Антидоты при отравлениях: таблица, классификация

Первая помощь

Оказание ПМП на легкой стадии передозировки поможет быстро восстановить здоровье. Используют такие процедуры:

1. В случае пероральной интоксикации необходимо промыть ЖКТ, применяя 2,5–3 литра теплой воды. Желательно ввести при отравлении атропином антидот, но окружающие могут не знать, какие препараты показаны – нужных антагонистов нередко просто нет в аптечке. Поэтому очищение делают с помощью сорбентов широкого спектра действия, например, активированного угля, перманганата калия.
2. Вызывают рвоту, нажимая на корень языка пальцами. Выполнять это запрещено, если больной находится без сознания.

Антидот

В качестве специфического противоядия (antagonist) часто применяют:

• Пилокарпин;
• Тимолол;
• Фотил;
• Бетоптик;
• Прозерин;
• Галантамин.

Действие

Основное направление медицины, в котором используют атропин, – неврология. Принцип действия препарата направлен на его соединение со специфическими образованиями нервной клетки. Ими выступают тигроидное вещество и нейрофибриллы. Данный процесс приводит к блокировке нервного импульса.

Бронхи человека

Так, можно выделить следующие эффекты вещества:

1. Атропин расслабляет клетки гладких мышц, назначение которых заключается в поддержании тонуса и продвижении содержимого организма (крови, лимфы, пищи и т.д.). Это оказывает расслабляющее влияние на бронхи человека, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), мочевыделительную систему, потому как со стороны нервной системы блокируются соответствующие импульсы.
2. Ядовитое вещество понижает активность экзокринных желез, которые делятся на выводные протоки, выходящие на поверхность тела (потовые, сальные, слезные, половые), выводные протоки полости рта (слюнные, поджелудочные, желудочные, кишечные железы) и смешанные железы, принадлежащие внутренней секреции.
3. Атропин расширяет зрачки глазного яблока, потому как оказывает расслабляющее воздействие на круговую мышцу радужной оболочки глаза. При этом радиальная мышца пребывает в напряжении и преобладает над процессом.
4. Препарат вызывает паралич ресничной мышцы, ведущий к расстройству аккомодации хрусталика. Так человеческий глаз приобретает дальнозоркость.
5. Вещество учащает биение сердца, влияя на нервную систему.
6. Атропин положительно сказывается на работоспособности атриовентрикулярной проводимости.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Образование газа происходит при неполном сгорании природного топлива: нефти, угля, торфа, древесины, газа и других видов ископаемых, которые используются в процессах горения. Угарный газ опасен тем, что проникая в кровь, он связывает гемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода к органам и вызывая гипоксию.

Отравление газом происходит практически незаметно, так как ядовитое соединение не имеет запаха. Пострадавший ощущает слабость, тошноту, шум в голове и ушах, головокружение. При высокой концентрации вдыхаемого газа происходит потеря сознания и может наступить летальный исход вследствие недостатка кислорода.

Первая помощь при отравлении угарным газом проводится в следующем порядке:

Пострадавшего необходимо удалить из области действия газа – вынести на воздух, если это невозможно — открыть все окна.

Облегчить дыхание – освободить от тесной одежды, уложить горизонтально, немного приподняв голову.

Энергично растереть тело – это поможет ускорить кровообращение

Приложить холодный компресс на область груди и голову.

Если больной в сознании, можно напоить его чаем, кофе.

При потере сознания дают понюхать нашатырь, если это не помогает, проводится искусственное дыхание, а также массаж в проекции сердца.

До приезда врачей, необходимо постоянно контролировать дыхание и частоту сердцебиения.

Почему можно отравиться атропином

Наиболее распространённые причины отравления атропином:

• самолечение;
• несоблюдение врачебных рекомендаций и инструкции производителя по приёму лекарства;
• умышленная передозировка с целью суицида или галлюцинаций;
• детское любопытство (в этом случае токсин попадает в организм при поедании ягод паслёновых растений).

При этом для маленького ребёнка смертельной является дозировка свыше 10 мг (5–20 зёрен), для взрослого пациента – 100–1 тыс. мг.

Сульфат атропина не рекомендуется или применяется с осторожностью если присутствуют:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• повышенная температура;
• патологии ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью;
• печёночной и почечной недостаточности;
• хронических болезней лёгких;
• гипертрофии предстательной железы, и ряда других заболеваний.

Нежелателен приём алкалоида и при кормлении грудью, так как может негативным образом отразиться на здоровье ребёнка. Этот препарат разрешено принимать только с разрешения лечащего врача, иначе возможны серьёзные последствия. Он относится к категории А – ядовитым наркотическим веществам, и выдаётся только по рецепту.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Невнимательное применение приводит к острому отравлению. Клиническая картина развивается по 3 характерным степеням.

Легкая

Отмечаются следующие признаки:

• пониженное отделение слюны;
• сонливость;
• трудности при глотании;
• постоянная жажда;
• хриплость голоса;
• приступы тошноты;
• задержка мочеиспускания;
• боль в животе;
• расширение зрачков;
• глаза блестят;
• нарушение зрения;
• слабость нижних конечностей;
• эмоциональная нестабильность.

Средняя

На этой стадии добавляются такие симптомы отравления:

1. Развивается психомоторное возбуждение, пациент себя ведет неадекватно.
2. Отекают слизистые оболочки носоглотки.
3. Температура повышается до 38,5 °C.
4. Снижается выделение пота, покровы верхней части тела краснеют.
5. Тахикардия, АД растет.

Тяжелая

Симптоматика становится намного выраженнее:

1. Пострадавший не узнает близких, сознание путанное, речь бессвязная.
2. Проявляются галлюцинации как слухового, так и зрительного характера.
3. Ощущается нехватка воздуха, дыхание хриплое.
4. При направленном свечении в глаза зрачки не сужаются.
5. Верхние и нижние конечности дрожат.
6. Кожные покровы бледные.
7. Отмечается аритмия.
8. АД падает.
9. Человек находится в состоянии глубокого сна.
10. Развивается отек легких, вызывающий кому.

Фазы отравления

Выделяют хроническое и острое отравление препаратом атропин. Во втором случае оно возникает в результате приема большего количества лекарства за один прием.

При тяжелой форме острого отравления выделяют две фазы развития интоксикации.

Фазы:

Первая. Для нее характерны резкое возбуждение и неадекватное поведение человека.

Признаки:

• отмечается боль в голове,
• различные галлюцинации,
• нарушение координации,
• часто пострадавший не осознает, где находится,
• повышенный тонус мышц,
• спутанное сознание,
• психозы,
• судороги, эпилептические припадки.

Вторая фаза. Она возникает примерно через десять часов, если был использован антидот. При этом происходит угнетение нервной системы, возможна потеря сознания, развитие коматозного состояния.

Первая помощь

При обнаружении лекарственного отравления в первую очередь вызывается скорая помощь, поскольку только в медицинском учреждении будет возможно начать качественную реанимацию пострадавшего. Врачам необходимо сообщить о лекарстве, которое вызвало отравление, если это известно. Так реанимацию можно будет произвести эффективнее.

До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо постараться промыть желудок. Для этого его активно поят большим количеством подсоленной воды, а спустя несколько минут после выпивания вызывают рвоту. Этот процесс необходимо повторять многократно, пока в рвотных массах будет лишь чистая вода.

После промывания желудка пострадавший обязательно должен принять активированный уголь либо любой сорбент, который есть под рукой. Дозировка активированного угля должна составлять 1 таблетку на каждые 5 килограммов веса пострадавшего. После активированного угля необходимо дать человеку слабительное средство.

Пострадавшего следует уложить на бок или на живот (голова при этом на боку) и оставить в состоянии покоя. В комнате, где находится отравившийся, нужно активно проветривать, чтобы обеспечить постоянный приток воздуха к легким

Также в течение всего времени до приезда неотложной помощи важно отслеживать изменения пульса и дыхания пострадавшего, и если показатели становятся критическими, необходимо произвести реанимационные меры в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Все время до приезда скорой помощи человеку необходимо давать много пить

При этом важно помнить, что промывать желудок самостоятельно категорически нельзя детям до 5 лет, при йодовых отравлениях и отравлениях лекарствами с активными веществами, вызывающими жжение в области слизистых оболочек, при беременности на поздних сроках, при сердечно-сосудистых проблемах у пациента, в бессознательном состоянии либо если после отравления лекарствами прошло более 2 часов

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога

Консультация детского психолога

Консультация инфекциониста

Консультация неонатолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация стоматолога

Консультация гинеколога

Консультация иммунолога

Консультация психолога

Консультация нарколога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация эндокринолога

Консультация пульмонолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация вертебролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы и признаки

Симптомы отравления атропином начинают проявляться примерно через пятнадцать- двадцать минут. При этом развитие признаков происходит очень быстро.

Первые симптомы:

• сухость в ротовой полости,
• жжение во рту,
• желание пить,
• потеря голоса,
• дискомфорт в носоглотке.

Если не ввести антидот атропина, то симптомы усиливаются и проявляются еще сильнее.

Последующие симптомы:

• сухая кожа, шелушение,
• покраснение на лице и всем теле,
• аллергические реакции на кожных покровах,
• частое дыхание,
• сильный сухой кашель,
• повышенная температура тела,
• расширенные зрачки,
• человек плохо реагирует на свет,
• нарушается зрение,
• внутри глаз происходит повышение давления,
• возникает боязнь света и двоение в глазах,
• кружится голова, человек чувствует себя, как будто пьяный.

При обнаружении этих признаков следует оказать человеку необходимую помощь.

Первая помощь и лечение при отравлении

В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

1. Для начала установите способ попадания алкалоида в организм. Если был пероральный приём, немедленно промойте пострадавшему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–2.5 л тёплой воды с добавлением перманганата калия или активированного угля. Вызовите рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка.
2. Устройте промывание кишечника, чтобы снизить количество яда, всасывающегося в кровь. Для этой цели подойдёт солевое слабительное.
3. Окажите симптоматическую помощь по мере возможности. Не оставляя пострадавшего без присмотра, дождитесь приезда медицинской бригады.

В клинике лечение будет заключаться в проведении следующих мероприятий:

1. Промывание желудка с помощью зонда. Для этого используют тёплую воду, содержащую 20–30 грамм измельчённого в порошок активированного угля либо перманганата калия. Наконечник зонда перед началом процедуры обязательно смазывают вазелиновым маслом: интоксикация вызывает сухость слизистых оболочек, и эта мера помогает предотвратить травмирование пищевода. Для промывания также можно применять раствор танина. Если промыть желудок невозможно, пациенту делают подкожную инъекцию гидрохлорида апоморфина. В конце процедуры через зонд вводят солевое слабительное с добавлением энтеросорбентов.
2. Пациенту вводят один из доступных антидотов. Затем применяют форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию (при тяжёлых состояниях) и высокую сифонную клизму с раствором танина.
3. Проведение симптоматического лечения. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, вызванное передозировкой атропина, пациенту назначают нейролептики. Судороги купируют барбитуратами короткого действия; при угнетении дыхания используют ингаляции кислородом через носовой катетер либо маску. В критических состояниях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Нередко при отравлении атропином у больного наблюдается гипертермия – повышенная температура тела. Её снижают, прикладывая пузыри со льдом к местам близкого прилегания крупных кровеносных сосудов к коже – к паховой области, шее, локтевым сгибам. Эффективно также обдувание вентилятором и обёртывание влажной простынёй. Применяются и медикаментозные способы снижения температуры – внутримышечное введение анальгина, реопирина, амидопирина.

Длительность терапии и реабилитационного периода зависит от степени вреда, нанесённого организму пациента ядом.

Антидот при отравлении

Обязательная составляющая лечения – антидот атропина. Противоядием может быть один из следующих препаратов:

• прозерин (вводят подкожно, внутривенно в составе капельницы на основе изотонического раствора хлорида натрия);
• гидробромид галантамина (только подкожно);
• пилокарпин (капли, применяются при серьёзных нарушениях зрения).

Самостоятельно давать пострадавшему противоядие в домашних условиях строго запрещено – это может сделать только медицинский специалист в стационаре.

Последствия отравления

В зависимости от количества, поступившего в организм яда, способа его проникновения и индивидуальных особенностей пациента, интоксикация способна нанести существенный вред здоровью:

• различные нарушения зрения, в том числе развитие глаукомы, отслоения сетчатки;
• дисфункция центральной нервной системы;
• появление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• затяжная кома, приводящая к необратимым последствиям в головном мозге, последующей инвалидности либо летальному исходу.

Согласно статистическим данным, около 15% отравлений этим алкалоидом и атропиноподобными веществами заканчиваются смертью пациента. Поэтому его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, и нарушать рекомендуемую дозировку. Большое значение играет и время приёма медикамента – его следует употреблять за полчаса до еды, или через час после приёма пищи. В противном случае механизм усвоения будет нарушен, и риск нежелательных побочных эффектов повысится.

Виды отравлений

В зависимости от того, какими путями яд проникает в организм человека, учёные различают:

Ингаляционное отравление

При таком способе отравления отравляющие вещества попадают в бронхи и лёгкие с вдыхаемым воздухом.

К ингаляционным относятся:

• отравления парами кислот и щелочей;
• отравления угарным газом;
• отравление аммиаком;
• отравление бытовым газом;
• отравление хлором;
• отравление парами ртути.

Подобные отравления возможны на предприятиях химической промышленности, в металлургии и других производствах. Оказание первой помощи при отравлении газом или ядовитыми испарениями на производстве, когда имеется много пострадавших, проводится в специальных средствах защиты.

В быту люди чаще страдают от угарного газа или утечки газа природного. Первая помощь при отравлении угарным газом — вывести пострадавшего на свежий воздух!

Контактное отравление

В этом случае токсины проникают в организм через кожу или слизистые оболочки.

К контактным отравлениям относятся:

• отравление пестицидами;
• отравление солями фтора;
• отравление бензолом;
• отравление нефтепродуктами;
• отравление формальдегидом.

Отравление в результате укуса насекомого, животного или змеи

Яд попадает через дефект кожи (укус, рану). Первое, что необходимо сделать при отравлении в домашних условиях — положить на место укуса пузырь со льдом, если от укуса пострадала конечность, то выше места укуса накладывается венозный жгут, чтобы уменьшить распространение яда с током крови.

Пероральные отравления (через рот)

К числу таких отравлений относятся:

• пищевое отравление;
• алкогольное отравление;
• лекарственное отравление;
• отравление грибами;
• отравление химическими веществами.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении должно быть начато при первых признаках интоксикации.

Проводятся промывание желудка и сифонная клизма. Если пациент находится без сознания, при отравлении едкими веществами промывание проводится через желудочный зонд.

Чаще всего встречаются бытовые отравления, отравление пищей, алкоголем и грибами. От действия ядовитого вещества больше всего страдают нервная, дыхательная и пищеварительная системы организма. Оказание первой медицинской помощи при отравлении направлено на прекращение воздействия яда на организм.

Главное условие первой доврачебной помощи при отравлениях — экстренная госпитализация в отделения реанимации или токсикологии, где возможно проведение антидотной терапии и искусственной детоксикации.

Отравление атропином: признаки и симптомы

Неблагоприятное действие от передозировки возникает через час после употребления и развивается довольно быстро. Выделяют три степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой из них характерно проявление определенной симптоматики.

Легкая степень характеризуется усиленным отделением слюны, нарушениями глотательного рефлекса, сухостью во рту. Выделяют также другие признаки.

Симптомы:

• Нарушение работы кишечника,
• Проблемы с мочеиспусканием,
• Небольшое расширение зрачков,
• Желание спать,
• Нарушение зрительной функции.

Постепенно происходит ослабление нижних конечностей, человек засыпает. Довольно часто после сна все признаки отравления исчезают, происходит вывод атропина из организма.

При средней форме интоксикации отмечается повышенной возбуждение человека, наличие неадекватной реакции пациента.

Что бывает:

1. Расширение зрачков,
2. Усиленное слюнотечение,
3. Раздражительность, нервозность, агрессия,
4. Отечность слизистых оболочек,
5. Повышенная температура тела,
6. Учащенное биение сердца,
7. Повышенное давление,
8. Нарушение координации.

Передозировка в тяжелой форме представляет опасность для жизни человека.

Как проявляется:

• Проблемы с дыханием,
• Слуховые и зрительные галлюцинации,
• Дрожание конечностей,
• Глубокий сон,
• Сбои в работе сердца,
• Кожные покровы становятся бледными,
• Понижение давления,
• Нарушение сознания,
• Коматозное состояние.

Подобная стадия передозировки требует немедленного оказания первой медицинской помощи.

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога	0 ₽
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно или Skype	3 000 ₽
Консультация психиатра	5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Наркопсихотерапия	50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого	бесплатно
Интервенционная сессия	12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых	бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве	33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации	40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации	80 000 ₽
Премиум программа реабилитации	120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)	150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария	200 000 ₽