Диета при гестационном сахарном диабете: меню при беременности

Как влияет на мать и ребенка диабет беременных

Последствия гестационного диабета затрагивают как женщину, так и ребенка.

У плода могут развиться следующие болезни:

• Избыток или недостаток околоплодных вод, из-за чего есть риск гибели плода или роды начнутся преждевременно;
• Плод становится массивным: увеличивается размер плеч и живота. При родах плечи плода могут застрять, возможна травма матери и ребенка;
• Легкие плода развиваются позже, поэтому так опасны роды раньше срока;
• Нарушается кровообращение в плаценте, появляется кислородное голодание у плода.

Все эти осложнения называются диабетическая фенопатия. Они возникают с 12 недели беременности.

У детей, которые родились с диабетической фенопатией, есть нарушения в организме:

• Ребенок крупный, но при этом незрелый даже при доношенной беременности;
• Нарушения дыхания, возможно состояние удушья;
• Могут увеличиться в размерах печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа;
• Сниженное содержание глюкозы в анализах крови новорожденного;
• Желтуха;
• Нарушение развития мышцы сердца;
• Низкое содержание в крови микроэлементов: калия, кальция, магния;
• Большое количество эритроцитов, что ведет к нарушению свертываемости крови.

В организме беременных с гестационным диабетом происходят изменения:

• Отеки и повышенное артериальное давление во второй половине срока;
• Роды раньше срока;
• Травмы в процессе родов;
• Отклонение от нормы родового процесса;
• Преэклампсия — возникновение высокого артериального давления в сочетании с белком в моче. Эклампсия — повышенное артериальное давление, угрожающее жизни матери и плода, также сопровождается судорогами;
• Невозможность естественных родов, как следствие кесарево сечение.

Противопоказания

Несмотря на натуральное происхождение, свежие и сушеные плоды шиповника имеют противопоказания. Из-за высокой кислотности ягод, продукты из них нельзя употреблять людям с заболеваниями ЖКТ (гастрит, повышенная кислотность желудка).

Поскольку шиповник снижает давление, он не рекомендован при гипотонии и заболеваниях сердца. Склонность к образованию тромбов и нарушение функции почек также являются препятствием для употребления плодов.

Во время беременности реакции организма могут быть обострены, поэтому эксперименты со своим здоровьем неприемлемы. Употреблять шиповник можно, но делать это нужно разумно, не превышая рекомендованного количества.

При появлении любых нежелательных реакций (кожной сыпи, боли в желудке и т. д.), необходимо прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме

Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился

Инициирующий фактор	Как и чем проявлен?
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве	При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства: «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой; Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день; Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.
Понижение давления и пульса	Оптимальный вариант — приём отваров на: Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день; Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.
Повышение давления и снижение пульса	Наилучшим решением станет: Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений; Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.
Беременность	Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины; Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе; Сделать тёплый компресс на лоб; Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Разрешается ли при грудном вскармливании?

Все сказанное выше о периоде беременности, может в той же мере быть отнесено и к лактирующим женщинам. Можно ли пить шиповник при грудном вскармливании, чтобы не навредить себе и ребенку, зависит от готовности соблюдать следующие простые истины:

соблюдать правила введения новых продуктов при кормлении;
употреблять шиповник нужно с осторожностью, убедившись, что у ребенка нет аллергии на него, и посоветовавшись с педиатром;
начинать следует с чайной ложки, если у ребенка появилась сыпь, то немедленно прекратить прием настоя;
не рекомендуется употреблять свежие ягоды, только сушеные и только здоровые, не порченые плоды;
соблюдать правила заваривания;
пить по стакану за полчаса до кормления малыша, не более литра в сутки.

Категоричного запрета на шиповник при грудном вскармливании нет. Решать вопрос дальнейшего употребления может только мама, посоветовавшись с врачом. Кофе, облепиха, семечки подсолнуха, грецкие орехи и бананы в рационе кормящей женщины.

Принципы диеты

Суточное меню при гестационном диабете должно быть разделено на 6 приемов пищи. Принцип дробного питания позволяет избежать резких скачков уровня сахара в крови. К тому же, при таком режиме приема пищи беременная не ощущает сильного голода, который сложно выдержать в таком состоянии. Общая калорийность рациона не должна превышать 2000-2500 ккал в сутки. Занижать ее не нужно, так как организм беременной работает под усиленной нагрузкой, и ему необходимо получать пищу в достаточном количестве для энергетических затрат.

Рассчитать правильную энергетическую ценность диеты может только врач. Для этого он учитывает особенности телосложения, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности женщины. Диета должна препятствовать набору лишнего веса и одновременно не истощать организм. Набор более 1 кг массы тела в месяц в первом триместре, и более 2 кг в месяц во втором и третьем триместрах считаются ненормальными. Лишний вес создает нагрузку на весь организм и увеличивает риск отеков, повышения давления и осложнений со стороны плода.

Диета при гестационном сахарном диабете основана на таких принципах:

• строго запрещено употреблять полуфабрикаты и фастфуд;
• при выборе углеводов нужно отдавать предпочтение их «медленным» вариантам, которые долго расходуются и не приводят к стрессовым изменениям показателя сахара в крови (они содержатся в кашах, овощах);
• через 60 минут после каждой трапезы нужно измерять показания глюкометра и фиксировать их в специальном дневнике;
• основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты с низким гликемическим индексом.

По сути, диета для женщин, больных гестационным диабетом – это диета 9. Она помогает снижать уровень сахара в крови с помощью рационального питания. Никакие таблетки для уменьшения уровня глюкозы в крови беременным принимать нельзя. Коррекция состояния может проводиться исключительно за счет ограничений в еде.

Влияние шиповника на организм беременной женщины

Плоды шиповника при беременности особенно ценны из-за высокого содержания органических кислот, провитамина А (каротина) и аскорбиновой кислоты. Пищевые волокна, составляющие 36% массы ягод, не всасываются в кишечнике, способствуя очищению организма, выведению шлаков и токсичных веществ.

Витамин А важен для нормального течения беременности, но его избыток имеет тератогенное свойство, иными словами, способен вызывать у плода аномалии развития. Каротин лишен этого недостатка.

Аккумулируясь в жировой ткани, он, по мере необходимости, превращается в ретинол, а его избытки накапливаются и дожидаются своего часа. Поэтому каротин, содержащийся в плодах шиповника, для беременных не представляет опасности, в отличие от химически синтезированных витаминов.

Польза шиповника также объясняется высокой концентрацией в нем витамина С. Он поддерживает иммунную систему и повышает сопротивляемость простудным заболеваниям.

Кроме того, шиповник способен:

• укреплять сосуды и очищать их от избытка холестерина;
• ускорять регенерацию тканей;
• стимулировать выработку гормонов;
• снижать артериальное давление;
• оказывать легкое диуретическое действие, препятствующее появлению отеков;
• поддерживать общий тонус организма.

Благодаря кисловатому вкусу отвара, шиповник на ранних сроках беременности помогает бороться с симптомами токсикоза. Подробнее о токсикозе на ранних сроках→

Но, чтобы польза была максимальной, нужно знать, как правильно его заваривать. Есть секреты, воспользовавшись которыми из плодов можно извлечь наибольшую пользу и при этом порадовать себя приятным вкусом.

Способы приготовления и особенности употребления

После определённых диагностик и сдачи анализов врачом может быть назначено употребление шиповника в разнообразной форме, а именно – настое, отваре, сиропе или чае.

Чай из шиповника

Этот напиток можно как приготовить самостоятельно, так и приобрести в любой аптеке пакетированный. На одну чашку предусмотрено примерно 4 грамма сырья (около 2 пакетиков). Залить шиповник кипятком, оставить на 30 минут. По истечении времени чай следует процедить, принимать тёплым. Женщинам в положении в сутки разрешается не более пол литра натурального напитка.

Отвар шиповника при беременности

В приготовлении отвара на основе шиповника, нужно знать один «секрет» – его нельзя кипятить. В противном случае все полезные витамины разрушатся, и смысл употреблять напиток утратится. Также для более качественного заваривания следует использовать термос – это поможет прекрасно сохранить тепло, при этом не разрушит важные элементы отвара.

Плоды растения заранее измельчить (1 ст. л.), залить их кипятком (1 стакан). Полученный напиток перелить в термос, закрыть и оставить на 12 часов для настаивания. Далее отвар процеживается и употребляется без спешки – напиток следует пить медленно. На протяжении дня разрешается выпивать не более двух стаканов лечебного отвара.

Не секрет, что вкусы у женщин в положении разнятся, поэтому в отвар можно добавить, например, лимон или клюкву, другие замороженные ягоды.

Настой шиповника

Чтобы приготовить настой шиповника, следует плоды в сухом виде (20 грамм) залить кипятком (300 мл) и накрыть крышкой. Средство следует оставить для качественного настаивания на 8 часов. По истечении времени настой процеживается и употребляется непосредственно перед приёмом пищи в количестве одного стакана.

Сироп шиповника

Сироп продаётся во многих аптеках, но его также можно самостоятельно приготовить. Свежие ягоды (1,3 кг) залить водой (2 литра), отправить на огонь, довести до закипания и варить 20 минут. Далее средство процеживается и оставляется для остывания, после чего в него добавляется сахар (1,3 кг). Хорошо перемешав, отправить средство вновь на средний огонь и варить, помешивая, пока не будет получена необходимая густота.

За один приём следует употреблять 1 десертную ложечку. Всего беременной разрешается употреблять сироп не чаще трёх раз в день. Хранить натуральное лекарство следует в тёмном прохладном месте не более 20 дней.

Посмотрим видео, где представлены самые распространённые методы приготовления напитков из шиповника, которые позволят получить от ягоды максимум пользы:

Планирование беременности

В некоторых странах часто встречаются матери, у которых уже есть маленькие дети, в то же время они кормят младенца грудью и беременны еще одним ребенком.

В таких случаях женский организм не успевает восстанавливать силы после родов, он истощается, и могут возникнуть серьезные осложнения у матери и ребенка. Поэтому перед беременностью супруги должны обсудить, сколько им хотелось бы иметь детей.

При хорошем планировании между рождением детей делается достаточный перерыв позволяющий женщине после родов восстановить силы. Врачи считают, что идеальный перерыв между рождением детей — не менее 3 лет. Тогда беременность будет протекать нормально.

Чем лечить ковид?

Противовирусные препараты

Эффективных средств против SARS-CoV-2 пока не разработано . А рекомбинантный интерферон альфа-2b и противомалярийные средства, используемые в общей популяции, противопоказаны к применению у будущих мам. Чем же лечить это заболевание?

Есть лишь один препарат, который разрешен для лечения ковида во время беременности и в послеродовом периоде. Это Гриппферон .

Начинать лечение Гриппфероном нужно при появлении первых симптомов и не позднее 7–8 дней от начала болезни.

Восстановление водно-солевого баланса

При лечении COVID-19 необходимо восполнять суточную потребность организма в жидкости. В среднем необходимо выпивать 2,5–3,5 литра в сутки.

Но высокая температура, одышка, повышенная потливость, диарея и рвота могут потребовать увеличения объема потребляемой жидкости.

Профилактика тромбов

Адекватный питьевой режим и двигательная активность играют главную роль в тромбопрофилактике при ковиде во время беременности . Но не стоит пренебрегать применением антикоагулянтов.

Гепаринотерапия требуется всем беременным, которые подлежат госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы).

Легкая форма заболевания также может послужить основанием для назначения лечения низкомолекулярными гепаринами (НМГ). В частности, при наличии сопутствующих заболеваний, требующих профилактики, или таких факторов риска, как:

• ожирение;

• артериальная гипертензия;

• сахарный диабет;

• возраст старше 35 лет и другие.

Рекомендуются профилактические дозы НМГ с продолжением лечения после полного выздоровления в течение 7–14 дней.

Симптоматическое лечение

Оно включает в себя:

• жаропонижающие лекарственные средства;

• комплексную терапию ринита и фарингита;

• комплексную терапию бронхита.

Сбивать необходимо температуру выше 38,0 °C. Резкие головные боли, повышение артериального давления, выраженное сердцебиение могут послужить основанием для приема жаропонижающих средств при более низких цифрах. Препарат первого выбора — парацетамол. В 1-м и 2-м триместрах беременности может быть назначен целекоксиб.

При заложенности или выделениях из носа рекомендованы промывания или орошения носовых полостей солевыми растворами на основе морской воды. В случае их неэффективности показаны назальные деконгестанты или средства с антисептическим действием.

Кашель и одышка при ковиде-19 во время беременности нередко становятся основанием для назначения лечения с помощью бронхорасширяющих средств. На протяжении всей беременности может быть использован сальбутамол, а во 2-м и 3-м триместре — ипратропия бромид + фенотерол, а также ингаляции разжижающих мокроту средств с помощью небулайзера (например, амброксола).

Антибиотики назначаются лишь в том случае, когда есть подозрение на бактериальную инфекцию с характерными симптомами.

Что представляет собой данное состояние?

Гестоз – это осложнение нормальной беременности, которое возникает на любом ее сроке и характеризуется глубоким нарушением функций жизненно важных органов и систем (центральная нервная система, почки, печень, система мать-плацента-плод). Возникает спазм (сужение) сосудов с нарушением кровоснабжения органов, что может приводить к полиорганной недостаточности (нарушение функции нескольких органов). Гестоз может проявляться отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче, судорогами или же протекать бессимптомно. В обоих случаях гестоз несет угрозу для жизни как для матери, так и для плода. Данная патология может возникнуть только во время беременности и исчезает после ее завершения.

Данное осложнение беременности является одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), дети (каждый пятый), рожденные от матерей с гестозом, чаще подвержены различным заболеваниям в детском возрасте.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Прогестерон (гормон беременности) вызывает снижение чувствительности тканей к инсулину, т.е. развивается инсулинорезистентность. Скелетная мускулатура и жировая ткань становятся нечувствительными к стимулирующему влиянию инсулина на утилизацию глюкозы, в печени, наоборот, увеличивается продукция глюкозы.

Инсулинорезистентность ведет к постепенной компенсаторной стимуляции секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Соответственно, нагрузка на поджелудочную железу возрастает и, если она оказывается слишком большой, вероятно развитие гестационного сахарного диабета беременных.

Примечательно, что гестационный сахарный диабет у беременной может возникать при каждой последующей беременности (с вероятностью свыше 60%), если он наблюдался во время первой беременности.

Вес во время беременности

Во время беременности женщине надо избегать крайностей в питании: опасно не только переедание, но и недоедание. У новорожденных, которые родились с недостаточным весом, риск смерти в 40 раз выше, чем у младенцев, родившихся с нормальным весом. А еда за двоих приводит к ожирению.

Когда заметное прибавление в весе начинается со второй трети беременности, это показывает, что будущая мама употребляет достаточно пищи с учетом возросших потребностей.

Нормальное прибавление в весе в конце беременности должно составлять 9-12 кг. Но если женщина до беременности плохо питалась, и у нее был недостаток веса, тогда рекомендуемое прибавление веса должно составлять 12-15 кг. У женщин с избыточным весом до беременности, прибавка должна быть 7-9 кг.

Что делать во время беременности

Основной метод профилактики гестационного диабета во время беременности – поддержание здорового образа жизни. В первую очередь он включает диету и физическую активность: в идеале, профилактика должна быть продолжением мероприятий, начатых до беременности.

Профилактическая диета во время беременности

При беременности может быть рекомендована средиземноморская диета. Важные продукты в рационе – фрукты, зеленые листовые овощи, рыба, мясо птицы, орехи. Ученые , что беременным женщинам следует получать консультации диетолога, чтобы лучше понимать паттерны здорового питания.

Упражнения во время беременности

Упражнения – эффективный метод контроля веса и улучшения метаболизма глюкозы. Крупный анализ показал, что они могут снижать риск диабета беременных на 28% по сравнению с показателями физически пассивных женщин. Можно заниматься как аэробными, так и силовыми упражнениями.

Наиболее распространенная рекомендация по поводу физической активности для беременных женщин – упражняться не менее 150 минут в неделю или 30 минут в день. Но перед началом регулярных занятий необходимо пройти врачебное обследование и получить разрешение.

Таким образом, хотя диабет беременных и не всегда можно предотвратить, существуют доступные инструменты для его профилактики.

Что такое энурез?

Диагноз «энурез» ставят детям в трёх-пятилетнем возрасте. Чаще проявляется у мальчиков, но встречается и у девочек.
В зависимости от причин различают неврозоподобный и невротический энурез…

Неврозоподобный энурез связан с различными сопутствующими заболеваниями со стороны нервной,
мочеполовой, эндокринной систем, с наследственными факторами, а также с тяжело протекавшей беременностью матери.
Проявления неврозоподобного энуреза — частая повторяемость ночного недержания мочи, глубокий сон,
безразличие к своему состоянию. К 11—14 годам это приводит к развитию комплекса неполноценности.

Невротический энурез относится к системным неврозам и чаще развивается у детей робких,
неуверенных в себе, тяжело переживающих свой недостаток. У них наблюдается беспокойный, поверхностный сон.

Читайте еще:

• Ночной энурез у ребенка. Схема обследования
• Су Джок терапия в помощь детям, страдающим ночным энурезом

Развитию невротического энуреза у ребенка могут способствовать:
— стрессовое состояние (испуг, психические травмы);
— неправильный режим дня (поздний отход ко сну);
— нарушения в режиме питания (водная нагрузка после 19 часов);
— длительное ношение памперсов (после 1 года);
— отсутствие навыков опрятности (ребёнок не приучен к горшку или унитазу).

Шиповник при беременности: противопоказания

Шиповник считается безобидным продуктом без побочных реакций, но существуют некоторые ограничения по его использованию:

1. Острая недостаточность почек. Сильное воздействие на больные почки может поставить беременность под угрозу.
2. Заболевания внутренних органов. Гастрит, язва, повышенная кислотность ― противопоказания к употреблению шиповника.
3. Риск возникновения тромбов. Витамина К сгущает кровь, поэтому у женщин с тромбофлебитом могут возникнуть сильные осложнения.
4. Гипертонус матки. Неограниченное употребление напитка из шиповника может усилить маточный тонус.
5. Кожные заболевания аллергического происхождения. Чай из шиповника может ухудшить течение экземы, дерматита и крапивницы.

«Подтянуть» иммунитет и вывести избыток воды из организма можно таким вкусным и полезным методом, как напиток из шиповника. Но каким бы безобидным ни был этот вариант лечения, нужно обязательно посоветоваться с гинекологом или семейным терапевтов. Помните, что беременность ― это важный период, когда самостоятельные решения должны отходить на задний план.

Фолиевая кислота при беременности

Поступает в организм с пищей. Наибольшее его количество содержится в шпинате, листьях салата, яйцах, субпродуктах. Фолиевая кислота не выдерживает высоких температур и при термических обработках большая её часть разрушается. Всасывание витамина В9 происходит в 12-перстной кишке, поэтому при заболеваниях этой части желудочно-кишечного тракта усвояемость фолиевой кислоты снижается.
Витами В9 активизирует рост и дифференцировку клеток эмбриона

При недостаточности этого важного витамина повышается риск развития дефектов нервной трубки, расщелины неба, пороков развития сердца, мочевыделительной системы. У женщин, получавших фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до беременности эти риски снижаются

У здоровых женщин рекомендуемая профилактическая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг/сут. При повышенных рисках исходной недостаточности фолиевой кислоты – заболевания 12-кишки, ожирение, сахарный диабет, рождение детей с дефектами нервной трубки, расщелиной неба — рекомендуется повысить дозу витамина В9.

Альтернативные варианты использования шиповника

Пюре из шиповника. Нужно очистить плоды от косточек и волокон и пюрировать их при помощи блендера. По желанию можно добавить сахар или мед по вкусу. Пюре без сахара (он выполняет роль консерванта) лучше хранить в морозильной камере около 6-8 месяцев. Можно использовать как добавку к йогуртам, кашам, сырным десертам.
Сок из шиповника. Плоды нужно отделить от семян и подержать минут 15 на водяной бане. Потом протереть их сквозь сыто или воспользоваться соковыжималкой. Такой сок послужит источником энергии и хорошего настроения для беременных женщин. К тому же он обладает антидепрессивными способностями.
Сироп. Приготовить такой напиток можно на основе свежевыжатого сока с добавлением большого количества сахара

Сироп шиповника при беременности нужно использовать осторожно, учитывая присутствие подсластителя. Если у женщины гестационный диабет, такой сироп противопоказан.