение хронического тонзиллита занимает 5-10 дней в зависимости от тяжести воспаления. Лечебные процедуры, как правило, проводятся через день.

Как лечат тонзиллит, осложненный паратонзиллярными абсцессами?

Наличие в анамнезе паратонзиллярного абсцесса – 100%-ое показание к хирургическому удалению нёбных миндалин.