Магнитно-резонансная (мрт) ангиография сосудов головы и шеи: что это такое, ход процедуры, видео

Возможные ограничения для проведения МРТ

Процедура противопоказана в случае:

веса пациента более 130 кг, окружности живота по максимально выступающим точкам более 150 см;
наличия ферромагнитных имплантов, инородных тел, гемостатических клипс;
установленных несъемных электронных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, слуховой аппарат и другие);
выраженной клаустрофобии, нестабильном психическом состоянии;
первом триместре беременности;
возрасте менее 5 лет.

Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.

Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.

Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.

Как проводится МРТ головного мозга?

Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф — сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время — от 15 минут.

Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.

На каком аппарате лучше делать МРТ?

Для проведения МРТ сердца, позвоночника и других органов требуется высокотехнологичное оборудование, а также новое программное обеспечение томографа и богатый опыт сотрудников. Поэтому, перед проведением всех процедур необходимо выяснить, на каком аппарате лучше всего проводить диагностику.

Важнейший фактор, который следует учитывать в процессе выбора наиболее подходящего аппарата для прохождения МРТ — его мощность. Ведь качество и достоверность получаемых снимков зависит именно от мощности магнита. Четкость изображения — важнейший момент для врача в ходе постановки диагноза. Таким образом, высоковольтный магнитно-резонансный аппарат закрытого типа лучше низкопольного открытого аппарата.

Современные аппараты МРТ оснащены магнитами высокой мощности и понятным программным обеспечением. Благодаря этому доктор получает больше возможностей для постановки точного диагноза. Аппараты, установленные в диагностическом центре, работают намного тише своих предшественников. Благодаря этому комфорт в процессе исследования существенно повышается.

Высокопольный аппарат МРТ

В диагностическом центре установлен высокопольный томограф на 1.5 Тесла. Полутора тесловые аппараты обеспечивают более широкую исследуемую область при минимальной разнице в надежности (от трех тесловых систем). Поэтому, специалисты могут провести диагностику различных органов. Томограф, функционирующий с силой магнитного поля 1,5 Тесла — достаточно информативное оборудование, которое используется для получения высокоточных данных для постановки правильного диагноза. Оборудование последних моделей позволяет получить всю необходимую информацию в короткие сроки.

Среднепольные и низкопольные аппараты

Основное отличие томографов заключается в технической части, а именно — в мощности электромагнитного поля, которое создается искусственным путем. Таким образом, можно выделить следующие виды МРТ-томографов:

среднепольные;
низкопольные.

Мощность магнитного поля среднепольных аппаратов составляет 1-1,2 Тл. Низкопольные устройства имеют меньший показатель мощности (он составляет 0,2-0,35 Тесла). Такие аппараты способны демонстрировать общее состояние головного мозга без детальных исследований. Это очень удобно, если у врача отсутствуют подозрения на присутствие серьезных патологий.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Канальная архитектура спектрометра томографа

Томограф 32-канальный отличается более высокой мощностью. Такое оборудование оснащено особо чувствительными катушками. 32-канальная архитектура (расширяется до 128) повышает возможности диагностики. 8-канальный томограф имеет меньшую мощность. Для получения более точных и достоверных результатов в диагностическом центре используется 32-канальный томограф. Высочайшее качество изображения открывает широкие возможности для исследования различных функций организма, а также выявления патологии за небольшой период времени. Богатый технологическими, функциональными характеристиками аппарат обеспечивает лучшее качество изображения. Пройти МРТ в Москве можно в любое удобное время.

Особенной подготовки перед проведением данного исследования не требуется. Единственное требование может заключаться в ограничении приема определенной пищи. Например, доктор может рекомендовать убрать из рациона те продукты, которые способствуют образованию газов. Перед процедурой сканирования пациент должен снять украшения, часы, а также съемные протезы, слуховой аппарат. Телефон и другие электронные устройства также остаются с металлическими предметами. В ходе процедуры пациент должен неподвижно лежать. При этом он не будет испытывать никакого дискомфорта.

Пройти качественное МРТ можно в нашем диагностическом центре. Специалисты проконсультируют пациента по всем возникшим вопросам. Процедура будет проведена в любое удобное время для клиента. Богатый опыт сотрудников, наличие современного оборудования, а также мощного программного обеспечения позволяет медикам получать достоверные, максимально точные результаты исследования.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите качественное обследование в нашем центре

Противопоказания

Несмотря на безопасность и эффективность магнитно-резонансной томографии, процедура имеет ряд противопоказаний. Ключевое ограничение в проведении исследования — наличие металлических имплантов в теле пациента. Металлы-ферромагнетики могут двигаться под действием магнитного поля либо значительно нагреваться. Как правило, это:

кардиостимуляторы;
клипсы, используемые при аневризме головного мозга;
эндопротезы (исключение – искусственные суставы из титана);
штифты, спицы, стенты, хирургические скобы;
металлические осколки в теле пациента, оставшиеся после травмы, которые не удалось извлечь.

Общие сведения

Метод медицинской диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ) основан на физическом явлении магнитного резонанса протонов водорода в магнитном поле в ответ на воздействие радиоволн. Высокая эффективность и абсолютная безвредность использования этого метода сделали его самым удобным и информативным на сегодняшний день в медицинской визуализации. Это позволяет использовать МРТ для разных возрастных категорий пациентов — детей, подростков, взрослых и пожилых. С помощью МРТ можно осуществлять исследования различных органов и систем, а так же косвенно или на прямую оценивать их функции.

Типы магнитно-резонансных томографов

Низкопольные томографы 0,2-0,5 Тесла,
Высокопольные томографы 1,0-3,0 Тесла,
Сверхвысокопольные томографы 3,0-9,0 Тесла и более.

Низкопольные томографы имеют открытый контур — т.е. представляют собой 2 крупные пластины постоянного магнита расположенные друг на против друга (сверху и снизу от пациента или справа и слева от пациента). По сути со всех сторон, кроме спереди и сзади пациент находится в открытом пространстве. Это подходит для пациентов с клаустрофобией и лишь в выраженным случаях боязни замкнутого пространства (люди которые не могут ездить в лифтах и метро) данные томографы не подходят для данных пациентов.

На данном примере сопоставления срезов пояснично-крестцового отдела позвоночника показано примерное качество снимков, сделанных на разных аппаратов с разным напряжением магнитного поля (от низкого до высокого — от 0,3 Тесла до 1,5 Тесла). Очевидно, что чем выше напряженность магнитного поля — тем лучше качество картинки. Но, не стоит впадать в заблуждение линейной зависимости «чем сильнее — тем лучше».

Всё зависит не только от напряженности магнита, но и от качества катушек, которые надевают на пациента, от софта, обрабатывающего изображения из сырых данных, настройки оборудования, поведения пациента во время исследования (важно сохранять неподвижность и дисциплинированно выполнять команды), а так же от квалификации оператора МРТ, проводящего исследование. Высокопольные томографы имеют закрытый контур — т.е

могут иначе называться «закрытыми», представляют собой длинную трубу с открытыми концами (через которые пациент заезжает на столе внутрь и по сути находится в «замкнутом» пространстве (спереди, сзади, слева и справа везде стенки, а сверху и снизу труба томографа не закрывается — не полностью замкнутое пространство). Данные положение пациента в течении исследования 15-45 минут может быть затруднительным у больных с клаустрофобией

Высокопольные томографы имеют закрытый контур — т.е. могут иначе называться «закрытыми», представляют собой длинную трубу с открытыми концами (через которые пациент заезжает на столе внутрь и по сути находится в «замкнутом» пространстве (спереди, сзади, слева и справа везде стенки, а сверху и снизу труба томографа не закрывается — не полностью замкнутое пространство). Данные положение пациента в течении исследования 15-45 минут может быть затруднительным у больных с клаустрофобией.

Показания к МРТ и КТ: отличия

Каждый из методов показан при тех или иных заболеваниях, что объясняется разными видами излучения. Компьютерная томография назначается чаще при повреждениях костей и зубов, «свежих» травмах, болезнях позвоночника и головного мозга, щитовидной железы, органов брюшной полости, сосудов и полых органов.

МРТ показано при исследовании мягких тканей, сосудов и суставов:

связок, мышц и суставных поверхностей;
структур спинного и головного мозга;
при подозрении на опухоли в мягких тканях;
после инсульта;
при различных неврологических заболеваниях и т. д.

МРТ безопасно и для пациентов, и для врачей

Противопоказания к МРТ-ангиографии

Ограничениями к МРТ-ангиографии являются:

имплантированные в тело медицинские изделия из металла: кардиостимуляторы, импланты в среднем ухе, клипсы в головном мозге для остановки кровотечения, суставные протезы, несъемные брекеты и т.д.;
инородные металлические тела в исследуемой зоне;
масса пациента свыше допустимой нагрузки томографа;
татуировки на основе металлических красок;
патологии, которые не позволяют человеку лежать неподвижно.

Дополнительные ограничения при введении контрастного вещества: аллергия на раствор, тяжелые патологии почек. Беременность не является абсолютным противопоказанием, но нужно учитывать что при МРТ с контрастированием вещество проникает и в кровь плода. Исследование допустимо, если польза для матери выше, чем возможный риск для будущего ребенка.

Видно ли давление на снимке МРТ?

На МРТ снимках артериальное давление не видно. Поскольку изменения в показателях АД можно зарегистрировать только с помощью функциональных исследований. Рутинного измерения давления, суточного мониторирования. Определить гипертонию, высокое давление можно по косвенным признакам. Как вариант — нарушению проходимости сосудов, атеросклеротическим бляшкам, области сужения артерий головного мозга.

Магнитно-резонансная томография как отдельная медицинская процедура предназначена для определения причины патологического состояния. Когда специалист уже знает, куда смотреть и что нужно исключить/подтвердить в ходе диагностики.

Потому использовать томографию как исключительный метод определения гипертонии, гипертензии невозможно. Необходим комплексный подход.

Как только врачи выявили нарушения, определились с диагнозом, проводится специализированное лечение. Назначают антигипертензивные препараты, проводят коррекцию первичной причины расстройства. Если это необходимо — оперативную. Зависит от конкретного клинического случая.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением процедуры на усмотрение врача может потребоваться предварительное обследование, включающее в себя:

биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ крови на выявление группы и резус-фактора.

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от применения лекарств, влияющих на свертываемость крови. Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Если ангиография проводится с контрастом, сначала врач проводит пробу на вводимое вещество, чтобы избежать проявлений аллергии. Затем пациента укладывают на стол в аппарате МРТ и просят избавиться от металлических предметов, которые могут подвергнуться воздействию магнитного поля и исказить картину – мелочи в карманах, ключей, ремня с пряжкой. Нужно снять украшения, часы, убрать заколки и шпильки.

Процедура безопасная и полностью безболезненная. Однако в процессе сеанса (а он может длиться до 40 минут) следует лежать неподвижно.

Что показывает МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография помогает увидеть:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
области некроза нервной ткани;
очаги кровоизлияний;
заболевания сосудов;
воспалительные процессы тканей мозга;
дистрофические изменения;
черепно-мозговые травмы.

За счет своей высокой точности, МР-диагностика способна выявить даже малейшие патологические изменения в структурах мозга.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга

МРТ используют для выявления следующих заболеваний:

ишемический, геморрагический инсульт;
тромбозы и аневризмы сосудов;
новообразования;
кисты;
болезнь Альцгеймера;
эпилепсия;
атеросклероз;
рассеянный склероз;
воспалительные заболевания: менингит, энцефалит;
абсцессы;
кровоизлияния;
болезнь Паркинсона;
кисты, аденомы гипофиза.

Применение контрастного вещества

При осуществлении МР-диагностики может применяться контрастирование, позволяющее детальнее визуализировать глубинные структуры мозга, определить четкие границы кровоизлияний, новообразований, склеротических изменений.

Для контрастирования применяются препараты, содержащие химический элемент гадолиний. Введение лекарственного средства осуществляется внутривенно непосредственно перед исследованием. Разносясь кровотоком по организму, частицы контрастного вещества оседают в патологически измененных структурах, окрашивая их.

Контрастирование может применяется в случаях:

Подозрения на наличие новообразований. Контрастное вещество оседает в опухолевых тканях, что помогает с высокой точностью определить границы и размеры образования, а также сделать предварительные выводы о природе опухоли. Доброкачественные опухоли обычно имеют правильные размеры и четкие границы, тогда как злокачественные прорастают в окружающие ткани и имеют неправильную форму с неровными краями.
Исследования гипофиза. Гипофиз имеет очень малые размеры и находится глубоко в структурах мозга. Контрастирование позволяет не только четко увидеть сам орган, но и выявить наличие патологий и новообразований.
Диагностики демиелинизирующих заболеваний. Контрастирование помогает четче выявить границы и общий объем поражения мозговой ткани.

МРТ головного мозга с контрастом

Контраст может применяться для диагностики любых патологий головного мозга, т.к. позволяет получить намного более четкую картину, чем МРТ без контраста.

Контрастные препараты безвредны для организма и выводятся через почки. Противопоказанием для применения контраста могут служить почечная недостаточность и ранее наблюдаемые аллергические реакции.

Процедура МРТ при головных болях

У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», — доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.

В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
КТ (компьютерная томография) — это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.

Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже — с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.

МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий.

Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.

МРТ вредно для здоровья

Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет. Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго. Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Как работает магнитно-резонансная аппаратура?

Аппарат МРТ представляет собой большой магнит. Помимо создания мощного магнитного поля, он может фиксировать, обрабатывать и преображать информацию в детализированное трехмерное изображение. Человеческий организм состоит из воды, а вода содержит в себе протоны. Если поместить протоны в сильное магнитное поле, элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Частота и интенсивность этих радиоволн может меняться, в зависимости от расположения протона. Частицы, которые находятся в разных участках мозга, излучают разные радиоволны, которые не могут повторяться.

Как это происходит на практике? Пациента (источник протонов) помещают в аппарат МРТ (источник сильного магнитного поля). Протоны реагируют на смену привычной среды и начинают излучать радиоволны. Аппарат фиксирует каждую радиоволну определяет ее частоту/интенсивность и путем математических вычислений находит протон, который ее излучает. После того как все элементарные частицы найдены, компьютер преобразовывает информацию в послойную трехмерную картинку.

Функциональная МРТ

Функциональная МРТ или фМРТ – одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии. Во время диагностики измеряют гемодинамические реакции, вызванные нейронной активностью головного/спинного мозга.

Гемодинамика – движение крови по сосудам. Оно зависит от конкретного участка кровеносной системы, поскольку в каждом из них разное давление. Под гемодинамическими реакциями подразумевают изменения в токе крови.

Метод основывается на взаимосвязи между активностью нейронов и мозговым кровотоком. Чем выше активность определенного участка головного мозга, тем выше потребность в кровоснабжении. Подобные ситуации возникают при повышенной умственной деятельности, освоении нового навыка, разучивании песен или решении логических задач. Томография фиксирует активацию отделов головного мозга во время покоя, стандартного функционирования, под влиянием физических факторов (к примеру, активных движений тела) и при различных патологических процессах.

Во время диагностики пациенту будет предложен набор определенных действий и задач, которые он должен будет выполнить. Во время той или иной активности определенные участки его мозга будут работать интенсивнее, а значит кровообращение в этой зоне усилится. Аппарат фиксирует активизацию отделов головного мозга, обрабатывает информацию, а затем накладывает сформированное изображение на стандартную томограмму мозга.

ФМРТ признана одним из наиболее активно развивающихся ответвлений нейровизуализации. Это общее название методов, которые визуализируют структуру, функциональные и биохимические характеристики мозга. Нейровизуализация – сравнительно новый раздел медицины, который тесно связан с психиатрией, нейрохирургией и неврологией. Магнитно-резонансная томография опережает другие методы за счет отсутствия радиации, относительно широкой доступности и максимальной информативности.

Показания/противопоказания к исследованию
Показания	Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
Раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии	Протезы, насосы, клипсы, имплантаты, стимуляторы и аппараты (при условии, что они не воздействуют на магнитное поле и не искажают результаты)	Кардиостимулятор
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождается параличом и частыми потерями сознания)	Брекет-системы и зубные протезы	Ферромагнитный аппарат Илизарова
Инфекционные патологии (к примеру, энцефалит или менингит)	Татуировки (если в состав красителя входят металлизированные соединения)	Электронные/ферромагнитные имплантаты среднего уха
Врожденные и приобретенные пороки развития органа	Клаустрофобия, психические болезни или психоэмоциональные расстройства
Гидроцефалия или «водянка» (нарушение развития головного мозга из-за чрезмерного накопления жидкости в органе)	Ранние сроки беременности
Системные патологии нервов (к примеру, рассеянный склероз)	Декомпенсированное нарушение функции миокарда
Нарушение функциональности органов зрения или слуха	Временное ухудшение состояния
Кровоизлияние в мозг вследствие травматизации
Диагностика причин, которые спровоцировали эпилепсию
Нарушение функциональности гипофиза
Сосудистые патологии (к примеру, венозный тромбоз, аневризма, окклюзия сосудов)

МРТ и компьютерная томография: в чем разница

И МРТ, и КТ используют для диагностики принцип автоматического сканирования внутренней структуры органа с последующей обработкой и получением его послойного изображения. В обоих случаях задействуется компьютер. Принципиальное отличие – в характере излучения:

в МРТ измеряют намагниченность определенных ядер;
в КТ значение имеет коэффициент поглощения рентген-излучения теми или иными биологическими тканями.

С этой точки зрения, МРТ, где опасные рентгеновские лучи заменены радиоволнами, по факту является более безопасным методом, поэтому может проводиться даже детям и женщинам в период вынашивания ребенка. По этой же причине нет необходимости применять особенные средства защиты медперсоналу или защищать от излучений окружающую среду.

И МРТ, и КТ – удовольствие не дешевое

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга. В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет. Жалобы на резкое снижение зрения. На сагиттальном МР изображении (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет. Основное заболевание – рак молочной железы. На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (Гамма-нож).

Пациентка К., 58 лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой «лобной психикой». Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома. Успешно прооперирована, опухоль полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии. Направлен на консультацию к сосудистому нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические изображения, необходимые для выбора способа лечения в нейрохирургии и неврологии.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии сосудистой системы головы и шеи

Запрет на проведение МРТ сосудов головы и шеи связан с особенностями взаимодействия электромагнитного излучения с некоторыми металлами и магнитами

Обследование с осторожностью назначается при определенных состояниях здоровья пациента

Противопоказано проведение МРТ сосудов головного мозга, если пациент имеет следующие устройства в организме:

кардиостимулятор и другие стимулирующие импланты и водители ритма, кохлеарный имплант – под действием магнита импланты могут выйти из строя;
металлические внутрисосудистые стенты, искусственные сердечные клапаны;
эндопротезы, инородные металлические тела в организме;
металлические клипсы, установленные в сосудах мозга после операции – под действием магнитного поля они могут сместиться и спровоцировать кровотечение.

Не каждый материал запрещает проведение МРТ сосудов и артерий шеи и головы. Металлы, которые реагируют на магнитное поле смещением и нагреванием: нержавеющая сталь, железо, никель, кобальт. В остальных случаях проведение процедуры не запрещено.

При некоторых состояниях пациента обследование допускается по решению врача в индивидуальном порядке:

беременность до 12 недель – плод особенно чувствителен к воздействию внешних факторов;
тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром;
эпилепсия, судороги, психические заболевания;
масса тела не должна быть больше 130 кг – аппараты имеют ограничения по массе и окружности талии пациента.

Проведение процедуры у больных, которым сложно сохранять неподвижное положение тела, возможно под общим наркозом или в аппарате с открытым типом корпуса

За все время использования МРТ не было выявлено случаев развития патологии плода после проведения процедуры на первом триместре беременности, тем не менее, врачи соблюдают осторожность. Если пациент страдает легкой формой клаустрофобии, перед обследованием он может принять седативные средства

МРТ сосудов головы и шеи с применением контрастирующих препаратов противопоказана беременным женщинам на любом сроке, а также больным почечной недостаточностью.