Как проявляется лямблиоз у взрослых

Как проявляется заражение глистами со стороны других органов

Опасность заражения глистами состоит в том, что состояние дает множество осложнений на другие органы:

Кашель и одышка, вызванные миграцией гельминтов и их личинок по организму. В медицине описаны случаи пневмоний и бронхитов, спровоцированные аскаридами, личинками эхинококка и свиного цепня.
Малокровие. Крупные глисты, живя в кишечнике, питаются кровью хозяина и вызывают анемию. Ее развитию способствует нарушение всасывания витаминов группы В, необходимых для кроветворения. Повреждение глистами слизистой кишок приводит к внутренним скрытым кровотечениям и нарастающей кровопотере.
Утомляемость и снижение работоспособности, возникающие из-за отравления отходами жизнедеятельности гельминтов.
Головные боли, судороги, нервозность и бессонница вызываются интоксикацией и проникновением паразитов в мозг. Иногда «опухоль» при обследовании оказывается эхинококком или аскаридой.
Снижение иммунитета, проявляющееся в повышенной склонности к инфекциям и простудам. Иммунная система, уставшая от борьбы с паразитами, начинает давать сбои.
Глисты, отравляя организм, провоцируют аллергические реакции. У больных возникают аллергические дерматиты, риниты и даже астма.
Кожные проявления. Кожа становится раздраженной, сухой, вялой. Больных беспокоит зуд и склонность кожи к образованию угрей.
Снижение массы тела на фоне повышенного аппетита. Человек, принимая пищу, «кормит» не себя, а паразитов. Иногда наблюдается обратная ситуация. – «пришельцы» нарушают обмен веществ, и больной начинает набирать вес.
Кровь в моче. Отдыхая в южных странах, можно заразиться шистозомозом — глистным заболеванием, при котором паразиты поселяются в мочевом пузыре, вызывая геморрагический цистит.
Скрежетание зубами во сне, спровоцированное негативным воздействием токсинов, выделяемых глистами, на нервную систему.
Боли в мышцах и суставах, вызванные паразитированием нематод трихинелл. Болезнь сопровождается высокой температурой, отеками и болями в мышцах.

Альтернативные анализы

Среди альтернативных вариантов наиболее эффективными считаются метод ПЦР, ИФА. Для ПЦР требуется изучение кала на фрагменты ДНК паразита. Для максимальной достоверности анализы сдают несколько раз.

Методика ИФА основывается на исследовании венозной крови, выявлении антител лямблий. Данная методика является наиболее достоверной (точность около 90%). Во время исследования изучают наличие в крови антител (Ig с маркерами M и G), которые иммунная система выделяет для борьбы с паразитом.

Результаты исследования могут быть положительными, сомнительными либо отрицательными. На их основе врач подбирает методику лечения.

Лямблиоз может длительное время протекать бессимптомно, что усложняет процесс его диагностирования. Обычно заболевание обнаруживают случайно на профилактических осмотрах, либо на стадии обострения, когда появляется выраженная симптоматика.

При подозрении на инвазию лучше отказаться от самолечения и отправиться к врачу для прохождения диагностических мер и выбора адекватной терапии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
острые боли в животе (обычно в области пупка);
продолжительная тошнота, периодическая рвота;
появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
снижение веса.

Клиническая картина при гельминтозе

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

лихорадочное состояние;
экссудативные высыпания;
отечность лица;
жидкий стул;
лимфаденопатия;
метеоризмы;
спазмы желудка;
нервозность;
бессонница;
хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

снижение аппетита;
метеоризмы;
головокружение;
плохой сон;
потерю веса;
нарушение стула;
раздражительность;
боли в области пупка;
дискомфорт в эпигастрии;
увеличение печени;
дискинезию желчных путей;
аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Применение Немозола от лямблий

Форма выпуска: Немозол производится в виде суспензии, жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой.

Фармакологическое действие: Немозол обладает широким спектром антигельминтного действия, это единственное лекарственное средство, способное уничтожать не только взрослые особи паразитов, но и яйца, и личинки гельминтов. На сегодняшний день Немозол при лямблиозе является самым перспективным препаратом. В многочисленных исследованиях доказана его высокая эффективность, он в 40 раз более эффективен Метронидазола и Тинидазола, чаще всего его используют когда штаммы лямблий оказываются резистентными к Метронидазолу.

Показания к применению: Смешанные глистные инвазии — аскаридозы, энтеробиозы, некаторозы,
анкилостомидозы, трихоцефалезы. Лямблиоз, токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз легких, печени.

Противопоказания: Немозол нельзя применять при беременности, при заболеваниях сетчатки глаз, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата

С осторожностью назначают лицам с нарушениями функции печени, и женщинам при лактации

Дозировка: Лекарство принимают только во время еды, следует одновременно проводить терапию всем членам семьи. Немозол при лямблиозе у детей назначается в виде суспензии из расчета 10 или 15 мг. на 1 кг. веса ребенка один раз в сутки в течение 5-7 дней. При лямблиозе у взрослых и старших детей 1 табл. 400 мг. 5 дней.

Побочные реакции: При лечении Немазолом возможно появление нарушений работы печени, острая почечная недостаточность, появление тошноты, рвоты, боли в животе. А также головокружение, боли в голове, кожный зуд, сыпь, аллергические проявления. Иногда повышается температура тела и артериальное давление.

Средняя цена: суспензия и таблетки 95-130 руб.

Диагностика лямблиозов

Поставить диагноз возможно только при проведении лабораторных анализов:

Исследование кала. Представляет собой выявление в кале цист лямблий через микроскоп. Самая распространенная и доступная методика. Однако в некоторых ситуациях, например, при приеме антибиотиков или противодиарейных препаратов может быть получен ложноотрицательный результат. Поэтому целесообразно проведение нескольких исследований с интервалом в одну неделю.
Дуоденальное зондирование. Забор небольшого количества содержимого двенадцатиперстной кишки специальным зондом и исследование его под микроскопом.
Биопсия слизистого слоя тонкой кишки для определения патологических изменений.
Серологические исследования сыворотки крови. Антитела к лямблиям появляются в крови уже через 2 недели после заражения. На сегодняшний день серологические методы — самые эффективные и безопасные для пациентов способы диагностики паразитарных заболеваний.
ПЦР-диагностика. Позволяет установить наличие паразита в организме путем обнаружения его генома.

Как лечить лямблиоз

Устойчивость лямблий

Долго и безнаказанно разрушая тело, паразиты могут привести даже к некрозу печени. Токсины, которые лямблии производят, атакуют кишечный тракт, желчный пузырь, желудок, провоцируют вялотекущие дегенеративные процессы.

Кисты лямблий, это формы, которые до попадания в живой организм, демонстрируют высокую устойчивость к внешним условиям. В состоянии долго находиться в озёрной воде и даже в хлорированной.

Выдерживают холод, засуху и сырость.
Скрываются в земле и пыли.
Способны выживать более 2 месяцев.

Попав в живой организм, лямблии распространяются по пищеварительной системе, переходят в желчный пузырь, осеменяют кишечник, особенно тонкий — это часть расположена близко к двенадцатиперстной кишке, где всасывается пища.

Здесь паразиты прикрепляются к стенкам, преобразуются во взрослые формы и начинают активно размножаться.

Если у одного члена семьи есть лямблии, скоро вся семья будет инвазирована.

Применение препарата Немозол™

Применяют внутрь во время еды. Биодоступность альбендазола при пероральном приеме повышается, если препарат принимают вместе с жирной пищей.
Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет назначают:

при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе по 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии однократно. При лечении энтеробиоза рекомендуется проводить одновременное лечение всех совместно проживающих лиц;
при стронгилоидозе и тениозе — по 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
при токсокарозе — по 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
при смешанных инвазиях, вызванных Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis — по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Детям в возрасте 2 –12 лет при лямблиозе назначают по 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.При цистном эхинококкозе пациентам с массой тела больше 60 кг Немозол назначают в дозе 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 2 раза в сутки на протяжении 28 дней. Пациентам с массой тела меньше 60 кг применяют препараты альбендазола в суточной дозе 15 мг/кг, разделенной поровну, в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг. Курс лечения можно повторить после 14-дневного перерыва, при необходимости можно провести 3 курса лечения.При альвеолярном эхинококкозе пациентам с массой тела больше 60 кг Немозол назначают в дозе 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 2 раза в сутки на протяжении 3 курсов по 28 дней с 14-дневными перерывами между курсами. Пациентам с массой тела меньше 60 кг применяют препараты альбендазола в суточной дозе 15 мг/кг, разделенной поровну, в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг.При нейроцистицеркозе пациентам с массой тела больше 60 кг Немозол назначают в дозе 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 2 раза в сутки на протяжении 7–30 дней в зависимости от клинического эффекта. Пациентам с массой тела меньше 60 кг применяют препараты альбендазола в суточной дозе 15 мг/кг, разделенной поровну, в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг. Курс лечения составляет 7–30 дней, повторный курс можно проводить после 14-дневного перерыва.При кожном синдроме «мигрирующей личинки» назначают по 400 мг (1 таблетка) или 20 мл суспензии 1 раз в сутки на протяжении 1–3 дней.

Применение Немозола от лямблий

Форма выпуска: Немозол производится в виде суспензии, жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой.

На сегодняшний день Немозол при лямблиозе является самым перспективным препаратом. В многочисленных исследованиях доказана его высокая эффективность, он в 40 раз более эффективен Метронидазола и Тинидазола, чаще всего его используют когда штаммы лямблий оказываются резистентными к Метронидазолу.

Показания к применению: Смешанные глистные инвазии — аскаридозы, энтеробиозы, некаторозы, анкилостомидозы, трихоцефалезы. Лямблиоз, токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз легких, печени.

Противопоказания: Немозол нельзя применять при беременности, при заболеваниях сетчатки глаз, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Средняя цена: суспензия и таблетки 95-130 руб.

Трихопол при лечении лямблиоза

Это старый добрый препарат, которым лечили еще наших мам и бабушек. Основным действующим веществом является метронидазол. Эффективна доза при лечении лямблиоза:

Дети до 12 лет – 375 мг 2 раза в день – это 1,5 таблетки по 250 мг
Взрослые – 0,5 г 2 раза в день – по 2 таблетки по 250 мг

Противопоказания к назначению препарата:

Заболевания крови
Органическое поражение ЦНС
Индивидуальна непереносимость
Беременность – по решению врача
Алкоголь во время лечения – под запретом

Побочные эффекты:

Диспепсические явления – тошнота и рвота, запор или диарея
Головные боли, мигрень
Развитие депрессии
Судороги
Изредка – красно-коричневая моча

Лечебная диета

На подготовительном этапе желательно минимизировать потребление углеводов (выпечка, сладости), а основной упор делать на белковые продукты (отварное постное мясо) и такие, в которых много клетчатки (каши, овощи в свежем и отваренном виде, сухофрукты).

На втором этапе, этапе противопаразитарной терапии рацион для взрослого человека, возможно, покажется слишком ограниченным он должен состоять преимущественно из каш и молочнокислых продуктов (йогурта, кефира, творога), из овощей допускаются яблоки в печеном виде, и никакой тяжелой пищи.

Третий, восстановительный этап позволяет несколько расширить меню за счет нежирной рыбы, фруктовых и овощных пюре, зелени и ягод (предпочтительны клюква и брусника).

Для более быстрого выведения токсинов рекомендуется больше пить очищенной воды; из напитков рекомендуются зеленый чай с лимоном, морсы и свежие соки.

Не у каждого взрослого хватит силы воли, чтобы отказаться от хлеба и всех мучных, кондитерских, макаронных и колбасных изделий, а также мясных консервов, и заменить при готовке животные жиры растительным маслом.

Однако сделать это необходимо, так как лечить лямблиоз одними таблетками, без соблюдения диеты, практически бесполезно.

Кстати, по доктору Комаровскому, известному детскому врачу, лечить лямблии у ребенка следует по той же схеме и с соблюдением диеты, что и у взрослого, только с соответствующей дозировкой.

Инструкция к препарату и дозировка

Схему лечения Немозолом назначает врач-паразитолог – если этот специалист не закреплен за вашей поликлиникой, то терапией может руководить инфекционист, гастроэнтеролог, в крайнем случае педиатр или терапевт.

Дозировку и длительность приема при выведении лямблий определяют после осмотра больного, сдачи анализов крови и кала на яйцеглист, а также после беседы с пациентом и изучения истории болезней.

Прием противопаразитных препаратов, таких как Немозол, начинают на втором этапе лечения. Первым шагом является соблюдение строгой диеты для очистки организма.

Далее назначается курс приема Немозола в течение 5 (иногда 3) дней по 1 таблетке 1 раз в день после еды, не разжовывая. Препарат убивает лямблий, вследствие чего в кровь попадают продукты жизнедеятельности паразитов.

Не нужно самостоятельно увеличивать дозу во избежание побочных проявлений. В случае наступления передозировки больному промывают желудок и назначают прием энтеросорбентов.

Во время прохождения курса лечения Немозолом наблюдается ухудшение самочувствия, проявление тошноты, сыпи, температуры – острота симптомов зависит от силы защитных функций организма. Именно по этой причине в дополнение паразитолог может выписать прием энтеросорбентов и антигистаминных средств – для параллельного очищения крови от последствий работы Немозола.

Третьим и завершающим этапом является укрепление организма после фармакологической нагрузки, включая щадящее питание, допускается прием народных средств.

Учитывая повышенную токсичность препарата, во время курса лечения лямблиоза необходимо сдать общий анализ крови. При повышенном уровне лейкоцитов, прием Немозола нужно прекратить. После прохождения 5-дневного курса рекомендуем сдать анализ на уровень печеночных ферментов и провести обследования сетчатки глаза у окулиста.

Как принимать детям

Для неокрепшего организма ребенка Немозол при лечении лямблиоза назначается исключительно в форме суспензии в следующих дозировках:

Детям до 2-х лет – 0,2 грамма (половина флакона), 1 раз в день после еды, не разжовывая.
Детям от 2 до 12 лет – 0,4 грамма (целый флакон), 1 раз в день после еды, не разжовывая.
Детям старше 12 лет – 0,4-0,6 грамм, в зависимости от факторов пациента.

Характеристики лямблиоза

Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Причины развития

По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.

К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:

физическое истощение;
детский возраст до 10 лет;
хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
ранее перенесенные операции на желудке
дефицит белка в рационе.

Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.

Клинические симптомы

С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:

уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
тошнота и рвота;
чередование запоров и диареи;
водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
боль в правом подреберье;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
уменьшение массы тела, астенизация.

Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.

От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.

Диагностика лямблиоза

Лечением и диагностикой лямблиоза занимается врач инфекционист. Определить кишечную патологию по одним симптомам практически невозможно. Подобные проявления бывают при многих кишечных болезнях. Диагноз специалист ставит на основании анализов кала, крови.

Протозоологический анализ кала. С помощью микроскопа выявляют наличие цисты. Поскольку в кал они попадают не каждый раз, для достоверности результата следует сдавать анализ минимум три раза. Результат зависит от того, насколько много в кишечной микрофлоре паразитов.
ПЦР анализ кала позволяет определить антиген возбудителя.
Анализ крови. Проводится несколько видов исследования. Но все они нацелены на выявление антител в организме человека относительно паразитов.

Дополнительно назначают клинический анализ крови, УЗИ внутренних пищеварительных органов, анализ кала на дисбактериоз.

Диагностика лямблиоза затруднена, поскольку болезнь имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои особенности и схожесть с другими инфекционными процессами. Кроме этого, течение болезни бывает острым, хроническим. К примеру, на территории неразвитых стран, лямблиоз хронический.

Три формы болезни

Субклиническая с яркими проявлениями – 50% случаев;
Бессимптомная форма – 25%;
Манифестная – до 43%.

Последняя форма лямблиоза тоже имеет свою классификацию:

кишечная – с расстройством работы пищеварительных органов;
билиарно — панкреатическая – проявляется застоем желчи, воспалением желчевыводящих путей;
внекишечная форма способствует проявлению аллергической симптоматики, провоцирует астенический синдром;
смешанная – объединяет кишечные расстройства, аллергическую реакцию.

Некоторые люди могут выступать только носителями лямблиоза, них самих симптомы не проявляются. Болезнь случайно обнаруживается при инструментальной диагностике. Следует помнить, кал на исследование следует сдавать три раза и больше. За один раз лямблиоз может себя не выдать. При отсутствии своевременного лечения лямблиоз переходит в хроническую форму.

Правила питания

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

Сухофрукты;
Свежие и вареные овощи;
Постное мясо;
Разнообразные каши;
Растительное масло.

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
Вареное постное мясо и нежирную рыбу;
Каши (овсяную, гречневую, перловую);
Фруктовые и овощные пюре;
Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши);
Ягоды (клюкву, бруснику);
Печеные яблоки;
Зелень.

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Назначение и противопоказания

Немозол назначается только на основе результатов двух и более лабораторных исследований биоматериала пациента. Эффективное средство борется с лямблиозом и другими проблемами, возникшими в организме взрослого или ребенка:

стронгилоидоз;
нематоды;
токсокароз;
смешанная инвазия;
эхинококкоз.

Показания к применению противогельминтного препарата касаются людей разного возраста, телосложения и образа жизни. Противопоказания к назначению лекарства от глистов:

беременность;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
период лактации;
болезни сетчатки;
непереносимость компонентов медикамента.

Аналоги, схожие по принципу действия, могут заменить Немозол в основной терапии. Различный состав препаратов позволяет избежать аллергических реакций или побочных эффектов. Для беременных женщин назначаются лекарства на растительной основе, и таблетки, которые быстро выводятся из организма.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, нуждающееся в строчном лечении. Эффективные противогельминтные средства помогут избавиться от разных форм паразитов, включая смешанные инвазии.