Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: симптомы, как лечить

Что такое эндоскопическая нуклеопластика?

Эндоскопическая нуклеопластика: междисковая электротермальная терапия предназначена для уменьшения объема ткани межпозвоночного диска путем испарения части жидкого ядра, что способствует снижению давления на стенки межпозвоночного диска, который, в свою очередь уменьшает болезненную протрузию. Боль, связанная с протрузией в стенках межпозвоночного диска, после операции утихает Viewmedica

Эндоскопическая нуклеопластика — это малоинвазивное хирургическое вмешательство для уменьшения протрузии деформированного межпозвоночного диска либо уменьшения грыжи.

В обоих случаях межпозвоночный диск оказывает давление на нервные корешки либо спинной мозг, что является причиной болей в спине и позвоночнике.

В случае протрузии открытая операция на позвоночнике является не обязательной

У многих пациентов, жалующихся на боли в спине, не наблюдается четких признаков грыжи. В таком случае МРТ-обследование помогает поставить правильный диагноз. Протрузия межпозвоночного диска может оказывать давление на нервы либо спинной мозг и являться причиной постоянных, либо вызванных стрессом хронических болей в спине. Как правило, данный вид боли в спине (поясничный или шейный отдел) лечится при помощи консервативных методов.

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы “омолаживаясь”. Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Подробнее про Карипазим и Карипаин здесь

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики дорзальной грыжи не существует, но есть ряд неспецифических способов предотвращения развития грыжевого выпячивания. Людям с генетической предрасположенностью назначают хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание межпозвонковых дисков.

Также важно скорректировать образ жизни – отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, ходьбе, плаванию, йоге. Следует избегать подъема тяжелых предметов

Кроме того, важно корректировать свое питание так, чтобы избегать набора лишнего веса.

Что касается прогноза, при ранней диагностике и своевременном лечении он благоприятный. Чем больше грыжа, тем менее благоприятный прогноз.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики актуально как для людей, у которых уже выявлены протрузии, так и для тех, кто не хочет допустить их появления. Правила включают:

соблюдение режима труда и отдыха, исключение физической перегрузки;
регулярные занятия спортом (без стремления к рекордам), прогулки на свежем воздухе;
исключение спорта, связанного с прыжками, вибрацией, подъемом тяжести (конный спорт, тяжелая атлетика и т.п.);
правильную осанку при сидении и ходьбе;
полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и коллагена;
нормализацию массы тела при ее избытке;
сон на качественном ортопедическом матрасе и удобной подушке;
регулярные обследования у врача, устранение хронических заболеваний.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Основная функция этого отдела — обеспечение мобильности движений шеи и стабильное положение головы. Поэтому шейный отдел можно назвать самым подвижным отделом позвоночника. Когда диски постепенно изнашиваются, то возникают протрузии диска, результат всего этого — сдавливание самого спинного мозга или его корешков.

Особенно сильно страдает шейный отдел от малоподвижного образа жизни и избыточной массы тела. Шейные хрящи находятся в постоянном напряжении, в них сильно ухудшается метаболизм, они начинают постепенно усыхать. Когда позвонки оказывают давление на диск, он выпячивается — получилась протрузия диска.

Протрузия шейного отдела — процесс необратимый, вылечить его полностью нельзя, но можно затормозить дегенеративные изменения в тканях хрящей

Еще более важно не допустить осложнений, а именно грыж

Главный симптом протрузии шейного отдела — приступообразные боли в шее. Боль отдает в плечи и даже ладони. Кроме этого присутствуют специфические симптомы-скачки АД, шум в ушах, головокружения, обмороки и даже боли в сердце. Такие симптомы — признаки кислородного голодания головного мозга.

Шейный отдел — самое уязвимое место во всем позвоночнике. Позвонки здесь самые тонкие, а нагрузка на них достаточная — им нужно выдерживать вес головы и приводить ее в движение. Здесь даже мизерные протрузии в 1 мм уже отдаются болью (в пояснице, например, незаметны даже протрузии в 4мм).

При своевременном обращении к врачу возможно консервативное лечение.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Признаки стеноза обусловлены сдавлением чувствительных структур, которые проходят в позвоночном канале. Симптомы варьируются в зависимости от локализации стеноза и пораженных нервов.

Стеноз позвоночного канала характеризуется развитием следующих симптомов:

Боль в пояснице и ногах. Боль, как правило, двусторонняя, распространяется на ягодицы, бедра и достигает стоп. Иногда болевые ощущения носят восходящий характер, начинаются со стоп и доходят до поясницы
Онемение голеней и стоп, слабость и утомляемость в ногах на разном уровне
Ощущения по типу жжения, покалывания, давления в ногах
Нарушение чувствительности в конечностях
Проблемы с равновесием

Физическая активность вызывает обострение болевого синдрома, развитие судорожного синдрома.

Наиболее характерным симптомом спинального стеноза является перемежающая хромота, которая имеет следующие отличительные признаки:

Боль в спине, которая возникает во время ходьбы и распространяется в ноги на переднюю или заднюю поверхность бедра и голени
Боль, онемение и слабость в ногах (ноги как ватные)

Пациенты с диагнозом «стеноз спинального канала» отмечают симптомы нарушения работы органов малого таза:

Расстройство мочеиспускания, дефекации
Импотенция

Зачастую стеноз позвоночного канала может сочетаться с такими дегенеративными заболеваниями, как спондилолистез и сколиоз.

Особенности течения протрузии дисков при беременности

Бывают ситуации, когда женщина узнает о протрузии позвоночника только во время вынашивания ребенка, ведь заболевание иногда не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях развития. Болевые ощущения возникают только при больших физических нагрузках.

Беременность — это то состояние, когда организм будущей мамы постоянно испытывает нагрузку. В этот период у женщины часто наблюдается обострение протрузии дисков. Данное заболевание опасно для беременной женщины по нескольким причинам:

нарушается передача импульсов из-за передавливания нервных окончаний. Эта причина негативно может сказаться на родовой деятельности;
во 2-м и 3-м триместре матка перемещается ближе к позвоночнику. Вследствие чего протрузия вызывает гипертонус задней стенке матки;
протрузия позвоночника нарушает поступление к плоду кислорода и необходимых питательных веществ. Развивается гипоксия и гипотрофия;
при протрузии беременная женщина постоянно чувствует боль, поэтому мало двигается. Неактивный образ жизни приводит к нарушению функционирования всех органов и понижению мышечного тонуса;
будущая мама постоянно находится в состоянии депрессии и апатии, так как все время чувствует боль, наблюдаются постоянные перепады настроения. Такое состояние негативно сказывается на психологическом, эмоциональном фоне беременной и будущего малыша.

Если протрузия дисков имеет острый характер, то возможно проведение кесарева сечения. Потому что с потугами женщина может не справиться.

Факторы риска

Существует ряд факторов, при которых риск развития протрузий существенно увеличивается.

К ним относятся:

принадлежность к женскому полу;
возраст 35-40 лет;
малоподвижный образ жизни;
постоянные однообразные движения позвоночника;
наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
наличие сахарного диабета;
гипотиреоз – снижение функции щитовидки.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
избыточная масса тела, ожирение;
травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
физиологические возрастные изменения;
искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
нарушения обмена веществ;
частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
регулярное и длительное ношение тяжестей.

Чаще всего протрузии возникают по причине высоких нагрузок на позвоночный столб

Обратите внимание как правильно подымать тяжести без вреда для позвонков

Последствия

Как правило, осложнения развиваются на этапе, когда протрузия превращается в грыжу межпозвоночного диска. До этого (на стадии протрузии) может возникнуть уменьшение просвета и ущемление спинномозгового канала, если выпячивание идет внутрь позвонка. В таком случае возникают параличи и парезы, нарушается чувствительность, появляются сбои в работе тазовых органов.

Описание болезни

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Причины развития

Дорзальная грыжа не возникает сама по себе. Точной причины, почему развивается именно этот вид патологии, до сих пор не найдено. Выделяют ряд факторов, которые способствуют ее появлению. К ним относятся:

Генетический фактор.
Нарушение метаболизма или питания диска.
Механическое воздействие.

Что касается генетического фактора, доказана семейная предрасположенность людей к возникновению грыж. Если у одного или обоих родителей было это заболевание, высока вероятность, что у детей с возрастом оно тоже появится. Это связано с индивидуальными особенностями строения позвоночника, связочного аппарата и предрасположенностью к дегенеративным процессам в целом. У одних людей организм стареет быстрее, у других – медленнее. Это генетически обусловленный процесс. Как и возникновение остеохондроза, и грыж позвоночника.

Нарушение метаболизма – один из основных факторов. В среднем облитерация сосудов, питающих межпозвоночный диск, заканчивается в 27 лет. После этого диск не кровоснабжается, но получает питательные вещества из окружающих тканей. Обмен веществами происходит в процессе движения. Чем выше двигательная активность, тем меньше шансов нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках. У людей с низкой двигательной активностью грыжевые выпячивания возникают чаще.

Механические воздействия – это не только травмы, но и лишний вес. Дорзальные грыжи чаще всего возникает, когда травма приходится не на сам позвоночник, а лежит в оси, параллельной ему. Например, при прыжках с высоты или ударах по теменной части головы. Лишний вес – это также механическое воздействие, которое приходится на позвоночник. Опасен и подъем тяжестей.

Симптомы протрузии

Как с и предпосылками развития, не так просто назвать точный перечень симптомов, который поможет определить развитие патологического состояния. Это обусловлено спецификой патологии, клинические проявления которой напрямую связаны с видом, расположением и размерами выпячивания. Так, например, передние и переднелатентные формы патологии отличаются преимущественно бессимптомным течением, задние и заднелатентные – наличием скрытого периода.

Отдельно стоит рассмотреть особенности проявления симптоматики протрузии различных отделов позвоночника.

Шейный отдел

Характерная черта развития патологического процесса в этой области позвоночного столба – острые боли в области шеи, носящие жгучий характер или напоминающие «простреливание».

Среди симптомов отмечают распространение болезненности в область плечевого пояса, вдоль верхних конечностей к кончикам пальцев. Некоторые пациенты при этом могут испытывать онемение или «мурашки», а также различные по интенсивности покалывания рук.

В связи с особенностями патогенеза, по мере прогрессирования патологического состояния амплитуда поворотов и наклонов головы заметно ограничивается.

Грудной отдел

В это области позвоночного столба расположено большое количество внутренних органов, что при появлении дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата может создавать имитацию болей, исходящих от них. Так, больные нередко путают проявление протрузии диска с болезнями сердца или пищеварения.

Отличить протрузию можно прислушавшись к ощущениям: кроме боли, при нарушении качества межпозвоночного диска в области грудного отдела наблюдаются неприятные, дискомфортные ощущения, приходящиеся на область межреберного пространства.

Поясничный отдел

Наиболее подверженная патологическим процессам область позвоночника, что обусловлено постоянными нагрузками и доступностью большого количества различных движений (сгибание/разгибание, наклоны, скручивания и пр.).

Мучащие пациентов боли сосредоточены в области поясницы, но могут иррадиировать в ягодицу и следовать далее, к стопе. В области, где человек испытывает боль, могут наблюдаться «мурашки», общий дискомфорт и покалывания различной интенсивности.

Из-за особенностей патологического состояния человек сильно ограничен в движениях, совершаемых с задействованием поясничного отдела позвоночника, так как из-за них боль усиливается.

Симптомы заболевания

Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где располагается дорзальная или иная протрузия. Кроме того, на ранних стадиях симптомы могут быть очень слабыми, настолько, что человек даже не обращает на них внимания.

Обеспокоиться стоит, если:

после ночного сна или продолжительного отдыха вам сложно встать с кровати, ваши движения становятся скованными;
физическая активность сопровождается болью, поскольку при движении выпячивание воздействует на нервную ткань;
возникли проблемы с циркуляцией крови – об этом могут свидетельствовать покраснения на коже около пораженного участка;
возникают боли в голове, головокружения или даже мигрени – часто они сопровождают патологические изменения в шее;
появились проблемы с органами таза – часто такое происходит при локализации процесса в поясничном отделе позвоночника.

Заднюю протрузию межпозвонкового диска сможет определить грамотный доктор с большим опытом работы. После диагностики будет назначено лечение, которое позволит избавиться от неприятных проявлений болезни, а также вылечить ее.

Чем опасно заболевание

Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника это не статичное состояние, а прогрессивно протекающий патологический процесс. Процесс, при котором вне зависимости от наличия симптомов болезни или их отсутствия, происходит постепенное дальнейшее разрушение дисковой ткани.

Этот процесс может протекать медленно или, при наличии провоцирующих факторов, более быстро.

Этими факторами могут быть

сильные физические нагрузки,
длительные вынужденные позы (работа внаклон, офисная работа),
травмы,
занятие травмирующими видами спорта и другие.

Далее происходит постепенноеразрушение диска, сопровождающееся надрывами фиброзного кольца, повреждением гиалиновой замыкательной пластинки и прогрессирующей потерей диском жидкости.

В результате протекающего патологического процесса выдавливание диска может усугубляться, и состояние грыжи диска переходит в следующую стадию которая носит название пролапса или экструзии. В этом случае усугубляются симптомы болезни и болезнь требует более серьёзного и длительного лечения.

Стадии, типы протрузии диска в пояснице

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса.

Первая стадия (легкая) – характеризуется самым маленьким, едва заметным выпячиванием диска, которое не каждому специалисту под силу обнаружить, даже имея на руках снимки МРТ. Размеры – 0,1-1 мм.
Вторая стадия (умеренная) – выбухание увеличивается, благодаря чему его проще диагностировать посредством специальных средств визуализации. Величина протрузии во 2 стадии – 1-3 мм.
Третья стадия (тяжелая) – на данном этапе смещение уже достаточно крупное, отчетливо визуализируемое за контурами позвонков. Инструментальное обследование показывает образование 3-6 мм, но пока еще без признаков разрыва наружной части фиброзного кольца.

Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения. Однако не будем выходить из рамок тематики статьи, вернемся к поясничной протрузии. Рассмотрим коротко ее разновидности в зависимости от направления, положения образовавшегося выбухания.

Разновидность	Характеристика
Дорсальная	Выпячивается от позвонков кзади, в обратную от позвоночного канала сторону. Данная форма редкая и клинически самая спокойная.
Латеральная	Выступает с правого или левого бока от позвонка, в проекции фораминального отверстия. Распространенный тип. Часто контактирует с выходящими из межпозвоночного отверстия нервными отростками.
Медианная	Пролапс «смотрит» строго в центр спинального канала, где сосредоточен нервный пучок спинного мозга – конский хвост. Самое неудачное расположение.
Циркулярная	Равномерный или неравномерный дефект по всей окружности диска. Это еще одна опасная форма, она же наиболее встречаемая (80%).

Причины протрузии

Выбухание диска обусловлено дистрофическими изменениями в его структуре из-за нарушения питания тканей. Сначала уменьшается упругость и эластичность диска, он становится тоньше, уплотняется, происходит разрушение внутренних волокон в оболочке. Изменения затрагивают и пульпозное ядро – оно обезвоживается и теряет в объеме. Затем внутри оболочки образуются трещины, и ядро начинает смещаться в них под давлением позвонков. Но что провоцирует такие структурные изменения?

Выделяют несколько причин развития протрузии:

остеохондроз, вызванный старением;
искривления позвоночника, особенно запущенные;
травмы позвоночного столба;
избыточный вес;
слабость мышечно-связочного аппарата из-за недостатка физической активности;
нарушения обмена веществ вследствие заболеваний или неправильного питания;
перенесенные тяжелые инфекции;
резкие или избыточные физические нагрузки.

~~Цены на пояса для спины~~

Также возможно образование протрузии вследствие врожденных патологий и генетической предрасположенности, но такие случаи диагностируются довольно редко.

Классификации протрузий

Протрузии классифицируются в зависимости от локализации
деформационных изменений:

центральная протрузия – выпуклость приходится на заднюю часть, по
направлению к центру позвоночного канала, где находится спинной
мозг;
парацентральная, парамедианная протрузия диска
(«срединно-правосторонняя» или «срединно-левосторонняя») –
выпуклость происходит в направлении к центру со сдвигом справа или к
центру со сдвигом влево от средней линии позвоночного канала, где
находятся спинной мозг и нервные корешки;
фораминальная – протрузия происходит в левой или правой стороне
позвоночного канала, где располагаются основания нервных корешков;
экстрафораминальная (боковая) – протрузия происходит слева или
справа от позвоночного канала, где нервные корешки отходят от
спинного мозга.

Сжатие спинного нервного корешка может привести к появлению
симптомов, известных под общим названием «радикулопатии».
Центральные (медианные) и парамедианные протрузии диска, сдавливающие
нервные корешки могут включать такие симптомы как:

мышечная слабость;
боли, отдающие в руку, ногу, шею;
онемение или покалывание в руках, одной руке, одной или двух
ногах;
Недержание мочи.

Результаты нуклеопластики

Обезболивание после МДЭТТ будет действовать в течение нескольких недель

Пожалуйста, обратите внимание на то, что физиотерапия является неотъемлемой частью периода восстановления. После нуклеопластики улучшение здоровья пациента проходит постепенно, полное восстановление может занять до трех месяцев.

Успешный результат достигается в более чем 80% случаев. Предпосылкой такого успеха является проведение комплексного обследования и правильный выбор пациентов. Наши специалисты в области нейрохирургии должны исключить все другие возможные причины болей в спине.

Данное вмешательство малоинвазивное и поэтому послеоперационные риски сведены к минимуму. Так же нет повреждений костей, мышц и нервов, что значительно снижает вероятность осложнений, ускоряет процесс восстановления и улучшает общий результат.

Симптомы недуга

Дистрофические процессы в позвоночнике обычно развиваются медленно, и долгое время протекают бессимптомно. Это в полной мере относится и к протрузиям дисков: структурные изменения могут развиваться месяцы и даже годы, ничем себя не проявляя. И лишь когда выбухание диска затронет ближайшие нервные корешки, появляются первые симптомы, на выраженность которых влияет расположение протрузии и ее размер. Например, в шейном отделе, где позвоночный канал достаточно узкий, выпячивание диска на 3 мм дает более интенсивную симптоматику, чем протрузия 4-5 мм в грудной либо поясничной зоне.

К общим проявлениям недуга относятся:

резкая или тянущая боль в месте поражения, отдающая в разные стороны;
ощущение слабости и скованности мышц;
нарушение чувствительности в ногах и руках;
головокружения и различной интенсивности головные боли.

Основной симптом — боль в месте протрузии

Все остальные симптомы зависят от места локализации, что позволяет довольно точно определить пораженный участок.

Отдел позвоночника	Характерные симптомы
Шейный	Болевые ощущения в затылке и шее, чаще резкие, простреливающие, иногда ноющие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Появляются мигрени, головокружения, проблемы со зрением и слухом. Заметно ограничивается подвижность шеи, после отдыха ощущается скованность в мышцах. С прогрессированием недуга боль отдает в одну из верхних конечностей, в руке возникает покалывание, периодически немеют пальцы и запястье, ощущается мышечная слабость.
Грудной	В спине возникают боли хронического или острого характера, которые локализуются между лопатками и отдают в реберную часть, грудину. Может появляться межреберная невралгия, сопровождающаяся покалыванием и онемением в груди, скованностью мышц спины, нарушением работы сердца или печени. Ослабляются мышцы пресса, становится сложнее нагибаться и поворачивать корпус.
Поясничный	Появляются тянущие или резкие боли в пояснице, усиливающиеся при движении и отдающие в ногу, ягодицу. В пояснично-крестцовой зоне ощущается дискомфорт и скованность, ограничивается подвижность нижней части тела. Наблюдается мышечная слабость в бедрах, икрах и ступнях, нарушается чувствительность и терморегуляция нижних конечностей. Периодически возникает онемение и покалывание в тазовой области и паху. В запущенных случаях возможны нарушения работы мочеполовой системы.

~~Цены на обезболивающие средства от боли в спине~~

Диагностика и лечение протрузии

Если вы заметили хотя бы один из описанных выше признаков, обратитесь к вертебрологу или врачу-неврологу. На первичном осмотре специалист определит, есть ли нарушения двигательных функций, осанки, чувствительности в конечностях, проверит мышечный тонус. При наличии признаков, подтверждающих подозрения на протрузию или грыжу, врач обязательно назначает рентген, КТ или МРТ.

Протрузию диска детально можно рассмотреть на МРТ позвоночника, а также на снимке, полученном при компьютерном сканировании

Для точной оценки степени повреждения нервных корешков пациенту назначается электромиография, а для проверки функций внутренних органов – ультразвуковое исследование.

Суть метода электромиографии

Для лечения протрузии применяют консервативные методики, и чаще всего в комплексе. Начинают всегда с купирования боли и устранения спазмов, воспаления, отеков. Достигают этого путем приема лекарственных препаратов – анальгетиков, НПВС, миорелаксантов. Когда состояние стабилизируется и болевой синдром утихнет, пациенту назначают хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей и витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.

Хондропротекторы

Чтобы восстановить подвижность позвоночника, применяют мануальную терапию, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Но основная роль в лечении отводится гимнастике: с помощью упражнений удается эффективно укрепить мышечный корсет, повысить эластичность связок, нормализовать кровоснабжение позвоночника. Для повышения результата лечебную физкультуру рекомендуется сочетать с массажем и физиотерапией.

Магнитотерапия может быть назначена при протрузиях

~~Магнитный корректор осанки~~

Диагностика протрузии

Для диагностики протрузии диска и других заболеваний позвоночника необходимо записаться к врачу неврологу. Первичный осмотр врача невролога Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» включает:

Беседу с пациентом, в ходе которой пациент рассказывает о том, что его беспокоит. Врач, выслушав пациента, задает ряд вопросов, помогающих установить картину заболевания, выявить сопутствующие заболевания, явные и возможные противопоказания и т.д., т.е. выполняет сбор анамнеза.
Пальпаторный осмотр болевых зон пациента.
Рефлекотрную диагностику.
Оценку неврологического статуса пациента (походка, состояние позвоночника, мышц, суставов, нервной системы).
Направление на дополнительные обследования (аппаратные, лабораторные), при необходимости.
Постановку предварительного или окончательного диагноза.

Из аппаратных методов диагностики заболеваний позвоночника наши врачи назначают обычно:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
КТ (компьютерная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Рентген

Симптоматика протрузии дисков

Главным фактором, вынуждающим человека обратиться к врачу, являются систематические болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в ногу. Кроме того, в зависимости от расположения протрузии, могут проявляться и другие симптомы:

общая усталость и снижение мышечной активности;
покалывание в конечностях с онемением отдельных участков;
ограничение в подвижности;
«прострелы» в области позвоночника, возникающие при резких движениях.

Но удостовериться в том, что проблемой всего вышеперечисленного является именно протрузия, а не другое заболевание можно только, сделав МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют появление данной проблемы. Помимо остеохондроза и сколиоза, протрузии межпозвоночных дисков могут возникать из-за:

малоподвижного образа жизни;
бесконтрольного поднятия тяжестей;
перенапряжения мышц спины;
нарушения обмена веществ;
злоупотребления алкоголем и курением.

Заработать протрузию можно также, если постоянно ходить на высоких каблуках, сутулиться при работе за компьютером, усиленно заниматься на тренажёрах или регулярно употреблять пересоленную пищу.

Получить бесплатную консультациюКонсультация ни к чему Вас не обязывает

Диагностика и обследование

Предварительный диагноз, позволяющий определить наличие проблемы, может установить мануальный терапевт или вертеброневролог при первичном осмотре. Но пальпаторная диагностика (ручное ощупывание проблемного участка спины) не даёт полной информации о стадии заболевания и размерах протрузии. Поэтому пациенты вынуждены проходить дополнительные обследования, в частности делать МРТ позвоночника или компьютерную томографию.

Причины

Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:

травмы позвоночного столба;
нарушения осанки, сколиоз;
повышенная нагрузка на позвоночник: частый подъем тяжестей, избыточная масса тела, беременность;
слабость мышечного корсета спины ввиду врожденных нарушений или недостатка физической активности;
регулярные вибрационные нагрузки на позвоночный столб;
перенесенная операция по удалению межпозвонкового диска (возрастает нагрузка на соседние участки);
резкие движения, выходящие за рамки привычных для человека;
инфекции позвоночника или окружающих тканей.

Этапы развития болезни

Протрузия появляется не сразу. Первым этапом развития патологии считается выпячивание диска в одну или несколько сторон. При этом пульпозное ядро смещается и оказывает давление на внешние стороны фиброзного кольца.

За этим следует образование выпячивания, размер которого может составлять до половины самого диска. За этим следует сама по себе протрузия – ядро еще находится в пределах кольца, однако оно заметно увеличивается, а затем начинает давить на нервную ткань. Отсутствие лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела приводит к тому, что фиброзное кольцо рвется и появляется грыжа, а она является серьезной болезнью.

Причины спинального стеноза

Симптомы стеноза развиваются в связи со сдавлением нервных пучков, проходящих через позвоночник, а также нарушением кровообращения в шейном или поясничном отделе спины. Причины компрессии могут быть следующие:

Разрастание костной ткани, формирование костных шпор, которые могут прорастать в спинномозговой канал
Грыжи межпозвонковых дисков. Диски – естественные амортизаторы – со временем высыхают, через образующиеся трещины на поверхности выходит мягкий внутренний материал, оказывающий давление на соседние ткани
Связки, соединяющие в одну систему все кости позвоночника, имеют тенденцию утолщаться с возрастом и «выпячиваться» в позвоночный канал
Разрастание опухоли с последующим сдавлением окружающих тканей
Травматическое повреждение позвоночника