Треноги на дорогах - законно ли это в 2021 году

Симптомы

ИЦ долгое время никак себя не проявляет, первые болезненные симптомы появляются с нарастанием морфологических изменений в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Основные отличительные особенности заболевания в науке описываются триадой признаков:

боль и дискомфорт в нижней части живота;
изменение структуры эпителия мочевого пузыря, которое отчетливо видно при цистоскопическом исследовании;
неинфекционная природа патологии и отсутствие выраженных причин.

ИЦ отличается внезапным началом и резко наступающими ремиссиями, длящимися до 8 месяцев.

К другим признакам ИЦ относятся :

частые позывы к мочеиспусканию (в среднем каждые 15 минут), иногда их количество достигает 100 раз в сутки;
мочеиспускание ночью;
тазовая боль;
болевые ощущения в момент наполнения мочевого пузыря;
рези и жжение при мочеиспускании;
боль во время секса;
возникновение боли в ночное время.

Боль при ИЦ распространяется не только на надлобковую область, но и на промежность, крестец, влагалище. Она усиливается при наполнении мочевого пузыря и ослабевает после посещения туалета. По мере развития патологических изменений в тканях мочевого пузыря в моче появляется кровь.

У женщин выраженность симптомов зависит от дней менструального цикла: боль усиливается перед началом критических дней и в период овуляции. Также усиление боли отмечается после значительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, после приема алкогольных напитков и острой пищи.

В целом при интерстициальном цистите у женщин симптомы и лечение отличаются, этиология заболевания неясна, а точная постановка диагноза затруднена. Перечисленные признаки приводят к социальной дезадаптации, около 60% опрошенных пациентов признались, что избегают близости, а 11% находились на грани самоубийства .

ИЦ является одной из причин развития хронической тазовой боли у женщин и хронического бактериального простатита у мужчин. Пациенты с этим диагнозом теряют возможность вести нормальный образ жизни, у них появляются проблемы со сном .

Виды процедуры

ЭМГ проводится при помощи различных методик, что зависит от типа применяемых электродов. Диагностика может быть игольчатой или стимуляционной, врач определяет самостоятельно, какие манипуляции требуются.

Электронейромиография по стимуляционному методу относится к неинвазивному вмешательству. При помощи диагностики можно определить уровень нервной активности, работы мышц на определенном участке. Манипуляции безболезненные, не причиняют дискомфорта. Основное назначение процедуры:

анализ протекания процессов;
оценка характера, распространенности и механизма развития болезни.

Дополнительное игольчатое исследование проводится при помощи специальных электродов, которые вводятся в мышечные ткани. Методика относится к инвазивным исследованиям, она предназначена для локальной оценки тканей. Проводить манипуляции можно с восьми лет, но только при отсутствии выраженных патологий нервной системы. Процедура не вызывает сильной боли, но при введении электрода ощущается легкий укол.

Подготовка и проведение процедуры

Особая подготовка для проведения ЭМГ не требуется, но рекомендуется до манипуляций отказаться от приема продуктов, которые могут вызвать возбуждение мышечной ткани. Это энергетические, спиртные напитки, крепкие чай или кофе, шоколад, сладости. Желательно отказаться от курения, принимать медикаменты, которые могут понизить свертываемость крови.

Электромиография мягких тканей и мышц проводится амбулаторно, в некоторых случаях – в условиях стационара. Техника проведения поверхностной и игольчатой ЭМГ различается. Для игольчатой методики выполняются следующие действия:

пациент принимает лежачее положение, мышцы надо расслабить;
на кожные покровы в месте проведения ЭМГ наносится раствор, проводится обработка антисептическими средствами;
в конкретные точки вводятся игольчатые электроды;
специалист проводит диагностику в два этапа – в полностью расслабленном состоянии и при напряжении.

При манипуляциях особо неприятных ощущений нет, но во время введения электродов пациент может ощутить легкое покалывание. После проведения диагностики на поверхности могут остаться небольшие гематомы, которые быстро проходят

При стимуляционной методике выполняются следующие действия:

пациент принимает лежачее положение на кушетке;
на область диагностики наносится специальный дезинфицирующий раствор;
на поверхность накладываются электроды в виде тонких пластин;
исследование проводится в два этапа – в расслабленном и напряженном состоянии.

Такой метод полностью безболезненный, пациент не ощущает дискомфорт. Единственным минусом выступает длительность диагностики.

Расшифровка

Процедура проводится для пациентов, которые не страдают избыточным весом или нарушениями свертываемости крови. В противном случае результаты расшифровки будут неточными.

Врач при определении результатов учитывает следующее:

о наличии болезни Паркинсона говорит периодически возникающая активность;
о болезнях нейронов, генетических проблемах говорит резкая активность;
снижение уровня осцилляции показывает наличие миотонического синдрома;
урежение уровня осцилляции показывает нарушения работы ПНС, отсутствие – разрушение нервных волокон;
снижение осциляции – есть дистрофические процессы в мягких тканях, мышцах, наблюдается развитие миозита.

Делать расшифровку должен только специалист, который правильно интерпретирует результаты. Вид дополнительных диагностических мероприятий определяет врач в зависимости от состояния пациента.

Преимущества и недостатки

Электромиография отличается следующими преимуществами:

во время процедуры пациент не ощущает боль или дискомфорт (исключение составляет игольчатая процедура, при которой могут возникнуть небольшие неприятные ощущения);
процедура многоразовая, специальной подготовки не требуется;
методика эффективная, безопасность ее проверена.

К минусам проведения исследования относятся:

длительность – на все требуется около 30-60 минут;
информативность обеспечивает только комплексная диагностика (необходимы дополнительные виды исследований);
игольчатый вид диагностики может вызвать некоторый дискомфорт;
есть ряд противопоказаний, процедуру нельзя проводить, если есть проблемы со свертываемостью крови.

Стоимость в среднем составляет от 8 тыс. рублей, уточнять условия и цены надо у стоматолога. Проводить процедуру рекомендуется по назначению врача, так как часто требуются дополнительные виды диагностики.

Виды процедуры

Функциональная диагностика проводится с помощью аппарата, состоящего из двух блоков: электромиографа и электростимулятора. Компактные компьютерные системы записывают потенциалы, передаваемые нервно-мышечной системой, рассчитывают амплитуду и продолжительность латентных периодов, выполняют спектральный анализ. Прибор имеет комплект электродов, используемых для различных методик проведения диагностики. Они бывают одноразовые и многоразовые. Основные виды процедуры:

Поверхностная – простой и безболезненный способ изучения активности мышцы. Дисковый электрод накладывается на кожный покров исследуемой области. Процедура рекомендована детям, пациентам чувствительным к боли или имеющим противопоказания по заболеванию крови. Метод подходит для тестирования наружного анального сфинктера. При изучении активности сфинктера уретры используют пластинчатые электроды, установленные на катетеры. Прямая кишка обследуется с помощью одноразового ректального электрода, закрепленного на смотровой перчатке.
Игольчатая – процедура сопровождается введением в мышцу тонкой иглы-электрода. Локальная диагностика дает точный результат и расширенную информацию. При изучении патологии тазового дна предпочтение отдается игольчатому ЭМГ. Перед введением многоразовые электроды стерилизуются, одноразовые вскрываются при пациенте. Это более сложный метод, требующий высокой квалификации врача при расшифровке полученных результатов.
Стимуляционная – диагностика построена на анализе реакции мышц в ответ на электрическое стимулирование. Метод позволяет определить участок, где прерывается контакт нерва и мышцы.

Этапы процедуры

Проводится процедура в стационарных и амбулаторных условиях. Во время ЭМГ пациент должен находиться в удобных условиях (сидя, стоя или лежа). Перед инвазивной методикой участок кожи, через который вводится диод, обрабатывается антибактериальным средством. Для обработки используются антисептики. Медработник вводит диод и фиксирует его для дальнейшей диагностики.

Во время процедуры пациент испытывает небольшой дискомфорт – так диоды считывают импульсы мышечной ткани. В начале электромиографии считывается потенциал мышц в расслабленном виде: эти данные станут основой для исследования мышечного тонуса. На втором этапе процедуры пациенту необходимо напрячь мышцы: импульсы повторно считываются.

Противопоказания

Специфических противопоказаний и медицинских ограничений к УЗИ матки и придатков нет.

ТАУЗИ не проводится при наличии повреждений кожного покрова на брюшной полости: гнойные, воспалительные, травматические или ожоговые. В этом случае нанесение геля и давление датчика вызовет болевые ощущения. Сканированию этим методом также препятствует обширный спаечный процесс и ожирение.

ТВУЗИ и внутриматочное УЗИ не используются для девственниц и женщин во II и III семестре беременности. Эти методы противопоказаны при кровотечениях, пороках развития влагалища (атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.) и наличии аллергии на латекс.

ТРУЗИ не проводится при:

проктологических заболеваниях, особенно в стадии обострения: геморрое, свище и трещинах прямой кишки;
отсутствии прямой кишки по причине ее удаления;
хирургических вмешательств на прямой кишке, проводимых незадолго до исследования процедуры;
непроходимости кишечника;
аллергии на латекс.

Соногистерография противопоказана во второй фазе цикла и в случае обнаружения отклонений в гинекологическом мазке (в частности, повышенные лейкоциты, в норме до 25)

Также важно сообщить врачу о наличии аллергии на анестетик

Расшифровка: норма

Другие статьи по теме:

Функциональная диагностика
Профилактика инсульта
Ультразвуковые методы исследования
Лабораторная диагностика

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Этиология

Основным симптомом, характеризующим СХТБ, является боль или дискомфорт в области промежности, малого таза, иногда иррадиирующая в нижние отделы спины, живота и наружные половые органы. Одной из типичных характеристик боли является боль во время эякуляции . Симптомы нарушения мочеиспускания занимают второе место и встречаются приблизительно у половины больных СХТБ. При этом в клинической картине преобладают симптомы нарушения накопления, такие как учащенное, ургентное мочеиспускание и ноктурия. Симптомы нарушения опорожнения или обструктивные симптомы встречаются реже . Следующая группа симптомов — это сексуальные расстройства. По данным A. Mehik и соавт. среди мужчин с простатитоподобными симптомами эректильная дисфункция встречается в 43% случаев, снижение либидо у 24% и канцерофобия у 17% больных . СХТБ в значительной мере вызывает психологические расстройства, снижая качество жизни больных . По своей значимости и влиянию на качество жизни СХТБ сравним с такими заболеваниями как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и болезнь Крона .

Оценка симптомов боли является обязательной частью диагностического комплекса при любых болевых синдромах, включая СХТБ, и необходима для объективной характеристики боли и эффективности лечения. Для этой цели используют анкеты или шкалы симптомов, которые должны обладать такими свойствами как простота, практичность, возможность применения без посторонней помощи, высокая чувствительность, достоверность и хорошая воспроизводимость .

Для оценки симптомов хронического простатита использовали разные шкалы. Первой из них была анкета, включавшая 4 вопроса, разработанная D. Neal и Т. Moon для применения в исследовании а-блокаторов у больных с простатитом . Анкета касалась только боли и позволяла ее характеризовать в области промежности, мошонки, живота/паха и в уретре по шкале от 0 до 3 баллов. В индексе симптомов простатита (Prostatitis Symptom Severity Index, PS SI), предложенном J. Nickel и R. Sorensen, использована шкала от 0 до 10 баллов и 10 вопросов, позволявших характеризовать боль различной локализации. Первоначально PSSI был разработан для использования вместе с анкетой частоты симптомов (Symptom Frequency Questionnaire, SFQP), включавшей 7 вопросов по частоте симптомов боли и 3 вопроса по симптомам нарушения мочеиспускания . Кроме этих шкал существовали шкала симптомов Вашингтонского университета , шкала симптомов Гессена , включавшие 21 вопрос, и шкала симптомов с 10 вопросами, предложенная P. Chiang и соавт. . Ни одна из этих шкал не была совершенной из-за низкой достоверности и односторонней характеристики боли. . Еще одним методом оценки интенсивности боли является визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Это простой, понятный и надежный метод оценки острой и хронической боли, данные которого, четко коррелируют со степенью функциональных нарушений и качеством жизни. ВАШ является общепризнанным методом оценки результатов клинических исследований больных с разными болевыми синдромами, и может быть использована в качестве золотого стандарта при сравнении с другими методами оценки .

В 1997 рабочая группа по хроническому простатиту NIH начала разработку надежного достоверного опросника для оценки всех аспектов СХТБ, включая боль, нарушение мочеиспускания и влияние на качество жизни. В результате была создана анкета, содержавшая 55 вопросов, которая в последствии комитетом экспертов была сокращена до 21 вопроса и подвергнута испытанию на достоверность и практичность. В итоге появилась анкета с 9 вопросами, охватывающими все выше перечисленные составляющие СХТБ. Позднее в результате исследований доказана высокая достоверность, чувствительность, воспроизводимость и завершенность этой шкалы, названной NIH-CPSI (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index) и в эпидемиологических и клинических исследованиях . Шкала NIH-CPSI переведена наряд иностранных языков, на которых также подтверждена ее практичность и надежность .

Полезные материалы

Смотреть еще 10 видео
Хламидиоз. Пиелонефрит почек. Цистит.ТДК-2006-8.Клиника Доктора Назимовой.

Смотреть еще 10 видео

Статьи

Смотреть все статьи

Смотреть еще
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №2.
Февраль 2009 год

2009 №2

Журнал “Планета женщины”
Выпуск №3.
Март 2009 год

Журнал “Планета женщины”
Выпуск №1.
Январь 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №1.
Январь 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №2.
Февраль 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №4.
Апрель 2010 год

Смотреть еще

Перейти в справочник

На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.

Перейти в форум

Структура и толщина эндометрия

Дни цикла	Название фазы	Толщина, см	Структура эндометрия
1 – 2	Десквамация кровотечения	0,7±0,2	Неоднородная, гипоэхогенная и с повышенной звукопроводимостью
3 – 4	Регенерация при кровотечении	0,4±0,1	С повышенной эхогенностью
5 – 7	Ранняя пролиферация	0,75±0,15	Эхогенность снижается при повышении звукопроводимости
8 – 10	Средняя пролиферация	0,9±0,1	Образуется чёткое гиперэхогенное образование размером в 1 мм и анэхогенный ободок (около 3 мм)
11 – 14	Поздняя пролиферация	1,1±0,2	Над ободком возникает тонкая линия (около 1 мм). Наступают благоприятные условия для оплодотворения
15 – 18	Ранняя секреция	1,3±0,3	Структура продолжает разделяться
19 – 23	Средняя секреция	1,6±0,6	Слизистая практически не разрастается, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло)
24 – 27	Поздняя секреция	1,41±0,4	Аналогично

У женщин с более длительным циклом параметры эндометрия отстают, с укороченным – нарастают.

Эндометрий не разрастается после наступления менопаузы, поэтому его толщина значительно отличается.

Длительность менопаузы, лет	Толщина эндометрия, см
<5 лет	до 0,5
5 – 10 лет	0,3-0,4
>10 лет	до 0,3 (эндометрий может не различаться)

Расшифровка: патологии

Патология	Признаки на УЗИ
Эндометриоз	Неровный и нечеткий контур эндометрия, асимметрия толщины маточных стенок, наличие узловой структуры, увеличенные размеры матки
Аденомиоз	Неоднородная структура миометрия (по типу «пчелиных сот»), асимметрия толщины маточных стенок, увеличенные размеры матки, шарообразная одутловатая форма матки, отсутствие четких границ между слоями
Гиперплазия	Толщина эндометрия не соответствует фазе менструального цикла (в первой фазе – более 8 мм, во второй – более 15 мм)
Гипоплазия	Толщина эндометрия не соответствует фазе менструального цикла (во второй фазе – менее 8 мм)
Миома матки	Увеличенный размер матки, контуры органа изменены, неровные, наличие узла в миометрии
Злокачественная опухоль	Утолщение эндометрия, увеличенный размер органа, наличие гиперэхогенного образования, изменение контуров органа
Полип матки	Полость матки и шеечный канал расширены, наличие округлого гиперэхогенного образования с четкими контурами, умеренная деформация срединно-поперечной части М-эхо
Киста	Наличие округлого или овального полостного образования от 3 мм до 5–6 см с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающее боковые акустические тени
Поликистоз	Наличие более 12 фолликулов до 1 см, расположенных в яичнике в виде бус
Сальпингит	Маточная труба с гипоэхогенным содержимым расширена (при хронической форме), стенки утолщены, наличие спаек (при хронической форме), скопление жидкости в позадиматочном пространстве
Оофорит	Увеличенный размер яичника, близкое расположение яичника по ребру матки
Аднексит	Яичники шарообразной формы с нечетким контуром и неоднородной структурой (гипоэхогенные и гиперэхогенные участки), скопление жидкости в позадиматочном пространстве, визуализация фолликулов нечеткая
Эндометрит	Незначительное увеличение размеров матки, утолщение её стенок, отёчность
Миометрит	Увеличенный размер матки
Гидросальпинкс	В фаллопиевых трубах визуализируются перегородки и включения
Замершая беременность	На раннем сроке плодное яйцо повреждено, расположено в нижней части матки и имеет неровные контуры. На позднем сроке отсутствует сердцебиение плода, параметры не соответствуют сроку беременности.
Внематочная беременность	Отсутствие плодного яйца в полости матки при подозрении на беременность, незначительное увеличение матки, наличие эктопически находящегося плодного яйца

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
Основные причины развития патологического процесса
Механизм развития нарушения
Степень распространения очага патологии
Стадия заболевания
Степень поражения мышечного или нервного волокна
Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Показания к электромиографии

Электромиография – процедура безопасная и достаточно информативная, легко переносится пациентами всех возрастов, даже маленькими детьми. Именно поэтому ЭМГ широко применяется в диагностике не только неврологических заболеваний, но и кардиологической, инфекционной и онкологической патологий.

Главными показаниями к электромиографии являются:

мышечные боли, спазмы, судороги или слабость;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
травмы и ушибы периферических нервов и спинного/головного мозга;
полинейропатия;
полиомиелит (остаточные проявления);
нейропатия лицевого нерва;
туннельный синдром;
полимиозит;
миастения;
ботулизм;
микроинсульт;
мышечная дистония (нарушения тонуса).

ЭМГ назначается до начала и неоднократно в процессе лечения для оценки эффективности проводимой терапии. Также локальную электромиографию применяют в косметологии для определения точного места введения ботокса.

Как вести переговоры?

Необходимо строго соблюдать правила ведения боя. То есть для этого используется радио, по которому открытым текстом или с маскиратором речи передаются указания. В первом случае для вызова используются позывные, а пункты местности указываются от ориентиров и условных наименований. Для передачи исполнительных команд применяются установленные сигналы. Если противник создает помехи, то приходится переходить на запасные частоты. Как же выглядит этот процесс? Для него предусмотрен такой порядок:

Первоначально дважды указывается позывной вызываемой радиостанции. Если известно, что связь хорошая, то только один раз.
Затем произносится «я» и позывной радиостанции, от которой идет сигнал. Назвать необходимо один раз.
Передается сигнал (он же команда). Дважды. Если достоверно известно, что проблем со связью нет, то один раз.
Затем опять произносится «я» и позывной радиостанции. Один раз.
Заключительный этап – используется слово «прием». Также один раз.

Зависимо от ситуации принимается решение о различных отдельных моментах. Например, сигналы и команды могут передаваться без предварительного вызова корреспондента, а также получения от него согласия на прием. Следует отметить, что они идут, как правило, всем корреспондентам радиосети. При этом используется циркулярный позывной. В других случаях применяют линейные или индивидуальные. Если поддерживается хорошее качество связи, то можно вести работу с сокращенными позывными или вообще без них. В случаях, если речь идет о циркулярной передаче, команду необходимо повторить два раза. Перед этим корреспондент главной радиостанции должен убедиться в том, что между отдельными элементами не установлена прямая связь. На принятый сигнал немедленно дается обратная проверка, которая заключается в точном повторении полученной информации. На крайний случай – подтверждение осуществляется с помощью слова «понял». Помните – правила пишутся кровью, и нарушать их категорически не рекомендуется.

Суть метода

Электромиография – метод исследования, определяющий локализацию возможных повреждений. Если очаги повреждения находятся в мягких тканях, диагностика с помощью рентгенографии не проводится: ЭМГ демонстрирует характерные особенности повреждения мышечной ткани и периферических нервов.

Для проведения диагностики используется аппарат – электромиограф. Устройство состоит из целостной компьютерной системы, способной записывать определенные сигналы (биопотенциалы) мышечной ткани. С помощью устройства происходит усиление биопотенциалов, что позволяет определять степень повреждения мышечных тканей без хирургической диагностической операции.

К компьютерной системе присоединены диоды, которые регистрируют отклонения от нормы. С помощью аппарата усиливается сигнал, и на экране выводится изображение, отображающее состояние мышечной ткани и периферических нервов исследуемого участка тела. Современные аппараты выводят изображение непосредственно на монитор, а вот электромиограф старого поколения фиксирует полученные импульсы на бумаге.

При нормальном функционировании создается определенный импульс мышц – именно изменение импульса (отклонение от нормы) фиксирует аппарат в ходе диагностики. Врачом анализируется полученное изображение, которое позволяет выявить повреждения и патологии мышц или нервов.

Конусно-лучевая компьютерная томография

Этот вид рентгенологического метода исследования еще называют 3D КТ — сканирование происходит в разных плоскостях, создавая эффект трехмерного изображения.

КЛКТ — надежный, очень информативный метод исследования. Его часто называют золотым стандартом диагностики, так как с помощью КЛКТ стоматолог может видеть кариес в межзубном пространстве, под пломбой, может определить толщину десневой кости, плотность прилегания реставрации к тканям зуба, рассмотреть строение корней.

Эти и другие преимущества отразились на цене томографа. Но даже учитывая этот не всегда простой аспект, дентальный аппарат с обычной пленкой не выдерживает конкуренции. Тем более что относительная дешевизна последнего вида рентген-аппарата достаточно обманчива. Приемлемая стоимость порадует только на момент покупки, а далее последует неизбежная статья постоянных расходов — пленка, реактивы, проявочная машина, обязательное наличие фотолаборатории, для которой понадобится нежилое помещение, так как в жилом ее размещать строго запрещено. Ну и антибонус — плоское изображение.

Связки таза:

Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
Латеральная пояснично-крестцовая связка.
Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошные
связки

Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Связки лобкового симфиза

Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
Передняя лобковая связка.
Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет
мочевой пузырь и лобковый симфиз.
У мужчин: лобково-простатическая связка –
соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
Прямокишечно-маточные
(plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не
связками.
Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю
часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему
крестцовому позвонку.
Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –
прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
Широкие связки – прикрепляют матку к средней
части подвздошной кости.
Связка мочевого протока – присоединяет мочевой
пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к
передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную
оболочку полового члена.
Пращевидная связка полового члена – простирается
от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с
боковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность
мышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза –
выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,
которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком
и крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких
мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые
расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта
ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и
поддерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.

Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –
разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является
каналом для сосудов и нервов.
Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть
подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.
В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка
матки.
Пузырно-влагалищная перегородка.
Прямокишечно-пузырная перегородка.
Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Cуть метода

В основе ЭНМГ лежит применение электрической стимуляции нерва с последующим анализом параметров вызванных потенциалов, регистрируемых с иннервируемой мышцы или нервного ствола. Стимуляция нерва в двух находящихся на определенном расстоянии друг от друга точках позволяет определить время, в течение которого волна возбуждения проходит между точками стимуляции. Таким образом вычисляется скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Чаще всего данным методом исследуются срединный, локтевой, большеберцовый, малоберцовый, реже локтевой и седалищный нервы. В случаях, когда стимуляция нервов в двух точках затруднена (напр., мышечно-костный нерв руки, плечевое сплетение, бедренный нерв, лицевой, межреберный нервы), косвенное представление о СПИ можно получить с помощью измерения латентного периода М-ответа при однократном раздражении с одной точки.

ЭНМГ в МедикСити

По снижению амплитуды М-ответа при повторной электрической стимуляции нерва можно судить о наличии нервно-мышечной утомляемости. Диагностическим критерием миастенического синдрома является наличие прогрессирующего снижения амплитуды М-ответа (феномена декремента) при частоте стимуляции от 30 до 50 имп/с. Также в исследовании нервно-мышечного утомления применяются фармакологические тесты.

Скорость проведения импульса (СПИ) зависит от многих параметров, в первую очередь от диаметра и степени миелинизации нервного волокна, возраста пациента, времени суток, воздействия лекарственных препаратов. СПИ также различна на разных участках нерва.

СПИ прямо пропорциональна диаметру волокна: выраженная в метрах в секунду, она в 6 раз превышает диаметр волокна, выраженный в микрометрах. Однако, учитывая, что ствол нерва составляют волокна с разным диаметром и разной степенью миелинизации, данное соотношение не является абсолютным.

Что такое POS-терминал?

POS – это сокращение от английского Point Of Sale («точка продажи»). Из этого следует, что POS – это специализированное устройство, которое выполняет ряд действий для корректного функционирования компании. В частности, позволяет вести учет реализации. Также под техникой понимают устройство, которое позволяет оплатить товар или услугу с помощью банковской карты.

В широком смысле слова POS-терминал – это программный комплекс, позволяющий оформлять продажи. Аппарат состоит не только из монитора и системного блока, но и из чекового принтера, кардридера и ПИН-пада. То есть это, по сути, улучшенное кассовое оборудование.

Операции

С помощью POS-терминала кассир может:

Отсканировать товар;
Отсканировать бонусную или банковскую карту;
Совершить возврат наличными или переводом на карту.

POS-терминал – это устройство, которое покупатель видит на кассе для оплаты банковской картой.

У Вас были проблемы с оплатой через ПОС-терминал?

БылиНе было

Новое оборудование принимает:

Карты со встроенным чипом;
Карты на магнитной полосе;
Карты с бесконтактной оплатой.

Все это – возможности POS-терминала. Но покупатели в основном воспринимают его как возможность совершить платеж с банковской карты. В небольших магазинах, естественно, используется далеко не весь комплекс специализированного оборудования. Так как каждый элемент оборудования оплачивается отдельно, при меньшем количестве достаточно печатного устройства и выносной клавиатуры.