Способы удаления
Целью лечения является удаление наростов для предотвращения разрастания и рецидивов. Современные методики лечения обеспечивают эффективность до 80%. Медикаментозная терапия пациентов чаще всего требуется при наличии генитальных проявлений ВПЧ и включает в себя применение цитотоксических препаратов.
Для удаления физических проявлений используются физические или химические методы деструкции. В современной медицинской литературе описано более 30 различных методов лечения, поэтому говорить об универсальном способе очень сложно. Ю. Ю. Штиршнайдер отмечает, что многие из описанных методик имеют ряд серьезных недостатков (например, неполная радикальность удаления, риск развития интра- и послеоперационных осложнений, образование различных косметических дефектов). Именно поэтому способ лечения выбирается индивидуально и только после проведения дифференцированной диагностики.
К числу наиболее популярных методик лечения относят следующее:
- Криодеструкция. Этот способ удаления бородавок заключается в воздействии на пораженные участки жидким азотом. Происходит контролируемый некроз тканей, в результате чего полностью удаляется имеющееся новообразование. Криодеструкция может выполняться аппликационно (подходит для бородавок до 10 мм в диаметре) и аэрозольно (требуется для наростов с глубоким прорастанием в ткани). Удаление происходит за один сеанс, при необходимости повторная процедура проводится через 1–2 недели. Используется такая методика при небольшом количестве бородавок (в среднем до 4–5 элементов) и маленькой площади обработки. Процедура в целом безболезненная и эффективная, однако результат воздействия во многом зависит от профессионализма врача.
- Электрокоагуляция. Послойное удаление новообразования за счет действия электрического тока. Методика считается более эффективной, чем криодеструкция, однако у нее есть и свои недостатки: после удаления на коже нередко остаются рубцы. Поэтому такой метод не используется в тех случаях, когда важен хороший эстетический результат. Однако при помощи электрического тока можно убрать обширные зоны поражения.
- Лазерная деструкция. Одной из наиболее действенных методик удаления бородавок является лазеротерапия. Именно такому способу отдается предпочтение в нашей клинике «Альтермед Эстетик» в Санкт-Петербурге. Устранение нароста происходит послойно: под действием лазерного луча поврежденные ткани выпариваются до полного исчезновения. Время воздействия составляет от нескольких секунд до 2–3 минут (в зависимости от размеров и количества наростов). Процедура позволяет удалить бородавки, папилломы, кондиломы без инвазивного воздействия. За счет мгновенной коагуляции тканей под действием лазерного луча исключается риск вторичного инфицирования. Поэтому процесс реабилитации проходит быстро и без осложнений.
- Радиоволновая терапия. Эта методика подразумевает использование электромагнитных волн заданной частоты. Проводится процедура при помощи специального аппарата (часто используется прибор «Сургитрон»). Во время воздействия происходит нагревание тканей, в результате чего клетки образования фактически испаряются (примерно так, как происходит во время лазеротерапии).
- Химические средства. Салициловые пластыри и аппликации молочно-салицилового коллодия нельзя назвать современным способом лечения, однако в ряде случаев такая методика все-таки используется. Например, при наличии противопоказаний для других процедур. Химическое удаление – сложный процесс, который требует многократного проведения и предварительного механического удаления пораженных тканей.
Однозначно сказать, какой способ удаления бородавок лучше, очень сложно. При выборе методики врач учитывает тип образований, их размеры, количество, расположение.
Учитывается сопутствующий анамнез пациента, наличие хронических патологий, ранее использованные методы. Исследования, проводимые с использованием популярных методик лечения показали, что оптимальные результаты (в 76%) показывает лазерная деструкция. Согласно Ю. Ю. Штиршнайдеру, это показатели выше, чем у электрокоагуляции (56%) и криодеструкции (44%).
Осложнения после устранения бородавок возникают крайне редко. Как правило, последствия возможны после попыток самостоятельного удаления наростов. В этих случаях у пациента наблюдается воспаление, дальнейшее распространение вируса по коже или формирование рубца. Так что, если вы обнаружили у себя бородавку или образование похожее на нее – не пытайтесь его прижечь или срезать самостоятельно.
Радиоволновой метод удаления бородавок
Радиоволновой метод многие знают, как удаление бородавок сургитроном. Сургитрон – это сам аппарат, при помощи которого и выполняется процедура. Представляет собой блок, который генерирует радиоимпульсы, а также ручку, на конце которой имеется довольно тонкая вольфрамовая нить. Именно через неё подается радиосигнал, который уничтожает бородавку и другие новообразования. Стоит также заметить, что удаление бородавок сургитроном отзывы имеет разные. Кто-то заявляет, что после процедуры практически не видно шрама, другие же утверждают обратное: остается огромный болезненный волдырь. В данном случае многое зависит и от квалификации специалиста, и от размера бородавки, и глубины её заседания.
Опасность околоногтевых бородавок
Являясь доброкачественными новообразованиями, подногтевые бородавки обычно представляют собой больше эстетическую, нежели физиологическую проблему. Тем не менее, длительное отсутствие терапии может привести к следующим неприятным последствиям:
- Повреждение или полное разрушение ногтевой пластины;
- Механическое травмирование тела новообразования, которое сопровождается кровотечением и повышенным риском инфицирования раневой поверхности;
- Вероятность дальнейшего разрастания и распространения дефекта.
Зафиксированы также единичные случаи трансформации бородавок в предраковое или онкологическое состояние кожи. Для того чтобы избежать нежелательных последствий и рисков следует своевременно обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному специалисту.
Чем лучше удалять бородавки: лазером, жидким азотом, радиоволнами или электрокоагуляцией
К домашним способам устранения кожных образований относят применение сока чистотела или специализированных препаратов. Бородавки прижигают на протяжении нескольких дней: о положительном результате свидетельствует черная поверхность. Но эти средства часто приводят к серьезным ожогам. Кроме того, поврежденный невус может начать расти.
Рациональнее удалять бородавки лазером или жидким азотом. При этом у медицинских методов также есть особенности:
- Лазер — быстрое и безопасное устранение, но почти всегда требует анестезии. При неправильной настройке могут остаться рубцы или ожоги.
- Электрокоагуляция — воздействует электрическим током. Способ подходит для малых и выпуклых невусов, обезболивание обязательно. В ходе процедуры образование перетягивают петлей электрокоагулятора, нагревая и разрушая стержень.
- Радиоволновый аппарат «Сургитрон» — ткани бесконтактно рассекают, а внутрь помещают тонкий электрод. Оборудование работает по принципу предыдущих методов, но вместо тока или ультрафиолета прижигает невус радиоволнами.
- Жидкий азот или сухой лед — удаление бородавок при помощи холода. Нужно несколько процедур, которые часто приводят к стойким отекам и воспалениям.
В «чаще» волос прячутся… атеромы
Атерома — доброкачественная опухоль, возникающая в результате закупорки протока сальной железы. Кашицеобразное содержимое опухоли (отсюда название) состоит из жировых веществ и клеток эпителия. Размеры атеромы могут быть от горошины до куриного яйца и больше. Атерома обычно возникает на любых участках тела, где растут волосы, но чаще всего встречается на волосистой части головы, на лице, спине. Внешне атерома выглядит как безболезненное округлой формы плотное образование с четкими контурами, при этом кожа над атеромой в складку не собирается.
Содержимое опухоли может инфицироваться, при этом появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры. При нагноении содержимое атеромы размягчается. Лечение — вскрытие гнойника с последующим дренированием полости кисты. Полное иссечение атеромы в этом случае возможно только после стихания воспалительных изменений.
Как можно лечить подошвенные бородавки?
На большинство подошвенных бородавок можно влиять с помощью средств или лечения, назначенного Вашим врачом общей практики. Варианты лечения включают:
Мази и гели с салициловой кислотой доступны в разных дозировках. Салициловая кислота работает, удаляя внешние мертвые слои кожи. Перед нанесением мази ноги должны быть смочены в теплой воде и очищены от утолщенной кожи пемзой или наждачной щеткой. Лечение должно проводиться ежедневно в течение не менее 12 недель и желательно перед сном
Мазь / гель следует наносить осторожно на бородавку, а не на окружающую здоровую кожу. Если бородавка становится слишком болезненной, лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить.
Криотерапия
Замораживание бородавок жидким азотом (очень холодный газ). Толстые бородавки нужно сбривать перед замораживанием, чтобы холод проникал в кожу. В идеале криотерапия должна повторяться каждые три-четыре недели. Это болезненно и может вызвать волдыри и ожоги, и из-за этого обычно ограниченно рекомендуется детям. Для очистки бородавок может потребоваться несколько процедур, и это не всегда работает. Использование препарата салициловой кислоты между замораживанием может повысить эффективность.
Другие одобренные местные методы лечения подошвенных бородавок включают в себя формальдегидный гель, гультаральдегид и ляписный карандаш нитрата серебра.
Другие местные препараты включают дитранол-подофиллотоксин, 5-фторурацил, блеомицин и трихлоруксусную кислоту.
Контактная иммунотерапия с помощью химической мази, такой как дифенициполон, вызывает аллергическую реакцию кожи, которая может повысить иммунную реакцию организма против вируса бородавки.
Хирургическое удаление бородавок является вариантом, если местные процедуры не работают. Варианты включают тканеразрушающую лазерную терапию или кюретаж и прижигание под местной анестезией. Эти процедуры болезненны и могут привести к образованию рубцов.
Также использовались фотодинамическая терапия и другие лазеры (импульсный лак для красителей и Nd-YAG), но они малодоступны в лечебных учреждениях для лечения бородавок.
Дополнительные и альтернативные методы лечения включают гипнотерапию, иглоукалывание и лечение травами.
Диагностика бородавок
Диагноз ставит врач-дерматолог на основании жалоб пациента, внешнего вида образования и дополнительных обследований. Врач может порекомендовать следующие лабораторные методы исследования:
- Дерматоскопия. Врач осматривает образование под увеличением с помощью специального прибора – дерматоскопа. Особенно актуально это обследование в том случае, если нужно отличить подошвенные бородавки от омозолелостей¹.
- Биопсия. Проводится после операции по удалению бородавки. Ее изучают в лаборатории под микроскопом¹.
При обширном поражении кожи бородавками или их частом возникновении необходимо сдать кровь на антитела классов M и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Также пациентам рекомендуется консультация врача-аллерголога-иммунолога².
Советы народной медицины
Народная медицина эффективна в части укрепления иммунитета. Для этих целей уместны рецепты, содержащие лимон, бруснику, смородину, сливу, иные ингредиенты, повышающие защитные функции.
Также, после удаления образования, в антибактериальных целях можно использовать настои, компрессы, растворы на растительной основе.
- Прополис. Сильнодействующее натуральное вещество, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства. Пчелиный клей широко задействуется в народной медицине, оказывает дермопластическое и иммуномодулирующее действие. Прополис в виде мазей или настоек используется с целью ускорения регенерации (восстановления) мягких тканей, предотвращения рубцевания.
- Алоэ. Лекарственное растение с мощным фитотерапевтическим действием. В его листьях и стеблях содержатся антиоксиданты и аллантоин. Благодаря биостимулирующему действию растения предотвращают активную фазу вируса, способствующую образованию кондилом. В борьбе с герпетическим вирусом применяются средства на основе алоэ, предназначенные для наружного и внутреннего применения.
Забудьте про картофель и нитки, обратитесь к врачу
У человека с сильной нервной системой этот фокус не пройдет. Поэтому, оставляя в стороне веселые истории с дохлыми кошками и лекарством из-под крана надо сказать: обнаружив у себя на коже некое излишество, не бросайтесь к милой сердцу народной медицине. Самолечение может быть чревато осложнениями. Например, при самостоятельном сведении бородавок часто возникает сильное воспаление, провоцирующее распространение этого вируса вокруг, и через неделю вы вместо одной бородавки можете увидеть 21. В другом случае могут формироваться синюшно-красные плотные келоидные рубцы. Так что рисковать с этим все же не стоит – лучше обратиться к дерматологу (расписание приема). К тому же по внешнему виду на бородавки могут походить совсем иные, куда более серьезные новообразования. Врач, определив, что у вас именно безобидная бородавка, изберет и подходящий способ ее убрать.
Сроки заживления ранки после удаления бородавки лазером
Сразу после процедуры врач обрабатывает проблемный участок антисептиком. На месте образования остается маленькая рана и покраснение: ее закрывают пластырем или эластичной повязкой. Первые 3 суток поврежденную область нельзя трогать и мочить.
После лазерного удаления бородавок рана заживает от 7 до 14 суток. На 3-5-й день она покрывается корочкой (струпом), за состоянием которой нужно следить. Не допускайте повреждения, а также не пытайтесь размочить или удалить раньше времени — болячка сойдет сама.
В среднем для полного восстановления кожи требуется от 1 до 4 месяцев. Этот срок индивидуален и зависит от конкретного пациента. Рана может заживать довольно долго, если иммунитет по какой-либо причине ослаблен.
Противопоказания для лазерного удаления
Лазерные процедуры не проводятся при следующих условиях:
- онкозаболевания любой локализации;
- ВИЧ, СМИД, вирусные гепатиты, сахарный диабет;
- беременность и период кормления ребенка;
- обострение хронических заболеваний;
- инфекционные или воспалительные заболевания;
- психические расстройства;
- тяжелые поражения сердца, легких;
- недостаточность органов;
- нарушения свертываемости крови;
- фоточувствительность кожи;
- аутоиммунные системные заболевания;
- воспалительные заболевания кожи, обострение герпетической инфекции.
При необходимости провести диагностику или удалить бородавку обращайтесь в медицинские центры «Гайде». Операции проводятся на высоком профессиональном уровне с использование современной лазерной техники последнего поколения, что исключает риск развития осложнений или рецидива. Удаление бородавок лазером проводится в любое удобное время в амбулаторных условиях, что никак не повлияет на привычный образ жизни. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.
Особенности процедуры лазерного удаления бородавок
Терапию не проводят, если необходимо сохранить ткани образования для дальнейшего изучения. Бородавки не просто удаляются: аппарат полностью уничтожает биологический материал. Так что сочетать лазер с гистологическим исследованием невозможно. Пробы можно взять лишь до назначения процедуры, в противном случае пациенту предлагают другие методики
Предварительная консультация обязательна. Врач-дерматолог проводит визуальный осмотр и собирает анамнез для выявления противопоказаний. Отсутствие видимых заболеваний подтверждают результатами общего анализа крови.
Если проблем со здоровьем нет, пациента отправляют на обследование к онкологу
Важно заранее убедиться, что удаляемый невус — доброкачественная опухоль. Это исключит часть возможных осложнений, в том числе и риск развития раковых клеток
Точный диагноз, грамотное лечение!
Единственно возможным способом лечения доброкачественных опухолей является их хирургическое удаление. Как правило, люди прибегают к операции в двух ситуациях: если новообразование вызывает косметический дефект, и если оно располагается вблизи важных органов, сосудов, нервных стволов, сдавливает их, не дает нормально функционировать. Зачастую пациенты не знают о том, что доброкачественные новообразования мягких тканей могут являться факультативными или облигатными заболеваниями, то есть с большей или меньшей степенью вероятности трансформироваться в злокачественную опухоль, при этом их локализация может не вызывать косметический дефект и не нарушать функцию органа.
Учитывая это, при обнаружении у себя опухолевидного образования на коже или в подкожной клетчатке необходимо прибегнуть к консультации специалистов.
В нашем Центре для пациентов имеются все необходимые методы диагностики доброкачественных новообразований мягких тканей. Опытные врачи смогут вас проконсультировать и выбрать адекватный метод лечения. При небольших размерах новообразования возможно его удаление при помощи радиоволнового аппарата Сургитрон на приеме у врача-дерматолога. Этот метод является максимально щадящим, позволяет сделать удаление максимально мягким. При необходимости оперативного вмешательства на базе хирургической службы ЦЭЛТ пациенту можно выполнить необходимую предоперационную лабораторную диагностику, произвести хирургическое вмешательство под местным или общим обезболиванием, предоставить комфортную палату для послеоперационного наблюдения.
Самостоятельный уход
- Носите удобную обувь и не делитесь своими туфлями или носками с кем-либо еще. Специальные подкладки для снятия давления на подошвенные бородавки можно купить в аптеке.
- Не ходите босиком в общественных местах. Подошвенные бородавки должны быть покрыты водонепроницаемым кремом или резиновыми «носками для бородавки», если Вы плаваете.
- При лечении бородавки гигиенически удаляйте любые остатки кожи и не используйте наждачную щетку или инструменты для удаления кожи в другом месте, так как это может распространить инфекцию.
- Регулярно применяйте местное лечение, чтобы получить максимальную эффективность от лечения.
Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Лечение ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство – хроническое заболевание с перемежающимися светлыми и темными промежутками. Необходимо учитывать наличие периода ремиссии, чтобы не перестараться с лечением расстройства. К тому же стоит учитывать, что ОКР в большом количестве случаев сопровождается депрессией. Удачная терапия депрессивного состояния сама по себе смягчает симптомы болезни.
В лечении ОКР совмещают назначение лекарственных средств и психотерапию.
Из психотропных препаратов назначают анксиолитики, помогающие снимать тревожность. Прием их обычно кратковременный, не превышает 2 недель. Впоследствии подключают антидепрессанты, нейролептики. Хороший эффект дает сочетание атипичных нейролептиков с антидепрессантами класса ингибиторов обратного захвата серотонина.
В ходе психотерапии специалист в первую очередь знакомит пациента с его болезнью, помогает принять ее. Существует методика четырех шагов, с помощью которой психотерапевт разъясняет больному, какие из его опасений реальны, а какие являются плодом расстройства, показывает, как бы отреагировал на такие импульсы здоровый человек. Используется также методика остановки мысли.
Из поведенческой психотерапии применяют метод экспозиции. Пациента намеренно погружают в ситуацию, рождающую навязчивые импульсы, но запрещают использовать компульсивные акты. Вместо этого больному дают инструкцию, позволяющую рационально справиться с данной ситуацией. Методика считается довольно действенной.
Беседы с психотерапевтом являются эффективным способом искоренения ОКР. Но пациент посвящает встрече со специалистом пару часов. Что же делать оставшееся время, когда пациент остается в одиночестве со своими мыслями? Чтобы противостояние навязчивым импульсам поддерживалось постоянно, были разработаны правила самостоятельной работы над собой.
Главный совет: при появлении навязчивых мыслей или влечений наберитесь терпения, не обращайте на них внимание. Игнорируйте навязчивые позывы
Изначально будет сложно. Нужно пережить момент, принимая все как есть. Постарайтесь обходить возникающие неадекватные размышления, побуждения стороной. Относиться к ним спокойно. Представьте, что они чужие, не ваши.
Некоторым помогает другой способ: записывать возникающие навязчивости на бумаге. Написанные иррациональные мысли выглядят менее устрашающе, даже комедийно.
И последний совет. Заполните свой досуг полезными делами, которые будут отвлекать ваше сознание от мысленного мусора. Встречайтесь с друзьями, устройте шопинг, почитайте книгу, послушайте музыку. Займитесь спортом, применяйте релаксирующие тренировки для расслабления, снятия эмоционального напряжения.
Обсессивно-компульсивное расстройство слишком навязчивое, изматывает человека до полного истощения. Больной сохраняет способность критически оценивать ситуацию, понимая ее нелепость, что угнетает еще больше. С другой стороны, сохраненное сознание дает возможность посмотреть на вещи трезвым взглядом, рационально оценить обстановку, дает человеку шанс стать хозяином своих мыслей, смещая их с доминирующей позиции.
Что такое вульгарная бородавка?
Вульгарная бородавка — это объемное образование, как правило светло-розового или телесного цвета. Такого рода новообразования могут появиться достаточно быстро. Стоит отметить, что появление даже одного небольшого такого образования требует срочного обращения за консультацией к специалисту.
Традиционно вульгарные бородавки появляются на на стопах и руках. Иногда появление новообразований происходит после изменения косметического ухода за телом ребенка. В этом случае, изначально стоит исключить новые гели для душа, пенки, мыло и срочно записаться на консультацию ко врачу.
Почему появляются бородавки?
Образования вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) различных типов (на данный момент насчитывают более 100 разновидностей). Заражение происходит контактным (от человека к человеку) и контактно-бытовым (через предметы общего пользования, инфицированные поверхности — бассейны, сауны, спортзалы) путем. Нередки случаи самозаражения.
Вирус, попавший в организм через микротравмы, активно размножается в поверхностных слоях кожи. Скрытый период длится 1-6 месяцев, затем возникают типичные узелки.
На практике чаще всего мы встречаемся с плоскими и вульгарными бородавками. Вульгарные преимущественно располагаются на тыльной поверхности кистей. Это множественные безболезненные плотные округлые серые папулы с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурого цвета. Плоские бородавки располагаются на тыле кистей, предплечий, а также лице и слизистых оболочках. Клинически они представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. На поверхности и тех и других могут просматриваться черные точки – это затромбированные капилляры.
Диагностика и симптомы околоногтевых бородавок
Если бородавки образовались около ногтевой пластины или под ней, то их очень просто можно спутать с характерными особенностями других заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который сможет правильно диагностировать новообразование и назначить соответствующее лечение для устранения папилломы. Самолечение в этом случае может привести к негативным результатам. Грамотный специалист после осмотра кожного покрова и новообразований на нём быстро поставит диагноз. Изредка врачи назначают и дополнительные исследования, чтобы исключить риск развития онкозаболеваний.
Околоногтевые бородавки очень сильно по виду напоминают омозолистость. Однако основным отличием между мозолью и папилломой является то, что на поверхности первой сохраняется кожный рисунок и в её структуре не просматриваются затромбированные капилляры. А вот на поверхности папулы отчётливо видны чёрные крапинки. Это легко отметить даже при визуальном осмотре.
При образовании бородавки под ногтевой пластиной происходит постепенное разрушение ногтя, и это очень напоминает внешне грибковое поражение. Если сравнивать фото, представленные во многих литературных медицинских источниках, то патологии по виду совершенно неотличимы. В таком случае необходимо провести посев на грибы. Если у пациента ВПЧ, он даст отрицательный результат.
При необходимости дерматолог может дополнительно порекомендовать пройти:
- Дерматоскопию. В ходе процедуры используется аппарат дермоскоп, который отображает поверхность образования в десятикратном увеличении. Структура, симметричность и очертания контуров становятся более отчётливо видны.
- Биопсию. В этом случае берутся крохотные части кожного узелка для исследования под микроскопом.
Что вызывает подошвенные бородавки?
Бородавки вызваны инфекцией во внешнем слое кожи (эпидермис) вирусом, называемым «вирусом папилломы человека». Существует много разных штаммов этого вируса, а подошвенные бородавки обычно связаны с несколькими из этих штаммов. Инфекция заставляет кожу нарастать и утолщаться, что приводит к незлокачественному разрастанию кожи (бородавка).
Подошвенными бородавками заражаются при контакте с зараженными чешуйками кожи – например, с полов общественных раздевалок, душевых кабин и зон вокруг бассейнов. Вирус не очень заразителен, и непонятно, почему у некоторых людей развиваются подошвенные бородавки, а у других нет. Вирус попадает в кожу через крошечные повреждения на поверхности кожи. Влажность и трещинки кожи на ногах, вероятно, способствует заражению вирусом.
Популярные вопросы
Опасна ли кератома?
На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.
Можно ли лечить кератому в домашних условиях?
Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют классическую методику, радиоволновое лечение и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.
У кого появляется кератома?
Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.
Как предотвратить появление кератомы?
Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.
В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.
- Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
- Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
- Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
- Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
- Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837
5.00 из 5. Голосов: 1
Спасибо за вашу оценку.
Информация проверена экспертом
Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н.
стаж: 21 год
Способы удаления кондилом
Внешние проявления ВПЧ удаляются посредством оперативного вмешательства. Пациенток лечит врач-гинеколог, мужчин — уролог. Распространенные методы лечения кондилом:
- Прижигание специальными кислотными или химическими составами. Сейчас применяется редко, и только для неонкогенных новообразований, расположенных в хорошо доступных местах. Минусы метода: невозможность исследовать удаленную ткань, сложность ограничения спектра действия препарата, нет гарантий, что удалось убрать все патологические клетки. Раны заживают более двух недель.
- Заморозка жидким азотом. Криодеструкция — дешевый метод, но также обладающий недостатками, свойственными прижиганию химическими растворами. В результате заморозки образования на коже разрушаются. Ранки заживают за неделю – две.
- Диатермокоагуляция. Заключается в прижигании кондилом с помощью электрического высокочастотного тока. Преимущество методики — бескровность.
- Удаление кондиломы лазером. Лазеротерапия предполагает обработку новообразования хирургическим лазером, выпаривающим жидкость из патологических клеток. Лечение проходит быстро, без боли, кровотечений и осложнений. Травмированные участки заживают за несколько дней. Шрамов и рубцов не остается.
- Радиоволновой метод. Использует радиоволны. Наравне с лазером признан лучшим способом удаления папиллом, кондилом, бородавок.
- Хирургический способ. Скальпель применяется только для обширных поражений.
Недопустим отрыв корочек, они должны отваливаться самостоятельно.
Диагноз через укол
Диагноз доброкачественного новообразования ставят, как правило, на основании клинического осмотра. В трудных случаях, чтобы отличить их от других опухолей, можно применить цитологическую пункцию тонкой иглой. Такая пункция практически безболезненна, с другой стороны, она может дать очень ценную информацию для диагноза. Благодаря тому, что в нашем Центре есть собственная клинико-биохимическая лаборатория, получить результаты пункции можно в кратчайшие сроки. Большое значение для постановки точного диагноза может также представлять своевременное , которое применяется в нашем Центре наряду с другими диагностическими методами.
Лечение бородавок
Официальная медицина предлагает много способов, как можно избавиться от бородавок возле ногтей и под ними. Условно все их можно разделить на две большие группы: консервативную терапию и хирургическое удаление.
Консервативное лечение бородавок
Консервативная терапия подразумевает под собой прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов внутрь и местное лечение.
При сниженном иммунитете показан прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих средств. Принимать такие лекарства нужно только по назначению врача.
Наружные средства при бородавках
Самыми распространенными средствами для лечения бородавок являются местные препараты. В зависимости от количества элементов, их размеров и расположения применяют лекарства из разных групп:
- иммуномодуляторы (Имиквимод);
- на основе кислот с некротизирующим эффектом (Солкодерм, Веррукацид);
- противовирусные (Виферон);
- хладогены (Криофарма);
- кератолитические средства (салициловая кислота и мазь, Колломак).
Небольшие и поверхностные элементы удается удалить с помощью этих препаратов. Для того чтобы избавиться от крупных, глубоких или застарелых бородавок, приходится прибегать к хирургическим методам.
Хирургическое лечение
Если не удается избавиться от бородавок консервативными методами, а жить с ними все же не хочется, на помощь приходит хирургия с ее радикальными, но щадящими методиками. К ним относятся:
- лазерное удаление;
- удаление аппаратом Сургитрон (радиоволновой нож);
- криодеструкци;
- электрокоагуляция.
Данные манипуляции осуществляет дерматолог в амбулаторных условиях. Спустя несколько минут после процедуры пациент может уйти домой. Период реабилитации по времени различается в зависимости от способа, с помощью которого врач произвел удаление околоногтевых бородавок.
Но особенности ухода за раневой поверхностью схожи при всех методах – нельзя отдирать сформировавшуюся корочку, кожу нужно обрабатывать антисептическими и антибактериальными средствами.
В некоторых случаях требуется иссечение бородавки скальпелем. Такую операцию проводят только хирурги. После нее всегда длительная реабилитация и высокий риск рубцевания, поэтому назначают ее только по серьезным показаниям.