Образ жизни после удаления желчного пузыря

Сухость во рту при COVID-19

В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. Сухость может возникать после приема лекарств или под влиянием системных заболеваний, например сахарного диабета.

Как избавиться от сухости во рту?

• Необходим комплексный подход: в первую очередь — должно проводиться лечение основного заболевания (COVID-19)
• Укрепление иммунитета
• Употребление достаточного количества жидкости
• Не рекомендуется полоскать рот водой, лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот воды и подержать
• Жевать жвачку без сахара (например, с ксилитом): этот процесс заставляет мышцы надавливать на слюнные железы и высвобождать слюну
• Не курить, не употреблять алкоголь
• Не использовать зубные пасты с SLS

Другие методы обследования:

• сонография – ультразвуковой метод, который позволяет выявить воспалительные процессы;
• дуоденальное зондирование – врач собирает пробы желчи, чтобы определить, как быстро она поступает в кишечник без воздействия ферментов и с их применением, затем проводит бактериологическое тестирование;
• если у пациента подозревают вирусный гепатит, назначают общий и биохимический анализ крови, серологические исследования маркеров.

Также может быть назначен стоматологический осмотр. 

После проведения обследования и постановки диагноза врач выбирает курс лечения для устранения заболевания и его симптомов. 

Как диагностировать кислотность во рту

В качестве диагностики пользуются следующими лабораторными и инструментальными методами:

• общий и биохимический анализ крови;

• фиброгастроскопия;

• анализ кала и мочи;

• рентген органов ЖКТ;

• УЗИ органов брюшной полости.

Комплекс диагностических процедур индивидуальный, сдача биоматериала и применение различных способов обследования необходима только при назначении врача.

Как избавиться от повышенной кислотности во рту:

• Регулярная и правильная гигиена полости рта — первое, что необходимо сделать для уменьшения симптоматики.

• Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, стоматолога.

• Своевременное лечение любых хронических заболеваний и при необходимости поддерживающая терапия по назначению врача.

• Диетическое питание: исключение острой, пряной, горячей, сильно зажаренной пищи. Дневной рацион разделяют на 5-6 приёмов. Не допускать переедания или голодания.

• Отказ от курения и приёма алкоголя — хотя бы временно.

Коррекция лечения

Лечение назначено более продолжительное на 3-4 месяца, назначены гуманные тюбажи, препараты урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные, режим питания, лечебное питание.

Пациенты, уже имеющие дискинезию желчного пузыря и сладж желчи, должны во время лечения антибиотиками проводить защиту печени и желчевыводящих путей и продолжать индивидуальное лечение по продолжительности лечения и набору препаратов после окончания курса.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Гептрал, Урсосан и его аналоги, Хофитол и др. желчегонные. Если появились после приема антибиотиков жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, необходимо провести обследование желчевыводящей системы и провести необходимый объем лечения.

Почему во рту появляется металлический привкус

Специфический привкус ощущается из-за повышения концентрации ионов металла в организме человека. Крайне редко это происходит в результате отравления химическими веществами. К примеру, мышьяком, цинком или кадмием.

Большая часть отравлений фиксируется на производственных объектах и в лабораториях, в которых применяются токсичные соединения. Лицам, работающим с опасными веществами, нельзя игнорировать даже самое незначительное изменение восприятия. Беспечность может стоить им жизни.

Более распространенные причины возникновения привкуса металла во рту бывают связаны с воздействием внешних обстоятельств, развитием общих заболеваний, гормональными сбоями или побочными эффектами от медикаментов.

Диагностические методы

Диагностировать неприятный вкус в ротовой полости не является сложной задачей

Но для того, чтобы выявить первопричину данного симптома, важно пройти обследование у специалистов. Причиной появления рассматриваемого симптома может стать банальная аллергия на действующие компоненты или серьезные болезни внутренних органов абдоминальной области

Гастроэнтеролог после осмотра назначает гастроскопию. Эта процедура проводится с помощью зонда для забора воспаленных клеток из пораженного органа. Назначается анализ пораженных тканей. Также специалисты осматривают внутренние стенки органа. Врач легко заметит воспаление или развитие любых хронических заболеваний.

Эффективными, но менее распространенными диагностиками считаются УЗИ и рентген абдоминальной полости. Эти виды диагностики разработаны для выявления патологии в области органов ЭКТ. Точный диагноз при таких процедурах остается неизвестным. Возможно проведение лабораторной диагностики болезней. В этом случае обычно делаются анализы крови. Самостоятельная диагностика данного вида неприятных ощущений невозможна.

Диагнозы и нюансы

Если показанием к назначению «Кларитромицина» становится эрадикация Хеликобактер пилори, локализация язвы – кишечник, могут назначить тройной курс. Его продолжительность – 7-10 суток. Препарат принимают дважды в день по 0,5 г в сочетании с вдвое большей дозой «Амоксициллина». Кроме того, один раз в день употребляют 20 мг «Омепразола».

Альтернативная десятидневная программа предполагает комбинировать описываемый состав, дважды в сутки принимая его по 0,5 г в сочетании с 20 мг «Ланзопразола». Также дважды в день употребляют «Амоксициллин» (1 г).

На две недели могут назначить сочетание «Кларитромицина» и «Омепразола». За день первый препарат используют трижды по 0,5 г, второй – единожды 40 мг. После первых двух недель программу продолжают только «Омепразолом», употребляя его по 20-40 мг один раз в сутки еще две недели.

Сходным образом можно сочетать описываемое средство и «Ланзопразол». Антибиотик принимают каждый день трижды по 0,5 г, а второй препарат – один раз 60 г. В будущем, возможно, понадобится использовать медикаменты для контроля выработки соляной кислоты, чтобы сгладить симптоматику язвенного процесса.

Причины

Причины горечи во рту разнообразные, в основном они связаны с печенью и состоянием желчного пузыря. Сюда относится цирроз печени, гепатит и нарушение отвода желчи. Желчь эмульгирует жиры в организме, потому ее роль нельзя преуменьшать. Если это вещество попадает в пищевод человека, говорят о застое желчи, потому пища не переваривается так, как нужно. Моторика кишечника нарушена в таких случаях, и болезнь развивается.

Причиной горького привкуса во рту может быть нарушение баланса кишечной микрофлоры. А баланс в кишечнике нарушается, если мы долго и бесконтрольно принимаем антибиотики. Чтобы защитить ЖКТ, врач при назначении антибактериальных препаратов прописывает также пробиотики. Это препараты, которые восстанавливают и сохраняют нормальные пропорции микроорганизмов в нашем организме. Пробиотики нужны для профилактики дисбактериоза.

Горечь во рту может стать последствием употребления некоторых продуктов. К их числу относят цитрусовые фрукты, шоколад и блюда на его основе, а также всё жирное:

• жареная картошка,
• жирное мясо,
• сало,
• колбаса с большим количеством жира,
• чипсы и пр.

Горечь во рту — характерный симптом для тех, кто много лет курит или систематически употребляет алкогольные напитки. Они сильно «бьют» по печени, вызывая и ряд других более опасных и неприятных симптомов. Горечь может стать последствием нарушения вкуса. Это может быть реакция на прием противоопухолевых или антибактериальных медпрепаратов. Воспаления десен и патологические процессы в носу могут вызвать горький привкус во рту.

Самой безобидной причиной, пожалуй, считается несоблюдение гигиены рта. Такое бывает зачастую у людей с протезами и коронками. Если вовремя не вычищать пищу, которая застряла в зубах, она начет разлагаться во рту, вызывая воспалительные процессы в деснах. Соответственно, появляется такой симптом как горечь во рту у взрослых и детей.

Как убрать горечь?

Какими бы ни были побочные действия препаратов антибактериальной группы, нередко их прием является жизненно необходимым. Что же делать, чтобы убрать горечь во рту от антибиотиков? Для избавления от неприятных вкусовых ощущений, как правило, назначаются препараты-гепатопротекторы. Они повышают защитный потенциал печени, улучшают ее функционирование и помогают противостоять негативному воздействию агрессивных компонентов применяемых антибиотиков.

Неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости при антибиотикотерапии устраняют и при помощи средств народной медицины. Значительно облегчить состояние способны настои, приготовленные из льняного масла холодного отжима, алоэ, плодов барбариса, корицы или гвоздики.

В ряде случаев прием медикаментозных средств антибактериальной группы сопровождается, помимо горечи, другими опасными симптомами. Это свидетельствует о необходимости осуществления комплекса восстановительных процедур.

На первом этапе таких мероприятий показано очищение кишечника и печени от патогенной микрофлоры. С этой задачей под силу справиться препаратам растительного происхождения с антибактериальным эффектом. Также могут назначаться такие растения, как аир болотный, ежевика и анис. Они помогают нормализовать желчеотток и процесс обработки желчного сока.

На втором этапе из организма выводятся все микроорганизмы патогенной природы. Для этого используется безопасное и проверенное средство – активированный уголь. Дозировки и частота его приема определяются лечащим врачом на основании состояния больного и стадии развития заболевания. Наряду с этим препаратом нередко применяются семена льна, дудника и дягиля.

На третьем этапе принимаются меры к нормализации работы кишечника

Особое внимание уделяется восстановлению его слизистой оболочки. Для этого показано употребление натуральных горечей: горечавки желтой, дягиля, полыни горькой, аира

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.

При удалении желчного пузыря:

• Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
• Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
• Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
• Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.

Какие антибактериальные препараты оставляют горький привкус

Для детей антибактериальные препараты производятся в виде порошка для приготовления сладкой суспензии. Но и в этом случае не всегда удается избежать неприятных вкусовых ощущений.

Так почему же появляется горечь во рту после приема антибиотиков:

1. Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного ингредиента.
2. Блокирование рецепторов языка, изменение вкусового восприятия человеком
3. Развитие местных или системных аллергических реакций при наличии гиперчувствительности.
4. Одновременный прием фармакологических препаратов, вызывающий негативное лекарственное взаимодействие.
5. Неправильно составленная терапевтическая схема.
6. Несоблюдение больным режима дозирования, намеренное превышение количества антибиотиков.
7. Наличие заболеваний, нарушающих метаболизм лекарственных средств.

Антибиотики для взрослых, подростков, детей старшего возраста выпускаются в различных лекарственных формах — в виде драже, капсул, таблеток. Если последние не имеют оболочки, то горечь во рту возникает уже на этапе проглатывания. Капсулы и драже беспрепятственно минуют желудок. Все дело в прочной оболочке, защищающей антибиотик от воздействия агрессивного желудочного сока. Но если человек страдает от воспаления кишечника, то у слюны вполне может появиться горький привкус.

Кларитромицин

Горечь во рту после применения Кларитромицина возникает сразу или спустя 30-40 минут. Столько времени требуется антибиотику для равномерного распределения в желудке. Это полусинтетическое противомикробное средство, применяемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Его отличает не только широкий спектр действия, но и выраженный горький вкус. Он обусловлен не только активным ингредиентом, но и вспомогательными компонентами.

Горький привкус во рту после приема этого антибиотика сохраняется в течение часа. Постепенно его интенсивность снижается. Горечь исчезнет быстрее, если запивать капсулы или таблетки большим количеством воды.

Клацид

Клацид выпускается итальянским производителем в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Его активный ингредиент — кларитромицин из группы макролидов. Но он не оставляет горечи во рту после приема Клацида. Все дело в наличии пленочной оболочки, изготовленной из молочного сахара. Если горький вкус все-таки появился, то это указывает на нарушение работы печени, выработку избыточного количества желчи.

Метронидазол

Метронидазол ошибочно причисляют к антибиотикам. Это противомикробное средство, способное подавлять рост и размножение патогенных бактерий, простейших, некоторых штаммов грибков. Отличительная особенность препарата — очень горький вкус. Его не удастся избежать, так как выпускается лекарство в форме таблеток без пленочной оболочки. Так что горечь во рту после приема Метронидазола вполне закономерна.

Другие антибактериальные препараты

Горечь во рту после антибиотиков объясняется их синтетическим или полусинтетическим происхождением. Производители маскируют ее сладкой оболочкой, заключением основного вещества в желатиновую капсулу. Но естественную горечь антибиотиков «перебить» сложно. Она характерна для всех препаратов с бактериостатическим или бактерицидным действием:

• полусинтетических пенициллинов, защищенных клавулановой кислотой — Флемоклава, Амоксиклава, Аугментина;
• макролидов — Эритромицина, Азитромицина;
• цефалоспоринов всех поколений — Ципролета, Цефтазидима, Цефуроксима, Цефотаксима;
• Тетрациклина;
• аминогликозидов — Амикацина, Хемамицина.

Избежать появления горечи получится использованием подслащенных суспензий. Или парентеральным введением инъекционных растворов — внутримышечным, внутривенным, внутрисуставным.

Результаты УЗИ

УЗИ желчного пузыря от 12.01.19: форма – неправильная за счет наличия перегибов в проекции шейки и тела, размеры 63*25*25 мм. Стенки не утолщены, равномерны по плотности, однослойные. Гепатохоледох 3,4 мм (норма — 6 мм), прослеживается не на всем протяжении, проходим, содержимое неоднородное, стенки умеренно уплотнены. Контуры ровные, четкие. Полость неоднородна за счет гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси. Начальный объем желчного пузыря 18,81 куб.см. После дачи пробного завтрака на 30 минуте желчный пузырь сократился на 51% .

По данным УЗИ и клиническим данным можно было сделать заключение, что у пациентки имеется врожденная деформация желчного пузыря в области шейки и тела с признаками застоя желчи — дискинезии по гипотоническому типу («вялый» желчный пузырь) с наличием гипоэхогенной мелкодисперстной желчи (сладжа).

Диагностика

Если ребенок жалуется на неприятное послевкусие либо сухость во рту родителям стоит проконсультироваться со специалистом. Такая симптоматика практически всегда указывает на проблемы пищеварительного характера. Детский гастроэнтеролог направит ребенка на прохождение диагностических процедур:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общие анализы мочи и крови;
• печеночные тесты: билирубин, трансаминазы;
• анализ кала;
• гастроскопия.

Если при проведении эндоскопических методов исследования врач обнаружит патологические изменения слизистых тканей желудка, он дополнительно может взять биопсию.

Если не заниматься своевременно лечением, заболевания, провоцирующие горечь и сухость во рту, в дальнейшем могут трансформироваться в хроническую форму.

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Вкус металла во рту

Этот необычный вкус может возникнуть по нескольким причинам:

• Кандидоз полости рта. 
• Повышение количества калия в организме.
• Отравление хромом, тяжелыми металлами, особенно ртутью.
• Избыток витамина D. 
• Металлический привкус во рту часто возникает во время беременности из-за приема определенных лекарств.
• Саркоидоз. Это системное гранулематозное заболевание неизвестного происхождения, поражающее многие органы, чаще всего легкие. 
• Ощущение металлического вкуса может быть связано с кровотечением из десен. Эта проблема возникает при воспалении полости рта, повреждении тканей скобами, зубными пластинами и протезами. 
• Источником странного вкуса может быть избыток железа в крови. Это возможно при приеме лекарств от анемии или постоянном употреблении воды, насыщенной железом. 

Определить количество гемоглобина и других элементов можно, сдав анализ крови. А вот диагностировать саркоидоз сложно. Пациенты с ним обычно выглядят совершенно здоровыми. Заболевание можно обнаружить с помощью рентгена легких, регулярного измерения температуры тела и уровня кальция в крови.

Саркоидоз

До приема врача категорически запрещено контактировать с вредными веществами и принимать какие-либо таблетки.

Почему появляется привкус?

При приеме антибиотика в организме человека происходят некоторые изменения. Препарат оказывает воздействие на различные органы, что приводит к появлению горького привкуса во рту.

После антибиотиков появилась горечь во рту причины:

1. Гибель полезных микроорганизмов в процессе проведения терапии.
2. Токсическое воздействие препаратов на печень.
3. Воспалительный процесс в желчном пузыре, возникший на фоне приема антибиотика.
4. Воздействие лекарственных средств на рецепторы языка.

Внимание! После антибиотиков горечь во рту появляется и при нарушении режима приема медикаментов. Может быть следствием передозировки или неправильного подбора лекарств

Антибактериальные препарат воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезные бактерии, которые находятся на поверхности слизистой оболочки и в желудке. Это приводит к тому, что вкусовые ощущения видоизменяются, прием пищи или напитков сопровождается появлением горького привкуса.

Появление горечи во рту после приема антибиотиков может быть вызвано и нарушением работы печени. Ее токсическим поражением. В процессе гибели патогенные микроорганизмы способны выделять токсины. Это создает чрезмерную нагрузку на печень, возникает отравление токсинами, которое может характеризовать себя появлением своеобразного горького привкуса во рту.

Использование антибактериальных препаратов может стать причиной застоя желчи. В результате нарушения работы органа развивается воспалительный процесс, который характеризует себя сложной симптоматикой. Одним из признаков воспаления желчного пузыря может стать горький привкус во рту.

Антибиотики оказывают воздействие и на рецепторы языка, меняют вкусовые ощущения. Это приводит к изменению вкуса пищи, появлению странного привкуса или горечи.

Горький привкус во рту при приеме антибактериальных средств, другие причины:

• Пить таблетки не так полезно, как может показаться, на первый взгляд. Если говорить об антибиотиках, то они могут привести к развитию молочницы. Это заболевание на фоне применения медикаментов возникает часто. Молочница поражает слизистую оболочку ротовой полости, характеризует себя появлением белого налета на небе и языке. Болезнь возникает по причине активного роста бактерии класса Кандида.
• Дисбактериоз. Еще одна причина появления горького привкуса. Антибактериальные препараты негативным образом воздействуют на микрофлору кишечника. При этом на фоне подобного лечения развивается дисбактериоз, возникают проблемы с пищеварением, неприятные симптомы при приеме пищи, появляется горечь во рту.

Применение антибиотиков во время лечения инфекционного заболевания помогает спасти человеку жизнь, избежать развития осложнений. Но порой лечение медикаментами приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Чтобы этого не произошло необходимо следовать определенным правилам.

Горечь по рту после еды, как лечить?

Симптоматическая терапия при жалобах на горечь во рту может принести только временное облегчение. Необходимо комплексное лечение, воздействующие на причину заболевания и состоящие из трех основных пунктов:

1. Применение медикаментов.
2. Соблюдение диеты.
3. Нормализация образа жизни.

Рекомендации относительно лечения каждому пациенту выдаются индивидуально и зависят от выявленной патологии. Из медикаментов чаще всего используют лекарственные препараты, направленные на:

• восстановление системы пищеварения (Мезим, Холензим и др.);
• стабилизацию работы печени (Но-шпа, Аллохол и др.);
• улучшение выведения желчи из организма (Карсила, Никодин).

Дополнительно могут назначаться медикаменты, обеспечивающие защиту печени, растворяющие желчные конкременты.

Диетотерапию основывают на исключении из рациона продуктов, негативно влияющих на ЖКТ и дробном питании. Отказаться рекомендуется от жареной пищи, соленого, копченостей, фаст-фуда, жирных блюд, употребления большого количества специй.

Под нормализацией образа жизни имеют в виду отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса и нормализацию режима труда и отдыха.

В некоторых случаях, когда процесс сильно запущен, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство, но в основном патологии, сопровождающиеся чувством горечи во рту, лечатся консервативно.

Если пациент рано обратил внимание на появление симптома, посетил врача и тщательно выполняет все его рекомендации, избавиться от чувства горечи в ротовой полости не составляет труда