Резекция тонкой кишки: особенности, показания, техника проведения

МРТ разных отделов кишечника

Проводится МРТ как тонкого, так и толстого отделов кишечника. Чаще методику применяют при диагностике опухолей, кровотечений и непроходимости. Если у пациента жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта, то возможно комбинированное обследование – МРТ желудка и кишечника, которое и показывает, что явилось причиной ухудшения самочувствия. Обычно для диагностики используют МТР с контрастом. Одна из разновидностей – гидро-МРТ, то есть метод обследования тонкого кишечника. МРТ толстого кишечника проводится по классическому методу.

Гидро-МРТ

Процедура, перед которой пациенту нужно выпить специальный раствор. Он при попадании в тонкий кишечник немного вытягивает его и окрашивает, делая МРТ более информативной.

Виды тибетской массажной техники

Массаж Кунье имеет много разновидностей. Каждая из них отличается определенными особенностями. Массаж молотком.

Общий массаж тела

По описанию, массажная процедура для всего тела длится 1,5-2,5 часа — все зависит от индивидуальных особенностей. В стандартный курс входит 8-10 сеансов. Оптимальным вариантом считается выполнение процедуры после обеда. Утром ее можно делать с 6 до 8 часов.

Наиболее эффективны сеансы зимой. При этом летом показатель результативности значительно снижается. Чтобы добиться лучших результатов, перед сеансом нужно посетить баню или сауну. После завершения процедуры следует 20 минут полежать.

Для выполнения манипуляции на все тело требуется нанести масло, выполняя расчесывающие движения. Его нужно втереть круговыми движениями. Начинать процедуру нужно с затылка, затем переходить к позвоночнику, плечам, рукам и ногам.

Общий массаж тела проводят с применением масла

Лица

С помощью тибетского массажа лица можно добиться омоложения. Благодаря проведению этой процедуры кожа становится более ровной и гладкой. Также манипуляция способствует повышению тонуса дермы, устранению мешков и темных кругов под глазами. Сеансы успешно справляются с угревыми высыпаниями и двойным подбородком.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести очищение кожи и обработать ее маслом. Воздействие нужно осуществлять кончиками пальцев. Начинать нужно с шеи. Затем следует массажировать щеки, крылья носа, брови, лоб, участки около глаз, веки

Важно добиться полного расслабления каждой лицевой мышцы

Процедуру можно проводить самостоятельно. Для тибетского самомассажа в домашних условиях необходимо лечь на коврик и подложить под голову валик. Перед сеансом нужно хорошо разогреть ладони. Для этого их следует потереть друг о друга.

Массаж лица обладает выраженными омолаживающими свойствами

Спины

Начинать процедуру следует с затылочной области. После чего нужно выполнять массажные движения вдоль спины. Необходимо двигаться большими пальцами по позвоночнику, обработать боковые участки и плечи. При этом нужно растирать и разминать кожу.

После чего можно перейти к баночному вакуумному массажу. В завершение следует выполнить мягкие разглаживания и втереть в тело муку. Она помогает впитать масла и токсические вещества.

Энергетический массаж

Этот вид самомассажа разработали монахи Тибета. Процедура способствует улучшению работы эндокринной системы и стабилизации баланса гормонов. Проведение тибетского энергетического массажа помогает очистить чакры. Лучше всего выполнять сеанс по утрам — прямо в постели.

Сухой массаж

Эта манипуляция способствует активизации кровообращения, помогает вывести шлаки, улучшить пищеварительные функции, справиться с лишним весом и целлюлитом.

Процедуру рекомендуется проводить в течение 3 минут перед душем или массажем с помощью масел. Для этого нужно взять сухую щетку или рукавицу

Важно выполнять интенсивные поглаживания. Их делают сверху вниз и по кругу

Гормональный массаж

Тибетский гормональный массаж помогает корректировать биополе. С его помощью удается нормализовать состояние эндокринных органов. Особенно полезно проведение гормонального массажа для женщин.

Утренний массаж

С помощью утреннего самомассажа тибетские монахи восстанавливают функции эндокринной системы и нормализуют гормональный баланс.

Скульптурный массаж

Тибетский скульптурный массаж лица требуется выполнять кончиками пальцами. Начинать двигаться требуется с шеи. Основой сеанса должны быть легкие поглаживания. Их требуется выполнять от уха к уху, вокруг щек. Также следует обрабатывать крылья носа, брови, лобную зону, участки около глаз. С помощью скульптурной техники удается проработать каждую мышцу лица.

До	После

Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Восстановление после ФКС

Выполнение колоноскопии не требует обязательной госпитализации. Пациент может вернуться к своей повседневной жизни, как только пройдет действие седативных препаратов. Но в связи с этим в день прохождения обследования нельзя садиться за руль и управлять транспортными средствами. Также советуем приезжать в клинику с родственниками или друзьями, которые смогут сопроводить вас до дома.

Рекомендации пациенту по восстановлению после колоноскопии следующие:

После того как перестанут действовать седативные препараты, вы можете почувствовать спазмы и распирание в кишечнике. Эти ощущения вызваны углекислым газом, который применяется при колоноскопии, и они пройдут в скором времени. Ходьба способствует ускорению выхода газа из кишки и уменьшению неприятных ощущений.

В течение ближайших суток после процедуры нельзя принимать алкоголь, водить транспорт, следует освободить себя от работы, связанной с концентрацией внимания.
Если врач не порекомендовал вам особую диету, после колоноскопии можно вернуться к своему привычному рациону. Специальное питание назначается чаще всего после хирургического вмешательства в ходе процедуры: удаление полипов, новообразований.
Ближайшие сутки после исследования отдохните, на второй день уже можно выйти на работу и вернуться к привычной ежедневной деятельности.
Выполнение биопсии при ФКС может привести к небольшим кровяным выделениям в течение 1-2 суток после процедуры. Они чаще всего проявляются в виде незначительной примеси крови в кале.
Поинтересуйтесь, когда можно продолжить прием препаратов, если врач перед колоноскопией внес корректировки в их прием.
Процедура может привести к непродолжительному запору (не более 3 дней). Это объясняется тем, что перед исследованием вы полностью очистили кишечник с помощью слабительных препаратов, и по сути запора у вас нет. Однако если после колоноскопии стула нет более 3 дней, советуем обратиться к врачу.

Появление болей в животе, анального кровотечения, повышение температуры после колоноскопии — причины немедленно обратиться к врачу!

Как проходит операция

Резекция кишечника выполняется под общим наркозом. Врач выбирает один из двух методов проведения операции:

Лапаротомия. Это открытая техника, при которой доступ к кишечнику осуществляется через продольный разрез на брюшной стенке.
Лапароскопия. При резекции кишки лапароскопическим методом доступ к органу осуществляется через небольшие отверстия, проделываемые на животе. Хирург вводит в них эндоскоп — инструмент в виде длинной гибкой трубки, с помощью которой врач проделывает необходимые манипуляции.

Получив доступ к пораженному участку кишечника, хирург отекает его и соединяет концы кишки в единую трубку. Если удален весь толстый кишечник, конец тонкой кишки соединяется с анусом. Если был отсечен участок между анусом и сигмовидной кишки, хирург выполняет колоанальный анастомоз (соединяет конец сигмовидной кишки с анусом). В случаях, когда восстановление кишечной трубки невозможно, конец кишечника выводится на брюшную стенку — таким способом формируется искусственное отверстие для выведения каловых масс.

Какие бывают илеостомы?

Всего существует четыре типа илеостом, каждая из которых имеет свои отличия и показания для выведения. Таблица. Основные типы илеостом.

Тип илеостомы	Чем характеризуется
	Одноствольные илеостомы обычно используются, когда необходимо обеспечить пожизненный вывод кишечного содержимого, минуя толстый кишечник. При данном вмешательстве конечная часть подвздошной кишки выводится на кожу живота, а каловые массы выходят наружу черед одно отверстие (ствол).
	Техника петлевой илеостомы применяется при опухолевых и тяжелых воспалительных процессах в кишечнике, сопровождающихся слабостью анального сфинктера и каловым недержанием. Через разрез в брюшной стенке хирург выводит петлю конечной части тонкого кишечника и закрепляет ее специальным образом, после чего выполняет надрез по передней стенке. Петлевая илеостома имеет два ствола.
	Клапанные илеостомы применяются при тяжелых заболеваниях кишечника и проводятся в два этапа. Сначала врач формирует специальный резервуар из тонкой кишки, после чего формирует илеостому и выводит ее, зажимая мышечной манжеткой. Опорожнение кишечника происходит через установленный катетер 1-2 раза в день.
	Концы тонкого кишечника выводятся через два разных отверстия.

Что такое перистальтика?

Перистальтика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — согласованные сокращения его гладкой мускулатуры, представленной продольными и циркулярными мышечными волокнами1.

Все начинается с момента, когда кусочек пищи попадает в рот. Жевание и глотание запускают работу пищеварительной системы, в том числе перистальтику ЖКТ1. Когда пищевой комок попадает в кишку, он растягивает ее гладкие мышцы и вызывает у них ответную реакцию в виде сокращений1. Согласованная работа мускулатуры кишечника обеспечивает перемешивание его содержимого с пищеварительными соками и перемещение в нижележащие отделы ЖКТ для дальнейшей «переработки» и выведения из организма непереваренных остатков.

Перистальтику дополняют: ритмическая сегментация, тонические сокращения мышц, маятникообразные и пропульсивные движения кишечника, которые все вместе принято называть моторикой1.

Моторика кишечника неподвластна воле человека, она осуществляется рефлекторно. На силу и частоту сокращений кишечной мускулатуры влияет вегетативная нервная система, регулирующая деятельность всех внутренних органов. Под действием ее парасимпатической части перистальтика усиливается, симпатическая нервная система ослабляет моторную активность ЖКТ1.

Процесс пищеварения от начала и до конца в норме занимает от 1 до 3 суток, причем большая часть времени приходится на продвижение пищевых масс по толстой кишке1.

Пища попадает в тонкую кишку через 2-3,5 часа после еды1. Примерно сутки уходят на то, чтобы наполнилась толстая кишка и непереваренные остатки пищи удалились наружу1. Нарушение перистальтики приводит к замедлению или ускорению этого процесса1.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Флит фосфо-сода»

В день накануне исследования утром (оптимально — в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды. Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости. Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды). До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач.

Для профилактики обострений полезны:

клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
чистая питьевая вода;
нежирная пища;
продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
Жирная или жареная пища;
Алкоголь, кофеин и сода;
Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Чем снять спазм кишечника

Если спазмы появились внезапно по неизвестной причине, а состояние пациента ухудшается, самостоятельный прием лекарств только навредит. Например, спастические сокращения при аппендиците или кишечной непроходимости требуют обязательного обращения к врачу, поскольку основной способ их лечения — хирургический. Если пациент принимает обезболивающие или спазмолитики, это может привести к осложнениям.

Только после исключения острой хирургической патологии врач может подобрать соответствующее лечение. Оно зависит от причины спастических болей:

при заболеваниях органов ЖКТ назначается диета, которая снижает нагрузку на пищеварительный тракт, уменьшает газообразование. Рекомендуется отказаться от выпечки, острых и жирных блюд, газированных и алкогольных напитков, капусты, бобовых и других овощей, а также фруктов, которые способствуют метеоризму;
чтобы облегчить состояние пациента, используют клизмы, которые выводят кал и газы;
препараты для нормализации стула позволяют устранить запор или диарею;
дротаверин и другие спазмолитики предназначены для снятия спазмов гладкой мускулатуры;

Дротаверин

Снимает спазм гладкой мускулатуры
Снижает перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды
Применяется при заболеваниях желчевыводящих и мочевыводящих путей, ЖКТ, при дисменорее и головных болях напряжения

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

если причиной кишечной колики являются болезни поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, назначается панкреатин и другие лекарства, улучшающие пищеварение;

при отсутствии органической патологии органов ЖКТ наличие спазма можно объяснить психосоматикой

В этом случае важно уменьшить уровень стресса, из-за которого нарушается нервная регуляция. Пациенту назначают седативные препараты, дают рекомендации по корректировке диеты, образа жизни.

Как вести себя близким

В тяжелых случаях заболевания мы можем наблюдать проблему с созависимостью, иногда у нас даже может возникать вопрос: «Можно ли вообще вылечить синдром раздраженного кишечника?». Например, когда в уход за таким больным вовлекаются члены семьи, которые также могут начать подстраивать свою жизнь под график пациента с СРК. Включается такой поведенческий компонент, как вторичная выгода — возможность снизить нагрузку, получить заботу. Естественно, пациенты провоцируют это несознательно и неспециально. Просто болезнь в данном случае может так влиять на личность.

У нас есть реальные примеры, когда пациенты, которые полностью «варятся» в своей болезни, стойко задерживаются в этом состоянии, но внезапное изменение жизненных обстоятельств — болезнь или уход родственника, который обслуживал ранее — выводит их из «фокуса»

Симптоматика начинает сокращаться из-за необходимости переключить внимание на другого или невозможности получать былой уход. Человек начинает адаптироваться к новым условиям и, оказывается, может справиться с этим весьма успешно

Начинает сам ухаживать за родственником, обслуживать себя. У психики есть ресурсы, просто нужно понимать, как правильно их «вытащить».

Если заболевание СРК длится годами, оно способно изменить личность. Отдельная проблема — включенность больных в сообщество людей с таким же диагнозом. Люди, которые страдают заболеванием годами, ощутимо меняют свое окружение и круг интересов. Ежедневно обсуждают продукты питания и их влияние на ЖКТ, новые препараты, которые удалось испробовать, придумывают свои лайфхаки для облегчения состояния. Иногда личность настолько «проникается» тематикой, что уже с трудом может представить себя без заболевания, полностью «сливается» с ним. Здесь как с алкоголиком, который, когда бросает пить, вдруг оказывается за бортом привычного социума и получает от этого серьезный стресс.

Еще раз повторю: очень важно всеми способами сохранять привычный образ жизни, если вы столкнулись с этим заболеванием. Не позволять формироваться и не закрепляться избегающим формам поведения! И если вы столкнулись с этой проблемой, не бойтесь обратиться к психиатру и психотерапевту

Изменение личности в результате лечения — это миф. Скорее сама болезнь способна изменить личность. Не позволяйте кишечнику управлять вашей жизнью!

Разница спазмов тонкого и толстого кишечника

Расстройство перистальтики может возникать на разных участках кишечника. Частой причиной спазма толстой кишки является спастический колит. Он возникает из-за воспаления толстой кишки, которое сопровождается нарушением ее моторики. Пациенты испытывают боли после приема пищи, отмечают у себя повышенное газообразование, попеременное расстройство стула: поносы чередуются с запорами. Кишечную колику также провоцируют язвенный и ишемический колит, болезнь Крона, синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулез.

Спазм тонкого кишечника также проявляет себя болезненными ощущениями. Причиной патологии является гастродуоденит — воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. При хроническом энтерите, который развивается из-за возбудителей острых кишечных заболеваний, стенки тонкой кишки воспалены, что приводит к нарушению моторики, болям.

Клинические симптомы язвенного колита

На первичном приеме врач-гастроэнтеролог проводит опрос пациента, уточняя наличие типичных для язвенного колита клинических симптомов. У взрослых пациентов может присутствовать один или несколько симптомов, с высокой долей вероятности указывающих на язвенный колит, среди них:

рецидивирующая диарея, от которой не спасают обычные средства;
ректальные боли и ректальные кровотечения (стул с примесью крови);
абдоминальные боли и спазмы (преимущественно перед дефекацией);
тенезмы (ложные позывы к дефекации);
ночной стул, пробуждающий ото сна;
императивные позывы (недержание кала);
лихорадка неясной этиологии, потеря массы тела, общая слабость;
боли в суставах и другие внекишечные симптомы (поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний, воспаления глаз, дискомфорт и боли в поясничной области и т.д.).

У маленьких пациентов родители должны заподозрить неладное, если ребенок плохо ест, проявляет недостаточную активность, худеет и отстаёт в росте. Стул детей также при этом несформированный.

Различия

Главное различие двух отделов кишечника – это исполняемые ими функции. Ведь главная функция тонкого кишечника – это всасывание полезных веществ, а толстого – калообразование. Также они имеют разный диаметр, в толстом он составляет от 4 до 9 см, в тонком – от 2 до 4 см.

По цвету толстый кишечник должен быть сероватым, а тонкий – розового оттенка. Толстая кишка имеет выросты и выпячивания. Толстый кишечник имеет толщину примерно 5,5 мм, а тонкий почти в 2 раза тоньше. Исходя из всего вышесказанного, можно понять, по каким принципам работает пищеварительная система. Теперь вы знаете, где находится кишечник у женщин, и какие функции он выполняет.

Дивертикулы

Еще одно характерное заболевание, характерное для данной локализации, — дивертикулы. Это приобретенные незначительные грыжи или выпячивания слизистой оболочки через мышечную стенку, напоминающие мешочек. Наиболее частое осложнение — дивертикулит (воспаление) сигмовидной кишки.

Причина появления дивертикулов – нарушение эластичности коллагена в стенке кишечника. Патология может развиваться из-за длительного наличия каловых масс в толстом кишечнике – запора. Также вследствие типичных ошибок питания. По статистике дивертикулы встречаются у 30% людей старше 60 лет.

Острый дивертикулит

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича	5 000 руб.
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	15 851 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда	11 095 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	13 473 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда	9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Диагностика Отдельных видов кишечной непроходимости:

Рентгенологически обнаруживают множественные горизонтальные уровни жидкости в тонком кишечнике, чаши Клойбера, симптом перистости, которые визуализируются преимущественно в центре брюшной полости.

Рентгенологически выявляется резко раздутая в виде «гигантской шпильки» или «двустволки» сигмовидная кишка, заполняющая большую часть брюшной полости. В обоих коленах кишки наблюдаются горизонтальные уровни жидкости. Большое диагностическое значение имеет исследование с контрастной клизмой: заполняются прямая кишка и дистальный отдел сигмовидной до места странгуляции, при этом создается фигура «клюва», по направлению которого можно определить, в какую сторону произошел заворот кишки.

Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника

Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:

размер и форма кишки;
локализация органа по отношению к матке, мочевому пузырю, простате и семенным везикулам;
толщина, структура, слоистость и эхоплотность стенок;
длина разных отделов кишки;
состояние окружающих тканей;
размер и структура регионарных лимфатических узлов;
наличие аномального строения, образований, воспалений и т.д.

«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.

Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом

Показатель	Значение
Длина терминального отдела	5 см
Длина среднего отдела	6 – 10 см
Длина среднеампулярного отдела	11 – 15 см
Толщина стенки	до 9 мм
Просвет кишки	Выявляется, деформации отсутствуют
Количество слоёв стенки	2
Регионарные лимфоузлы	Не визуализируются

Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы

Показатель	Значение
Количество слоёв стенки	5
Слои с повышенной эхоплотностью	1, 3, 5
Слои с пониженной эхоплотностью	2, 4
Внутренние и наружные контуры	Ровные
Регионарные лимфоузлы	Параректальные, до 5 мм

Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника

Патология	Признаки на УЗИ
Энтерит	расширенные кишечные петли;усиленное сокращение стенок;наличие в просвете содержимого с разной эхоплотностью
Болезнь Гиршпрунга	обнаруживается дополнительная петля, размер толстой кишки или её части увеличен
Кишечная непроходимость (механическая)	петли расширены в 2 – 3 раза;тонкие,гиперэхогенные стенки;круговые складки слизистой оболочки;однородный жидкий эхогенный химус в просвете кишки;маятникообразное движение содержимого;спавшиеся петли тонкой кишки;двунаправленное сокращение стенок; расслоение содержимого на анэхогенные осадок и жидкость (на поздних сроках);гипоэхогенное образование, не дающее тень (если патологию спровоцировало инородное тело) или с дистальной тенью (от желчного камня)
Кишечная непроходимость (паралитическая)	просвет кишки расширен;сокращений стенки не происходит;петли плотно сжаты между собой;эхогенное содержимое
Острый мезентериальный тромбоз	сокращения поражённого участка отсутствуют;участок гипоэхогенный;слоистость отсутствует
Неспецифический язвенный колит	неровность внутренних контуров из-за изъязвления слизистой;поражённый участок не сокращается;толщина стенки увеличена;гипоэхогенность и неэластичность;гаустры не визуализируются;отсутствие слоистости
Хронический спастический колит	стенка кишки утолщена;мышечные ленты визуализируются как гиперэхогенные полосы
Ишемический колит	стенка неравномерно утолщена и гипоэхогенна;отсутствие слоистости
Болезнь Крона	неравномерные гипоэхогенные утолщения стенки;скопление жидкости в просвете;перистальтика снижена или отсутствует;гаустры и слои стенки не определяются;сниженная эластичность;гиперэхогенные разрастания и полипы
Острый аппендицит	скопление в области малого таза;утолщение стенки мочевого пузыря;двойной контур в месте соприкосновения с гноем;анэхогенные образования в области брюшины;скопление жидкости в петлях кишечника и появление абсцессов (при перетоните)
Рак	циркулярное увеличение толщины стенки;стеноз;слои не определяются

Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ

Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

При обследовании абдоминальным датчиком следует:

Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Подготовка к эндоректальному УЗИ

Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

приём осмотического слабительного – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).