Терапия вич: где выписать и как принимать?

Можно ли простыть на сквозняке

По сути, сквозняк — это движущийся поток воздуха. Вопреки опасениям, вирус, передающийся воздушно-капельным путем, ребёнок на сквозняке подхватить не может.

Человек в течение жизни сталкивается со сквозняками постоянно. От того, что он кратковременно окажется между двумя открытыми дверями, ничего страшного не произойдет. А вот длительное нахождение на сквозняке уже нежелательно, потому что может привести к переохлаждению. 

Когда мы выходим на улицу, одетыми не по погоде, всё тело покрывается «мурашками» — так работает защитная система организма, которая сдерживает потерю тепла. Вспомните, что, оказываясь на сквозняке, тело, как правило, эту защитную реакцию не включает, потому что сквозняк имеет направление движения и охлаждает лишь отдельные участки тела — например, дует в шею, в ухо или тянет по ногам. А порой, в летнюю жару, мы вообще не чувствуем сквозняков или воспринимаем их как благо.

Однако продолжающуюся, пусть и малозаметную, потерю тепла в отдельных участках организм не всегда успевает компенсировать, и локальные переохлаждения становятся причиной отита, тонзиллита, миозита (воспаление мышц, когда говорят «продуло»).

Умеренный, непродолжительный контакт со сквозняком не опасен для ребенка. Исключение — новорожденные дети и те, кто сталкивается с направленным потоком воздуха впервые и чей организм совсем не адаптирован к резким потерям тепла.

«Ребенка можно начать выносить зимой на прохладный воздух, организм сам начнет привыкать. Постепенно понижать температуру, но так, чтобы ребенок, естественно, не замерзал. Это и будет приучением», — рекомендует педиатр Юрий Загайнов. Параллельно можно добавлять процедуры водного закаливания, чтобы укреплять общий иммунитет и развивать способность к терморегуляции. 

А вот находиться на сквозняке не стоит ни взрослым, ни детям. Особенно опасно это для детей вспотевших, поскольку через воду идет большая теплоотдача, происходит охлаждение кожи. 

Педиатр Юрий Загайнов добавляет: «Повышенное потоотделение у ребенка может случаться тогда, когда он находится в состоянии стресса или страха. Это древний, выработанный эволюцией рефлекс, — рассказывает специалист, — когда ребенок находится в состоянии страха, почки начинают выводить меньше воды, а кожа, напротив, выделяет больше жидкости — появляется пот».

Педиатр обращает внимание, что матерям свойственно навязывать ребенку идею о том, что сквозняк опасен. Конечно, находиться на сквозняке не нужно, но и бояться любого резкого дуновения не стоит

Критерии начала стадии СПИДа

Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него СПИД. При инфицировании ВИЧ постепенно снижается количество иммунных клеток, больше всего поражаются Т-хелперы. Синдром приобретённого иммунодефицита появляется, когда количество иммунных клеток падает до 200 и меньше. Такое состояние влечет оппортунистические заболевания: вирусные, грибковые, бактериальные и другие инфекции. На фоне сниженной защитной функции часто прогрессируют доброкачественные и злокачественные опухоли.

Диагноз СПИД ставят после специальных исследований и сбора анамнеза. От заражения вирусом до развития последней стадии проходит в среднем 9-11 лет. Этот промежуток может быть больше, иногда человек вообще не сталкивается с терминальной стадией.

Среди критериев начала СПИДа доминирующими являются: географическое положение больного, качество лечения и образ жизни. Самый положительный прогноз у тех, кто начал лечение на ранних этапах ВИЧ и соблюдает здоровый образ жизни

Поэтому так важно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию с периодичностью 2 раза в год

Терминальная стадия наступает быстрее у пациентов зависимых от наркотиков и алкоголя. В такой ситуации болезнь может прогрессировать очень быстро, с момента постановки диагноза СПИД смерть наступает в течение нескольких месяцев. Антиретровирусная терапия и отсутствие вредных привычек могут продлить жизнь пациента на десятки лет. В Европе в 2017 году врачи поделились результатами наблюдений: новые препараты уравнивают продолжительность жизни здоровых и ВИЧ-положительных людей.

Путь передачи и группы риска

ВИЧ передается несколькими путями:

1. Незащищенный половой акт – люди (гетеросексуалы и гомосексуалисты) имеют высокий риск частой смены половых партнеров и практики незащищенного полового акта. Анальный секс является наиболее рискованным из-за наиболее чувствительной слизистой оболочки, за ним следует вагинальный и, реже, оральный.
2. Через кровь и ее производные – многократное получение донорской крови и других продуктов крови при переливании. Сегодня встречается редко из-за введения обязательного тестирования продуктов крови.
3. Вторичное использование шприцев для инъекций наркоманами – люди, делящиеся наркотиками и употребляющие наборы для инъекций после других, подвергаются высокому риску.
4. Через инфицированную мать ребенку – при беременности, родах и грудном вскармливании.

Пути, по которым ВИЧ  НЕ передается:

• воздух;
• общие контакты – рукопожатие, объятия, поцелуи в щеку;
• интимный контакт без полового акта – поцелуи, ласки;
• контакт с объектами – в автобусе, поезде, школе;
• использование общественных туалетов, саун, бассейнов, душевых;
• кашель, чихание, контакт кожи со слезами или слюной;
• лечение в больницах, медицинских и стоматологических клиниках при соблюдении стандартных гигиенических мер;
• оказание первой помощи при соблюдении стандартных мер гигиены;
• массаж, физиотерапия, прокалывание ушей, пирсинг при соблюдении стандартных гигиенических мер;
• царапины и укусы домашних животных (собаки, кошки);
• укусы насекомых;
• уход за людьми, живущими с ВИЧ и СПИДом, при условии соблюдения стандартных мер гигиены.

Пути заражения и распространения ВИЧ и СПИДа

ВИЧ – это инфекция, которая уничтожает иммунные клетки человека. Результатом длительного не лечения или скрытого развития патологии наступает позднее осложнение болезнетворного процесса – синдром ослабленного иммунитета. Источником и носителем вирусного заболевания является ВИЧ-инфицированный человек.

Пути заражения и распространения ВИЧ и СПИДа:

1. Незащищённый сексуальный контакт в любой форме (оральный, анальный, вагинальный). Наибольшая концентрация вируса содержится в сперме и влагалищных выделениях. В зону риска попадают гомо- и бисексуалы, проститутки, приверженцы свободной любви. При оральном сексе заразиться можно при микротравмах слизистой рта.
2. Высокий риск инфицирования при переливании заражённой крови, плазмы, эритроцитарной массы, тромбоцитов. Группа риска – реципиенты донорской крови, медперсонал (в случае травмирования кожи заражённой иглой).
3. У детей инфицирование происходит от заражённой матери – при беременности, родах или во время вскармливания грудным молоком.
4. Заражённые медицинские инструменты, которые прошли недостаточную или неправильную стерилизацию
5. Передаётся вирус через использованные иголки и шприцы среди наркозависимых людей. Если укололся ВИЧ-инфициронный, заразятся все, кто воспользуется этим же материалом. Люди, которые имеют высокий риск заболеть – это бомжи, наркоманы.

Иммуномодуляторы при онкологических заболеваниях (раке)

Среди основных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, которые применяются во всем мире, – лучевое и химиотерапевтическое лечение. Эффективность подобной терапии давно подтверждена, она ежегодно помогает спасать жизни десяткам тысяч людей

Однако, нельзя не принимать во внимание тот факт, что с целью повышения процента ремиссий заболевания ученые постоянно разрабатывают и внедряют в практику все более агрессивные схемы лечения, что приводит к развитию выраженных функциональных и количественных нарушений в иммунной системе. Это может стать причиной развития различных аутоиммунных, аллергических и инфекционных осложнений, что может дополнительно усугубить течение онкологического заболевания

Подобные осложнения могут препятствовать проведению лечения основного заболевания, снижать его эффективность и тем самым способствовать росту опухоли и ухудшению качества жизни пациентов.

По этой причине врачи-онкологи в процессе комплексного лечения особое внимание уделяют иммунокорригирующей терапии. Применение препаратов, положительно влияющих на иммунитет, способствует уменьшению токсичности химиопрепаратов, сокращению сроков восстановления лейкоцитов, снижению заболеваемости от вирусных инфекций, а в ряде случаев – увеличению продолжительности ремиссии

При онкологическом заболевании можно принимать только лекарственные средства с хорошо изученным механизмом действия, которые преимущественно могут влиять на то или иное звено иммунной системы

Очень важно понимать, что самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется. Перед началом приема иммуномодуляторов при раке необходима оценка параметров иммунной системы врачом с последующим подбором соответствующего лекарства

Корригировать показатели иммунитета может быть необходимо как после лучевой и химиотерапии, так и после оперативных вмешательств. Также подобное лечение проводится для коррекции иммунологических нарушений, которые возникают вследствие иммунодепрессивного воздействия на иммунную систему самой злокачественной опухоли. Среди иммуномодуляторов, которые применяют при лечении онкологических заболеваний, – препараты микробного происхождения, пептидные препараты, цитокины и препараты на их основе (интерфероны, интерлейкины), препараты на основе природных факторов (препараты иммуноглобулинов, экстракты растений).

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:

Профилактика СПИДа и ВИЧ

Основной способ предотвратить заражение ВИЧ — избегать действий, которые подвергают вас опасности, например, незащищенных половых актов и совместного использования игл и других приспособлений для инъекций. Если вы заражены ВИЧ, то можете передать его другим во время полового контакта без презерватива или при совместном использовании зараженных игл, шприцов или других приспособлений для инъекций.

Важно продолжать использование средств защиты во время секса, даже если ваш сексуальный партнер или вы оба заражены ВИЧ, поскольку вы можете заразиться другой разновидностью вируса, которая не поддается лечению назначенными антиретровирусными лекарствами. В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением

В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением.

ВИЧ может распространяться при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Существует также риск передачи ВИЧ при оральном сексе, но он значительно ниже. Также можно заразиться ВИЧ, если вы используете игрушки для секса совместно с ВИЧ-инфицированным человеком.

Использование презерватива при проникающем сексе и латексной салфетки при оральном сексе — лучший способ предотвратить заражение ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Выпускаются презервативы различных форм, цветов, фактур, материалов и вкусов. Существуют как мужские, так и женские презервативы. Презервативы — наиболее эффективный способ защиты от ВИЧ и других ИППП. Они могут использоваться для вагинального и анального секса, а также для орального секса для мужчин.

ВИЧ может передаваться до эякуляции (извержения семенной жидкости) через предварительные и вагинальные выделения и жидкость, имеющуюся в анальном отверстии

Очень важно надевать презерватив перед любым половым контактом, в который включены половой член, влагалище, рот или анальное отверстие партнеров

Смазка часто используется для усиления сексуального удовольствия и безопасности за счет увлажнения влагалища или анального отверстия во время секса. Смазка делает секс безопаснее, уменьшая риск возникновения ранок во влагалище или анальном отверстии, вызванных сухостью или трением, а также предотвращает разрыв презерватива.

С презервативами следует использовать только смазки на водной основе, а не смазки на масляной основе (такие как вазелин, массажное или детское масло). Смазки на масляной основе разрушают латекс, из которого сделаны презервативы, и могут вызвать их повреждение или разрыв.

Латексные салфетки — это небольшие листы из латекса, которые выступают в качестве барьера между ртом и влагалищем или анальным отверстием, снижающие риск заражения ИППП во время орального секса.

Важно использовать салфетки только один раз, держать у тела одну и ту же сторону салфетки и брать новую салфетку при переходе к стимуляции другого участка тела. Ни в коем случае нельзя салфетку, использованную для влагалища, вновь использовать для анального отверстия, или наоборот

Если вы делаете инъекции наркотиков или лекарств, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций (такие как ложки и ваточки), поскольку это подвергает вас опасности заражения ВИЧ и другими вирусами крови, например, вирусом гепатита C.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Какие первые симптомы ВИЧ и СПИДа

Если произошло заражение, вирус может пройти три стадии.

Стадия 1. Острая инфекция

Эта стадия длится несколько недель после контакта. Вирус быстро размножается, организм пытается выработать антитела. Обычно человек ничего не чувствует, однако могут возникать некоторые симптомы, которые легко спутать с другими вирусными заболеваниями:

• жар;
• озноб;
• воспаление лимфоузлов;
• кожная сыпь;
• першение в горле;
• боль в суставах и головная боль;
• тошнота и расстройство желудка.

Проблема в том, что симптомы могут быть непостоянными, длиться от нескольких дней до недель, проходить и снова возникать. Если человек и заподозрит недомогание, он вряд ли подумает, что у него ВИЧ. Обращение к врачу также не сможет помочь идентифицировать ВИЧ без специального теста.

Для многих может стать серьезным сигналом появление определенного типа кожной сыпи. Как правило, это микотическая сыпь (в результате размножения грибков), гнойники или себорейный дерматит. Все эти виды сыпи могут появиться и без ВИЧ, но если проявлению симптомов предшествовало событие, которое могло повлечь заражение вирусом, стоит обратиться к врачу.

PEXELS

Важно понимать, что на первой стадии вирус очень опасен, его содержание в крови у зараженного очень высоко, а значит, больной может легко его передавать дальше

Стадия 2. Латентный период

Первичные симптомы проходят, как правило, через несколько месяцев, когда вирус переходит во вторую стадию, которая может длиться несколько лет. Для нее уже характерны другие симптомы:

• частые пневмонии;
• воспаленные лимфоузлы;
• повторяющийся жар;
• ночная потливость;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• регулярная кожная сыпь;
• утомляемость;
• регулярные вагинальные и оральные инфекции (молочница);
• опоясывающий лишай.

Как и на первой стадии, симптомы могут возникать и пропадать. Все это время человек заразен и может передавать вирус дальше. Подтвердить наличие ВИЧ может тестирование.

Стадия 3. Терминальная стадия, СПИД

Без антивирусной терапии вирус порождает синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развитие СПИДа может занять 10–15 лет . Состояние, при котором организм самостоятельно не способен противостоять инфекциям внутри и извне. Нередко о наличии ВИЧ больные узнают уже на последней стадии, когда симптомы становятся ярко выражены и инфицированный попадает в больницу.

PEXELS

Симптомы СПИДа:

• постоянный жар;
• хроническое воспаление лимфоузлов, особенно подмышками, на шее, в паху;
• усталость;
• ночная потливость;
• темные пятна под кожей или внутри рта, на носу и веках;
• раны и язвы во рту, на языке, гениталиях и анусе;
• прыщи и кожная сыпь;
• возвращающаяся или хроническая диарея;
• резкая потеря веса;
• неврологические проблемы, такие как сложность концентрации, потеря памяти и помутнение сознания;
• тревожность и депрессии.

СПИД вызывает развитие и сочетание характерных заболеваний, по которым можно установить и наличие ВИЧ в организме человека. Они могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера:

• легочные болезни, такие как пневмоцистная пневмония и туберкулез;
• болезни ЖКТ, такие как эзофагит и бактериальные и паразитарные инфекции;
• оппортунистические инфекции — токсоплазмоз, криптококковый менингит, прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие;
• опухоли, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, герпесвирусом, саркомой Капоша и папилломавирусом.