Кризис 7 года жизни

Работа с травмой в терапии

В консультативной практике существуют разработанные стратегии совладания с травмой.

Как было сказано выше, ретравматизацию бывает непросто отличить от повторяющихся паттернов поведения. Да и честно говоря, одно влияет на другое самым непосредственным образом

Так, например, несколько раз подряд выходившая замуж и разводившаяся через пару месяцев женщина вполне может как повторять паттерны ретравматизации, так и проигрывать сценарий неэффективного поведения, проявляя неуступчивость, невнимание к партнеру или выбирая в качестве партнера глубоко травмированного человека

Цель так называемой парадоксальной интенции (термин В. М. Бехтерева) — разрыв круговых механизмов и паттернов реагирования, другими словами, разрыв цепочки «стимул — реакция». Это всегда непростая задача, так как она предполагает преодоление естественных защитных механизмов. И от специалиста в таких случаях требуется особая чуткость.

Один из самых сложных этапов психологической работы — отслеживание возможности повторения травмы на психотерапевтических сессиях. Именно ретравматизация часто становится поводом для прерывания терапии или тем, что заводит ее в тупик. Клиент просто уходит, понимая, что получил клубок новых проблем.

Эффективный способ избежать ретравматизации (как в повседневном общении, так и в процессе терапии) после перенесенных травм — восполнение утраченного в результате травмы смысла.

Согласно Виктору Франклу, смысл невозможно придумать, но его можно открыть внутри себя. Именно на этом фокусируются психологи и психотерапевты, имеющие дело со сложными травматическими переживаниями.

Например, человек потерявший супруга, с которым его многое связывало, может обнаружить, что перестал видеть смысл в занятиях спортом или, например, танцами. До сих пор это было совместным времяпрепровождением, и без любимого человека такие занятия больше не приносят удовольствия. В таком случае чаще всего бесполезно пытаться возвращаться к прежним занятиям. Более того, попытка воскресить прежние смыслы может привести к ретравматизации. Выходом из сложившейся ситуации может стать поиск новых занятий, обучение тому, что человек до сих пор не пробовал делать.

В преодолении травмы смысл может достигаться несколькими путями. Это и попытка вспомнить об интересах, которые так до сих пор не удалось реализовать, и помощь людям, оказавшимся в похожей ситуации, и возможность творческой переработки травматических переживаний. Но цель всего этого, по сути, сводится к обретению контроля над травмой.

Я часто рассказываю своим клиентам о «эффекте тефлона», о котором пишут американские нейропсихологи, в частности Д. Сигел. Согласно ему, позитивная информация запоминается в пять раз реже, чем негативная. Если говорить языком науки, это объясняется тем, что миндалевидное тело в лимбической системе быстрее отвечает на реакции отторжения. Иначе говоря, мы запоминаем обиды и неприятности гораздо чаще, чем хорошие события.

Как показывает опыт, уже само понимание нередко позволяет снизить тревогу — ту самую, которая внушает подозрения о том, что «что-то со мной не так».

Что нужно знать о препаратах

Обмен гиалурона происходит достаточно быстро, без дополнительной стабилизации он рассасывается за 1-2 дня. Если придать ему гелеобразную консистенцию, удастся сформировать депо в тканях, что значительно продлит его рассасывание. Для еще большего увеличения срока воздействия вещество подвергают химической стабилизации, что заметно удлиняет время разложения.

Что дает биоревитализация лица, зависит от разновидности препарата, используемого в косметологии. Их существует две:

1. Низкомолекулярная. Удерживает меньше воды, но небольшие молекулы выступают в качестве сигнальных, стимулируя работу фибробластов и ускоряя естественную регенерацию кожи. Заметно улучшает общее состояние кожных покровов, обладает повышенным омолаживающим эффектом.
2. Высокомолекулярная. Обеспечивает высокую степень сохранения влаги, значительно повышает тургор, способствует быстрому разглаживанию неглубоких морщин.

В зависимости от состава препаратов их делят на:

• Монокомпонентные. Содержат одно действующее вещество (гиалурон). Недороги, хорошо подходят для замедления возрастных изменений в возрасте до 35 лет, при отсутствии других проблем со здоровьем. Позволяют нормализовать уровень влаги в тканях, устранить мелкие морщины.
• Комбинированные. В их составе присутствуют витамины, микроэлементы, другие полезные соединения. Хорошо подходят для женщин 35-45 лет не имеющих серьезных проблем со здоровьем кожи. Препараты позволяют устранить пигментацию, снизить степень фотостарения.
• Мощные биоревитализанты. Содержат множество активных компонентов, таких как пептиды, разнообразные факторы роста, аминокислоты.

Среди препаратов – CURACEN от японского производителя Japan Bio Products. Он позволяет заметно снизить темпы клеточного старения, уплотнить и выровнять поверхностные слои эпидермиса. Это достигается за счет усиления синтеза собственных структурных белков, таких как коллаген и эластин.

При подборе подходящего средства обязательно проконсультируйтесь с косметологом. Специалисты-косметологи могут правильно оценить состояние вашего организма, обозначить показания и выбрать наиболее эффективное и безопасное средство.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый

Лаеннек – раствор для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Сыворотка-концентрат

Если возникла инфекция

Глаза грудничков подвержены разнообразным инфекциям. Довольно часто возникает ситуация, когда буквально на второй или третий день после появления на свет у детей может выделять гной их глаз. Скорее всего, это проявление конъюнктивита.

Болезнь можно преодолеть следующим образом:

— закапать капли с содержанием антибиотика (только те, которые выписал врач);

— закапать молозиво мамы (в нем содержится природной антибиотик, не менее эффективный искусственного, но полностью безопасный для здоровья ребенка).

Особо не стоит волноваться, если после первого лечения болезнь не захотела покидать глаза ребенка. Данное заболевание у новорожденных, если лечить его сразу и не запускать, довольно быстро проходит. Главное, проконсультироваться с врачом, который и подберет эффективные капли для ребенка. Препараты используются в течение трех дней – зачастую этого срока вполне достаточно, чтобы избавить малыша от неприятного заболевания

Однако обратите внимание на то, что даже если заболеванием поражен только один глаз, второй также необходимо закапывать, поскольку инфекция довольно легко распространяется

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее. 

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

• точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
• ощущения жжения и зуда в глазах;
• гиперемия слизистой оболочки глаза;
• обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
• отечность век;
• слипание век по утрам;
• повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

• обильное слезотечение;
• гипертермия;
• гиперемия слизистой оболочки глаз;
• ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

Признаки:

• обильные водянистые выделения, слезотечение;
• сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
• отечность век;
• покраснение глаза;
• на слизистой появляются мелкие сосочки;
• ощущение сухости глаз;
• повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Отличия у взрослых и детей

Причины возникновения конъюнктивита и характер его течения у взрослых и детей имеют свои особенности. Чаще всего заболевание диагностируют у детей до четырех лет, так как в этом возрасте иммунная система малышей еще не сформирована и их организм чувствителен к негативным факторам внешней среды.

Детский конъюнктивит

Еще несколько десятилетий назад основной причиной конъюнктивита у детей был стафилококк. Сейчас это несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего малыши заражаются в детских дошкольных заведениях, играя в общие игрушки с больным ребенком или пользуясь одним полотенцем. Инфекция может попасть в глаза, когда ребенок трет их грязными руками.

Несмотря на то что доля бактериального конъюнктивита в общей статистике заболеваемости снизилась, инфекционный тип патологии у детей все еще остается лидером по распространенности. Сейчас прослеживается тенденция к росту доли вирусных и аллергических форм.

Среди детских глазных заболеваний конъюнктивит составляет 30% всех случаев обращения к офтальмологу. После четырех лет его доля снижается и начинают преобладать астигматизм, дальнозоркость и близорукость.

Конъюнктивит у новорожденных

Свои особенности имеет конъюнктивит у новорожденных. Слабый иммунитет детей первого месяца жизни —  высокий фактор риска заражения любой инфекцией, особенно, если ребенок родился недоношенным. 

Развитию заболевания способствуют также:

• неполноценное питание при недостатке у матери грудного молока;
• небольшой вес при рождении;
• перенесенные в первые недели жизни инфекционные болезни;
• наличие у матери инфекционных заболеваний: гонококки и хламидии попадают в глаза ребенка во время прохождения по родовым путям.

Признаки конъюнктивита у новорожденного:

• отечные веки и красные глазки («кроличьи глаза»);
• малыш все время тянется ручками к глазам, плачет и капризничает, плохо спит;
• ребенок отворачивается от света и закрывает глаза;
• после сна он не может разлепить веки из-за засохшей на ресницах слизи или гнойных выделений.

Что делать при конъюнктивите у ребенка?

Очень важен правильный гигиенический уход за глазами детей:

1. Глаза ребенку нужно каждый день тщательно промывать теплой кипяченой водой.
2. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный тампон.
3. Промывать нужно обязательно по направлению от наружного уголка глаза к внутреннему.

Педиатры категорически выступают против распространенной практики промывания глаз у новорожденных грудным молоком. Молоко — благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры и может само содержать вредные микроорганизмы.

При детском конъюнктивите противопоказано любое самолечение, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. До консультации можно облегчить состояние малыша — затенить его комнату, чтобы в глаза не попадал яркий свет, следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза.

Зачем нужна капилляромезотерапия

Это хороший способ подготовки к ревитализации и другим косметическим процедурам, позволяющий заметно усилить микроциркуляцию, ускорить ток лимфы, увеличить приток крови, уменьшить отечность. Назначают ее при:

• Выраженном обвисании кожи (птоз).
• Сильных отеках.
• Масштабных возрастных изменениях.

Для капилляромезотерапии косметологи применяют сосудистые препараты. Вводят их сначала в шейно-воротниковую область, медленно продвигаясь к мочкам ушей, ключицам, подчелюстной зоне. Далее инъекции делают по линиям натяжения. Обычно достаточно 1-2 сеансов, но их число может увеличиваться до 4-5 при выраженных проблемах в этой области.

Польза и преимущества

Парафиновые процедуры разглаживают и смягчают сухую, потрескавшуюся и грубую кожу. Поэтому могут успешно применяться для лечения хронических кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз.

Лечение парафином успокаивает даже хронические суставные боли и расслабляет напряженные мышцы, а также улучшает приток крови к обрабатываемой поверхности. Лечение полезно для поддержания двигательной активности при артрите или бурсите.

Основные преимущества:

• удаление отмерших клеток кожи;
• смягчение огрубевшей и пересушенной кожи рук, локтей и ног;
• снятие легких приступов боли в суставах;
• расслабление мышечных зажимов;
• разогревающий метод при занятиях лечебным спортом;
• восстанавливающий уход при частом контакте с водой и моющими средствами;
• маска для лица, придающая свежий вид и нежный оттенок коже;
• снятие отеков и разглаживание мелких морщин на лице;
• снятие отеков на ногах.

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

1. Поставить ребенка лицом к раковине.
2. Наклонить его голову над ней, чуть выдвинув вперед и в бок, не укладывая на плечо.
3. Ввести раствор морской соли ребенку в верхнюю ноздрю. При использовании пипетки необходимо вводить целую на одну ноздрю; шприцем — до 2 мл. Используя готовый буфус «Сиалор Аква», рассчитывайте по 2 капли на каждую ноздрю
4. При правильном положении головы из нижней ноздри будет вытекать водичка с остатками слизи, корочек, гноя и т.д.

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора, повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно — лучше провести процедуру несколько раз в течение дня — соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Алгоритм закапывания капель новорожденному в глаз

Вымойте руки обычным мылом.
Протрите или промокните сухим чистым полотенцем. Руки могут быть влажными, но не мокрыми, с пальцев не должна стекать вода.
Возьмите вату, оторвите 4 кусочка. Два — основных, которыми промокнете глазки, два – запасных. Скатайте шарики.
Возьмите флакон с лекарственным препаратом, еще раз проверьте название капель. Сейчас практически все фирмы выпускают капли с дозаторами, встроенными во флакон. В этом случае пипетка не нужна.
В случае, если ребенку было назначено несколько препаратов, закапывайте их поочередно. Не открывайте все заранее.
Ребенка положите на ровную поверхность. Лучше, если это будет стол, но можно использовать диван, взрослую кровать или кроватку.
С двух сторон от ребенка положите по 2 ватных шарика. Сбоку положите пакетик или салфетку, на которую выбросите использованную вату. Все эти приготовления можете сделать до того, как положите малыша

Помните, дети бывают очень активные! Если вы правша, то большим пальцем левой руки, держащей один ватный шарик, осторожно оттяните нижнее веко младенца кнаружи. Так, чтобы открылся глаз и стала видна конъюнктива

В это время во второй руке находится открытый пузырек капель или пипетка с лекарством, если нет дозатора. Переверните пузырек и, нажав на его стенки, выдавите одну каплю в глаз ребенку. Если капните больше, ничего страшного не произойдет. В глазик помещается только одна капелька, поэтому излишки препарата просто выйдут в виде слезки.
Если вы левша, то удобнее капать левой рукой, а открывать глазную полость правой.
Старайтесь держать флакон или пипетку так, чтобы не коснуться ими ресниц или века. Стерильность капель будет утрачена, и придется покупать препарат заново.
Отпустите веко, промокните глаз, выбросьте шарик, чтобы не перепутать и не протереть им второй глаз.
В зависимости от назначения повторите манипуляцию для второго глаза.
Если необходимо закапать вторые капли или заложить мазь, закройте пузырек, который держите в руках. Откройте следующий и повторите манипуляцию. За это время первый препарат всосется. Глазную мазь закладывают после всех капель.
Успокойте ребенка. Все маленькие дети не любят, когда закапывают глаза, и могут выражать эмоции посредством крика. К тому же некоторые действующие вещества могут вызывать чувство легкого жжения, которое проходит через несколько секунд.
Положите ребенка в кроватку.
Уберите грязную вату.
Тщательно вымойте руки с мылом.

На пути к взрослению

Дети растут, исследуют мир, приобретают новые навыки, постепенно привыкая к ситуациям, людям, отношениям, правилам. Чтобы научиться, как взрослые, справляться с ежедневными вызовами, им понадобятся годы терпеливого обучения.

Возраст от 2 до 5 лет — самый уязвимый в плане стабильности детской психики. Отсутствие необходимых речевых и социальных навыков накладывает известные ограничения на способность детей находить приемлемый, с точки зрения взрослых, выход из трудных ситуаций. Это нелегко в любом возрасте, а если ребенок, недостаточно опытный, не владеющий даром убеждения, не способный выразить свои чувства и желания, да еще и не всегда понимающий, чего от него ожидают, теряет контроль над своими эмоциями, — то удивляться тут тем более нечему, это скорее норма, чем ее нарушение. Как результат — вспышки гнева, капризы, истерики. Немного найдется семей, незнакомых с этим бедствием.

• Истерика — это состояние сильнейшего эмоционального возбуждения, которое выливается в потерю самоконтроля. У детей первых лет жизни признаками истерики могут быть крик, визг, плач, топанье ногами. Нередко можно видеть, как малыш начинает стучать кулаками, кидать предметы, валяться по полу, а иногда даже биться головой о стену, кусать себя и окружающих.
• Родители, уже знакомые с этим явлением, знают, что в состоянии истерики дети не могут воспринимать информацию, поступающую обычными способами (жесты, взгляды, мимика, речь), и все увещевания оказываются бесполезными. Иногда истерики становятся настолько частыми и сильными, что изматывают и ребенка и взрослых.
• Не верьте тому, кто говорит вам, что родители не могут повлиять на дурной детский темперамент. Терпение, воля, мудрость и эмоциональная стабильность самого́ взрослого — ваше главное оружие против детской истерики.

Каковы причины взрыва детских эмоций, как вести себя родителям, чтобы не допустить истерику, что делать, если она уже разразилась, и когда требуется помощь специалиста?

Что хочет сказать ребенок своей истерикой?

Детский психолог, семейный психотерапевт

Воспитание детей

Симптомы закисания глаз

Признаком закисания глаз у грудничка является постоянное выделение слезной жидкости, из-за чего может показаться, что малыш только что плакал. При попадании в слезную жидкость инфекционных или бактериальных возбудителей – выделяется не прозрачная жидкость, а гной. Практически всегда сопутствующими симптомами закисания становится покраснение глаз, что является очевидным сигналом их поражения инфекцией.

У малышей двух-трех лет закисание тоже проявляется после пробуждения. При этом, когда ребенок пытается разлепить веки, происходит попадание засохшего гноя внутрь зрительного органа. Это приводит к болезненным и режущим ощущениям. Краснеют глаза, ухудшается зрение. Усугублением ситуации является и тот факт, что ребенок, пытаясь избавиться от дискомфорта, начинает тереть глаза, из-за чего становится хуже.

Применение глазных мазей у новорождённых

Закладывание мазей также может быть одним из вариантов лечения нагноения глаз у младенцев.

Способ применения мази:

1. Вымыть руки с мылом и высушить их чистым полотенцем.
2. Очистить и промыть глаза ребёнка при помощи физраствора или антисептика.
3. Положить на нижнее века малыша ватный тампон и оттянуть его вниз лёгким нажатием большого пальца.
4. Из тюбика выдавить мазь за нижнее веко в размере, указанном в назначении доктора.
5. Вернуть веко в прежнее положение и лёгкими массажными движениями распределить лекарственный препарат.
6. Ватным тампоном убрать остатки мази с глаза малыша.

Наиболее распространённые мази для лечения заболеваний глаз у младенцев:

При лечении с помощью Тетрациклиновой мази важно тщательно наблюдать за состоянием пациента

Что собой являет вещество?

Промывать глаза малышу «Фурацилином Авексима» в чистом виде нельзя. Фурацилиновый раствор — антисептическое вещество, использующееся для местного протирания. Эффект средства заключается в уничтожении ряда бактерий:

• кишечная палочка;
• дизентерия;
• стафилококк;
• стрептококк;
• сальмонелла.

В состав средства входит действующее вещество нитрофурал, а в качестве дополнительных соединений — хлорид натрия и вода для инъекций. Чтобы приготовить раствор, можно растворять шипучие таблетки или применять готовую жидкость. Грудничку промыть глаза можно применяя и ту, и другую формы выпуска, главное — правильно разбавить вещество.