Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?
Компьютерные реконструкции
- головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
- кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
- носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
- органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
- позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
- органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
- кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
- органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
- суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
- сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
- глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез.
Анатомия и этиология
ТТ возникают в миофасции, в основном в центре мышечного брюшка, где находится двигательная концевая пластинка (первичные или центральные ТТ) (Niel-Asher, 2014). Это пальпируемые узелки в напряженной мышце размером 2-10 мм, которые могут располагаться в разных местах любой скелетной мышцы тела. У каждого из нас в организме есть ТТ. Они могут присутствовать даже у младенцев и детей, но их наличие не обязательно приводит к формированию болевого синдрома. Когда это происходит, ТТ напрямую связаны с миофасциальным болевым синдромом (МФБС), соматической дисфункцией, психологическими нарушениями и ограничением функций повседневной жизни (Simons, 1999).
МФБС относится к региональной боли мягкотканного происхождения и связан с повышенной чувствительностью мышц, возникающей из-за ТТ — болезненных очагов диаметром несколько миллиметров, расположенных в нескольких местах мышцы и ее фасции (Jantos, 2007).
Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)
Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.
Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.
Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.
Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.
ГОЛОВА
Образно говоря, представляет собой мячик-череп на пружинке-позвоночнике. Удары сбоку от «пружины» (в горизонтальной плоскости) могут разрушить кости лицевого скелета (нос, челюсть), но частично амортизируются. Практически не амортизируются удары на срывание «мячика» с «пружины», то есть снизу вверх по направлению к макушке.
Не зря подбородок — точка выключения сознания! Но этого нелегко добиться, т.к. требуется точность удара, в то же время боковой удар открытой ладонью или даже предплечьем в челюсть или в подставленные руки (самоудар собственными конечностями) очень часто «выбивает» сознание. Достигается это общей площадью поражения и совмещением удара с движением головы при ударе, что чревато сотрясением мозга, причем с добавлением болевого эффекта — нокаута.
Обратные удары — в горизонтальной плоскости в затылок — также очень опасны. Резкий непроносной удар, так называемый «кроличий», нокаутирует и может лишить сознания. Чуть более сильный удар в эту область, не касаясь деталей его нанесения, запретили использовать на экзамене «краповых беретов» после гибели офицера.
Любой удар предплечьем или локтем в левую и правую часть затылка приводит к потере сознания, причем неважно, был это чистый удар или нет. Чтобы осознать действие такой работы, попросите товарища несильно шлепнуть вас по затылку ладошкой, но из вашего положения лицо в лицо
Ну и как? Прочувствовали!?
Преимущества нашей клиники
Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» — это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:
- подробное обследование для точного определения причины жалоб;
- консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости;
- комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма;
- малые хирургические операции непосредственно в клинике;
- собственный дневной стационар для максимального удобства;
- составление реабилитационных программ;
- доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.
Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева — грудинная (поверхностная) порция. Справа — ключичная (глубокая) порция.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Слева — поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре — поверхностный слой, нижний отдел. Справа — глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Передняя «спица» боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние «спицы» из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) «спица» из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева — площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа — картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.Слева — заднее брюшко — вид сбоку. Справа — переднее брюшко — вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева — верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа — триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках — триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках — верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Как сделать самомассаж головы
Кроме пальпации нужно на голове продавливать отдельные точки
- Точка на макушке. В восточной медицине считается, что через эту точку выходит вверх центральный энергетический канал, или сушумна. Этой точке придается много значения. Нащупайте ее на своей макушке, она отзовется легким болевым ощущением. Это даже не боль, а точка повышенной чувствительности. Надавливайте на нее, прислушивайтесь к своим ощущениям.
- Точка на темени (родничок). Мы все рождаемся с фактически открытым черепом, сверху просто обтянутым кожей. У кого есть дети, вспомните, что у них сразу после рождения на темени было углубление, не затянутое костью, величиной с пол-ладони. Примерно к годовалому возрасту на темени остается небольшая ямочка (родничок), затем этот родничок зарастает костной тканью. Однако чувствительная точка остается. Она находится на линии пробора волос (центральный шов черепа) примерно на четыре пальца от линии роста волос. Вы ее нащупаете легко, она отзывается повышенной чувствительностью. Так же, как и массаж точки макушки, массаж точки родничка успокаивает и гармонизирует.
- Точки зрительных бугров. Зрительные бугры – энергетическая проекция глаз. Воздействуя на зрительные бугры, мы воздействуем непосредственно на глаза и на зрение. Как их найти? Если представить, что через зрачки глаз спереди в нашу голову насквозь входят прямые линии, то они выйдут сзади как раз через точки зрительных бугров. Вот эти точки и нужно массировать, вы легко нащупаете ямочки под пальцами на этом месте.
- Точка в основании черепа. Она находится в углублении на нижней линии роста волос. Вы легко ее найдете. Массаж этой точки балансирует циркуляцию энергии в области головы, это одна из точек, массаж которой снимает головную боль.
- Боковые точки в основании черепа. Если от центральной точки в основании черепа вы будете двигать пальцы в разные стороны, то нащупаете два углубления, две ямки, в которые пальцы легко попадут, как в пазлы. Это тоже важные биоактивные точки, балансирующие энергию головы и снимающие головную боль.
- Средние точки в основании черепа. Между центральной точкой в основании черепа и боковыми точками есть еще промежуточные, которые находятся на середине отрезков, соединяющие центральную и боковые точки. Углубления в этих местах не такие заметные. На эти точки нужно нажимать с бОльшим усилием, чем на все остальные. Вы сразу почувствуете изменение энергии: зевоту, потягивание. Эти точки обязательно надо массировать при головной боли.
- Точки головной боли на задней поверхности шеи. Эти точки расположены на уровне третьего шейного позвонка, сбоку от остистых отростков позвоночника. Давить на них нужно с большим усилием большими пальцами рук. Вы сразу почувствуете, как вам «отдает» в голову. Но это целительная боль. Воздействие на эти точки улучшает циркуляцию крови в голове, выравнивает энергию в области головы, способствует исчезновению головной боли.
затылок шея
макушка родничок
Лечение
Улучшение осанки и эргономики
Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.
ЛФК
Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.
Блокада триггерных точек
Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.
Медикаментозное лечение
В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.
Психологические методы
В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.
Зачем нужны болевые точки?
Для победы.
В процессе формирования намерения победить человек обязательно сталкивается с вопросом «А куда бить, чтобы выиграть?» Поскольку формируется намерение победить, а не подраться или получить по голове, нужны как можно более эффективные болевые точки.
Как вы понимаете, за тысячеления развития человечество накопило множество данных по теме болевых точек — как по атаке, так и по защите. Мы рассмотрим основные варианты, по возможности с иллюстрациями.
И начнём с такой интересной классификации, как классификация болевых точек по Андрейчук В.И. (В.И. Андрейчук, старший преподаватель кафедры рукопашного боя и спортивных единоборств Военного института физической культуры (ВИФК), мастер спорта СССР по борьбе самбо и дзю-до; вы можете скачать книгу этого автора «Самозащита» http://narod.ru/disk/22699589000/andreichuk.djvu.html).
Классификация точек очень проста и составлена в виде таблички: первый столбец — название болевой точки и её номер на рисунке (см. ниже); остальные столбцы — зависимость силы удара от места удара. Цифрами 1—5 обозначена степень болевого воздействия в результате нанесения удара той или иной силы в указанную болевую точку.
1 — Болевое ощущение первой степени
Боль не сильная, но даже такая боль приводит в замешательство и отвлекает (рассеивает) внимание противника. Может явиться основанием для прекращения атаки с его стороны при самообороне
2 — Острая боль. Приводит в замешательство на более длительный промежуток времени, благоприятный для выполнения контратакующих действий (болевых приемов, освобождения от захватов и т. п. для самозащиты).
3 — Боль оглушает и вызывает онемение, несмотря на то, что противник находится, как правило, в сознании. Онемение выводит из строя конечности продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов, что сильно мешает противнику оказывать сопротивление.
4 — Временный паралич или потеря сознания, возможны серьезные травмы.
5 — Серьезное повреждение, потеря сознания, возможен смертельный исход. Нанесение такого удара может быть оправдано лишь в крайних случаях, когда ваша жизнь или жизнь окружающих находится под угрозой.
И собственно табличка с основными болевыми точками для эффективной самозащиты:
| Номер | Название | слабый удар | средний удар | сильный удар |
| Болевые | точки | передней | части | |
| 1 | Висок | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Глаз | 3 | 4 | 4 |
| 3 | Нос | 2 | 4 | 4 |
| 4 | Подбородок | 2 | 3 | 4 |
| 6 | Шея (сонная артерия) | 2 | 3 | 4 |
| 7 | Гортань | 3 | 4 | 5 |
| 8 | Плечевая мышца | 1 | 2 | 3 |
| 9 | Ключица | 1 | 2 | 3 |
| 10 | Подмышка | 1 | 2 | 3 |
| 11 | Солнечное сплетение | 2 | 3 | 4-5 |
| 12 | «Плавающие» рёбра | 2 | 3 | 4 |
| 13 | Пах | 3 | 4 | 5 |
| 14 | Бицепс | 1 | 2 | 3 |
| 15 | Локтевой сустав | 1 | 2 | 3 |
| 16 | Предплечье | 1 | 2 | 3 |
| 17 | Запястье | 1 | 2 | 3 |
| 18 | Тыльная сторона ладони | 1 | 2 | 3 |
| 19 | Пальцы рук | 1 | 2 | 3 |
| 20 | Бедро | 1 | 2 | 3 |
| 21 | Колено | 2 | 3 | 4 |
| 22 | Голень | 2 | 3 | 4 |
| 23 | Лодыжка | 1 | 2 | 3 |
| 24 | ПодЪём стопы | 1 | 2 | 3 |
| болевые | точки | задней | части | |
| 1 | Основание черепа | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Центральная часть шеи | 2 | 3 | 4 |
| 3 | Седьмой шейный позвонок | 3 | 4 | 5 |
| 4 | Спина между нижними концами лопаток | 2 | 3 | 4 |
| 5 | Область почек | 3 | 4 | 5 |
| 6 | Копчик | 2 | 3 | 4 |
| 7 | Трицепс | 2 | 3 | 4 |
| 8 | Кость локтевого сустава | 1 | 2 | 3 |
| 9 | Область под коленом | 1 | 2 | 3 |
| 10 | Икроножная мышца | 1 | 2 | 3 |
| 11 | Ахиллово сухожилие | 1 | 2 | 3 |
И собственно рисунок болевых точек на теле человека.
Более подробно про эти болевые точки и особенности воздействия на них вы можете посмотреть в статье «Основные болевые точки и самооборона» и в статье «Почему болевые точки — болевые?«
Внимание! Изучение болевых точек само по себе — бесполезное занятие
КАДЫК
По легенде, Адам, когда кушал яблоко с Древа познания, подавился им, кусок застрял в горле — отсюда и второе, старинное его название «адамово яблоко». Один из тех интересных выступов на теле дяди, которые отличают его от тети. Соответственно трепетное отношение к нему, единственному. Вплоть до того, что у некоторых мужчин при простом прикосновении к этой зоне возникает спазм дыхательных путей и удушье (это без сдавления-то!). Кстати, страшная правда: человек от удара в кадык не умирает! Человек может умереть от последующего удушья или от рефлекторной остановки сердца при глубоком проникающем ударе ребром ладони поперек средней линии, но не за счет травмы «адамова яблока», а за счет воздействия на оба блуждающих нерва. Да и укол ножом в горло, если он был выполнен без последующего вспарывания и точно по средней линии, то есть в кадык, не несет за собой никаких «летальных» последствий, кроме облегченного притока волны свежего воздуха к легким. Операция такая есть, простейшая, коникотомией называется. Ссылка для стахановцев и пионеров об отсутствии ответственности авторов за последствия выполнения упражнений к техник ДЕЙСТВИТЕЛЬНА и в этом месте, как и во всех остальных, даже где не написали, тоже.
Как бы то ни было, воздействия на кадык прочно перекочевали из стритфайтинга и учений седых восточных старцев в наставления по рукопашному бою для спецподразделений всего мира. Первую помощь себе или товарищу при получении этого удара читай в нашей разработке по экстремеду (вышеуказанный номер «СУ»). А пока попробуй дотронуться до кадыка, посмещай его вправо и влево, смелей, потяни от себя и, наоборот, придави к шее. Ну вот, не так уж это и страшно. А сейчас мы откроем настоящую тайную технику! Выше кадыка есть еще одна косточка, подъязычная, про нее почему-то все забывают, а зря! За эту косточку, прихватив ее пальцами перевернутой к небу ладони, очень даже удобно контролировать противника
Важно сжимать ее на грани слома и толкать вверх под 45 градусов. Шокеры на кадык: чиркающий вскользь удар костяшками фаланг «лапы леопарда»; тычок кончиками согнутых пальцев сбоку (НЕ В КАДЫК) — от кадыка по направлению к средней линии
Помимо удара ребром ладони есть еще интересный вариант комбинированного травмирующего удара в кадык. Вначале выполняется тычок кончиками согнутых пальцев в яремную ямку, затем пальцы сгибаются в лапу леопарда н давят уже костяшки фаланг, в итоге воздействуют костяшки кулака. В целом все движение подобно ходу гусеницы танка.
Рвущие захваты кадыка и дыхательного горла просты и надежны (по сравнению с ударом). Делятся на две группы: на сминание (выполняется одной рукой, движение похоже на показывание сакрального языческого жеста под названием кукиш и фига, реже двумя руками) и на разрыв (выполняется двумя руками).
Жестокая правда: добивание в любом конфликте часто производили прикладом винтовки, автомата в горло, а именно в кадык!
Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени. Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 — в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги — «крампи». Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.
Мышца, отводящая первый палец
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.
Квадратная мышца стопы
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.
Первая межкостная мышца
Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.
Методы лечения боли в копчике
Лечение боли в копчике требует комплексного подхода и заключается не только в устранении болезненных ощущений, но и избавлении от повлекшей их причины. Курс лечения достаточно длительный.
Так, при травматических повреждениях требуется покой, под запрет попадают горячие ванны и дискомфортные действия. Состояние улучшит ортопедическая подушка.
Лечение ушибов займет примерно 1-1,5 месяцев, не осложненных переломов – порядка полугода.
Переломы требуют соблюдение постельного режима с установкой фиксирующего корсета, шины, гипса. Если повреждены спинномозговой канал или нервные сплетения необходима помощь врача-невропатолога.
Лечение боли в копчике, вне зависимости от их причины предусматривает:
-
Включение в рацион продуктов, препятствующих запорам: шпината, яблок, чернослива, грецких орехов, инжира и других.
-
При необходимости применение ортопедической мебели и специальных приспособлений для снижения давления на нижний отдел позвоночника. Так, если возникает боль в копчике при сидении, рекомендуется под ягодицы подкладывать мягкую подушку.
В основном, лечение боли в копчике осуществляется при помощи медикаментозной терапии, физиотерапии, оперативного вмешательства.
Лекарственная терапия
При лечении кокцигодинии целесообразно назначение:
-
нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений и воспалений;
-
миорелаксантов – специфических лекарственных препаратов для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
-
местных анестетиков в виде кремов, мазей, гелей;
-
микроклизм и ректальных свечей для нормализации работы кишечника;
-
антибиотиков, при наличии инфекционного процесса;
-
антидепрессантов для нормализации психоэмоционального состояния;
-
иммуностимуляторов для повышения защитных функций организма и активизации регенеративных процессов.
Высокой эффективностью обладают хондропротекторы с содержанием белков, необходимых для суставных хрящей, костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата. Высокую эффективность продемонстрировал Артракам. Он назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического, поддерживающего средства для укрепления костно-мышечной системы. Его по большей части натуральные компоненты практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Операция
Хирургический метод лечения оптимален при серьезных травматических повреждениях:
-
ранении близлежащего органа;
-
смещении, образовании осколков;
-
обширном внутреннем кровоизлиянии;
-
неправильном срастании тканей после переломов.
Необходимость в полном или частичном удалении копчика возникает в редких случаях. Операция предусматривает локальное частотное воздействие (радиочастотную абляцию).
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы включают:
-
ударно-волновую терапию для активизации кровотока, процесса регенерации, устранения мышечных спазмов, воспаления, достижения обезболивающего эффекта;
-
плазмотерапию для уменьшения болевых ощущения, воспалений, устранения мышечных спазмов, восстановления костных тканей;
-
магнитолазерную терапию (МЛТ-терапию), позволяющую улучшить кровообращение и достигнуть легкого обезболивающего эффекта;
-
электрофорез для снятия болевого синдрома и воспаления;
-
дарсонвализацию – дозированную стимуляцию нервных рецепторов с целью снятия спазмов, болевых ощущений, активизации кровообращения.
Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения и позволяет заметно ускорить процесс выздоровления и принимать меньшее количество лекарственных препаратов, имеющих многочисленные противопоказания и побочные эффекты.
Сеансы массажа необходимы для снятия скованности, болевого синдрома, повышения тонуса и настроения.
Кокцигодиния требует длительного и сложного лечения. Его успешность зависит от причин заболевания, а также выполнения требований врача. Даже при полном выздоровлении необходимо систематическое прохождение поддерживающей терапии.
Легче предупредить болезненное воспаление, соблюдая несложные правила. Требуется избавиться от патологий, влекущих развитие болей в копчике, а также нормализовать рацион, чтобы не допустить запоров
Важно вести активный образ жизни и стараться избегать травматических повреждений.
Тендинит у беременных и его особенности
Это заболевания является нередким «гостем» женщин, которые находятся в ожидании ребенка. Если есть подозрения, то при обследовании предпочтительнее не делать рентген или компьютерную томографию. Любые препараты, которые будет принимать беременная, должны быть выписаны лечащим врачом, а также согласованы с гинекологом. В этом случае самолечение будет опасно не только для пациентки, но и для ее будущего ребенка.
Когда проявляются первые симптомы тендинита, врачи советуют ограничиться физиотерапией, покоем и прикладыванием к больному участку холодных компрессов. Если нужно снять воспаление и уменьшить проявление болевых ощущений, то назначаются мази на основе обезболивающих препаратов.
Если проблема переходит в острую фазу, то врач может прибегнуть к иммобилизации сочленения. Могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если была найдена бактериальная инфекция, а другие методики лечения оказались неэффективными. В самых крайних случаях проводится операция на суставе.
РАБОТА С ВКЛЮЧЕНИЕМ И ПРОВЕДЕНИЕМ БОЛИ
Боль включается и проводится от одной точки к другой при резких сильных концентрированных ударах, которые наносятся последовательно по нескольким точкам. Их можно соединить болью в единый «меридиан» и, например, «отсушить», то есть отключить конечность — так называемый «скованный ручей». Можно «вбить гвоздь» вглубь, нанося скоростные удары разной силы и амплитудно по одной точке — происходит ее болевая загрузка.
Одним из секретов наших предков было умение воздействовать на внутренние органы, не используя болевые точки. Волновые удары-воздействия с вектором приложения усилия, направленным на печень, сердце, почки, селезенку и т.д. вплоть до мозжечка, приводили к смерти или потере сознания. Усиливали эффект применения за счет мысленного размещения внутри атакуемого органа участка тела жесткого предмета — камня, острия меча: «И предстал мысленно перед ним ворог, и внес он камень супостату во длани во всю тяжь мыслей свояи, во главу его…»
Как видите, система начального знакомства с болевыми точками проста, запоминается легко и сразу. Не нужно тратить годы, штудируя талмуды по рефлексотерапии, не нужно запоминать дикие китайские названия, забивать мозги расчетами гороскопов противника и его личным временем максимума или минимума в том или ином «канале». Нужно просто иметь желание посмотреть и послушать, почувствовать это на своей шкуре, понять и практиковать.
Вот и все. Загадочное искусство «ядовитой руки» въедается подкожно, ставится на рефлекторном, спинно-мозговом уровне буквально за 2-3 тренировки. На всю оставшуюся жизнь.
Этиология
Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.
Преимущества компьютерной томографии (МСКТ) как метода диагностики
Компьютерная томография является одним из лучших неинвазивных (осуществляемых без повреждения тканей) диагностических методов. Высокая разрешающая способность МСКТ в сочетании с передовым программным обеспечением, позволяющим реконструировать очень тонкие срезы, визуализируют изменения, размеры которых не превышают даже нескольких миллиметров, что дает возможность обнаруживать заболевания на самых ранних стадиях.
В некоторых случаях проводится компьютерная томография с болюсным контрастированием. Современные томографы оборудованы встроенным автоматическим инъектором, с помощью которого через специальный катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Работа инъектора синхронизирована с процессом сканирования. Болюсное контрастирование позволяет оценить характер накопления контрастного вещества, что расширяет возможности диагностики. В качестве контрастного вещества при болюсном контрастировании используются йодсодержащие препараты.
Важными преимуществами компьютерной томографии также являются:
- возможность получения объемных изображений внутренних органов;
- быстрота проведения (само исследование длится менее полминуты, дольше одеваться);
- комфорт (пациент не испытывает неприятных ощущений).
