Хронический тонзиллит - эффективные методики лечения

Профилактика

Первое и самое важное для человека, склонного к частым простудам с болью в горле, это избегать источника инфекции. Правила простые:

Избегать многолюдных мест, реже посещать массовые мероприятия в закрытых помещениях.
При необходимости посещения лечебных учреждений в сезон подъема заболеваемости носить маску, руки обрабатывать антисептиком.
Не контактировать с родными и знакомыми, имеющими признаки хронического тонзиллита в стадии его обострения.
Больше внимания уделять личной гигиене, на улице не касаться руками лица, не заходить в уличной обуви в комнаты.

Важную роль играют меры по укреплению иммунитета. Для этого отлично подойдет Тонзилгон Н, который обладает иммуномодулирующими свойствами, способен предотвращать рецидивы тонзиллита и других заболеваний горла.

Питание должно быть сбалансированным, включающим микроэлементы и витамины. Лучше не злоупотреблять продуктами и блюдами, раздражающими горло, даже вне периодов обострения хронического тонзиллита.

Обязательно побольше находиться на свежем воздухе, совершать длительные прогулки. В период ремиссии с разрешения врача показаны также занятия спортом или физкультурой на улице.

Отличным методом повышения сопротивляемости организма является санаторно-курортное лечение, особенно на приморских территориях

Там можно получить много полезных процедур и заодно наладить режим дня, что не менее важно для хорошего иммунитета

Классификация

Острый тонзиллит (ангина) или первичное воспаление может протекать в катаральной, лакунарной, фолликулярной, реже некротической форме. Вторичное острое воспаление небных миндалин чаще всего возникает на фоне имеющихся воспалительных или инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, брюшного тифа, мононуклеоза, а также лейкозов,

Хронический тонзиллит – это длительный воспалительный процесс в гландах, с редкими или постоянными рецидивами болезни. Обострения могут быть вызваны как вирусами или бактериями, так и на фоне ОРВИ, заболеваний зубов, общего снижения иммунитета.

Как лечить?

Хронический тонзиллит – это проблема комплексная, поэтому на стадиях, как диагностики, так и лечения, решение принимают несколько специалистов: отоларинголог, педиатр, аллерголог и другие.

При компенсированной форме тонзиллита в период обострения используется комплексное терапевтическое лечение. В первую очередь назначают промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков, затем — лечение, направленное на повышение иммунитета; применяются и физиотерапевтические методы (ультразвуковые и медикаментозные). Также больным рекомендуется санаторно-курортный отдых в благоприятном климате и обязательное закаливание ребенка под контролем педиатра. В случае обострения воспалительного процесса проводится активное антибактериальное лечение.

При декомпенсированной форме применяется хирургическое лечение – удаление миндалин.

Причины хронического тонзиллита

Возбудителями заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже стафилококки, пневмококки, вирусы и грибы.

Хронический тонзиллит, как правило, возникает, если вовремя не провести лечение острой формы болезни или изначально лечить заболевание неправильно. С симптомами острой формы тонзиллита знаком каждый, ведь это не что иное, как ангина.

Также повлиять на развитие хронического тонзиллита могут следующие предрасполагающие факторы:

хронические заболевания, протекающие в организме (синусит, гайморит, отит, кариес, пародонтит — в этих случаях инфекция проникает в миндалины из близлежащих органов и тканей);
перенесённые инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
нарушения носового дыхания, вызванные искривлённой носовой перегородкой, увеличенными нижними носовыми раковинами, полипами в носу и т.п.;
аллергические состояния;
наследственность;
стресс;
табакокурение и злоупотребление алкоголем;
работа или проживание в неблагоприятных условиях (запыленный, загазованный воздух, наличие в нём вредных примесей);
несоблюдение режима труда и отдыха.

Но недостаточно знать причины воспаления. Чтобы своевременно обратиться за лечением к лор-врачу, необходимо уметь распознавать симптомы болезни.

Беременность и хронический тонзиллит

Будущим мамам стоит уделить хроническому тонзиллиту особое внимание. Дело в том, что постоянный инфекционный процесс оказывает негативное воздействие как на течение беременности, так и на развитие ребенка.. Поэтому если во время беременности произошло обострение тонзиллита (хронической ангины), стоит немедленно обратиться к врачу, который поможет подобрать безопасную для мамы и ребенка терапию

В этот период нельзя употреблять многие лекарства.

Поэтому если во время беременности произошло обострение тонзиллита (хронической ангины), стоит немедленно обратиться к врачу, который поможет подобрать безопасную для мамы и ребенка терапию. В этот период нельзя употреблять многие лекарства.

Обычно беременным назначают средства для санации воспаленных областей и только в крайних случаях, когда риск от ангины превышает риск для малыша, назначают антибиотики и другие лекарства. Оперативное лечение откладывают до родов.

Лечение тонзиллита

Форма тонзиллита и текущая стадия заболевания напрямую влияют на тактику лечения тонзиллита. Лечение будет основано на комплексном подходе, направленном на погашение острых симптомов заболевания и устранение ранее установленного возбудителя:

Антисептические растворы для полоскания горла.
Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов.
Растворы для промывания миндалин. При скоплении гнойного содержимого налет следует удалять при помощи специального шприца.
Использование иммуномодуляторов местного действия.
Прием жаропонижающих средств при необходимости.
Антибиотики

При лечении очень важно соблюдать режим и не прекращать прием препаратов, даже в случае улучшения самочувствия. Лечить заболевание и полностью устранить бактерии можно только при полном прохождении курса, назначенного врачом

Полноценное лечение необходимо не только для погашения симптомов, но и подавления возбудителя.

Помощь в улучшении самочувствия и устранении характерных признаков заболевания способно оказать физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют нормализации кровообращения и стимулируют выработку антител к тонзиллиту. Пациенту предлагается лечить заболевание с помощью УФО-терапии или УВЧ. Для промывания миндалин лечащий врач может назначить вакуум-гидротерапию.

Во время лечения очень важно обеспечить пациенту щадящее питание: вареные или приготовленные на пару продукты не будут дополнительно травмировать горло. Обильное питье также будет способствовать скорейшему выздоровлению при тонзиллите

Решение относительно удаления миндалин принимается врачом после полного диагностического обследования и отсутствия видимого эффекта от лечения при тонзиллите, сопровождающегося развитием осложнений (токсико-аллергическая форма). В этом случае миндалины удаляются в качестве источника основной угрозы.

Формы заболевания

В мире не существует единой классификации типов и форм хронического тонзиллита. В нашей стране систематикой заболевания занимались такие врачи, как Б.С. Преображенский, В.Т. Панчун, И.Б. Солдатов. В регламентирующих документах тоже обычно используют их.

Самая распространенная классификация — по Солдатову. Он выделял хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит. Что это такое и в чем разница?

При компенсированной форме, несмотря на частые воспаления и общую слабость, миндалины выполняют свои функции и служат барьером для инфекции.
В декомпенсированном варианте миндалины перестают выполнять свои функции, из-за чего развиваются тяжелые инфекции, а заболевание затрагивает не только носоглотку и ротовую полость, но и другие органы.

Начинать лечение лучше до того, как болезнь перейдет в более тяжелую стадию и начнет влиять на весь организм.

Стоимость лечения

	Наименование	Стоимость, руб.
1	Первичный прием врача, доктора медицинских наук	7500*
2	Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС	2700
Озононоультрафиолетовая санация	450
Лазерная фотореактивная терапия	1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость	700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые	600
3	Заключительный осмотр врача по результатам лечения	1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте о хроническом тонзиллите

Вопрос к доктору.

Александр Сергеевич, благодаря записи интервью с вашим участием поняла, что такое хронический тонзиллит и что его можно лечить!
Единственное
жаль, что вы далеко от нас находитесь с вашими методами лечения и знаниями.

возможно есть клиника или доктора с подобными методами лечения (ультразвук с промыванием) в Киеве, которых можете рекомендовать?

Заранее благодарю

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:К сожалению, рекомендовать какой либо медицинский центр не представляется возможным, так как нет опыта долгосрочного сотрудничества и контроля эффективности результатов лечения, как в нашей клинике.

Я смотрела видео в Ютубе с этим замечательным доктором. У меня хронический тонзиллит уже несколько лет. У меня нет возможности приехать в Вашу
клинику на приём, так как живу в другой стране, но я очень хочу что бы этот доктор мне помог возможно ли это сделать дистанционно? Я могу сдать все анализы которые требуются и хотела бы что бы доктор их посмотрел и назначил мне лечение. Я все оплачу

Смотрю ваши видео на ютюбе, очень все понятно объясняете. У меня хронический тонзиллит уже много лет, хожу лечится на тонзилоре
весной и осенью , эффекта нет, пробки уходят не на долго и опять появляются. Можно за отдельную плату расписать лечение полностью по дням, потому что после просмотра видео начал задумываться, что доктор который проводит процедуры не совсем правильно проводит лечение((((так как эффекта нужного нет, может какие анализы сдать нужно? вылечится хочется очень, и возможно ваша клиника мне поможет

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Двери нашей клиники всегда открыты для пациентов, которые длительно и безуспешно пытаются вылечить ЛОР-, и бронхолегочные заболевания, но сожалению, дистанционно оказать Вам помощь не представляется возможным.
Рекомендуем также посмотреть другие видео на нашем канале на тему хронического тонзиллита. Уверены, Вы узнаете много о заболевании.

Доброй ночи.
Меня завут Люба, я живу в другой стране .
Просмотрела ваше видео, спасибо, вы очень доступно всё объяснили.
Хронический тонзиллит я помню
ещё с 9 класса а то и раньше сейчас мне 31 и по сей день он сомной.
Промывала
Делала криво гланд.
Антибиотики колола,( сама себе , представьте как мне он надоел) больше всего это запах.
Понимаю что это интоксикация организма постоянная.
Так вот, я установила брекиты буквально 3 дня назад, и с фонариком внимательно чищу их и каждый раз заглядываю на гланды, и вижу жидкий гной и пробки, полощю выдавливаю.
Очень надоело.
мы можем с вами удалённо сделать лечение, анализы все здам , вам на почту буду отправлять. Очень хочется покончить с этих тонзилитом.
Возможно у вас в Украине есть специалисты которых вы можете посоветовать, я сама с Одессы.

Спасибо за внимание, очень жду ответа, доброй ночи.
Я мама 2 девочек и понимаю что целовать их от всей души за щёчки не могу , так как у меня микробы которые могут им попасть. Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.

Как можно записаться нп приём ЛОР врача , я из Казахстана у вас есть онлайн консультация. Хотела лечиться у вас но как записаться и по оплате
хотела узнать но не смогла дозвониться на ваш номер. У меня хронический тонзиллит.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день.
Консультации онлайн у нас нет. Телефон для записи на прием 84952258115

Какие симптомы у хронического тонзиллита?

Частые ангины
Неприятный запах изо рта
Ощущение дискомфорта в горле
Боль в горле при глотании
Увеличение лимфатических узлов
Раздражительность
Нарушение сна
Головные боли
Повышение температуры тела
Утомляемость
Периодические боли в суставах, сердце
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем

Формы проявления

Заболевание может протекать в двух формах:

1. Компенсированная форма.

Появляются только местные симптомы заболевания: кашель, першение в горле, неприятный запах изо рта, гнойные пробки или жидкий гной в лакунах (протоках, или «карманах») небных миндалин.

2. Декомпенсированная форма.

При такой форме у ребенка в течение года диагностируется 3-4 рецидива (обострения) в виде ангины или гнойных фарингитов (острых воспалительных заболеваний глотки). Также для этой формы характерны повреждения сердечно-сосудистой системы (миокардиты, ревматизм, приобретенные пороки сердца), опорно-двигательного аппарата (артриты) и мочевыделительной системы. Ребенок ощущает слабость, быстро утомляется, у него пропадает аппетит.

Факторы риска

Однако не всегда воспалительные процессы и инфекции небных миндалин приводят к хронизации процесса. Больше всего рискуют те, кто подвергается воздействию определенным факторам риска. К ним относится:

частые переохлаждения;
аллергические заболевания;
травмы миндалин;
воспалительные заболевания ротовой полости;
общее снижение иммунитета; нездоровый образ жизни (курение, неправильное питание).

Также на развитие тонзиллита влияют и наследственные факторы, стрессовые ситуации и другие причины, которые делают организм более восприимчивым к инфекционным заболеваниям, что позволяет патогенам легче воспалять горло.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Обзор отзывов о препарате «Тонзилгон Н»

Тонзилгон – растительный препарат, применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Его назначают как самостоятельный препарат в лечении негнойных процессов, так и в комплексной терапии гнойных инфекций. Растительные компоненты препарата обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, уменьшают отёк слизистой оболочки носоглотки.

При лечении Тонзилгоном отмечают около 88% положительных отзывов больных о препарате: заболевание протекает легче, выздоровление наступает быстрее. Отзывы специалистов в основном положительные. К минусам относят многократность приёма – 6-7 раз в день, не бюджетная стоимость.

Симптомы тонзиллита

Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

Местные проявления:

дискомфорт в горле при глотании;
боли в горле;
гнилостный запах изо рта;
образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
сухой кашель;
частые ангины;
увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Диагностика

Врач устанавливает диагноз после расспроса и осмотра пациента. Он назначает обследование, включающее исследование крови, бактериологическое исследование мазков с поверхности миндалин для выявления возбудителя.

Наши врачи

Царапкин Григорий Юрьевич
Врач — оториноларинголог, доктор медицинских наук, доцент
Стаж 22 года
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Лечение

Антибиотики и противовирусные препараты назначают во время обострения.
Промывания миндалин. Осуществляются .
Физиотерапия, иммунотерапия, фитотерапия, гомеопатическое лечение.

Если после проведенного лечения миндалины больше не увеличены в размерах, ангины перестали возникать, а общее состояние пациента улучшилось, значит, терапия была эффективна. Обычно ЛОР-врач наблюдает таких пациентов в течение 2-х лет, после чего можно говорить о полном выздоровлении.

Распространенное осложнение хронического тонзиллита: пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах – это налет, который образуется из остатков микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Чаще всего пробки возникают при хроническом тонзиллите (воспалении миндалин).

Нужно ли удалять пробки в миндалинах?

На этот вопрос сможет ответить ЛОР-врач во время консультации и осмотра.

В некоторых случаях эти образования не сопровождаются никакими симптомами и не нуждаются в удалении. Миндалины способны самостоятельно очищаться, поэтому со временем пробки могут исчезнуть сами.

Обычно пробки на гландах удаляют при помощи специального промывания. Эту процедуру проводит ЛОР-врач. Общий курс состоит из 5 – 10 промываний.

Удаление миндалин

Стоимость: от 75 000 руб.
Продолжительность: 30-40 минут
Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Можно ли справиться с пробками самостоятельно?

Некоторые пациенты пробуют самостоятельно выдавить пробки. Не стоит этого делать, это может привести к обострению воспалительного процесса.

Полоскания горла (ромашкой, календулой, растворами антисептиков) могут частично помочь. Но раствор для полоскания не сможет проникнуть глубоко в лакуны – он омоет только поверхность миндалин.

Лечение в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Задача ЛОР-врача – не только промыть миндалины и удалить пробки. Нужно предотвратить их возникновение в будущем. Для этого необходимо эффективное лечение основного заболевания – хронического тонзиллита. Нередко тонзиллит имеет неблагоприятное течение и может привести к развитию осложнений в виде заболеваний почек, суставов, сердца. В таких случаях может быть показано хирургическое удаление миндалин.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно посетить опытного ЛОР-врача, пройти осмотр и обследование. Правильно и вовремя поставленный диагноз подразумевает выявление причин заболевания и позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.

Хронический насморк и кашель
Храп

Лечение хронического тонзиллита

Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Консервативное лечение миндалин

Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
назначение гипосенсибилизирующих средств;
назначение иммунокорректоров;
применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
лечение на аппарате «Тонзилор»;
введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
применение физиотерапевтических методов лечения.

Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов «МедикСити». Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

В нашей клинике применяется консервативное лечение хронического тонзиллита, фарингита с использованием ультразвуковой, радиоволновой и лазерной технологий. Прием ведут опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

Обратившись в «МедикСити», Вы доверите свое здоровье профессионалам!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Симптомы

В острой форме заболевание имеет ярко выраженные симптомы:

боль в области неба;
температура выше 38°С;
увеличенные лимфатические узлы на шее.

Увидеть, как изменился внешний вид миндалин, можно, осмотрев горло. У здорового человека они имеют розовый цвет, у больного — красный с серо-желтым или зеленоватым налетом. На воспалившихся миндалинах часто образуются пузырьки с жидкостью и белые точки. При пальпации лимфоузлов на шее, пациент жалуется на их болезненность.

При вирусной природе заболевания эти симптомы обычно сочетаются с насморком, кашлем, покраснением глаз, слезоточивостью. Также увеличиваются лимфоузлы (не только шейные), селезенка, печень.

Симптомы бактериальной ангины обычно проявляются через 3-5 дней после заражения. Вирусная инфекция проявляется быстрее — инкубационный период может составлять всего несколько часов.

При хроническом тонзиллите симптомы не так ярко выражены. Температура поднимается до 37,2-38°С, ткани миндалин становятся более рыхлыми, на них появляется бледный налет. Часто пациенты жалуются на повышенную утомляемость, отеки, проблемы с суставами, резкую или сдавливающую боль в груди.

Симптомы острого тонзиллита или обострения хронического тонзиллита

Признаки тонзиллита появляются после окончания инкубационного периода, а это зависит от свойств вирусов и бактерий, а также состояния иммунной системы человека. Обычно при заражении стрептококком он составляет от 1-3 до 5 дней, но при вирусном поражении первые симптомы появляются уже через несколько часов.

К общим для тонзиллитов любого происхождения признакам относят следующие:

сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда она сильно затрудняет прием даже полужидкой пищи;
повышение температуры до 38−39°С;
признаки общей интоксикации: сильное недомогание, слабость, упадок сил;
заметные невооруженным глазом при широком открытии рта отечные, красные миндалины, увеличенные в размерах;
белые точки, островки желтоватого налета, язвочки, наличие на миндалинах беловатого, сероватого или зеленоватого налета;
иногда увеличение шейных лимфоузлов.

Важно оценить наличие и других катаральных симптомов — состояние конъюнктивы глаз, насморк, кашель и проч. Как правило, при остром тонзиллите в воспаление не вовлекаются другие органы и структуры, однако при вирусных заболеваниях могут иметь место сопутствующие катаральные проявления.
Как правило, заболевание при корректном лечении проходит за 5−7 дней. . Лечение хронического тонзиллита как правило длительное, курсовое, проводимое вне периодов обострения

В ходе вялотекущего процесса наблюдаются рыхлые, увеличенные миндалины, иногда содержащие гнойные пробки в лакунах. Нередко отмечаются неприятный запах изо рта (галитоз), отечность небных дужек, небольшое увеличение шейных лимфоузлов. Токсико-аллергические проявления состоят в длительном повышении температуры тела до 37-37,2°С, повышенной утомляемости, саднении, першении в горле. Остальные симптомы тонзиллита могут зависеть от конкретных осложнений инфекционного заболевания. Обострения хронического тонзиллита по симптоматике не отличаются от острого тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита как правило длительное, курсовое, проводимое вне периодов обострения. В ходе вялотекущего процесса наблюдаются рыхлые, увеличенные миндалины, иногда содержащие гнойные пробки в лакунах. Нередко отмечаются неприятный запах изо рта (галитоз), отечность небных дужек, небольшое увеличение шейных лимфоузлов. Токсико-аллергические проявления состоят в длительном повышении температуры тела до 37-37,2°С, повышенной утомляемости, саднении, першении в горле. Остальные симптомы тонзиллита могут зависеть от конкретных осложнений инфекционного заболевания. Обострения хронического тонзиллита по симптоматике не отличаются от острого тонзиллита.

Признаки и симптомы тонзиллита

Основной признак хронического тонзиллита – частые ангины. Это и есть обострения заболевания, которые разные пациенты переносят от 2 до 6 раз в год. Во время ангины повышается температура тела, возникают боли в горле, усиливающиеся при глотании.

Признаки тонзиллита

неприятный запах изо рта;
ощущение дискомфорта, инородного тела в горле;
сухость, жжение, першение;
болезненность во время глотания;
может беспокоить стреляющая боль в ухе;
постоянное незначительное повышение температуры тела;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности.

По отдельности эти признаки не имеют значения, потому что они могут сопровождать многие заболевания.

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин. Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой.

Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой. Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов

Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин. Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине)При хроническом тонзиллите в стадии ремиссииРекомендованные нагрузки при тонзиллите: Не рекомендованы:Рекомендации для больных хроническим тонзиллитом для повышения защитных свойств организма:

Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
Откажитесь от курения.
Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите диетапитаниеРекомендованные продукты:

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
Полужидкие, вязкие каши из круп.
Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
Мед, мармелад, варенье.
Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

Сдоба, ржаной хлеб.
Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
Копчености, консервы, соленая рыба.
Ячневая и перловая крупы, пшено.
Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
Пряности, острые приправы.
Крепкий чай, кофе.
Спиртные напитки.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Несмотря на то, что тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной отоларингологии, в послеоперационном периоде за состоянием пациента должны наблюдать квалифицированные специалисты. Переводят пациента в палату на каталке или в сидячем положении — в зависимости от применяемого вида анестезии. Для быстрого восстановления рекомендуется использовать сухой лед каждые два часа на 5-15 минути. Это предупреждает появление отека и воспалительного процесса.

Самочувствие восстанавливается через несколько дней после операции. В первые сутки нельзя глотать слюну — нужно держать рот приоткрытым, чтобы она стекала самотеком. В раннем послеоперационном периоде нельзя разговаривать. Если возникают незначительные боли в горле, доктор назначает обезболивающее средство. Также рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые кроме обезболивающего эффекта предотвращают развитие воспалительной реакции. В целом операцию пациенты переносят легко и могут почти сразу вернуться к привычным делам.

Первые дни после операции есть можно преимущественно мягкую протертую пищу. Откажитесь от горячих напитков. По показаниям специалисты могут назначать средства, предотвращающие кровотечение. Антибактериальные препараты используются для профилактики развития инфекционных осложнений.

В течение двух недель после оперативного вмешательства ограничивают режим двигательной активности. Запрещается посещать баню, активно заниматься спортом. Также нельзя первые дни после тонзиллэктомии активно полоскать горло.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.