Показания к проведению ректороманоскопии

Преимущества и недостатки аппликационной инфильтрационной анестезии

Как уже упоминалось, данный вид обезболивания безопасен для организма пациента благодаря невысокой концентрации активных веществ. Другие его преимущества заключаются в:

Обеспечении моментального эффекта;
Быстром выведении веществ из организма;
Простоте техники проведения процедуры;
Минимальной травматизации тканей;
Пролонгированном эффекте;
Обезболивании группы нервов.

Что касается недостатков, то они заключаются в следующем:

Недостаточно хороший эффект или его почти полное отсутствие при заболеваниях ротовой полости гнойного и воспалительного характера;
Ощущение пациентом неприятного горьковатого привкуса раствора после его введения;
Недостаточно хороший эффект на участках плотных костных формирований;
Отсутствие эффекта для тканей, которые находятся глубоко.

Виды тибетской массажной техники

Массаж Кунье имеет много разновидностей. Каждая из них отличается определенными особенностями. Массаж молотком.

Общий массаж тела

По описанию, массажная процедура для всего тела длится 1,5-2,5 часа — все зависит от индивидуальных особенностей. В стандартный курс входит 8-10 сеансов. Оптимальным вариантом считается выполнение процедуры после обеда. Утром ее можно делать с 6 до 8 часов.

Наиболее эффективны сеансы зимой. При этом летом показатель результативности значительно снижается. Чтобы добиться лучших результатов, перед сеансом нужно посетить баню или сауну. После завершения процедуры следует 20 минут полежать.

Для выполнения манипуляции на все тело требуется нанести масло, выполняя расчесывающие движения. Его нужно втереть круговыми движениями. Начинать процедуру нужно с затылка, затем переходить к позвоночнику, плечам, рукам и ногам.

Общий массаж тела проводят с применением масла

Лица

С помощью тибетского массажа лица можно добиться омоложения. Благодаря проведению этой процедуры кожа становится более ровной и гладкой. Также манипуляция способствует повышению тонуса дермы, устранению мешков и темных кругов под глазами. Сеансы успешно справляются с угревыми высыпаниями и двойным подбородком.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести очищение кожи и обработать ее маслом. Воздействие нужно осуществлять кончиками пальцев. Начинать нужно с шеи. Затем следует массажировать щеки, крылья носа, брови, лоб, участки около глаз, веки

Важно добиться полного расслабления каждой лицевой мышцы

Процедуру можно проводить самостоятельно. Для тибетского самомассажа в домашних условиях необходимо лечь на коврик и подложить под голову валик. Перед сеансом нужно хорошо разогреть ладони. Для этого их следует потереть друг о друга.

Массаж лица обладает выраженными омолаживающими свойствами

Спины

Начинать процедуру следует с затылочной области. После чего нужно выполнять массажные движения вдоль спины. Необходимо двигаться большими пальцами по позвоночнику, обработать боковые участки и плечи. При этом нужно растирать и разминать кожу.

После чего можно перейти к баночному вакуумному массажу. В завершение следует выполнить мягкие разглаживания и втереть в тело муку. Она помогает впитать масла и токсические вещества.

Энергетический массаж

Этот вид самомассажа разработали монахи Тибета. Процедура способствует улучшению работы эндокринной системы и стабилизации баланса гормонов. Проведение тибетского энергетического массажа помогает очистить чакры. Лучше всего выполнять сеанс по утрам — прямо в постели.

Сухой массаж

Эта манипуляция способствует активизации кровообращения, помогает вывести шлаки, улучшить пищеварительные функции, справиться с лишним весом и целлюлитом.

Процедуру рекомендуется проводить в течение 3 минут перед душем или массажем с помощью масел. Для этого нужно взять сухую щетку или рукавицу

Важно выполнять интенсивные поглаживания. Их делают сверху вниз и по кругу

Гормональный массаж

Тибетский гормональный массаж помогает корректировать биополе. С его помощью удается нормализовать состояние эндокринных органов. Особенно полезно проведение гормонального массажа для женщин.

Утренний массаж

С помощью утреннего самомассажа тибетские монахи восстанавливают функции эндокринной системы и нормализуют гормональный баланс.

Скульптурный массаж

Тибетский скульптурный массаж лица требуется выполнять кончиками пальцами. Начинать двигаться требуется с шеи. Основой сеанса должны быть легкие поглаживания. Их требуется выполнять от уха к уху, вокруг щек. Также следует обрабатывать крылья носа, брови, лобную зону, участки около глаз. С помощью скульптурной техники удается проработать каждую мышцу лица.

До	После

Анатомия матки

Маткашейку маткиканал шейки маткицервикальныйСтенка матки состоит из трех слоев:

Мезометрий – наружный слой матки, представляющий собой оболочку из соединительной ткани. Продольные и круговые соединительнотканные волокна покрывают матку снаружи, защищая от повреждений. Также они образуют связки, обеспечивающие крепление органа к стенкам таза.
Миометрий – мышечный слой. Он состоит из разнонаправленных пучков гладких мышц. Они образуют три слоя: наружный — подсерозный, средний и внутренний — подслизистый, на котором располагается слизистая оболочка. Такое строение позволяет матке интенсивно сокращаться при родах и обеспечивает прочность ее стенок необходимую при беременности.
Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки. Ее толщина и строение во многом зависят от фазы менструального цикла. Эндометрий включает в себя два слоя: базальный и функциональный.

Базальный или ростковый слой прилегает к миометрию. Он содержит большое количество кровеносных капилляров и основы маточных желез. Здесь находятся светлые клетки, которые на протяжении менструального цикла трансформируются в цилиндрические клетки функционального слоя. Задача базального слоя – обеспечить восстановление (регенерацию) слизистой после родов, менструаций и других повреждений.
Функциональный слой выстилает поверхность эндометрия. Он состоит из маточных желез, кровеносных капилляров и стромы – рыхло расположенных клеток соединительной ткани, которая разделяет протоки желез. Поверхность функционального слоя покрыта цилиндрическим эпителием. Задача функционального слоя – подготовить матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности. Если этого не произошло, то функциональный слой отторгается во время менструации, а с новым циклом восстанавливается. Этими процессами управляют женские половые гормоны – эстроген и прогестерон.

Состав мазка на цитологию в норме в разные возрастные периоды

Область шейки матки	Репродуктивный период	Пременопауза и менопауза
Наружная поверхность шейки (эктоцервикс)	Основная масса – клетки поверхностного слоя эпителия. Наблюдается небольшое число других типов клеток шейки матки – парабазальных, промежуточных, цилиндрических	За счёт возрастного истончения эпителия часто встречаются атрофический тип мазка. В нем, кроме поверхностных, обнаруживается большое количество клеток более глубоких слоев – промежуточных, парабазальных
Цервикальный канал (эндоцервикс)	Клетки цилиндрического (железистого) эпителия, выстилающего эту часть шейки матки	Граница двух видов эпителия, которая у молодой женщины находится на поверхности шейки, в климактерическом периоде сдвигается внутрь цервикального канала. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки, характерные для обоих видов тканей
Переходная зона – граница двух типов эпителия, покрывающих наружную поверхность шейки матки и цервикальный канал	В этой области обнаруживаются клетки, характерные для обоих типов тканей. Присутствуют клетки метаплазированного (незрелого) эпителия, которые после созревания распределяются на цервикальный канал и поверхностный слой шейки.	Мазок, в основном, состоит из зрелых клеток эпителия. Незрелых (метаплазированных) – очень мало. Это связано с угасанием репродуктивной функции организма

Виды дисхромий

Существует следующая классификация дисхромий:

гипермеланозы: первичные (врожденные, наследственные, приобретенные) и вторичные (постинфекционная и поствоспалительная меланодермия);
гипомеланозы: первичные (врожденные и приобретенные) и вторичные (постинфекционные и поствоспалительные гипохромии).

Для диагностики дисхромий часто используют дерматоскопию и гистологическое исследование (при подозрении на злокачественные новообразования). Также возможно использование сиаскопии (спектрофотометрический интракутанный анализ – диагностический метод исследования пигментных образований кожи, основанный на взаимодействии волн лучей света разной длины с меланином, гемоглобином и коллагеном в коже на глубине до 2 мм) и лампы Вуда.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Устройства спектрофотометры

Принцип работы и схема прибора

Спектрофотометры имеют множество вариантов конструкции. В современном мире ИК-спектрометры зачастую используют технологию частичного пропускания ИК-излучения для получения информации о составе образцов. Принципиальная схема такого прибора приведена на рис. 4. Принцип работы такого прибора заключается в измерении степени поглощения ИК-излучения образцом, находящимся между источником излучения и детектором. Отдельно стоит отметить, что современные Фурье-спектрометры используют сложную оптическую систему (интерферометр Майкельсона), разделяющий потоки излучения и создающий интерференционную картину при помощи этого. Подвижное зеркало позволяет создать необходимую для исследования разность хода лучей, что приводит к получению сложной картины – интерферограммы, которая затем претерпевает Фурье-преобразование и становится ИК-спектрограммой.

Приборы, работающие в видимой и УФ-части спектра, обладают несколько иным принципом действия. Существует две основных схемы таких приборов, с разным расположением монохроматора. Эти схемы приведены на рис. 5 и рис. 6. Принцип их работы заключается в сравнении отраженного пучка излучения от исследуемого образца и от стандартного образца, оптическое поглощение которого принято считать равным нулю. По разности интенсивности пучка излучения можно судить об оптической плотности исследуемого вещества, а затем, в соответствии с законом Бугера-Ламберта-Бера, становится возможным установление концентрации исследуемого вещества. За качественное определение в таком случае отвечает длина волны, при которой происходит поглощение света.

Оценка чувствительности аппаратов

Спектрофотометры обладают достаточно высокой чувствительностью. Из-за особенностей и требований метода анализа спектрофотометры зачастую настраиваются по-разному для различных испытаний, поэтому их чувствительность незначительно изменяется. Основными параметрами для этих оптических приборов служат ширина полосы пропускания, аппаратная функция установки и разрешающая способность установки. Аппаратная функция лишь показывает степень отклонений, вносимых в измерения самим прибором, когда как разрешающая способность и ширина полосы пропускания могут изменяться и зависят от параметров монохроматора, источника излучения и их сочетания.

3.Лабораторные исследования

Лабораторные исследования особенно важны, если предполагается, что кожные проявления обусловлены наличием других, недерматологических заболеваний. При подтверждении этого назначается симптоматическое лечение, а основные меры фокусируются на лечении соматического заболевания. Выявить связь между патологией кожи и иными заболеваниями позволяют:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
иммунограмма.

При необходимости дерматолог направляет больного на консультацию к другим специалистам, которые могут назначить ряд более специфических исследований.

Показания и противопоказания к проведению, возможные осложнения

Колонотерапия кишечника имеет и противопоказания!

Показаниями к проведению МОКа (мониторингового очищения кишечника) могут стать такие состояния:

Хронические запоры.
Геморрой, не сопровождающийся воспалением.
Пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление.
Нарушения иммунитета, синдром хронической усталости.
Обострения аллергических проявлений.
Желание пациента провести курс очищения.
Подготовка к хирургическому вмешательству на толстом кишечнике.
Лишний вес.
Лихорадочное состояние, гипертермия.

После проведения сеансов пациентам назначается курс восстановления микрофлоры кишечника приемом бифидобактерий и лактобактерий, а также прием пробиотиков для создания полезным бактериям условий для их питания и жизнедеятельности. Как у каждой медицинской манипуляции, у колонотерапии есть противопоказания:

Беременность.
Кишечная непроходимость.
Опухолевые образования любой этиологии не только в кишечнике, но и в других органах.
Геморрой, сопровождающийся воспалением и кровотечением.
Заболевания почек и сердечнососудистой системы ввиду нарушения электролитного баланса.
Заболевания ЖКТ: дивертикулит, колит, болезнь Крона, состояние после оперативного вмешательства на любом отделе кишечника.
Психические заболевания и состояния после психоэмоциональных перегрузок, стрессов.

Не стоит забывать, что при неправильном проведении этой процедуры, применении недостаточно хорошо обработанного инструментария могут проявиться нежелательные последствия:

Инфекции ЖКТ.
Повреждение стенок кишечника или его перфорация (прободение), что создает угрозу летального исхода вследствие перитонита и сепсиса.
Попадание в кровь через стенки кишечника лекарственных препаратов, применяемых для создания растворов, и, как следствие, аллергические проявления или токсическая реакция.
Спазмы и дискомфорт во время процедуры у пациентов с повышенной чувствительностью.
Альтернативное мнение о промывании толстого кишечника

Колонотерапия кишечника — это промывание кишечника

В противовес приведенным выше аргументам в медицинских кругах есть и противники такого метода очищения и оздоровления. Они считают, что организм – не склад отходов, и все, что ему нужно вывести, он выводит самостоятельно и без дополнительных манипуляций. Из кишечника вымывается полезная микрофлора, состоящая из лактобактерий, и он становится беззащитен перед лицом любой кишечной инфекции.

Трудно просчитать стресс, испытываемый организмом после введения в кишечник последовательно до 60 литров воды. Это неестественное для него состояние не проходит даром, может нарушиться баланс электролитов и энергетических затрат.

Удержать потерю веса, не поддерживая оптимальный уровень физической нагрузки и обменных процессов, совсем не просто. Вполне вероятно, что с таким трудом потерянный вес в скором времени вернется обратно. Среди аргументов, высказанных против проведения регулярных сеансов колонотерапии, есть еще одно возражение.

Даже если учесть все противопоказания, есть риск не заметить состояния, предшествующие появлению патологии. Вполне возможно, что такие, еще не диагностированные проблемы, получат толчок к развитию патологического процесса именно применением колонотерапии.

Очищение кишечника при помощи гидроколонотерапии – физиотерапевтическая процедура, требующая взвешенного подхода. Перед ее проведением нужно посоветоваться с гастроэнтерологом, взвесить все противопоказания и возможный риск осложнений. При тщательном ее проведении можно значительно улучшить общее состояние организма и работу толстого кишечника.

Как выглядит СИАскопическое изображение?

Общее сиасканирование меланина – более тёмным цветом указываются области кожи с более большим содержанием пигмента (чаще всего меланина), более светлые участки изображения отображают участки кожи с меньшей концентрацией пигмента.

Сиасканирование меланина кожи – белые участки изображения — это участки кожи без пигмента в папиллярном слое кожи. Зеленые, синие, красные и черные участки изображения отображают участки кожи, где постепенно появляется всё больше пигмента (чаще всего меланина) в папиллярной коже.

СИАсканирование крови показывает относительную концентрацию гемоглобина в папиллярной коже. Тёмные области обозначают места с большей, а светлые – с меньшей концентрацией гемоглобина.

Сиасканирование колагена. Повышенное количество коллагена в папиллярной коже показывается в виде более светлых регионов изображения, там же где его меньше – более тёмными.

Перспективы

Перспективы, ИГХ, можно объединить в две группы:

Обнаружение патологии;
Лекарственная чувствительность.

Диагностические цели таковы:

Окончательный вариант диагностического анализа;
Уточнение степени раковой опухоли;
Дифференцирование образований и процессов, с опухолями не связанными;
Различение опухолевых процессов, присутствующих в организме.

Некоторые возможности с точки зрения препаратной чувствительности:

Рецепторы стероидных гормонов;
Белок Her2/neu;
Рецепторы соматостатина 2А и 5 типов;
PD-L1;
Индекс пролиферативной активности (Ki-67);
ALK, некоторые иные.

Побочные эффекты

Радиофармпрепарат – это вещество, которое испускает радиоактивное излучение. Чаще всего используют технеций−99m. Он безопасен, потому что доза, получаемая человеком при его применении, даже меньше, чем во время компьютерной томографии, и он полностью выводится из организма спустя 1–2 дня.

Побочные эффекты встречаются только у 1% пациентов, и чаще всего они не опасны, проходят самостоятельно без медицинской помощи:

болезненность, покраснение в месте, где был введен препарат;
необычный привкус во рту;
изменение восприятия запахов;
учащенное сердцебиение;
чувство дискомфорта, боль в груди.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Исследование у женщин и мужчин проводят с помощью прибора-цистоскопа, представляющего собой оптическую часть, снабженную трубкой, на конце которой находятся источник света и видеокамера. Существует множество моделей цистоскопов, которые схематически можно разделить на три типа:

Жёсткие – в этом случае трубка, вводимая в мочевой пузырь, изготавливается из металла.
Гибкие – внутрь мочевого пузыря вводится гибкая трубочка. Такой аппарат позволяет осмотреть любую область нижней части мочевыводящих путей практически без боли.
Видеоцистоскопы – модели, в которых полученное изображение передаётся на экран. Это наиболее современный вариант цистоскопа.

При проведении процедуры, называемой видеоцистоскопией, врач может хорошо разглядеть слизистую и провести эндоскопические операции по удалению опухоли, камней, полипов и других патологических образований.

Тип аппарата подбирается врачом в зависимости от имеющейся патологии и процедур, которые планируется делать во время цистоскопии.

Вначале узкая часть цистоскопа вводится в мочеиспускательный канал. При этом врач осматривает стенки уретры, выявляя сужения, полипы, различные патологические очаги.

После этого прибор продвигают внутрь мочевого пузыря. При попадании трубки в полость органа по специальному каналу устройства для цистоскопии, снабженному затвором и краном, выводится моча. Затем внутрь заливается специальный раствор, позволяющий расправить стенки пузыря, промыть его и посмотреть, как выглядит слизистая.

Врач внимательно осматривает внутреннюю стенку пузыря, оценивая состояние его поверхности, которая при различных заболеваниях может быть истонченной, воспалённой, покрытой утолщениями, язвочками, кристаллами солей.

Особенно внимательно осматривается шейка мочевого пузыря и мочепузырный треугольник – область между выходами мочеточников и мочеиспускательным каналом. Именно в этой зоне находятся отверстия мочеточников и уретры, перекрытие которых камнем, опухолью или полипом приводит к нарушению оттока мочи.

Врач обращает внимание на любые подозрительные очаги, с которых в процессе осмотра берутся образцы тканей на раковые или предраковые клетки. Такое исследование называется цистоскопией с биопсией

Полученный материал по окончании процедуры отправляют в лабораторию для последующего клеточного (цитологического) и тканевого (гистологического) исследования.

В каких случаях показана лучевая диагностика?

Ионизирующее излучение ежедневно используется в больницах и клиниках для проведения диагностических процедур визуализации. Обычно лучевая диагностика используется для назначения точного диагноза, выявления заболевания или травмы.

Назначить исследование вправе только квалифицированный врач. Однако существуют не только диагностические, но и профилактические рекомендации исследования. К примеру, женщинам старше сорока лет рекомендуется проходить профилактическую маммографию не реже, чем раз в два года. В учебных заведениях зачастую требуют ежегодно проходить флюорографию.

Как проходит сиаскопия

Врач, приложив к родинке специальный аппарат, сиасканер, через несколько секунд на мониторе видит внутреннюю структуру пигментного образования до 2 мм в глубину.

Во время сиаскопии отдельно видны:

Дерматоскопическое изображение кожного образования, с помощью которого видны настоящий цвет и наружная структура образования.
Меланин — области более темного цвета отображают места с большой концентрацией пигмента, светлого цвета — с меньшей концентрацией пигмента.
Дермальный меланин — белые области указывают на отсутствие меланина в папиллярном слое дермы. Зеленые, синие, красные и черные области показывают увеличивающуюся концентрацию меланина в в этом слое.
Гемоглобин — области более темного цвета отображают места с большой концентрацией гемоглобина, светлого цвета — с меньшей концентрацией.
Коллаген — области светлого цвета отображают места с большей концентрацией коллагена, темного цвета — с меньшей.

Надежность полученной информации невероятно высокая. По нашим клиническим наблюдениям, проведенным в рамках научных исследований при обращении пациентов с различными новообразованиями кожи, установлено соответствие данных сиаскопии с гистологическим исследованиями примерно в 95% случаев.

Результаты обследования

Что показывает ректоскопия? Какие патологии можно выявить во время её проведения? После осмотра доктор-эндоскопист приступает к составлению заключения. В процессе процедуры врач может диагностировать аденому простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки у женщин, язвенный колит, внутренний или наружный геморрой, трещины прямой кишки, острый или хронический парапроктит, наличие полипов или злокачественных опухолей, разрастание анального сосочка, анальные свищи или анально-прямокишечный абсцесс. Все обнаруженные патологии он отражает в заключении.

В нормальном состоянии слизистая сигмовидной кишки имеет светло-розовый или оранжевый окрас, в ней присутствуют ямки и полукруглые складки. Оболочка прямой кишки более выраженного красного цвета, так как в ней развита сеть кровеносных сосудов. Между прямой кишкой и анальным каналом слизистая окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала в норме серо-коричневого цвета.

Процедура ректороманоскопии, наряду с колоноскопией, аноскопией, ирригоскопией, фиброколоноскопией, представляет собой метод обследования состояния различных частей кишечника. В процессе её проведения, доктор имеет возможность визуально оценить состояние слизистых тканей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Обе эти кишки относятся к толстому кишечнику, отвечают за всасывание воды и формирование каловых масс. Ректороманоскопия позволяет обнаружить трещины, полипы, опухоли, кровотечения, геморрой и иные патологические состояния этих отделов кишечника, а также сразу провести малоинвазивные хирургические манипуляции для их лечения.

Источники

Федоров В. Д., Дульцев Ю. В. – Проктология. – М.: Медицина, 2007, 384 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Расшифровка результатов

Для определения и расшифровки результатов необходима скиаскопическая линейка или специальные линзы, использующиеся при подборе корригирующих очков. Если при попадании отраженных пучков света в глаз нет тени, то диагностируется миопия, или близорукость до 1 диоптрии.

При большей величине близорукости происходит сдвиг тени против направления движения. Для определения отклонения прикладывается линза с минимальной оптической силой или линейка с отрицательными диоптриями и меняется на более сильную до тех пор, пока не исчезнет тень. Для определения показателя к оптической силе последней линзы прибавляют 1 диоптрию и получают величину отклонения.

При дальнозоркости отмечается сдвиг тени по направлению движения и берется линейка или линза с положительными диоптриями. Подбор начинается также с минимальной оптической силы. Дальнейшие действия идентичны. При исчезновении тени для определения величины дальнозоркости, или гиперметропии от показаний оптической силы отнимают единицу.

При осложненном астигматизме характер движения тени разнонаправленный, изменяется угол. Для интерпретации результатов необходимы дополнительные обследования.

Наиболее точные результаты получаются при большом опыте офтальмолога и проведенной подготовке к обследованию, заключающейся в применении циклоплегиков.

Особенности проведения местной аппликационной анестезии в стоматологии

Если стоматолог использует препарат в первый раз, требуется тестирование на его индивидуальную непереносимость. Этапы процедуры:

Антисептическая обработка ротовой полости пациента;
Изоляция обрабатываемой области ротовой полости ватными валиками или коффердамом;
Удаление слюны из неё;
Способ нанесения препарата различается в зависимости от формы его выпуска (раствор наносят при помощи ватного валика или марлевого шарика, аэрозоль – распыляют, гель или пасту наносят на слизистую тонким слоем);
Препарат оставляют на период от одной до пяти минут, исключая его контакты со слюной;
Перед тем, как приступить к стоматологическим манипуляциям, все его остатки удаляют и проверяют чувствительность при помощи специального зонда;
В случае, если эффекта обезболивания недостаточно, процедуру повторяют с соблюдением всех вышеописанных этапов.