Каковы симптомы базофилии?
Большое количество базофилов может привести к зуду и другим симптомам аллергической реакции. Другие симптомы зависят от того, что именно стало причиной этого отклонения.
Признаки миелопролиферативных нарушений:
- Усталость, слабость,
- Головная боль, головокружение,
- Одышка,
- Сильная потливость по ночам,
- Высокая температура,
- Необъяснимая потеря веса,
- Кровотечение от незначительных повреждений или образование синяков,
- Затуманенное зрение или другие жалобы, связанные со зрением,
- Онемение или покалывание в руках и ногах,
- Боль в костях,
- Боль в животе или вздутие.
Симптомы повышенных базофилов, связанные с язвенным колитом:
- Диарея,
- Спазмы в животе,
- Боль или кровотечение из прямой кишки,
- Потеря веса,
- Усталость,
- Повышение температуры.
Симптомы ревматоидного артрита:
- Отечность и в суставах,
- Снижение подвижности в суставах (затвердевание),
- Усталость,
- Повышение температуры,
- Потеря веса.
Симптомы аллергии:
- Чихание,
- Насморк или заложенный нос,
- Зудящие, слезящиеся глаза,
- Кожный зуд,
- Охриплость,
- Высыпания на коже,
- Тошнота или рвота,
- Диарея,
- Затрудненное дыхание,
- Отек рта и языка.
Симптомы инфекции:
- Кашель,
- Повышение температуры,
- Усталость
- Озноб,
- Потливость по ночам,
- Головная боль,
- Общее недомогание,
- Потеря аппетита и/или веса,
- Кожные высыпания.
Какова диагностика базофилии?
Чаще всего врачи обнаруживают это состояние после того, как пациент сдает общий (развернутый) анализ крови по другой причине. Если общий анализ показал какие-то отклонения, пациенту могут выполнить дополнительный тест – мазок крови. Ее образец распределяется по предметному стеклу и затем специалист исследует его на предмет наличия аномальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Необходимость сдачи дополнительных анализов зависит от того, какое состояние, по мнению врача, могло вызвать повышение базофилов. Среди возможных вариантов:
- Анализы крови, которые измеряют уровень отдельных белков и других веществ. Также могут потребоваться анализы на аллергию.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе этой диагностической процедуры используются звуковые волны, которые создают изображения внутренних органов. В ходе диагностики базофилии УЗИ показывает, не увеличена ли у человека селезёнка. К ее увеличению способны привести некоторые виды рака и инфекции.
- Генетические тесты. Эти анализы помогают обнаруживать генные мутации, которые вызывают такие заболевания, как полицитемия и хроническая миелоидная лейкемия.
- Биопсия костного мозга. В ходе этой процедуры врач удаляет образец костного мозга из бедренной кости пациента. Затем этот образец тестируется в лаборатории, где проверяется, производит ли костный мозг здоровые клетки крови.
Лечениебазофилии
Само по себе это состояние не лечится, поскольку оно не является заболеванием. Но после курса лечения от первопричины, по которой уровень базофилов увеличился, показатели белых клеток крови должны прийти в норму.
Миелопролиферативные заболевания лечат с помощью:
- Химиотерапии. Препараты, которые используются в ходе лечения, разрушают лишние клетки крови.
- Лучевой (радио) терапии. В ходе этой процедуры используются мощные рентгеновские лучи, которые уничтожают лишние клетки крови.
- Операции. Если селезёнка увеличена, хирурги могут ее удалить. Удаление селезёнки называется спленэктомией.
- Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Эта процедура заменяет стволовые клетки в костном мозге, которые впоследствии могут производить здоровые базофилы.
Воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и ревматоидный артрит, лечат с помощью препаратов, «снимающих» воспаление и подавляющих активность иммунной системы. Если базофилы повышены из-за бактериальной инфекции, больному назначат антибиотики.
Люди, страдающие от аллергии, должны стараться всеми силами избегать раздражителей (пыльца, пыль, перхоть домашних животных и т.д.), если это возможно. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты, крем с гидрокортизоном, кортикостероиды и эпинефрин.
А что будет, если не лечиться?
Само по себе повышение белых клеток крови не приводит к осложнениям. Но нарушения и заболевания, которые являются первопричиной этого состояния, могут привести к серьезным последствиям. Среди них:
- Увеличение селезёнки,
- Частые инфекции,
- Кровотечения и другие проблемы со свертываемостью крови,
- Повышение риска развития онкологических болезней.
Хотя базофилия и не является заболеванием, чаще всего она указывает на наличие в организме патологического процесса или серьезной болезни. Лучшее, что мы можем и должны делать регулярно для профилактики – сдавать общий анализ крови. Будьте здоровы!
Базофилы в классификации лейкоцитов
Лейкоциты бывают зернистыми и незернистыми. К незернистым относят клетки с цельным ядром и без вкраплений в цитоплазме, а у другой группы помимо включений присутствует сегментация ядра. Наглядно классификация показана ниже.
1. Зернистые лейкоциты (гранулоциты):
- Нейтрофилы — основной вид лейкоцитов. Их задача — захват бактерий в процессе фагоцитоза и разрушение их за счёт ферментов и других белковых веществ гранул.
- Эозинофилы участвуют в продукции антител и развитии аллергической реакции. Поглощать они могут только некрупных возбудителей.
- Базофилы формируют аллергический ответ.
2. Незернистые лейкоциты (агранулоциты):
- Лимфоциты вырабатывают антитела, уничтожают возбудителей и регулируют активность других клеток. B-лимфоциты создают антитела к чужеродным структурам, различные группы T-лимфоцитов по-разному регулируют иммунитет и синтез антител, а NK-лимфоциты разрушают клетки, которые по тем или иным признакам отличаются от нормальных.
- Моноциты — крупные клетки, способные захватывать возбудителей большого размера и не погибать при этом.
Названия зернистым лейкоцитам дали по способности поглощать тот или иной краситель во время изучения под микроскопом. Базофилы, например, окрашиваются только основным красителем, в то время как структуры эозинофилов могут изменить окраску лишь с помощью кислого эозина. В крови базофилов меньше, чем других лейкоцитов.
Онкогематологические заболевания
Приблизительно в пяти процентах за высокую базофилию отвечают: миелолейкоз хронический, острый тучно – клеточный лейкоз, истинная полицитемия (эритремия).
- Миелолейкоз возникает в результате злокачественного поражения гранулоцитарного ростка. Развивается достаточно длительно время. Симптоматика включает: субфебрильную температуру, частые инфекции, спленомегалию, чувство полноты в животе. На завершающем этапе: кожная сыпь, лимфоаденопатия, лихорадка.
- Лейкоз тучноклеточный – злокачественная форма мастоцитоза. Характеризуется патологическим размножением тучных клеток с последующей инфильтрацией в органы (системная форма) или кожу (кожная форма) с их поражением.
- Полицитемия истинная – хроническая болезнь, сопровождающаяся повышенным выпуском эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, увеличением объема циркулирующей крови, спленомегалией.
Обратите внимание! Чаще развивается у мужчин старше 50 лет. Характерными признаками являются красно-вишневый цвет открытых участков кожи, сильный зуд после водных процедур.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
симптомами
- Период беременности, менструации и после родов у женщин;
- Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
- Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
- Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
- Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
- Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
- Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
- Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
- Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
- Анемия;
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
- Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
- Внутреннее кровотечение;
- Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
- Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
- Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
- Травмы, переломы;
- Ранний период после операций;
- Ожоги и обморожения;
- Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.
- Голодание или вегетарианская диета;
- Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
- Синдром хронической усталости;
- Эритремия;
- Недостаточность кровообращения;
- Нарушения свертываемости крови;
- Эпилепсия;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Сотрясения мозга;
- Гемоглобинопатия С;
- Вирусный гепатит;
- Механическая желтуха;
- Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
- Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
- Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
- Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.
Диагностика и необходимые анализы
При обнаружении отклонения от нормы базофилов не стоит впадать в панику, однако и затягивать с посещением врача не нужно. Есть вероятность, что ситуация нормализуется самостоятельно, но ни в коем случае нельзя пропустить заболевание на начальной его стадии.
Определить причину повышения или понижения базофилов в крови сможет специалист после осмотра малыша и дополнительного исследования. При необходимости ребенка отправят на консультацию к детскому гематологу. Дальнейшее обследование и лечение зависят от предварительного диагноза и состояния пациента.
Анализ крови берется из пальца или из вены. Для получения достоверного результата исследования к нему нужно правильно подготовиться:
- сдавать кровь утром натощак (не есть 8 – 10 часов, детям первого года жизни – 2 часа);
- соблюдать диету, вечером накануне анализа исключить тяжелые и жирные продукты из рациона;
- не пить сладкий чай или кофе перед процедурой, можно употреблять простую воду;
- не принимать лекарства, заблаговременно предупредив своего лечащего врача;
- избегать чрезмерной двигательной активности и стрессов перед сдачей крови.
Базофилы не в норме
Результаты анализа крови не всегда вписываются в норму. Иногда количество этой разновидности гранулоцитов оказывается повышенным либо пониженным. Что может означать та или иная ситуация и насколько она опасна? Повышенное число гранулоцитов в крови называется базофилией, а пониженное – базопенией. Оба варианта могут свидетельствовать о патологии, но ни один из них не является единственным симптомом какого-либо заболевания.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у грудничка повышенные эозинофилы?
Повышенный уровень
Рассмотрим подробнее, о чем могут сказать специалисту “высокие базофилы”. Для начала отметим, что на увеличение числа этих клеток могут повлиять определенные факторы:
- если пациент принимает какой-либо медикамент;
- малыша укусило насекомое;
- крохе сделали прививку;
- в организме есть какой-то вялотекущий воспалительный процесс.
Не стоит сразу паниковать, если анализ крови ребенка не в норме – лучше сделать его повторно. Если же новый результат также не вписывается в границы нормы, нужно пройти обследование, поскольку существуют и более серьезные причины базофилии.
ИНТЕРЕСНО: повышены лимфоциты в крови у ребенка – что это значит?
Вот их список:
- вирусные заболевания – к примеру, грипп, краснуха, ветрянка;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме – энтероколит, гастрит (см. также: симптомы энтероколита у детей);
- вирусный гепатит с пожелтением склер и кожных покровов;
- гематологические проблемы – лейкоз, миелолейкоз, эритремия и др (см. также: основные признаки лейкоза у детей).;
- микседема – форма гипотериоза, которая возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
- синусит;
- начало туберкулеза;
- нефрит;
- новообразования в легких;
- анемия.
Пониженный уровень
Содержание базофилов в периферической крови настолько мало, что абсолютный показатель их количества не несет в себе диагностической ценности. Чтобы выявить заболевание, доктор оценивает относительный показатель этих клеток в лейкоцитарной формуле.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими должны быть показатели крови у детей?
Бывает так, что уровень гранулоцитов не дотягивает даже до минимального. Также бывают случаи, когда эти клетки отсутствуют вовсе. Такая ситуация может свидетельствовать о:
- заболеваниях щитовидной железы, которая вырабатывает избыточное количество гормонов – гипертериозе, Базедовой болезни;
- сбоях в работе надпочечников;
- бесконтрольном приеме гормональных препаратов (гидрокортизона, преднизолона);
- обострении воспалительного процесса;
- воспалении легких;
- постоянном стрессе;
- аллергических реакциях в виде отека Квинке, крапивницы.
При этом базопения может быть временным явлением, которое сопровождает некоторые состояния. К ним относятся:
- процесс восстановления после инфекционных заболеваний – скарлатины, гриппа;
- длительная химиотерапия, воздействие излучения, прием других сложных препаратов, имеющих побочные явления.
Специалисты отмечают, что снижение этих гранулоцитов может говорить о серьезных нарушениях в работе костного мозга, эндокринных отклонениях. В связи с этим родители должны со всей серьезностью отнестись к подобным лабораторным исследованиям своего отпрыска. Врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование и сдать развернутые анализы, чтобы найти причину отклонений. В то же время на сайте доктора Комаровского указано, что отсутствие базофилов не имеет какого-либо диагностического значения.
Как считаются и обозначаются базофилы
По всем академическим канонам лейкоцитарная формула читается лаборантом в окрашенном мазке крови под микроскопом.
В последнее время в клиниках почти повсеместно используются гематологические анализаторы. Принцип их работы – дифференцировка клеток по их объему, светопреломлению, электрическому сопротивлению и другим параметрам. Преимущество гемоанализаторов в том, что они экономят время, а также способны оценить гораздо большее количество клеток, чем ручной подсчет.
Однако полную лейкоцитарную формулу способны выдать не все из них. Самый простой анализатор, поставляемый в поликлиники по Национальному проекту «Здоровье», различает лейкоциты только по их объему и выделяет 3 популяции: гранулоциты (GRN или GR), лимфоциты (LYM или LY), и средние клетки (MID), которые чаще всего ассоциируют с моноцитами.
Базофилы при таком анализе могут находиться как в группе GRN, так и в MID. В идеале, подсчет лейкоцитарной формулы после исследования таким анализатором должен дополняться обычной микроскопией мазка, однако это происходит не везде.
Более высокотехнологичный гемоанализатор способен различать все 5 типов лейкоцитов. Базофилы в расшифровке обозначаются BAS или BA. Если все автоматические показатели укладываются в норму, пересчет не производят. Если же анализатор показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, врач может назначить повторный анализ с микроскопией мазка.
Роль базофилов в организме
Функции этих клеток малочисленные и не всегда очевидные. Если говорить о конкретных задачах в рамках организма:
- Обеспечение кровотока в мелких сосудах. Частично на форменные клетки ложится задача восстановления и поддержания реологических свойств жидкой соединительной ткани.
- Обеспечение нормального роста капиллярных сетей. Коллатералей. Это нужно пояснить. Дело в том, что в некоторых случаях прямой кровоток становится нереальным. Например, если патологический процесс затронул часть сосудов.
Восстановление нормального питания клеток невозможно. Требуется коррекция. Но организм и сам способен частично восстановить естественную трофику тканей.
Это вероятно в том случае, если начнут расти новые капиллярные сети. Так называемые коллатерали. Как раз базофилы играют в этом деле не последнюю роль.
- Противогельминтная реакция. Это не основная задача описываемых структур. В основном с глистными инвазиями борются эозинофилы. Но и такая функция присутствует.
- Фагоцитоз. Базофилы в крови — это относительно крупные клетки, потому они способны быстро поглощать инородных агентов. То есть выполняют основную возложенную функцию на прочие лейкоциты.
Однако в естественных условиях эта задача базофилами почти не решается. Хотя бывают и исключения из названного правила.
Работа с миграцией прочих белых кровяных клеток. Базофилы частично обеспечивают перемещение цитологических структур, которые также отвечают за нормальный иммунный ответ.
Они выступают своего рода маяками, необходимыми для ориентирования форменных соединений и структур.
Также базофилы работают в качестве инициаторов аллергических реакций. В подтверждение теории можно сказать одно. При развитии анафилактического шока показатели, концентрация этих форменных клеток вырастает до критических отметок.
То есть как раз подобные цитологические структуры и выступают своего рода опасными агентами.
В норме именно они работают на защиту организма, не позволяют инородным веществам проникать в тело и расходиться дальше. Но тут ответ ложный и не имеет большого практического значения. Приносит сплошной вред.
Базофилы выполняют несколько функций. Эти задача как раз и присущи им как особым клеткам, которые схожи по структуре с тучными цитологическими единицами. Они обладают не идентичными, но близкими возможностями.
Возможные вопросы по поводу базофилов
Вопрос:
Стоит ли пугаться повышения в крови базофилов?
Чаще всего – нет. Если имеется явная аллергическая реакция или аутоиммунное заболевание в стадии обострения, то их повышение укладывается в клиническую картину. Причем повышаются при этом также и эозинофилы. Обычно это временное явление, и после начала лечения все приходит в норму.
Другое дело, если базофилия обнаруживается у человека, которого ничего не беспокоит. Возможно, потребуется дополнительное обследование. Но перед этим анализ крови рекомендуется повторить, желательно в другой лаборатории.
Вопрос:
Повышение базофилов может быть признаком рака крови?
Да, может, но достаточно редко. И при этой патологии почти никогда не будут повышены изолированно одни базофилы. «Красными флажками» при этом должны стать резко повышенное или значительно сниженное общее количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, другие изменения в анализе крови.
Вопрос:
Нужно ли лечить повышение базофилов в крови?
Базофилия – это симптом. А лечить нужно заболевание. Бессимптомное повышение базофилов лечить не нужно.
Вопрос:
Врач назначает повторный анализ. Стоит ли доверять данному врачу и данной лаборатории?
По одному анализу крови никогда нельзя сделать какие-либо выводы. Врач может сомневаться в анализе, и это нормально. Может потребоваться пересчет формулы вручную после аппаратного анализа. И, наконец, в медицине довольно часто возникают ситуации, когда требуется некоторое выжидание и наблюдение вместо немедленного дорогостоящего обследования. Можно проявить инициативу и пересдать кровь в другой лаборатории.
Но если базофилия наблюдается в 2-3 последовательных анализах, это уже повод пройти более тщательное обследование.
При каких заболеваниях базофилы понижаются
h2<dp>3,0,0,0,0–>
Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены»). Базопения у взрослых может сопровождать:
p, blockquote<dp>15,0,0,0,0–>
- острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
- хроническое пребывание в стрессе;
- физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
- патологии надпочечников и щитовидной железы;
- лечение гормональными препаратами;
- заболевания нервной системы.
Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).
p, blockquote<dp>16,0,0,0,0–>
Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).
p, blockquote<dp>17,0,0,0,0–>
При беременности
h3<dp>1,0,0,0,0–>
У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.
p, blockquote<dp>18,0,0,0,0–>
У детей
h3<dp>2,0,0,0,0–>
Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.
Полезная информация: Мочевина повышена в крови: 14 причин, симптомы, норма, лечение, как понизить у взрослых (мужчин, женщин) и детей, диета, препаратыp, blockquote<dp>19,1,0,0,0–>
p, blockquote<dp>20,0,0,0,0–>
Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.
p, blockquote<dp>21,0,0,0,0–> </dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp>
Роль и функции клеток
h2<dp>1,0,0,0,0–>
Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.
p, blockquote<dp>4,0,0,0,0–>
От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:
p, blockquote<dp>5,0,0,0,0–>
- интерлейкины;
- лейкотриены;
- простагландины;
- серотонин.
В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.
p, blockquote<dp>6,0,0,0,0–>
Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:
p, blockquote<dp>7,0,0,0,0–>
- аллергические реакции (в том числе немедленного типа);
- свертываемость крови в мелких капиллярах;
- мобилизация других лейкоцитов против патогенов, в том числе паразитов;
- запуск роста новых капилляров;
- накопление и вывод биоактивных веществ из тканей (устранение последствий аллергии).
Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.
p, blockquote<dp>8,0,0,0,0–>
p, blockquote<dp>9,0,1,0,0–> </dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp>
Защитник или враг?
Воплощая в себе функциональные способности тканевых тучных клеток, базофилы на своих поверхностях сосредотачивают участки связывания с высоким сродством к IgE (их называют высоко-афинными рецепторами – FcεR), которые идеально отвечают потребностям иммуноглобулинов этого класса (Е). Эти участки, то есть рецепторы FcεR, в отличие от других Fc-структур, обладают способностью связывать свободно передвигающиеся в кровеносном русле антитела, почему и относятся к высоко-афинным. Коль базофилы от природы наделены преимуществом обладать подобными рецепторами, то свободно плавающие антитела их быстро «чувствуют», «усаживаются» на них и прочно «приклеиваются» (связываются). Кстати, такие же рецепторы имеют и эозинофилы, поэтому они всегда скапливаются в зонах проведения реакций гиперчувствительности немедленного типа, где совместно с базофилами выполняют эффекторную функцию (клетки-эффекторы IgE-опосредованных аллергических реакций).
Схематично все это взаимодействие между антителами и рецепторами базофильных гранулоцитов можно представить в следующем виде:
- Антитела, передвигаясь по кровеносному руслу, ищут подходящие рецепторы, которые находятся на мембранах базофильных лейкоцитов. Отыскав нужный объект, антитела прикрепляются к нему, чем получают возможность привлекать аналогичные своей специфичности антигены.
- Антигены, проникнув в организм, попадают к ожидающим их, связанным с базофильными гранулоцитами, антителам.
- Вступая во взаимодействие с антителами, специфические антигены «сшиваются» с ними, в результате чего образуются агрегаты IgE.
- Рецепторы сигнализируют базофилам и тучным клеткам о запуске местной ответной воспалительной реакции. Это заставляет их активизироваться и начать выделение содержимого гранул, то есть, биогенных аминов и прочих медиаторов гиперчувствительности немедленного типа.
- В один миг из гранул базофилов (дегрануляция) выбрасываются гистамин с серотонином и гепарин, вызывающие местное расширение сосудов микроциркуляторного русла в очаге воспаления. Проницаемость стенок капилляров повышается, кровоток на данном участке усиливается, в окружающих тканях накапливается жидкость, из кровотока в место «катастрофы» устремляются циркулирующие там гранулоциты. При дегрануляции сами базофилы не страдают, жизнеспособность их остается сохраненной, просто все устроено так, что гранулы направляются к периферии клетки и через мембранные поры выходят наружу.
Такая стремительная реакция может стать защитницей организма или служить фактором, привлекающим в инфекционный очаг других участников иммунного ответа:
- Нейтрофилов, обладающих всеми свойствами фагоцитирующих клеток;
- Макрофагов и моноцитов, захватывающих и перерабатывающих чужеродные субстанции;
- Лимфоцитов, уничтожающих антигены или отдающих команды вырабатывать антитела;
- Сами антитела.
Но все-таки в первую очередь подобные события (реакции немедленного типа) составляют основу развития анафилаксии, а потом уже воспринимаются в другом качестве.
Для гистамина и серотонина не характерно продолжительное действие, ведь эти вещества не могут существовать долго. Между тем, местный воспалительный очаг не исчезает с прекращением действия серотонина и гистамина, борьба с инфекцией поддерживается за счет других компонентов реакции (цитокинов, вазоактивных метаболитов – лейкотриенов и других веществ, продуцируемых в очаге воспаления).
Снижение нейтрофилов – нейтропения
Нейтропения — пониженная концентрация собственнно нейтрофилов и прочих гранулоцитов в крови. Она бывает физиологической и патологической. Физиологическая нейтропения возникает при чрезмерном физическом перенапряжении, во время беременности, после еды или стресса. Подобное состояние обусловлено воздействием различных экзогенных факторов:
- радиационного излучения,
- токсических веществ – ядов и химикатов,
- некоторых лекарств — антибиотиков, иммуносупрессоров, гормонов, цитостатиков.
Физиологическая нейтропения не представляет угрозы для жизни человека и проходит самостоятельно после устранения провоцирующего влияния.
Причиной патологической формы всегда является заболевание. Такая нейтропения требует дополнительного обследования, позволяющего выявить причину нарушения.
Заболевания, при которых понижается уровень нейтрофилов в крови:
- вирусные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, гепатит, краснуха, корь, ВИЧ;
- генерализованное грибковое поражение;
- хроническое воспаление;
- лучевая болезнь;
- гематологические расстройства — агранулоцитоз, анемия;
- наследственные формы циклической и тяжелой врожденной нейтропении;
- гельминтозы и паразитозы;
- злокачественные опухоли костного мозга;
- аллергические реакции – анафилактический шок.
В результате этих патологий костный мозг продуцирует меньшее количество нейтрофилов. Длительно текущий воспалительный процесс истощает организм человека и нарушает его функции. Клетки крови активно погибают, нейтрофильный ряд не успевает восполняться новыми формами. Некоторые лекарственные препараты оказывают прямое угнетающее воздействие на миелопоэз – процесс образования нейтрофилов.
Средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
- Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
- Удаленная селезенка;
- Преэклампсия беременных;
- Курильщики, страдающие атеросклерозом;
- Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
- Злокачественные новообразования любых органов;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- Синдром Бернара-Сулье;
- Аномалия Мей-Хегглина.
- Мегакариоцитарная гипоплазия;
- Апластические анемии;
- Химиотерапия;
- Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
- Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
- Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).
Нейтрофилы
| Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы). В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
|
