Лечение псориаза: роль препаратов местного действия * клиника диана в санкт-петербурге

Эффективные методы терапии псориаза головы:

Системная терапия. Исходя из стадии процесса назначаются ароматические ретиноиды, цитостатики, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач составляет индивидуальную программу на основании состояния, имеющихся противопоказаний и пройденного ранее лечения.

Наружное лечение. Назначается всем с целью ликвидации зуда и шелушения, смягчения и увлажнения кожи, устранения воспаления. Это могут быть кортикостероидные шампуни, мази и крема, а также салициловая кислота, деготь. Современные препараты отличаются высокой степенью безопасности и эффективности, что позволяет их использовать на деликатных участках длительный срок. Хороший результат обеспечивает комбинация из нескольких средств.

Санаторно-курортное лечение. У многих отмечается регресс патологии при воздействии солнечных лучей. В России функционирует несколько санаторных комплексов, занимающихся лечением псориаза головы. Популярные направления — Анапа, Сочи, Саки (Крым), Кисловодск, Пятигорск.

Физиотерапия. Аппаратное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с системной терапией способствует более скорой ремиссии псориаза головы. Эффективность доказали различные методики.

ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолета и фотосенсибилизаторов, которые повышают восприимчивость кожи к УФ и способствуют выработке меланина. Методика тормозит хаотичное деление клеток, устраняет шелушение и нормализует состояние. Для тяжелых форм ПУВА-терапия дополняется ретиноидами.
PRP – терапия (плазмотерапия). Точечное введение богатой тромбоцитами крови оказывает общеукрепляющее действие. Красные кровяные клетки выделяют фактор роста, который ускоряет процесс восстановления. Инъекционный метод ускоряет ремиссию и предупреждает обострения.
Фитотерапия. Лекарственные растения, использующиеся в качестве дополнения к основному лечению, показывают хорошую эффективность при первых признаках патологии. Отмечен противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Уникальный продукт

Дегтярное мыло при псориазе – одно из самых распространенных народных средств, применяемых при домашней борьбе с болезнью. Медицине и косметологии давно известны чудодейственные антибактериальные свойства древесного дегтя, поэтому он активно используется не только в терапевтических целях, но и для ухода за кожей лица (тела).

Так, дегтярное мыло при псориазе справляется с целым комплексом важных медицинских задач:

Дезинфицирует, убивает патогенную микрофлору, которая обитает на коже, и при иммунном сбое может спровоцировать обострение воспалительного процесса и дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу;
К списку полезных свойств дегтярного мыла при псориазе можно причислить и его способность бороться с грибковыми инфекциями, которые часто присоединяются к основному заболеванию и вызывают его обострение;
Древесный деготь – натуральный кератолитик. Это значит, что он размягчает чешуйки, которые обильно «украшают» сыпные элементы, способствует их быстрому удалению с эпидермиса. Дегтярное мыло при псориазе помогает снизить интенсивность шелушения, смягчить кожу, оно поставляет ей целый комплекс ценных витаминов, минералов, микроэлементов.
Активные компоненты, входящие в состав дегтярного мыла при псориазе, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, справляются с гиперемией и повышенной болезненностью псориатических очагов на коже.
Мыло, изготовленное на основе березового дегтя, укрепляет местный иммунитет, улучшает обменные процессы в эпидермисе, демонстрирует ранозаживляющие свойства, нормализует трофику мягких тканей, а также запускает естественные механизмы регенерации здоровых клеток эпидермиса.

Применение оздоровительного массажа

Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Как лечить псориаз у ребенка?

Рекомендован поэтапный терапевтический подход, основанный на применении:

местных препаратов;
фототерапии;
системной терапии.

Стоит отметить, что у большинства детей наблюдается лёгкая форма заболевания, которую можно с успехом лечить лекарственными средствами для наружного применения.

Лечение псориаза у лиц младше 18 лет начинают с применения местных гормональных средств слабой или средней степени активности. Местная терапия применяется при ограниченном проявлении или в качестве дополнения к фототерапии и системному лечению, при более тяжелых, распространенных процессах. Расход стероидного препарата должен дозироваться из расчёта «единицы кончика пальца» и соответствовать полоске, выдавленной из тубы на концевую фалангу указательного пальца кисти. Эта доза наносится на площадь поверхности кожи ребенка, равной площади двух ладоней взрослого. Стоит отметить, что гормональные наружные средства не рекомендовано наносить малышам первого года жизни на кожу лица, шеи, естественных складок.
Применение препаратов на основе кальципотриола. Детям старше 6 лет назначают в комбинации с топическими стероидами.
Препараты с цинк пиритионом часто назначают при поражении псориазом волосистой части на голове у ребенка и в регрессирующую стадию бляшек на гладкой коже. Существует несколько лекарственных форм, которые удобны для нанесения детям, например форма аэрозоля или шампуня.
Топические ингибиторы кальциневрина предпочтительно применять на кожу лица, шеи, естественных складок, т.е. в тех зонах, где не рекомендовано нанесение стероидных средств.
Также в случаях обильного шелушения назначают средства с салициловой кислотой, т.к. она обладает хорошим кератолитическим действием. Иногда для лечения применяют средства на основе нафталанской нефти, ихтиола, березового дегтя.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

перхоть,
себорейный дерматит,
розацеа,
красный волосяной лишай,
дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

От выпадения волос

В давние времена чистым дегтем устраняли облысение. Вещество включает в состав уникальные соединения – фенол, эфирные масла, органические кислоты, которые подпитывают и стимулируют рост прядей. Средствами на основе дегтя можно устранить ломкость и выпадение волос, а также добавить локонам пышность.

Благодаря содержащемуся в составе высококонцентрированному аллантоину, они запускают процессы регенерации луковиц, стимулируют местное кровообращение, тем самым укрепляя корни и налаживая рост волос.

Кроме того, людям, имеющим повышенную сухость кожи головы, не следует часто применять дегтярные средства, которые дополнительно приведут к подсушивающему эффекту.

Основные рекомендации по питанию

Целями, которые преследует соблюдение диеты при псориазе, являются:

уменьшение количества обострений заболевания;
снижение частоты и интенсивности кожных высыпаний;
нормализация обмена веществ;
стимуляция защитных сил организма;
налаживание работы пищеварительного тракта.

Согласно классификации Певзнера диета при псориазе не имеет «собственного стола», а значит, следует придерживаться общей диеты или лечебного стола № 15.

В случае обострения заболевания на несколько дней рекомендуется гипокалорийная диета с протертой пищей. Энергетическая суточная ценность ее составляет 1800 килокалорий, содержание белков — 50-70 грамм, жиров — не более 40-60 грамм, углеводов — около 250-300 грамм. Также показано исключение аллергенных продуктов.

Организм каждого человека индивидуален, и поэтому нет четких ограничений в потреблении той или иной пищи. Существует множество разработанных диетических методик при псориазе, наиболее известными из них являются диета Пегано и диета Огневой. Они схожи тем, что стремятся отрегулировать кислотно-щелочной баланс в организме для стабилизации заболевания. То есть рекомендуется употреблять до 70% от суточного рациона щелочеобразующих продуктов и около 30% — кислотообразующих.

Общие принципы диеты при псориазе:

режим питания;
Следует придерживаться принципа дробного питания: суточный рацион должен делиться на 4-6 приемов пищи, причем важно, чтобы последний прием происходил не позднее, чем за два часа до сна. Подобная дробность уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и позволяет ему функционировать в оптимальном режиме

Кроме того, переедание способствует ожирению, а это неблагоприятно сказывается на течении заболевания.
кулинарная обработка;
Вся пища, которая входит в диету при псориазе, должна быть отварной или приготовленной на пару. Жарка исключается: во-первых, такие блюда перегружают печень и поджелудочную железу, во-вторых, они хуже усваиваются, а, в-третьих, продукты распада жарения являются канцерогенными, причем в процессе жарки витамины и другие полезные вещества разрушаются, и это, в совокупности, неблагоприятно сказывается на состоянии кожных покровов.
клетчатка;
В рационе больных псориазом должна преобладать растительная клетчатка. Потребление ее в пищу нормализует моторную функцию кишечника, предупреждает развитие запоров, выводит токсические вещества из организма, а также обеспечивает его необходимыми микроэлементами и витаминами. Кроме того, растительная пища не способствует увеличению массы тела. Все перечисленные факторы улучшают состояние кожи и снижают частоту рецидивов заболевания. То есть рацион больных псориазом должен быть на 70-80% вегетарианским.
употребление жидкости;
Потребление свободной жидкости не должно достигать менее 2-2,5 литров в день. Обильное питье обеспечивает выведение токсинов из организма, нормализует работу почек, препятствует развитию запоров и повышает тургор кожи.
алкоголь;
Употребление алкогольных напитков людям, страдающих псориазом, категорически запрещено. Алкоголь, особенно вина, при переработке организмом преобразуется в вещества, которые провоцируют аллергические реакции кожи. Спиртные напитки нарушают пищеварение, замедляют эвакуацию каловых масс, вызывают брожение, создают дополнительную нагрузку на печень, что ведет к накоплению токсинов. Помимо этого, этиловый спирт разрушает витамины и биологически активные вещества. И, конечно, при приеме алкоголя больной утрачивает самоконтроль и жестким образом нарушает диету.
элиминация;
Принцип элиминации заключается в постепенном исключении «неподходящих» продуктов из питания для выявления провоцирующих обострение заболевания продуктов. Такая постепенность способствует одновременно и привыканию к отказу от запрещенных продуктов.
вес;
?Избыточная масса тела свидетельствует о глубоком нарушении обмена веществ, в частности, липидного и углеводного. Важно нормализовать вес, не переедать и заниматься гимнастикой, так как ожирение нарушает работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Нормализация веса улучшает состояние кожных покровов, так как в крови уменьшается содержание С-реактивного белка, повышающегося при ожирении.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендован Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
нейтральные водно-взбалтываемые препараты
Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
йод — средство агрессивное, но крайне эффективное
Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Грибок ногтевых пластинок
Атопический дерматит

Хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло обширно применяется в народной медицине и повседневной жизни.

Лечебные качества продукта объясняются его составом, в который входит большое количество жирных кислот и исключительно натуральные компоненты.

Свойства хозяйственного мыла:

оказывает антибактериальное действие;
снимает зуд;
уменьшает степень раздражения кожи;
очищает верхние слои дермы от токсинов и бактериальных паразитов.

Противобактериальное действие — важный критерий при выборе средства для лечения псориаза. Устранение возможной инфекции позволяет снизить вероятность заражения поврежденных участков кожи и ускорить восстановление тканей.

Показания к применению

К основным симптомам псориаза относят:

образование приподнятого над соседними участками кожи покрасневшего пятнышка;
воскообразные корочки на пораженных зонах;
шелушение дермы;
зуд;
чешуйки на псориатических бляшках легко отделяются.

Щелочная среда хозяйственного мыла способствует подсушиванию и заживлению пораженных участков кожи, а снижение зуда уменьшает вероятность расчесывания бляшек.

Противопоказания

Применение хозяйственного мыла при псориазе имеет свои противопоказания:

сухость верхних слоев кожи;
повышенная чувствительность тканей.

Под действием щелочной среды мыльного раствора на коже может появиться заметное раздражение, поэтому длительное использование мыла не рекомендуется, чтобы избежать пересушивания.

Как правильно использовать

Методика применения хозяйственного мыла, как лекарственного средства, предписывает:

Покрывать густым мыльным раствором пораженные участки 3 раза в сутки.
Мыльный раствор должен находиться на коже не более 10 минут.
Применять для бляшек на волосяной части головы 2 раза в неделю.

На основе хозяйственного мыла можно сделать маску по народному рецепту:

Натереть мыло.
Смешать по 2 столовые ложки дегтя и мыльной стружки.
Ввести в массу 1 стакан жира куриного, 3 яичных желтка, по 1 чайной ложке соли и пихтового масла.
Перемешать до получения равномерной консистенции.
Перед применением необходимо добавить немного медицинской желчи.
Полученную массу наносят на кожу перед сном.
Утром маску необходимо хорошенько смыть.

Для первого применения рекомендуется использовать средство непродолжительное время, чтобы избежать появления побочных эффектов или жжения. Народные средства — хорошее решение во время ремиссии заболевания или в периоды небольших высыпаний. При возникновении масштабных поражений кожи требуется комплексное воздействие медикаментов и процедур, назначенных врачом-дерматологом.

Лечение псориаза с помощью дегтярного и хозяйственного мыла, несмотря на наличие препаратов современной медицины, все еще достаточно востребованный метод. Это безопасный способ снизить риск возникновения осложнений или аллергии на химические компоненты.

Статья написана по материалам сайтов: helperskin.ru, psoriazov.net, irecommend.ru, evrikak.ru, kozhainfo.com.

Методы диагностики

При активном течении болезни и крупных поражения используется визуальный анализ соскоба. В процессе поскабливании усиливается шелушение. На месте удаленной чешуйки видна ровная, тонкая пленка. При механическом воздействии она отходит, обнажается увлажненная поверхность с капельками крови.

В большинстве случаев диагностировать псориаз несложно, для этого даже не требуется проведения анализов, достаточно осмотреть кожные покровы. Однако, врач должен исключить ошибку в диагнозе, определить наличие сопутствующих болезней и иных протекающих на фоне псориаза патологий.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.
до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.
72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.
73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов — это стероидофобия.

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

34% пациентов считают, что оно должно быть эффективным.

21% — хотят быть уверены в его безопасности

для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении. 17% — рассчитывают на отсутствие сальности

15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.

Что такое деготь

Вещество вырабатывают из коры березы. В результате переработки получается темная масса с вязкой структурой и специфическим ароматом. В состав дегтя входят различные микроэлементы и эфирные масла, обладающие лечебными свойствами. В небольшом количестве продукт входит в содержание многих косметических препаратов.

Целебные качества вещества позволяют использовать его для устранения многих заболеваний. Чаще всего его применяют для лечения дерматологических высыпаний, герпеса и псориаза.

Кроме того, оно обладает следующими свойствами:

способствует заживлению трещин и ран;
устраняет бактерии;
положительно влияет на кровообращение;
избавляет от болевых ощущений и зуда;
подсушивает мокнущие раны;
стабилизирует эмоциональный фон;
применяется для лечения дыхательных путей;
снимает воспалительные процессы и раздражение;
выводит паразитов.

Максимальный эффект достигается при применении продукта в чистом виде.

Классификация псориаза

Заболевание имеет множество видов, но все они делятся на два основных типа:

Непустулёзные псориазы (простой, бляшечный, эритродермический).
Пустулёзные псориазы (генерализованный, пальмоплантарный, аннулярный псориаз, персистирующий акродерматит, импетиго).

Ряд исследователей заболевания выделяют такие типы псориаза, как:

лекарственно-индуцированный,
обратного типа,
себорейноподобный;
псориаз Напкина (возникает у младенцев в области подгузника).

По МКБ-10 различают псориаз бляшковидный, обратный, каплевидный, пустулезный, псориаз ногтей (ониходистрофия), псориатический артрит и эритродермический псориаз.

Этиология и патогенез

Существует несколько концепций происхождения псориаза. Основные из них – вирусная теория, генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению), нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности), гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически при псориазе выявляют резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпидермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Нал вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2– 3 слоев клеток. Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро. В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Проявления псориаза

На первой стадии заболевание проявляется в виде одиночной папула розового оттенка. Она изменяется, увеличивается в размере, вырастает над кожей, покрывается белыми чешуйками. Чаще псориазные бляшки появляются в местах трения и повышенного давления на кожу: ягодицах, локтевых и коленных сгибов. С прогрессирование болезни их можно обнаружить абсолютно в любом месте кожи, включая ее волосистые части.

Основные клинически диагностируемые внешние признаки:

Стеариновые пятна, т. е. легкое отделение чешуек путем соскабливания.
Терминальная пленка, остающаяся после удаления чешуйки. Выглядит как гладкая, блестящая, ровная поверхность розового цвета.
Точечное кровотечение, которое можно вызвать удалив чешуйку.

Развивается псориаз достаточно медленно, наблюдать увеличение числа бляшек и их рост можно в течение нескольких месяцев или лет. У небольшого процента больных болезнь может проявляется более интенсивно. Как правило, этому предшествуют тяжелые психические нагрузки или серьезное заболевание, требующее массивного медикаментозного лечения. В этом случае папулы не бледно-розовые, а ярко-красные, с явными признаками воспаления, отечные, вызывающие зуд.

Вторая стадия псориаза характеризуется более обширными поражениями. На месте расчесов появляются новые папула, образующие новые бляшки. В результате периферического роста новообразования сливаются с уже существующими. Бляшки поражают симметричные конечности, образуют схожие узоры и линии.

На третьей стадии рост замедляется, изменения касаются главным образом структуры высыпаний. Границы здоровой и пораженной кожи становятся более четкими. Бляшки приобретают синюшный оттенок, начинают активно шелушиться. При отсутствии терапии утолщаются, иногда образуют папилломатозные невусы (коричневые) и бородавчатые разрастания (телесного цвета).

Существует еще одна стадия ― регресс заболевания, в это время симптоматика угасает. Проходит шелушения, четкость границы пропадает, кожа нормализуется, возвращается к первоначальному состоянию.

Общие правила

Уход при псориазе требует максимального внимания к коже. Необходимо избегать контакта с агрессивными моющими средствами, при чем не только бытовой химией, но и мылом и шампунем.

Отдельное внимание уделяется постельному белью и одежде. Предпочтите работу, которая не предусматривает ношения грубой формы с дополнительными фиксирующими элементами, взаимодействия с химическими препаратами

Во время домашней уборки необходимо дополнительно защищать кожу, надевать перчатки.

Псориаз – системное заболевание, которое невозможно вылечить, но можно значительно облегчить его течение. Клиника «Псормак» в Москве предлагает эффективные и безопасные методы снятия обострений и перехода в стойкую ремиссию. Связаться с нами и заказать консультацию можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.

16 января 2021