Патология слюнных желез на узи (лекция на диагностере)

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов. 

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда. 

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Стадии рака слюнных желез

После выявления рака врачи определяют его стадию – выясняют, насколько далеко измененные клетки распространились по организму и какие ткани успели повредить. Такая информация необходима специалистам для понимания примерных прогнозов пациента и составления индивидуального плана лечения, лучше всего подходящего в каждом конкретном случае.

Стадирование проводится по международной системе TNM, каждая буква которой имеет свое значение:

• «Т» описывает размеры основной опухоли и ее разрастание в ближайшие к ней ткани;
• с помощью «N» указывают количество пострадавших от онкологии лимфатических узлов;
• «М» используется для указания наличия (М1) или отсутствия (М0) метастазов – дополнительных очагов заболевания в других органах, расположенных далеко от слюнных желез.

0 стадия, карцинома in situ: измененные клетки присутствуют только в ткани, выстилающей слюнные протоки, по которым секрет желез выходит в ротовую полость. I стадия: размеры опухоли не превышают 2 сантиметров. II стадия: новообразование диаметром от 2 до 4см. Другие органы здоровы. III стадия: опухоль крупнее 4см и/или она успела повредить расположенные рядом с ней мягкие ткани; либо очаг любого размера, а его клетки повредили 1 лимфатический узел, находящийся на той же стороне головы или шеи. IVА стадия:

• новообразование любого размера проросло в ближайшие структуры – кость челюсти, кожу, слуховой проход или лицевой нерв, и повредило 1 лимфоузел, увеличившийся не более чем до 3см;
• либо в 1 или нескольких лимфатических узлов обнаружены опухоли размером до 6см.

IVВ стадия:

• от онкологии пострадал 1 или несколько лимфоузлов, размер которых превышает 6см, либо новообразование вышло за их пределы;
• или заболевание распространилось на другие структуры, такие как основание черепа и другие ближайшие кости, либо разрослось вокруг сонной артерии – сосуда, который обеспечивает приток крови к мозгу.

IVС стадия: опухоль любого размера создала метастазы – дополнительные очаги заболевания в органах или тканях, расположенных далеко от слюнных желез – например, в легких.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Хирургия

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Лучевая терапия

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

• Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
• После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
• При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапия

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

В зависимости от типа и других характеристик рака, врач может назначить комбинации разных химиопрепаратов: карбоплатина, цисплатина, 4-фторурацила, доксорубицина, паклитаксела, циклофосфамида, винорелбина, доцетаксела, метотрексата.
Химиотерапию при раке всегда проводят циклами. Пациенту вводят препарат, потом делают «передышку» в течение нескольких дней. Курс лечения может состоять из нескольких циклов.

Реабилитация

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Симптомы сиалоаденита

При нормальном функционировании всех железистых составляющих, в ротовой полости слюна образуется в достаточном количестве, а ее состав оптимален для пищеварения. Если же возникает сиалоаденит, появляются такие симптомы, как:

• изменение количества и консистенции слюны;
• изменение вкусовых ощущений;
• ограниченность движений челюсти;
• болезненные ощущения во время приема пищи;
• припухлость или даже сильный отек в зоне расположения воспаленной железы.

При остром воспалительном процессе или развитии абсцесса также наблюдается повышение температуры тела и резкое ухудшение общего самочувствия.

В начальной стадии заболевания человек может не замечать проявлений болезни или не обращать внимания на симптом до тех пор, пока воспалительный процесс не вызовет боль и отек.

К какому врачу обращаться за помощью

Иногда диагностировать сиалоаденит, протекающий без ярко выраженных симптомов, может стоматолог при осмотре ротовой полости. Но, в случае выраженной опухоли, к которой присоединяется болезненность и повышение температуры, стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который выполнит осмотр, назначит необходимую диагностику и порекомендует, к какому врачу записаться на прием. При неосложненном воспалении будет эффективно консервативное лечение, включающее:

• прием медикаментов (жаропонижающих, болеутоляющих, а при необходимости антибактериальных или противовирусных);
• компрессы;
• физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при воспалении слюнной железы

Воспаление слюнной железы – лечение

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление может возникнуть вследствие вируса. Интересно, что воспаление в этом случае вторичная болезнь, поэтому лечится основная болезнь. Если первопричина «свинка», принимаются препараты, поднимающие иммунитет.

Если воспаление началось из-за накопления в железах гноя и других токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), то чтобы вылечить воспаление слюнной железы назначают лечение антибиотиками.

Внимание!

Если у вас аллергия на некоторые антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу и вообще, в целях перестраховки, попросите, чтобы вам сделали пробу на назначенный препарат.

В случае возникновения заболевания из-за камней в протоках, то тут всё зависит от их величины. В данном случае существует два способа лечения:

1. Прием пищи и препаратов, стимулирующих слюновыделение.
2. Хирургическое вмешательство.

Воспаление, возникшее вследствие профессиональной деятельности, как правило, возникает из-за закупорки протоков тромбом.

Применяется лечение такое же, как и в предыдущем случае. При этом добавляются препараты, нормализующие кровяное давление.

Лечение воспаление подъязычной слюнной железы

Чтобы провести лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, опять-таки необходимо выяснить причины заболевания.

Эти железы воспаляются во время ангины, дифтерии, а также при острых респираторных заболеваниях. Они остро реагируют на нарушение тока лимфы. После исцеления от основного заболевания они перестают воспаляться, если лечение прошло без осложнений.

Другие осложнения и рекомендации по профилактике

Затягивание с обращением к врачу может привести к необратимости хирургического вмешательства.

Можно вообще избежать возникновения заболевания, если:

1. Употреблять только чистые продукты и воду.
2. Содержать в чистоте ротовую полость и ушные отверстия.
3. Если заболели гриппом или ангиной соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Воспаление слюнной железы

Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Различают острый и хронический сиаладенит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки. Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль.

Лечение сиалоаденита

Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей. Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит — распространенное заболевание вирусной, бактериальной или иной природы, поражающее как слюнные железы, так и выводящие протоки.

Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи. Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Сиалоз (сиалоаденоз) слюнных желез на УЗИ

Сиалоз (сиалоаденоз) — это невоспалительное и незлокачественное, рецидивирующее, чаще безболезненное, обычно двустороннее увеличение слюнных желез. Причины сиалоза неясные. Сиалоз встречается у пациентов с эндокринными и аутоиммунными заболеваниями, циррозом печени, хроническим алкоголизмом, авитаминозами и др. При силозе на УЗИ определяются увеличенные гиперэхогенные слюнные железы, но без фокальных изменений и повышенного кровотока.

Фото. На УЗИ подчелюстные (А, Б) и околоушные (В) железы увеличены, паренхима гиперэхогенная, плохо пропускает ультразвуковые волны (задний контур железы не просматривается), однородная, кровоток не изменен. Заключение: Эхо-признаки сиалоаденоза.

Как снять приступ холецистита дома: первая помощь

Самая распространенная ошибка при приступе холецистита — пить обезболивающие или ферментные препараты в надежде унять боль и улучшить состояние. Ни в коем случае нельзя слушать советы знакомых и родственников, например, о том, что нужно приложить к больному боку грелку. Грелка ускорит воспалительный процесс и приведет к образованию гноя в его очаге.

Если вы чувствуете сильную боль в правом подреберье и другие неприятные признаки воспаления желчного пузыря — как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Ярко выраженные симптомы со значительным ухудшением общего состояния требуют вызова Скорой помощи, обострение хронического холецистита — визита к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб (в т

ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты)

Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

До приезда Скорой помощи нужно спокойно полежать в удобной позе, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры. Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры. Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения. Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией. Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

• распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
• присоединение вторичной инфекции;
• паротит;
• тромбофлебит;
• медиастинит — воспаление средостения;
• склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
• сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение включает прием назначенных врачом лекарств, соблюдение режима питания, применение народных средств. Некоторые рецепты могут применяться при сиалоадените, но только чтобы устранить отдельные симптомы и улучшить общее самочувствие. Домашними средствами нельзя вылечить сиалоаденит, и их должен одобрить тот, кто лечит.

Народное лечение, которое можно проводить наряду с лекарственной терапией:

1. Мазь на основе дегтя. Ложка вазелина смешивается с десятью ложками дегтя. Средство наносится на кожу в области железы 2 раза в день.
2. Компресс из настойки тысячелистника. Пропущенные через мясорубку цветки растения, заливаются кипятком, настаиваются неделю. Марля, смоченная в растворе, прикладывается на больной участок на 20 минут 1 раз в день.
3. Прополис и мумие. Ежедневно разжевывать мумие в течение месяца, после чего выпивать половину ложки настойки прополиса.

Ежедневно в период лечения можно ополаскивать рот отварами ромашки, календулы, шалфея. Также для стимуляции иммунитета полезно будет принимать настойку эхинацеи по 30 капель 3 раза в день.

Проблемы при недостатке слюны

Недостаток слюны вызывает ряд проблем со здоровьем, так как значительно страдают функции полости рта. По мере уменьшения количества слюны образуется сухость во рту, затруднено глотание, переваривание пищи, речь. Недостаток слюны способствует разного рода воспалениям во рту, грибковым поражениям, кариесу, воспалению слюнной железы, а также неприятному запаху изо рта.

Причин уменьшения количества слюны может быть несколько: 

• заболевания слюнных желез;
• облучение;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• приемом некоторых лекарственных препаратов.

Курение влияет как на общее состояние здоровья, так и на здоровье полости рта. Это один из основных внешних факторов, уменьшающих образование слюны.

Было проведено несколько исследований влияния курения на секрецию слюны и ее качество. По сравнению с некурящими слюна курильщиков более густая и менее плотная. Конечно, имеет значение и продолжительность курения. Длительное употребление табака усугубляет снижение слюнной функции и слюноотделения. 

Исследования подтверждают, что курение негативно влияет на качество слюны. Вещества, содержащиеся в сигаретах, разрушают механизм защиты слюны – ферменты и белки. Поэтому слюна теряет свою роль в защите полости рта – повышается риск возникновения онкологических заболеваний в полости рта и глотки. Табачный дым, обладающий кислой реакцией снижает РН слабощелочной среды слюны. В полости рта создаются благоприятные условия для патогенных бактерий.

Курение влияет не только на состав слюны, но и на сами слюнные железы. Он может вызывать множество патологий в слюнных железах – воспаления и опухоли. Поскольку секреция слюнных желез снижается из-за курения, в слюнных железах могут образовываться камни.

Воспаление слюнных желез характеризуется болью, покраснением и отечностью. Может возникнуть лихорадка. Снижение слюноотделения наблюдается как при остром, так и при хроническом воспалении. Боль при глотании, покраснение кожи, жжение в области железы и шеи –  чаще при остром воспалении.

Сгущение слюны способствует образованию кальциевых и фосфатных камней в слюнных железах. Большинство этих камней формируются в отводящих каналах, что способствует их закупорке или полной непроходимости. О наличии камней слюнных желез может свидетельствовать:

• чувство жжения в пораженной слюнной железе; 
• затрудненное открывание рта;
• затрудненное глотание;
• болезненные образования на одном из участков слюнных желез;
• выделение слюны с измененным вкусом, сухость во рту.

Исследования показывают, что доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез чаще всего встречаются у курящих людей.

Наиболее распространенная опухоль слюнных желез, вызванная курением, – опухоль Уортина. Ее возникновение напрямую связана с курением сигарет. Опухоль Уортина — доброкачественная, наиболее распространенная опухоль околоушной железы. Клинически представляет собой безболезненное образование в слюнной железе, со временем увеличивающееся в размерах. Эту опухоль удаляют хирургическим путем.

Курение также связано со злокачественными новообразованиями слюнных желез. Они могут протекать бессимптомно, если имеют небольшой размер. Часто сначала выявляют увеличенный шейный лимфатический узел. Дополнительные тесты используются для диагностики опухолей слюнных желез с метастазами в шейные лимфатические узлы. Опухоли слюнных желез бывают разных форм. От менее агрессивных до быстрорастущих и метастатических.

Таким образом, курение безусловно оказывает негативное влияние на здоровье, в том числе на функцию слюнных желез, приводя к широкому спектру заболеваний и ухудшению качества жизни. Курение повышает риск воспаления слюнных желез, а также образования камней и опухолей как в железах, так и злокачественных новообразований.

Методы лечения сиаладенита

В основном курс лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. При легком воспалении пациенту назначают физиотерапию и прием антибиотиков, которые вводятся в проток слюнной железы. Также пациент принимает гидрохлорид пилокарпина. Пораженная область обрабатывается димексидом.

При среднетяжелом течении сиаладенита пациенту внутримышечно вводятся антибактериальные средства, проводятся новокаиновые блокады в области железы. Также в данный период назначается терапия, при гнойном воспалении применяется хирургическое вскрытие гнойных очагов. Если возбудитель заболевания вирус или грибок, то пациент принимает соответствующие противовирусные препараты.

При тяжелом течении сиаладенита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция. При нарушении строении протока слюнной железы может выполняться его бужирование. Если у пациента были выявлены слюнные камни или другие инородные тела, то ему назначаются литотрипсия, литоэкстракция, сиалэндоскопия и другие методики. В некоторых особо тяжелых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство, которое сопровождается вскрытием капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком. Среднетяжелую и тяжелую форму сиаладенита необходимо лечить в условиях инфекционного отделения стационара.

При хронической форме сиаладенита, помимо медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, а именно:

• массаж слюнной железы;
• УВЧ;
• гальванизация;
• электрофорез;
• флюктуоризация.

Также параллельно пациенту назначают противовоспалительные препараты и препараты, которые стимулируют обмен веществ. Хорошие результаты достигаются с помощью новокаиновой блокады слюнной железы. Впрочем, независимо от формы развития данного заболевания, его лечение достаточно длительное, так как, помимо осложнений, во время него учитываются сопутствующие заболевания.

Симптомы Острого неспецифического сиалоаденита:

Заболевание протекает как остро развивающийся процесс. Клиническая картина характерна для паротитов. На фоне высокой температуры тела появляется припухлость с одной или обеих сторон в околоушно-жевательной и ретромолярной областях. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат в области желез. Устья протоков расширены, зияют, слизистая оболочка вокруг гиперемирована. При массаже железы выделяется слюна с примесью гноя. С самого начала заболевания появляются симптомы интоксикации.

В связи с ранним появлением очагов флюктуации в зоне желез диагностика не вызывает трудностей.

Общие принципы лечения

Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях). Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы. Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета.

Диета при сиаладените

Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи. В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре

Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта

Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай.

Местная терапия

При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией. Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости.

Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры.

Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона. При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы.

Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина. Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку.

Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита.

Если в течение 5-7 дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство. Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны.

Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Показаний к хирургическому вмешательству при воспалении слюнных желез может быть несколько:

• купирование протоков инородным телом;
• образование абсцесса в железе;
• сужение протоков;
• образование камней.

При хронических формах сиаладенита проводится полное удаление слюнной железы.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит

Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити

Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

• Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
• Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
• Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
• Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи «Евроонко» берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последнего поколения.

Методы исследования

Рис. 1. Пантомосиалограмма неизмененных подчелюстных желез: 1 — паренхима железы, 2 — протоки железы, 3 — подчелюстной проток (контуры протоков ровные, четкие).

Для определения характера патологического процесса применяют зондирование протоков, сиалометрию (измерение количества секрета, выделяющегося из протока в единицу времени), цитологическое исследование секрета (см. Слюна), рентгенографию, пантомографию (см.) с искусственным контрастированием протоков, или пантомосиалографию (рис. 1), термовизиографию (см. Термография), ультразвуковую биолокацию (см. Ультразвуковая диагностика) и сканирование (см.).

Симптомы эпидемического паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Проявляются следующие симптомы:

• температура (свыше 38°C);
• головная боль;
• общая слабость, снижение аппетита;
• болевые ощущения во время жевания или разговора.

К концу первых или на вторые сутки болезни возникает отек в области околоушной слюной железы; кожа натягивается, прикосновение к этому месту оказывается болезненным. Обычно отекает сначала одна железа, а на следующий день или через день – вторая, на другой стороне. Лицо больного приобретает одутловатый вид. Максимум увеличения желез приходится на третий день, после чего отек начинает спадать и в течение недели лицо 

Осложнения эпидемического паротита

Тяжелые формы эпидемического паротита связаны с поражением вирусом различных органов. Чаще всего страдают поджелудочная железа, яички у мальчиков и яичники у девочек. Эпидемический паротит может привести к развитию бесплодия. Ещё одним серьёзным осложнением, встречающимся, к сожалению, достаточно часто, является менингит.