Стоматолог-ортопед

Обязан ли стоматолог вернуть деньги за некачественное лечение?

   Стоматолог, а если быть более точным, то организация, в которой работает стоматолог, обязана вернуть деньги пациенту за некачественно оказанные стоматологические услуги, только для начала необходимо доказать, что лечение было проведено некачественно, т.е. установить причинно-следственную связь между проведенным стоматологом лечением и наступившими негативными последствиями.

   При предъявлении требований стоматологической организации о возврате денег, в связи с некачественным оказанием услуг, физическое лицо должно ссылаться на Закон о защите права потребителей, который регулирует подобные вопросы.

   Требования необходимо предъявлять письменно в форме претензии с изложением всех обстоятельств, в том числе, каким образом пациентом был установлен факт некачественного оказания услуг, например, сделал рентген зуба.

Должностная инструкция — кратко

Должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, основные её положения:

• врач-ортопед должен знать законы, нормативно-правовые акты, которые регламентируют деятельность учреждений здравоохранения, методы, правила оказания помощи и т.д.;
• специалист несёт ответственность за надлежащее своевременное исполнение своих обязанностей;
• у сотрудника должно быть высшее медицинское образование, соответствующая подготовка;
• соблюдает правила требования охраны труда, санитарии, техники безопасности,а также ведёт контроль за соблюдением предписанных правил нижестоящим персоналом;
• тактика ведения больного устанавливается в соответствии с установленными правилами и стандартами;
• оказание медицинской помощи с использованием современных методов диагностики и лечения.

Хирургическая подготовка

Хирургическая подготовка предполагает удаление зубов, не подлежащих лечению. Например, сильно подвижных, имеющих крупную кисту корня, гранулирующий периодонтит и пр.

Также проводится удаление остеофитов и экзостозов при наличии. Они представляют собой выросты костной ткани и могут препятствовать установке зубного протеза.

Хирургическая подготовка зубов к протезированию может также включать в себя удаление избытка мягких тканей при гипертрофии слизистых оболочек, десен.

Вживление имплантатов также относится к хирургической подготовке. В качестве предварительного этапа также может выступать костнопластическая операция, вживление искусственной или собственной костной ткани для достижения нужного объема кости в челюсти. Одной из разновидностей такой операции выступает синус-лифтинг, поднятие дна верхнечелюстной пазухи.

Приобретаемые навыки

В процессе обучения ординатура предлагает будущему специалисту в полной мере освоить все необходимые для профессиональной деятельности навыки, и закрепить полученные знания на практике. Таки образом, будущий стоматолог-ортопед будет уметь:

• определять, насколько подвижным является зуб;
• устанавливать состояние слизистой оболочки рта, определять, насколько она податлива и подвижна;
• зондировать и определять состояние зубодесневых карманов;
• выполнять эклектическую диагностику, обеспечивать качественную анестезию своим пациентам;
• делать двухслойные или обычные оттиски зубов на гипсе или эластических массах;
• выполнять полную подготовку полости рта пациента к протезированию, которая включает в себя излечение болезней органов рта;
• подготавливать коронки и корни зубов к предстоящему установлению протезов;
• устанавливать пластмассовые, штампованные или цельнолитые коронки зубов, выполнять установку штифтовых протезов;
• накладывать шины из различных материалов;
• выполнять эстетическое моделирование будущих протезов и пр.

Умения, которые получает ординат в процессе обучения, позволяют ему стать квалифицированным специалистом.

Технология и методы проведения протезирования зубов

Технология протезирования зубов не стоит на месте, она постоянно развивается, уходят в прошлое устаревшие малоэффективные способы, появляются все более продвинутые методики и самые современные материалы. Современные технологии и методы протезирования зубов предполагают повсеместное использование компьютеров на всех этапах от диагностики (снятие 3D-рентгеновских снимков) до изготовления и установки конструкций. Новые технологии в протезировании зубов – это, например, CAD/CAM система, позволяющая изготавливать высокоточные ортопедические конструкции по компьютерным 3D-моделям методом выпиливания на фрезерном станке из высокопрочной керамики, в то время как еще несколько лет назад коронки и другие протезы изготавливались методом литья керамики на металлические каркасы. Благодаря новейшим технологиям и методам в протезировании зубов сегодня возможно сделать протезирование за одно посещение врача, когда конструкция изготавливается не техником в лаборатории, а специальным ультрасовременным и быстродействующим станком, моделирует протез на котором сам врач.

Плюсы и минусы протезирования зубов

У различных методов установки протезов для зубов есть, как преимущества, так и недостатки. Но преимуществ больше, так как ортопедическое лечение значительно повышает качество жизни человека.

Преимущества

Плюсы протезирования очевидны. Это:

• улучшение внешнего вида; при проблемах с передними зубами решаются также проблемы устранения стресса и социальной адаптации;
• сохранение костной ткани челюсти – очень важная функция, так как при долгом отсутствии зуба в ячейке кость рассасывается и зубной ряд сдвигается, нарушая функцию зубочелюстной системы;
• правильное распределение нагрузки при жевании;
• устранение дефектов речи — протезы при полном отсутствии зубов способствуют ее восстановлению;
• предупреждение нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава.

Недостатки

Минусы установки протезов для зубов не так заметны, но они есть:

• дискомфорт в первые дни, иногда процесс привыкания к конструкции затягивается из-за индивидуальных особенностей мягких тканей пациента (потертости и раздражение десен);
• в некоторых случаях пациенту противопоказано протезирование выбранным им способом и приходится подбирать другой способ, не всегда устраивающий его по разным причинам;
• несъемные мостовидные изделия требуют предварительной обработки опорных зубов и могут перегружать их, приводя к расшатыванию;
• неправильно установленные съемные модели могут оказывать неравномерное давление на челюсть, способствуя частичной атрофии ее кости;
• коронка или вкладка может затруднить лечение корневых каналов при вторичном кариесе.

Хороший стоматолог учитывает все плюсы и минусы, сглаживая последние и не допуская осложнений.

В чем разница между этими понятиями?

Разница между стоматологом и зубным врачом состоит в уровне подготовки и виде лечебных мероприятий, которые они могут выполнять.

В перечень работ, предусмотренных должностной инструкцией зубного врача, входит:

• диагностика;
• лечение относительно несложных заболеваний зубов и десен – гингивита, стоматита, кариеса и некоторых других;
• удаление зубов, не осложненных периодонтитом;
• лечение несложных челюстно-лицевых травм;
• проведение физиопроцедур;
• консультация относительно выбора средств гигиены полости рта;
• чистка зубов от налета и зубного камня, и некоторые другие.

При более серьезных зубных патологиях – нарушении прикуса, пульпите, периодонтите, пародонтозе, поражениях, вызвавших разрушение зуба более чем на 50%, и в иных случаях, требующих участия более подготовленного специалиста, зубной врач дает больному направление к стоматологу соответствующей специализации.

Стоматолог – это специалист широкого профиля. Он обладает теоретическими познаниями и практическими навыками, достаточными для выполнения терапевтических, ортодонтических, ортопедических и хирургических операций.

Хотя, как и зубной врач, при столкновении с особо сложным случаем может направить больного к врачу узкой специализации.

Как восстанавливает зубы стоматолог-ортопед?

Мы выяснили, что обращаться к ортопеду необходимо, если установка пломбы и реставрация поверхностного типа не в состоянии спасти зуб. Для восстановления доктор применяет:

• Виниры – керамические или фарфоровые пластинки небольшой толщины. Выполняют преимущественно эстетическую функцию: с помощью них чаще всего корректируют внешний вид фронтальных зубов.
• Вкладки – их используют при хотя бы частичной сохранности коронковой части зубов.
• Коронки – подходят для восстановления зубов с удаленной пульпой. За несколько сеансов ортопед готовит зуб, делает слепок, а после устанавливает протез, полностью соответствующий коронковой части, которая была потеряна.

Подготовка к приему и как проходит прием у стоматолога-ортопеда

Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.

На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:

• Пульпит,
• Кариес,
• Рубцовые изменения слизистой оболочки,
• Стоматит, гингивит, пародонтит.

Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.

Фиксация зубных протезов

Фиксирующие средства используются только если установлены съемные протезы зубов, поскольку они позволяют конструкции прочнее держаться в ротовой полости, а также оказывают амортизирующее действие, снижая раздражение мягких тканей. Большинство таких средств обладает также антибактериальными свойствами.

Крем для фиксации зубных протезов

К ним относятся:

фиксирующие кремы, гели, клеи – их наносят на поверхность протеза, прилегающую к тканям пациента, строго по инструкции (некоторые наносятся только на высушенную слизистую); следует обратить внимание, что кремы и гели имеют разный срок действия: широко разрекламированный крем «Корега» действует 3 – 4 часа, крем «Rocs» действует до 12 часов (оптимальная длительность), а «Lacalut» — 24 часа; нужно также иметь ввиду, что некоторые фиксирующие средства содержат цинк, оказывающий хорошее противовоспалительное действие; но при длительном применении таких средств происходит передозировка цинка, что вредно для организма, поэтому цинксодержащие фиксаторы можно применять только курсами по 3 – 4 недели с длительными перерывами;
порошкообразные средства – напыляется на поверхность съемного протеза зубов, затем изделие надевают обычным способом и слегка прижимают к деснам и небу;
полоски из ткани – предназначены для плотной фиксации съемного протеза при отсутствии зубов и более комфортного его ношения.

Правильно подобрать фиксирующее средство поможет стоматолог-ортопед.

Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета.
К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен  в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.  

 В Москве  фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.

Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.  

Как выучиться на стоматолога-ортопеда

В номенклатуре медицинских специальностей стоматологическая ортопедия обозначена отдельно.

Для начала будущему специалисту необходимо отучиться в медицинском вузе по общему профилю «Стоматология». Обучение проходит очно и занимает 5 лет. Далее после прохождения аккредитации стоматолог должен поступить в ординатуру по стоматологической ортопедии и отучиться ещё 2 года.

Также по этой специальности доступны курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации.

Медицина / Стоматология Стоматология ортопедическая Национальная академия современных технологий Повышение квалификации Подробнее

Медицина / Стоматология Основы стоматологии ортопедической Национальная академия современных технологий Повышение квалификации Подробнее

Медицина / Стоматология Стоматология ортопедическая (СМП) Национальная академия медицинского образования им. Н. А. Бородина Профессиональная переподготовка Подробнее

Как составляют план лечения?

В стоматологии «ДентоСпас» план составляется после осмотра, диагностики, консультации.

На этапе диагностики оценивают:

• общее состояние полости рта (признаки воспаления, наличие зубного камня, сохранность зубных рядов);
• состояние каждого зуба, наличие кариеса и других дефектов;
• если есть реставрации, протезы, отдельно оценивают их состояние;
• при пульпите, травмах зубов и некоторых других состояниях выполняются диагностические снимки, чтобы оценить состояние зубных корней, костной ткани;
• если есть нарушения прикуса или окклюзии, отсутствующие единицы, могут выполняться диагностические слепки;
• при некоторых заболеваниях врач может назначать дополнительное обследование (например, выполнение соскоба, сдача клинического анализа крови, консультация у эндокринолога).

Консультация проводится, когда диагностика завершена, и в этот момент начинается планирование лечения. Врач собирает информацию о жалобах пациента, о его ожиданиях. Например, если при осмотре выявлено несколько зубов с кариесом, но других проблем нет, достаточно определить, как лучше вылечить их: по несколько единиц за один прием или постепенно, за несколько визитов. Более сложным будет планирование, если предстоит протезирование, сложная реставрация или исправление прикуса.

Последовательность действий будет в том числе определяться решениями пациента. Так, выполнять протезирование можно, используя съемные протезы или коронки на имплантах. Порядок действий в этих случаях будет разным. Также и для исправления прикуса можно использовать брекеты (лингвальные или обычные), капы, виниры. На предварительном этапе задача врача — определить, какие именно проблемы нужно решить, и как лучше это сделать.

Подготовка к визиту

Врач стоматолог-ортопед может проводить длительные приемы, в зависимости от степени тяжести проблемы, с которой обращается пациент, возможности сразу обнаружить дефекты и определить пути их устранения. К тому же, часто ортопед может отправлять пациента по ходу осмотра на рентген, к хирургу или терапевту. Поэтому чтобы чувствовать себя на приеме у данного доктора оптимально, следует подготовиться к такому посещению.

За час до посещения врача необходимо сытно поесть, однако пища не должна быть жирной. Посещать стоматологию на пустой желудок не рекомендуется, поскольку при голоде усиливается слюноотделение, что может препятствовать нормальному осмотру.

Перед посещением врача следует тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и налета. При наличии протезов их необходимо взять с собой на прием.

Важно составить перечень всех своих хронических заболеваний, чтобы уведомить о них доктора. Многие разновидности протезов имеют ряд противопоказаний, которые способны привести к очень тяжелым последствиям

Особенности профессии

Далеко не каждому человеку удается сохранить свои зубы здоровыми на протяжении всей жизни. Технологии и материалы для зубного протезирования позволяют эффективно решить эту проблему. Всего несколько десятилетий назад зубные протезы выглядели не очень красиво и далеко не всегда приживались, сейчас уже есть возможность существенно сократить риск отторжения импланта и придать зубному ряду эстетичный, естественный вид.

Стоматолог-протезист в совершенстве владеет всеми методиками восстановления утраченных зубов, а основные его рабочие обязанности сводятся к следующему:

• осмотр пациента, сбор анамнеза, подбор методов протезирования, подходящих в конкретном случае, консультирование пациента;
• снятие слепков зубов;
• изготовление протезов из современных материалов с использованием высокотехнологичного оборудования;
• установка штифтов в челюсть пациента, примерка зубных протезов;
• временная установка зубных протезов, корректировка обнаруженных несовершенств;
• закрепление протезов для постоянного ношения.

Зубные протезы бывают съемными, несъемными, условно-съемными, это могут быть импланты, мосты, вкладки, коронки. Одни технологии постепенно перестают эксплуатироваться, и им на замену приходят другие, более совершенные. Только стоматолог-протезист может подобрать оптимально подходящий вариант для любого пациента с нарушенной жевательной функцией или косметическими недостатками зубного ряда.

Кто такой ортопед?

Главная задача ортопеда заключается в восстановлении зубного ряда и протезировании зубов. В ортопедической стоматологии пациентам предлагают восстановить утраченные зубы, а если это невозможно, заменить имплантами. Новые искусственные зубы функционируют как настоящие и внешне ничуть им не уступают.

Процедуру протезирования предваряет сбор анализов, обследование всего организма и ротовой полости. Только после этого доктор приступают к изготовлению протеза с учётом особенностей пациента.

Что делает ортопед? Снимает слепки и также занимается изготовлением конструкций для протезирования, к которым относятся коронки, вкладки, кульки. После завершения процедуры ортопед исправляет дефекты протезирования, чтобы импланты не доставляли пациенту дискомфорта.

Почему лучше не откладывать протезирование

Там, где нет зуба, снижается жевательная нагрузка, что приводит к атрофии костной ткани – прогрессирующему процессу, при котором снижается альвеолярный гребень, где находятся зубы, а также челюсть в целом. При атрофии уменьшается нижняя треть лица, возникают физиологические, функциональные и эстетические нарушения. Протезирование на имплантах останавливает атрофию кости.

Нагрузка утраченного зуба ложится на остальные, что приводит к быстрому стиранию эмали и повышенному риску кариеса. Со временем можно получить несколько сильно разрушенных зубов по соседству с дефектом.

При отсутствии зуба его соседи начинают смещаться в сторону пустого места, образуя дефекты прикуса, которые нарушают эстетику улыбки и мешают качественно пережевывать пищу. Это может привести к проблемам с ЖКТ.

Страдает красота улыбки, упругость кожи и симметрия лица, поскольку его мягкие ткани опираются на зубы, а еще при потере зуба может ухудшиться дикция.

Как записаться на приём?

Наверное, вам будет интересно узнать, что 90% времени работы стоматолога-ортопеда занимают разговоры, обследование, фотографирование, обсуждение, всевозможные коррекции, составление планов лечения и только десять процентов – непосредственно манипуляции, относящиеся к протезированию.

Поэтому к первой встрече с ортопедом постарайтесь максимально конкретизировать свои пожелания, относительно будущей реставрации зубов. Чем лучше вы будете представлять её хотя бы для себя, тем проще, быстрее и, самое главное, дешевле будет ваше лечение.

Также не стоит ждать, пока ваши старые протезы придут в негодность и отвалятся самостоятельно. Появление подвижности коронок как на естественных зубах, так и на имплантах – всегда плохой признак, сама по себе эта подвижность не пройдёт, а её нарастание может привести последующей утрате и зубов, и имплантатов.

Обычно на первой встрече по протезированию проводят только диагностику – в большей степени, это беседа и обсуждение. Также во время консультации делают снимки и фотографии зубов, чтобы было, о чём предметно говорить. И составить план лечения, так называемую “дорожную карту”, в которую будут заложены все необходимые процедуры, начиная от лечения кариеса и, заканчивая исправлением прикуса и имплантацией. А иногда для этого и одной встречи недостаточно – так, перед началом большой и сложной работы, проводят одну, две или три консультации, включая консилиумы с другими специалистами-стоматологами.

Всё это время врач-ортопед пытается ответить на вопрос:

Несъёмные конструкции зубных протезов

Различают следующие несъёмные конструкции:

• коронки;
• конструкции микропротезирования (вкладки, виниры, накладки);
• мостовидные конструкции;
• имплантаты.

Коронки используются в случае частичного разрушения зуба. С помощью коронки зубу возвращается анатомическая форма, восстанавливается функциональность и внешний вид зуба, зуб укрепляется. Коронка представляет собой конструкцию, изготовленную лабораторным путем и покрывающую видимую часть зуба как колпачок. Коронки могут быть металлическими, керамическими (из оксида циркония), а также изготавливаться на основе комбинации материалов, включающей металлы, в том числе и драгоценные.

Микропротезирование

Микропротезирование используются для реставрации зуба. С помощью решений микропротезирования восстанавливаются разрушенные части зуба. Накладки также выполняют эстетическую функцию. Вставки являются аналогом пломб в случае значительных разрушений. По сравнению с пломбами микропротезирование обладает следующими преимуществами:

• улучшенная эстетика (отличному качеству способствует то, что при изготовлении вкладок и накладок не мешает ни язык, ни щеки, ни слюна, – ведь их делают лабораторным путём);
• пациенту не нужно долго сидеть с открытым ртом, процедура реставрации зуба занимает не более получаса;
• надёжность – вкладки изготавливаются из материала, не уступающему по прочности тканям зуба.

Мостовидный протез представляет собой конструкцию, несущую протез недостающего зуба, которая опирается на здоровые соседние зубы. В настоящее время стараются использовать адгезивные (приклеиваемые) мостовидные конструкции, а также конструкции на замковых креплениях, позволяющие обходиться без установки коронок на опорные зубы.

Установка несъёмных зубных протезов

Если возможно установление несъёмных конструкций, то преимущество отдаётся именно им. Съёмные конструкции используются лишь том случае, если утрачены уже многие зубы. В отдельных случаях рекомендуется комбинированное протезирование, сочетающее возможности и преимущества обоих видов протезов.

Применение имплантатов открывает широкие возможности для восстановления зубов, как в простых, так и в сложных случаях. Имплантат представляет собой титановый аналог корня зуба, установленный в челюстную кость. К имплантатам могут крепиться как несъёмные, так и съёмные протезы. Эта технология обладает рядом существенных преимуществ, однако для использования имплантатов имеются свои противопоказания.

Как наказать стоматологическую клинику?

   Наказать стоматологию можно, если услуги оказаны некачественно, а если такие услуги еще и привели к причинению вреда здоровью, то помимо убытков, которые причинены пациенту, он сможет требовать компенсацию морального вреда, взыскание штрафа за неудовлетворение его требований в добровольном порядке.

   Для предъявления требований, на руках у гражданина должны быть документы, подтверждающие, что лечение ему проводилось в конкретной клинике, что вред здоровью причинен действиями стоматолога этой клиники.

Действия пострадавшего от оказанных услуг могут быть следующими:

• предъявление письменной претензии в стоматологическую клинику;
• написание жалобы на клинику на некачественно оказанные услуги в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Роспотребнадзор, в прокуратуру, чтобы в клинике провели проверку;
• при неудовлетворении клиникой требований пострадавшего, последний вправе подготовить иск в суд о взыскании убытков, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.

ПОЛЕЗНО: закажите жалобу на стоматологию в нашей юридической фирме

Обучение на стоматолога-протезиста

Чтобы стать стоматологом-протезистом, надо:

1. Получить высшее медицинское образование по специальности «Стоматология» (код 31.05.03). Сдавать для поступления ЕГЭ по русскому языку, биологии, химии или физике (точный перечень предметов устанавливают вузы). Учиться 5 лет, только очно.
2. Пройти ординатуру по специальности «Стоматология ортопедическая» (код 31.08.75). Срок обучения – 2 года.

Вузы

• Стоматологический факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова

  Стоматология

  5 лет

  380 000 ₽/год

  30
  бюджетных мест

• Факультет стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

  Стоматология

  5 лет

  410 000 ₽/год

  255
  бюджетных мест

• Медицинский институт РУДН

  Стоматология

  5 лет

  390 000 ₽/год

  15
  бюджетных мест

• Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М.Сеченова

  Стоматология

  6 лет

  431 000 ₽/год

  100
  бюджетных мест

Курсы

АНО ДПО ЦПКПП

Это образовательное учреждение предлагает курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки на стоматолога-протезиста. Курсы проводятся в дистанционном, очно-заочном и индивидуальном формате и завершаются получением диплома и сертификата установленного образца. Чтобы пройти программу, нужно уже иметь высшее образование по профилю. Выдаваемые учреждением документы действительны по всей территории страны.

Лучшие вузы для стоматологов-протезистов

1. РНИМУ имени Н. И. Пирогова.
2. МГМСУ имени А. И. Евдокимова.
3. ПМГМУ имени И. М. Сеченова.
4. СПбГПМУ.
5. ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова.

Как записаться?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Протезирование зубов под наркозом

Протезирование с опорой на импланты связано с серьезным хирургическим вмешательством, поэтому операция всегда проводится с анестезией. Зачастую пациенты выбирают максимально комфортный вид обезболивания — седация или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, однако для некоторых больных психологически тяжело воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.

Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна причинять сильную боль. В этом случае используется местное обезболивание для смягчения дискомфорта при депульпировании, обточке зуба и фиксации конструкции.

При протезировании вкладками и винирами применяется укол местной анестезии, поскольку стачивание зубной ткани вызывает болезненные ощущения.

Сроки протезирования зубов

Следующий насущный вопрос, волнующий каждого пациента, это «Сколько времени занимает протезирование зубов?». Здесь два основных критерия подсчета: требуется ли в изготовлении протезов участие зубного техника и необходим ли перерыв между основными этапами процедуры. Практически все виды ортопедического лечения, рассмотренные в данной статье, предполагают изготовление протезов в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Это означает, что установка протеза потребует двух посещений стоматолога с перерывом, необходимым для изготовления конструкции в лаборатории. Однако сегодня все большее число клиник обзаводятся последними моделями фрезерных станков с возможностью моментального изготовления ортопедических конструкций по компьютерным 3D-моделям слепков. Таким образом, сроки протезирования зубов сокращаются до одного посещения стоматолога. Что же касается протезирования зубов на имплантах, то здесь придется подготовиться к более длительному лечению, так как между вживлением имплантата и установкой на него постоянной коронки может пройти несколько месяцев (от четырех до шести), необходимых на приживление титанового корня.

Что нужно знать о работе в частной клинике и собственном кабинете?

Несмотря на то, что такая работа приносит больше дохода, она связана с определенными нюансами, о которых нужно знать, выбирая определенный вид деятельности. Например, в частной клинике врачам нужно непременно ознакомиться сначала с корпоративными стандартами, в некоторых даже вводится дресс-код. А при открытии собственного кабинета надо потратить немало денег и времени на то, чтобы привести все в соответствие со стандартами, прописанными в законах и инструкциях.

График работы в частной клинике или собственном кабинете

Многие считают, что в частных клиниках график более свободный, чем в государственных. На самом деле это не так. Очень часто он расписан на несколько дней вперед и при этом без каких-либо «окон». Кроме того, многие клиники работают шесть-семь дней в неделю, принимая тех пациентов, которые не могут записываться в будние дни. Но частные клиники хороши тем, что там на прием пациентов отводится больше времени, врач может многое планировать сам, и в результате он работает в более комфортном для себя темпе.

Как найти хорошего специалиста?

Сегодня работает много зубных клиник, большинство из них предлагают услуги протезирования. Коронки, мосты и прочие ортопедические конструкции ставятся на длительный срок и стоят дорого, поэтому никому не хочется оказаться в руках дилетанта

На что следует обращать внимание, выбирая доктора?

Отзывы пациентов. В интернете есть несколько сайтов, на которых пациенты делятся информацией о работе врача. Самые важные среди отзывов – от пациентов, у которых ортопедическая конструкция стоит не один год, это является показателем квалифицированной работы.
Состоит ли протезист в штате стоматологического центра? Немало клиник приглашают специалистов со стороны, приходящих на 2-3 часа в неделю

При возникновении проблем после протезирования найти врача, которые проводил процедуру, в этом случае будет непросто.
Имеет смысл прийти на консультацию и в личной беседе обсудить с доктором интересующие вопросы
Важно понять, какие диагностические исследования он назначит, как составит план лечения, примет ли во внимание состояние здоровья пациента. Ответы на эти вопросы могут многое рассказать о профессионализме и ответственности врача.

Средние цены за консультацию врача

Стоимость консультации врача и самого протезирования зависит от сложности случая, используемых материалов, ценовой политики клиники. Средние цены в Москве таковы (в рублях):

Клиника	Консультация	Установка коронкииз металлокерамики
Европейскийцентр стоматологии	Бесплатно	7990
Все свои	Бесплатно	8300
Арт-Стом	Бесплатно	10400
Альфа-Дент	300	7000

Перспективы

На данном этапе разделение между стоматологическим и медицинским обслуживанием крепко укоренилось. Можно ли это преодолеть и нужно ли это? Как может выглядеть объединенная медицина?

Мэри Отто утверждает, что в медицинском мире, о котором говорилось во время работы над Законом о защите и доступном обслуживании пациентов, была «Тройная цель»: изменение кривой затрат в сторону профилактики, более широкое и дешёвое расширение медицинской помощи и обеспечение лучшего ухода, чем он есть сейчас .

Будут ли это параллельные большой медицине стоматологические реформы, или они смогут способствовать интеграции?

Кажется, что придётся задействовать обе стороны вопроса. В этой области ведётся работа, предпринимаются попытки направить стоматологов-гигиенистов в федеральные квалифицированные медицинские центры, которые являются частью сети общественного здравоохранения, обслуживающей в том числе бедные сельские районы. Похоже, что этот вопрос привлекает всё больше внимания со стороны законодателей Штатов, губернаторов и должностных лиц общественного здравоохранения, которые заинтересованы в снижении затрат на все виды здравоохранения и видят, что эти законопроекты довольно перспективны. «Они говорят, что мы тратим слишком много денег на отделения неотложной помощи, но мы тратим слишком много денег на госпитализацию в связи с этими предотвратимыми проблемами, поэтому существуют материальные стимулы для получения более своевременной профилактической помощи людям», — говорит Мэри Отто.

А можно как-то вернуться в 1840 год и уговорить деканат медицинского факультета университета Мэриленда открыть там стоматологический колледж?