Пигментированная кожа: пигментация

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

Патологическое повышение венозного давления в ногах из-за варикозно расширенных вен приводит к разрушению части клеток крови и накоплению пигмента в коже. Изменение цвета кожных покровов сначала заметно в районе щиколоток или нижней трети голени.

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов)

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов), без должного лечения прогрессирует, цвет изменяется с красноватого на желто-коричневый или красновато-коричневый. Далее кожа может стать болезненной, твердой и похожей на рубец по консистенции и текстуре. Данные изменения свидетельствуют о переходе трофических изменений в следующую стадию, липодерматосклероза. А следующей стадией трофических нарушений будет венозная трофическая язва. Данные метаморфозы могут занять как годы, так и несколько месяцев. Узнать с какими процессами связана гиперпигментация (потемнение) кожи достаточно просто. Достаточно посетить врача-флеболога и выполнить дуплексное ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Симптомы меланомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Симметричной формой.
Плавными ровными очертаниями.
Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Темные пятна у женщин и мужчин

Причины появления темных высыпаний на ногах могут отличаться у мужчин и женщин. Темные, практически черные пятна с четко очерченными границами могут свидетельствовать о развитии хлоазмов.

Это патология, которая сопровождается избыточным накоплением меланина в одном участке кожи, что и приводит к гиперпигментации.

Пигментация кожи у мужчин может быть спровоцирована меланозом Беккера. Чаще всего такие пятна появляются в молодом возрасте и выглядят, как обычные родинки. На потемневших местах ускоряется рост волос. Точная причина развития меланоза Беккера не установлена.

На начальном этапе развития высыпания имеют светло-бежевый, розоватый оттенок. По мере прогрессирования они приобретают насыщенный коричневый, практически черный оттенок. Почернение кожи свидетельствует о начавшемся некрозе тканей. В таких случаях требуется экстренное оперативное вмешательство, в противном случае возможно развитие гангрены.

Причины появления меланомы

Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.

Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.

Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы .

Кто в группе риска?

Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.

Среди них :

Светлая кожа. Меньшее количество пигмента (меланина) делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи.
Ранее перенесенные солнечные ожоги. Один или несколько серьезных солнечных ожогов, сопровождающихся появлением волдырей, могут увеличить риск меланомы.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. УФ-излучение, исходящее от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи.
Проживание в экваториальной зоне. Люди, живущие ближе к экватору Земли, получают большие дозы ультрафиолетового излучения, чем жители северных или южных широт.
Большое количество родинок (невусов). Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы.
Семейный анамнез меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких кровных родственников, сталкивавшихся с этой патологией.
Частая травматизация невусов. Это могут быть травмы, полученные во время бритья, в результате ношения ювелирных украшений, белья или других элементов одежды (например, шлеек рюкзака). В таких случаях риск злокачественного перерождения достигает 90%2.
Ослабленная иммунная система. Люди с нарушениями иммунитета имеют повышенный риск меланомы и других видов рака кожи. Чаще всего это связано с приемом лекарств для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов или при аутоиммунных патологиях и ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Место расположения родинки

Не менее важно при трактовании наличия родинки учитывать и само место расположения. К примеру, родинка, расположенная слева, расскажет о состоянии гармонии в душе человека, а также о внутреннем благородстве и отзывчивости

Обладатели такой родинки имеют ясный ум и твердые принципы, а также склонны принимать решения, тщательно все взвесив, риск они не приветствуют.

Родинка, расположенная над губой справа, свидетельствует о коварной натуре и об изворотливом уме, а также о повышенном карьеризме, то есть для человека важнее будут не семейные отношения, а профессиональная деятельность, которая будет строиться любыми доступными способами. Кстати, в древности родинка справа над губой считалась принадлежностью травниц и ведьм, возможно именно из-за этого такой печальный прогноз. Но быть упорным человеком в современной жизни не является недостатком, поэтому не стоит огорчаться, если родинка расположена именно справа, ведь помимо этой пикантной отметины есть еще и гены, благодаря которым человек может быть и упорным, и нежным одновременно.

Родинка на губе — это достаточно редкостное явление, которое встречается в нашей жизни не так уж и часто и не у многих людей. Иногда люди не придают особенного значения родимым отметинам, которые располагаются на теле, но упустить факт наличия невуса над губой невозможно, так как данное явление моментально бросается в глаза каждому прохожему.

На лице, в том числе и в зоне рта, могут быть размещены пятнышки самых разных вариантов как по внешнему виду, размеру, так и характеру появления и формы.

Обычно родинка на губе является мелкой, так как согласно медицинской классификации, все родимые пятна менее 10 см в диаметре считаются небольшими. Также врожденная отметина может занимать гигантскую площадь всего лица, но сегодня речь пойдет именно о маленьких новообразованиях.

Судя по утверждению специалистов, мелкие родинки в области губ не являются опасными для жизни и здоровья человека, так как перерастают в злокачественные лишь единицы из них. Родимые пятна над губой и ниже могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Чаще всего, конечно же, подобные новообразования закладываются еще в период вынашивания младенца в утробе матери. Повлиять же на появление приобретенных родимых пятен могут различные внешние факторы, например, чрезмерное ультрафиолетовое излучение.

Специалисты выделили самые распространенные виды родимых пятен, которые довольно часто встречаются и в зоне губ. Наиболее распространенной разновидностью является плоская родинка. Она может быть разного цвета, начиная молочным оттенком и заканчивая черным. Размер такого родимого пятна с возрастом растет. Некоторые современные дамы специально делают татуаж родинки над губой для того, чтобы быть похожими на Мэрилин Монро.

Не менее распространенной считается родинка, которая получила название лигнито. Такое пятно может быть слегка выпуклым, но все равно не мешает людям даже в самых неудобных местах, как, например, над губой.

Еще одной, к сожалению, распространенной разновидностью родимых пятен в районе губ являются выпуклые родинки. Они действительно слишком часто мешают нормально умыться или сделать какую-то косметическую процедуру. Нередко из таких новообразований растут волосы, что еще больше усложняет жизнь ее обладателям.

Существует еще целое множество разновидностей родимых пятен, которые встречаются в зоне рта достаточно редко.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от его размеров и количества метастазов. Так, при толщине опухоли менее 0,75 мм беспигментная меланома вылечивается полностью. Если новообразование распространяется на 0,75-1,6 мм в толщину, 5-летняя выживаемость составляет около 85%. Узелковая форма опухоли из-за ее быстрого прогрессирования имеет плохой прогноз.

Профилактика заключается в защите от ультрафиолевого излучения — одеждой, солнцезащитным кремом, избеганием загара. Если в роду наблюдались случаи злокачественных образований кожи, или у человека есть факторы риска меланомы, можно определить наличие мутаций в отдельных генах. Если результат будет положительным, придется быть крайне аккуратным в отношении загара, избегать травм кожи и, в особенности, повреждения пигментных образований.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Литература

Fernanda Teixeira Ortega, Rogério Nabor Kondo and etc. Primary cutaneous amelanotic melanoma and gastrointestinal stromal tumor in synchronous evolution // An Bras Dermatol. 2017, Sep-Oct; 92 (5)
Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Бишарова А.С., Сысоева Т.А. Особенности диагностики беспигментной меланомы// Лечащий врач, № 8, 2018.
Снарская Е.С., Аветисян К.М., Андрюхина В.В. Беспигментная узловая меланома кожи голени // Дерматоонкология, № 2, 2014.
Лемехов В.Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практическая онкология, № 4, 2001.
Меланома кожи. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017 год утверждения.
Жапекова Ж.А. Генетическая предрасположенность меланомы. Материалы IX Международной студенческой научной конференции, 2017.
Queirolo P., Spagnolo F., BRAF plus MEK-targeted drugs: a new standard of treatment for BRAF-mutant advanced melanoma, 2017.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это один из вариантов дисфункции щитовидной железы, при котором снижается синтез тиреоидных гомонов. Их дефицит может быть связан как с поражением паренхимы самой железы, так и с патологией структур гипоталамо-гипофизарной системы.

Для гипотиреоза характерны следующие изменения кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки:

бледность или субиктеричность (желтушность) кожных покровов;
сухость, шелушение, огрубение кожи, снижение ее температуры;
пастозность лица, тыла стоп и кистей, языка, появление отеков в проекции надключичных ямок;
мадароз (выпадение волосков наружной трети бровей);
сухость и ломкость волос, очаговая алопеция.

Стоит ли удалять родинку?

Родинки есть у каждого человека, в большинстве своем люди спокойно переносят их присутствие и не думают об удалении. Но губы – место особое. Помимо того что любое изменение на лице воспринимается со страхом потери красоты, невус на таком месте часто мешает.

Рассмотрим виды родинок и их особенности, так как именно это определяет, следует ли их удалять.

Большая часть родинок приобретается в первые годы жизни.

Выделяется несколько основных причин их появления:

наследственная предрасположенность;
воздействие внешних факторов – ультрафиолет, излучения, вирусные инфекции, травмы;
гормональные явления – половое созревание, стрессы, беременность.

У ребенка нередко появляются родинки, повторяющие особенности расположения и похожие на материнские или отцовские.

На губах могут формироваться новообразования следующих видов:

Плоские. Это простые темные пятна, которые не поднимаются над эпидермисом.
Сосудистые. Имеют бордово-фиолетовый цвет, это разрастание сосудов и их выход на поверхность кожи. Обычно правильной круглой формы.
Пигментные пятна. С подобными новообразованиями люди обычно рождаются. Родимое пятно может быть значительных размеров, величина и форма в течение жизни могут изменяться.
Диспластические или выпуклые. Заметно выделяются над кожей, обычно розового или коричневого цвета.
Гемангиома. Новообразование врожденное – мелкие капилляры патологически разрастаются, поэтому пятно имеет красный цвет.

Невус не является болезнью, но хлопот может доставить немало. Родинка на верхней губе при питье подвергается действию горячей или холодной жидкости. Если невус на внутренней части, его нередко травмируют при жевании.

У женщин образования на красной кайме подвергаются действию губных помад, которые часто не являются безопасными. Мужчины рискуют повредить невус при бритье.

На лицо постоянно воздействуют внешние факторы – солнце, ветер, мороз. Многие постоянно облизывают губы или покусывают.

Если новообразование не мешает, задумываться об удалении необязательно.

Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

если невус регулярно травмируется;
выделяется кровь или экссудат;
изменяется размер, вид;
около родинки или на ней появились новые образования;
невус болит, зудит, доставляет дискомфорт.

Часто за удалением обращаются, когда невус портит внешний вид лица. Но наибольшую опасность несет перерождение новообразования в злокачественное, рост раковых клеток.

Фото: признаки, по которым можно отличить родинку на губе (или в другой области) от злокачественного образования

Основные признаки меланомы – злокачественного образования, формирующегося из пигментных клеток:

отсутствие ровных краев, асимметричность;
неоднородность окраски, вкрапления разных цветов;
изменение конфигурации, размера, вида.

Посетить дерматолога нужно, если невус мешает и доставляет неудобства. При подозрении на меланому будет назначена консультация онколога.

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы.
Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля).
Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:

Белое, красное или розовое объемное образование.
Обесцвеченные пятна на коже.
Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.

Опасно или нет?

Получается, беспокоиться не о чем? Гиперпигментация -всего лишь эстетическая проблема! Оказывается, не совсем так.

Ултрафиолет — наиболее распространенный, но не единственный фактор, влияющий на выработку и качество пигмента. Пигментация может быть связана со сбоем одной из систем в организме. Изменения цвета вызывают эндокринологические заболевания, проблемы с щитовидной и паращитовидной железами.

Провоцирует пигментообразование при попадании на солнце и ряд лекарственных препаратов, например, тетрациклинового ряда. В большинстве случаев пигментация сама по себе безопасна. Исключение составляют невоидные пигментные образования, называемые в народе родинками. Особенно диспластические невусы, которые способны перерождаться в злокачественную меланому кожи.

Диагностика Нейрофиброматоза у детей:

Для подтверждения диагноза «нейрофиброматоз» необходимо наличие у ребенка минимум 2 из ниже названных признаков:

пигментные пятна
лейомиомы радужной оболочки глаза
2 и больше нейрофибромы в виде подкожных горошин
наследственность
патологии в костях
веснушки под мышками и в паху
оптическая глиома

Для обнаружения опухолей и диагностики проблем с костями скелета применяют такие два метода: МРТ и рентгенография. У детей с нейрофиброматозом окружность головы больше, чем у одногодок без такого диагноза. Для диагностирования НФ2 у детей нужно проверить слух. Для этого применяют аудиометрию, проводят проверку мозга, ушных нервов и спинного мозга, чтобы обнаружить возможные опухоли.

Важную информацию может дать изучение семейной истории ребенка. При наличии в ней нейрофиброматоза первого или второго типа можно провести генетическую экспертизу. Но нельзя сказать, что ее результаты точны на 100%. У новорожденного ребенка в некоторых случаях можно обнаружить отклонения при помощи биопсии хориона или амниоцентеза.

Для постановки диагноза «нейрофиброматоз первого типа» нужны консультации таких специалистов:

офтальмолог
невролог
хирург
дерматолог
онколог
генетик
нейрохирург

Врачу может понадобиться осмотр большого количества родственников, если в семье есть хотя бы один член с пятнами на коже цвета кофе с молоком, или же если на этого члена семьи указывает семейный анамнез.

Дифференциальная диагностика

Пятна цвета кофе с молоком обнаруживают не только при рассматриваемой болезни, но при более ста наследственных болезнях и синдромах. Следует отличать также нейрофиброматоз I и II типа. При втором опухоли доброкачественные, но более агрессивные, чем при первом типе.

Абсолютным диагностическим критерием НФ1 является наличие у больного двусторонних неврином VIII пары черепных нервов. При втором типе могут быть обнаружены глиомы, менингиомы, шванномы.

Требуется отличие нейрофиброматоза I от синдрома Клиппеля-Тренаунау-Вебера, синдрома Протея, рассеянного липоматоза и т.д.

Дифференциальная диагностика НФ2 у детей проводится с такими болезнями:

шванноматоз
неполипозный рак толстого кишечника
синдром McCune — Albright
синдром LEOPARD
синдром Bannayan — Riley — Ruvalcaba
синдром Noonan
«пегая черта»
синдром Proteus и пр.

Нейрофиброматоз имеет общие черты с таким заболеванием как пятнистый невус, который представляет собой проявление генетического мозаицизма. Часть исследователей рассматривают пятнистый невус как сегментарный нейрофиброматоз. У детей с пятнистым невусом может развиться НФ1. Невус у ребенка бывает с рождения или же его находят у ребенка, пока ему нет 3 лет. При пятнистом невусе у ребенка есть светло-коричневые пятна, на их фоне имеются темноокрашенные вкрапления небольших размеров.

Невус у детей имеет большие размеры, но может быть небольшим. Есть случаи 2-сторонних поражений. Пятнистые невусы не сходят с тела ребенка на протяжении всей жизни. Есть совсем небольшой риск злокачественного перерождения болезни

При диагностике очень важно отличать пятнисты невус и нейрофиброматоз

Источники

Zeeshan M., Sonthalia S., Yadav P., Gupta P., Agrawal M., Bhatia J., Jha AK., Roy PK. Do Oxidative Stress and Melanin Accumulation Contribute to The Pathogenesis Of Idiopathic Guttate Hypomelanosis: A Prospective Case-control Study. // J Cosmet Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894101
Portillo M., Mataix M., Alonso-Juarranz M., Lorrio S., Villalba M., Rodríguez-Luna A., González S. The Aqueous Extract of Polypodium leucotomos (Fernblock) Regulates Opsin 3 and Prevents Photooxidation of Melanin Precursors on Skin Cells Exposed to Blue Light Emitted from Digital Devices. // Antioxidants (Basel) — 2021 — Vol10 — N3 — p.; PMID:33800784
Sajid Z., Yousaf S., Waryah YM., Mughal TA., Kausar T., Shahzad M., Rao AR., Abbasi AA., Shaikh RS., Waryah AM., Riazuddin S., Ahmed ZM. Genetic Causes of Oculocutaneous Albinism in Pakistani Population. // Genes (Basel) — 2021 — Vol12 — N4 — p.; PMID:33800529
Goenka S., Simon SR. A Novel Pro-Melanogenic Effect of Standardized Dry Olive Leaf Extract on Primary Human Melanocytes from Lightly Pigmented and Moderately Pigmented Skin. // Pharmaceuticals (Basel) — 2021 — Vol14 — N3 — p.; PMID:33799651
Ferraro MG., Piccolo M., Pezzella A., Guerra F., Maione F., Tenore GC., Santamaria R., Irace C., Novellino E. Promelanogenic Effects by an Annurca Apple-Based Natural Formulation in Human Primary Melanocytes. // Clin Cosmet Investig Dermatol — 2021 — Vol14 — NNULL — p.291-301; PMID:33790611
Hussain I. The Safety of Medicinal Plants Used in the Treatment of Vitiligo and Hypermelanosis: A Systematic Review of Use and Reports of Harm. // Clin Cosmet Investig Dermatol — 2021 — Vol14 — NNULL — p.261-284; PMID:33790609
Chu CN., Hu KC., Wu RS., Bau DT. Radiation-irritated skin and hyperpigmentation may impact the quality of life of breast cancer patients after whole breast radiotherapy. // BMC Cancer — 2021 — Vol21 — N1 — p.330; PMID:33789613
Passeron T., Lim HW., Goh CL., Kang HY., Ly F., Morita A., Ocampo Candiani J., Puig S., Schalka S., Wei L., Dréno B., Krutmann J. Photoprotection according to skin phototype and dermatoses: Practical recommendations from an expert panel. // J Eur Acad Dermatol Venereol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33764577
Rayinda T., van Steensel M., Danarti R. Inherited skin disorders presenting with poikiloderma. // Int J Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33739439
Jh K., Cs K. Squamous cell carcinoma of the tongue in 5-year-old girl with dyskeratosis congenita. // Int J Oral Maxillofac Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33736925

Классификация и стадии

Лечение трофических язв связано с особенностями их происхождения. При этом применяют обширную классификацию, по которой делят патологии на многочисленные разновидности. Патологию делят на несколько групп, которые формируются в зависимости от причины возникновения болезни, а также интенсивности её течения и заживления при квалифицированной терапии.

Классификация трофических язв, следующая:

Венозные. Их развитие связано с варикозом и образованием тромбов в глубоких венах.
Артериальные. Связаны с развитием атеросклеротических бляшек.
Диабетические. Они связаны с повышенным содержанием сахара, нарушениями кровообращения в капиллярах, патологии нервов.
Гипертонические. Наблюдаются при течении синдрома Мартореля.
Системные. Появляются при системных нарушениях организма, к примеру, нарушениях обмена веществ, васкулите и других заболеваниях.
Нейротрофические. Возникают на фоне патологий или травмирования нервных стволов.
Рубцовые. Образуются в местах, где проводились оперативные вмешательства и остались шрамы.
Застойные. Происходят в результате недостаточного кровоснабжения и предельной отёчности конечностей, чаще это случается при сердечно-сосудистых патологиях.
Пиогенные. Запущенные состояния гниения, когда человек не следит за собственной гигиеной.
Специфические и инфекционные. Связаны с параллельным течением опасных заболеваний пациента, к примеру, туберкулёзом или сифилисом.
Малигнизированные. Образованы опухолями на коже.
Лучевые.
Возникшие в результате внешнего воздействия, например, ожогов или обморожения.

Также существует разновидность трофических язв, которые образуются в результате самостоятельного членовредительства пациента самому себе. Их называют искусственными. Чаще всего пациент пытается симулировать состояние болезни таким образом.

Согласно официальным классификациям, выделяют несколько основных стадий заболевания. Первая стадия предполагает возникновение поверхностной раны. Она располагается на нижней конечности, ткани вокруг синюшные, кожа истончена, наблюдается отёчность и боль в центре дефекта. Сама рана сухая и пока не загноившаяся.

Вторая стадия обусловлена ухудшением состояния раны. Она увеличивается в размерах, появляются бугры и неровности, края синюшного цвета. Язва мокнущая с гнойным налётом, затрагивает все слои кожи.

На третьей стадии уплотняется дно язвы и её стенки, кожа вокруг становится болезненной и сильно отёчной. Четвёртая стадия характеризуется постоянно мокнущей раной, при нажатии на края которой проявляется кровь. Кожные покровы бледные, тонкие, неживые.

Пятая стадия предполагает начало процесса заживления раны. Она очищается от гноя и начинает затягиваться. На шестой стадии трофическая язва заживляется, образуется плотный рубец.

Методы лечения витилиго

Такое заболевание как витилиго требует комплексного лечения, благодаря которому, не только значительно замедляется процесс распространения очагов, но и возможен их полный регресс.

Профилактика витилиго

Для профилактики витилиго рекомендуется:

использование солнцезащитных кремом с spf фактором не менее 50;
избегать механических травмирующих факторов (натирание, микротравмы, не использовать мочалку, скрабы и т.д);
исключить контакт с бытовой химией;
сбалансированная диета.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Лечение

Есть различные методы, как избавляться от нежелательной окраски. Их выбор в первую очередь должен зависеть от самой патологии, возраста человека, наличия у него каких-либо иных проблем. Потому в первую очередь следует провести грамотную диагностику, что без специального оборудования и опытных специалистов невозможно.

Косметические средства

Если нежелательная окраска не является следствием какой-либо болезни, тогда можно использовать некоторые косметологические препараты. Эффективные кремы и маски обычно содержат:

экстракт петрушки или жожоба;
арбутин;
койевую кислоту;
витамин С;
гидрохинон.

Нелишним будет повторить, что применять любые средства стоит только после консультации с врачом.

Космецевтика

Помимо косметики вы можете приобрести эффективные, безопасные и качественные плацентарные препараты для устранения различных кожных дефектов.

Bb Laboratories – линейка отличается высокой эффективностью из-за сочетания биологически активных веществ, пептидов, экстрактов лекарственных трав, гиалуроновой кислоты и других компонентов.
GHC Placental Cosmetic – серия продуктов, которая насыщает клетки полезными биологически активными соединениями, активизирует синтез волокон коллагена и эластина, улучшает процесс регенерации, сокращает морщины.
PlaReceta & PiloPla – линия борется с признаками старения лица, восстанавливая дерму. Средства особенно ориентированы на обладателей чувствительного, обезвоженного, шелушащегося видов кожи, обеспечивая эффективный уход и поддержание молодости.
LAENNEC SkinCare — LNC – плацентарно-витаминная линейка, направленная на устранение возрастных изменений. Также помогает в восстановлении состояния кожных покровов после фотоповреждений. Средства восстанавливают ровный тон лица, улучшают состояние кожи при воспалении и препятствуют образованию морщин.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый

Лаеннек – раствор для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Сыворотка-концентрат

Лазерная шлифовка кожи

Зачастую девушки и женщины выбирают подобные салонные процедуры, которые помогают быстро и без следа справиться с некоторыми типами кожных дефектов. Лазер глубоко проникает в эпидермис и разрушает меланин, устраняя все быстро и безопасно. Проблем после такой «чистки» обычно не возникает, но обращаться стоит только к надежным и проверенным специалистам.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) сопровождается избыточной выработкой мужских половых гормонов — андрогенов. У девочек с гиперандрогенией нарушается менструальный цикл, наблюдается ожирение по андроидному типу, уменьшается размер молочных желез. Среди других симптомов — избыточная мышечная масса, огрубение голоса.

Для СПЯ характерны такие кожные проявления:

вульгарные угри;
гирсутизм;
андрогенная алопеция (облысение);
черный акантоз.

Черный акантоз проявляется гиперпигментацией кожных покровов, как правило, в складках тела. Темно-коричневая бархатистая кожа с сосочковыми разрастаниями наблюдается в подмышечных впадинах, в паховой области, на шее.

Гирсутизм характеризуется чрезмерным ростом терминальных волос на участках тела, которые считаются андрогензависимыми. При оволосении по мужскому типу в области спины, грудной клетки, на подбородке, шее, в нижней части живота избыточно растут толстые волоски с более продолжительной фазой роста.

При андрогенной алопеции волосы в теменной области постепенно истончаются, при этом передняя линия роста волос сохраняется.

Угревая сыпь у девочек, страдающих СПЯ, плохо поддается лечению и склонна к рецидиву после проведенной терапии.