Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

Функции гипофиза

За что отвечает гипофиз головного мозга

Эндокринная система представляет собой слаженную структуру, поставляющую организму необходимое для поддержания его жизнедеятельности количество гормонов.

Непосредственное участие в выработке биологически активных веществ принимают:

• надпочечники;
• щитовидная железа;
• паращитовидная железа;
• яичники;
• семенники и яички;
• поджелудочная железа;
• гипоталамус.

Во главе списка находится гипофиз. Благодаря этому миниатюрному образованию с гипофизарной ножкой и весом не более 0,6 г (для выносивших и родивших ребенка женщин – 1,5 г), продуцирование гормонов происходит только в необходимом организму количестве.

Расположение

Костная коробка, образовавшаяся в клиновидной кости и защищающая гипофиз от повреждений, носит название «турецкое седло». Размещено турецкое седло по соседству с артериальным бассейном, включающим в себя венозный синус и сонные артерии.

Для размещения питуитарной железы предусмотрена гипофизарная ямка, а для разделения гипоталамуса и гипофиза служит специальная диафрагма (из отростка твердой мозговой оболочки). Одновременно диафрагма исполняет роль связующего звена между гипофизом и воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Для этих целей в ее центре находится специальное отверстие.

Строение

Гипофиз образуют три, различающихся по структуре и происхождению, доли. Передняя доля или аденогипофиз занимает большую часть железы, оставляя задней доле (нейрогипофизу) всего 20% от общего объема. Между передней и задней долями размещается средняя доля в виде тонкой прослойки клеток, уходящей на довольно большую глубину в гипофизарную ножку. Обеспечивать контроль над работой периферических эндокринных желез гипофизу позволяет гипоталамо-гипофизарная система, образованная совместно с гипоталамусом (нейросекреторные ядра).

Основные функции гипофизарных долей

Различия в строении и развитии каждой доли обуславливают разные функциональные обязанности. Так, в круг обязанностей аденогипофиза входит участие в процессах роста и развития тела человека.

Степень влияния становится заметной при образовании опухолей передней доли. В результате наблюдается акромегалия (усиленно растущие пальцы, губы и нос). Аденогипофизом также стимулируется деятельность щитовидки, надпочечников и половых желез.

Функции и действие гипофиза

Вырабатываемые задней долей (нейрогипофиз) гормоны непосредственно участвуют в функционировании сосудов, усиливая работу их гладкую мускулатуры и повышая давление крови. Далее в сферу воздействия попадают почки, которым требуется реабсорбция воды, и матка.

В ведении средней (промежуточной) доли находятся процессы пигментации, обеспечение защиты от воздействия ультрафиолетовых лучей, поддержка нервной системы в тонусе, борьба со стрессовыми и шоковыми состояниями, болевыми ощущениями. Кроме того, гормоны средней доли заняты в процессах регуляции жирового обмена.

Все регуляторные функции долей осуществляются благодаря определенному набору вырабатываемых гормонов:

• В арсенале аденогипофиза присутствует гормон, влияющий на щитовидную железу, психику, жкт, обмен веществ, состояние сердца и сосудов (тиреотропный). В ведении адренокортикотропного гормона находятся надпочечники. Кроме того, аденогипофиз вырабатывает достаточное количество пролактина и гонадотропных гормонов, чтобы осуществлять руководство инстинктом материнства, процессами роста и обмена, овуляцией, образованием фолликулов. В сферу влияния соматотропного гормона отнесены процессы роста и развития тканей и органов человеческого организма.
• От нейрогипофиза организм получает вазопрессин или антидиуретический гормон, регулирующий деятельность ЦНС, почек, сердечно-сосудистой системы. Функционирование репродуктивной системы контролируется окситоцином, а также рядом других гормонов со сходным предназначением.
• В перечень гормонов, продуцируемых промежуточной долей, входят: альфа-меланоцитостимулирующий и -меланоцитстимулирующий (процесс пигментации, установка защитного барьера против ультрафиолета), бета-эндорфин (нервная система, борьба со стрессом, шоковыми состояниями), мет-энкефалин (поведенческие характеристики, болевой синдром), -липотропный гормон (процессы жирового обмена).

Ни одна функция питуитарной железы не может выполняться, если имеются какие-либо повреждения или патологии. Малейшее отклонение от нормы вызывает осложнения различной степени тяжести.

При наличии симптомов, свидетельствующих о вероятном нарушении функций гипофиза, необходима срочная консультация врача эндокринолога.

Причины возникновения и симптомы заболевания

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

• генетическую предрасположенность;
• вирусные заболевания беременной женщины;
• заболевания воспалительного характера в период беременности;
• отравления токсическими веществами;
• гипоксию головного мозга плода;
• радиационное облучение беременной;
• тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.

Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.

В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:

• сильные головные боли, головокружение;
• нарушение зрения, сна;
• развитие атаксии (нарушение движений и координации);
• повышение внутричерепного давления;
• приступы тошноты, рвоты;
• расстройства психики, сознания;
• обмороки;
• эпилептический синдром;
• нарушение ручной (мелкой) моторики;
• развитие эндокринных болезней.

С увеличением кисты проявления болезни нарастают.

Опухоли гипофиза – какими они бывают?

Врачи выделяют несколько их типов, большинство из которых представляют из себя аденомы – доброкачественные опухоли, которые не распространяются по организму и не создают в нем метастазы – дополнительные очаги заболевания. Тем не менее, они тоже опасны для человека, поскольку расположены рядом с мозгом, могут сдавливать или проникать в ближайшие ткани – например, носовые пазухи, и вырабатывать чрезмерное количество гормонов.
Карциномы, или злокачественные опухоли, встречаются крайне редко.

Аденомы
Как правило, располагаются в турецком седле – небольшом пространстве в черепе, в котором находится гипофиз. Они способны прорастать в костные стенки и соседние структуры – кровеносные сосуды, нервы и пазухи. Обычно увеличиваются до некрупных размеров, но могут серьезно отразиться на самочувствии человека. В данной области очень мало места, поэтому когда новообразование укрупняется до более чем сантиметра в диаметре, оно разрастается вверх, давит на мозг и нервы. Такое воздействие приводит к ухудшению зрения, появлению головных болей и других симптомов.

Классификация по размеру:

• Микроаденомы – менее 1 сантиметра. Редко повреждают ближайшие ткани, но могут вырабатывать много гормонов. Такие опухоли есть у большого количества людей, но они часто остаются незамеченными, поскольку не увеличиваются до крупных размеров и не ухудшают самочувствие.
• Макроаденомы – 1 сантиметр в диаметре и более. Подобные новообразования могут не только производить избыток гормонов, но и сдавливать окружающие структуры.

Функциональная и нефункциональная, в чем разница? Функциональные аденомы гипофиза создают слишком много различных гормонов:

• Лактотрофные, или пролактиномы – выделяют пролактин, провоцирующий выработку грудного молока. Составляют примерно 4 из 10 всех опухолей.
• Соматотрофные
  – создают гормоны роста. На них приходится около 2 из 10 новообразований.
• Кортикотропные
  – производят АКТГ, или кортикотропин, необходимый для роста надпочечников и производства гормонов, включая половые и кортикостероиды, отвечающие за углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен. Составляют 1 из 10 всех случаев.
• Гонадотропные – выделяют гонадотропины, которые контролируют овуляцию, эстрогенЭстрогены необходим для правильной работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, здоровья костей, а также мышления. и прогестеронПрогестерон необходим для подготовки организма к беременности, и ежемесячного обновления ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки. у женщин, а также развитие сперматозоидов и тестостеронТестостерон участвует в производстве сперматозоидов, влияет на развитие костной и мышечной ткани. у мужчин. Встречаются не часто.
• Аденомы тиреотропного гормона создают тиреотропин, необходимый для правильной работы щитовидной железы. Возникают редко.
• Полигормональные
  – вырабатывают более одного гормона.

Признаки, диагностика и тактика лечения каждой из подобных опухолей зависят от типа веществ, которые они производят.

Нефункциональные, или ноль-клеточные аденомы: не производят избыточное количество гормонов. Как правило, выявляются после увеличения до крупных размеров. На них приходится около 3 из 10 всех новообразований.

Карциномы, или рак гипофиза
Встречаются редко, могут возникнуть в любом возрасте, но чаще развиваются у пожилых людей. Как правило, вырабатывают гормоны.
Под микроскопом они очень похожи на аденомы, что осложняет их диагностику. Безошибочно отличить одно заболевание от другого можно после распространения карциномы на ткани, находящиеся на некотором удалении от гипофиза. Подобные опухоли часто поражают головной и спинной мозг, их оболочки или кости, и редко – прочие органы, такие как печень, сердце или легкие.

Помимо аденом и карцином в данном органе возникают и другие новообразования – как доброкачественные, не способные прорастать в другие ткани и создавать новые очаги заболевания в других областях тела, так и злокачественные. Они встречаются крайне редко и требуют особого подхода к диагностике и лечению.

Функции гипофиза

Головной мозг — сложно устроенный орган, который имеет множество сосудов, а каждый его отдел связан синапсами, через которые идет передача сигнала. Размер гипофиза может варьироваться от 5 до 13 мм, а также железа имеет 3 доли — переднюю, промежуточную и заднюю.

Аденогипофиз (передняя доля) выполняет такие функции:

• нормализация гормонов щитовидки;
• нормализация работы женской репродуктивной системы;
• контроль лактации;
• контроль процесса обмена веществ.

Функция промежуточной доли — стимуляция и секреция меланина. Регулировка гормонов данной части происходит за счет попадания света на сетчатку глаза.

Нейрогипофиз (задняя доля) отвечает за:

• нормализацию артериального давления;
• контроль водного баланса;
• создание эмоциональных связей.

Одним из самых известных гормонов задней доли является гормон счастья, который в научной среде обрел название окситоцин.

Что такое гипофиз, где он находится и за что отвечает?

Гипофиз – это небольшая железа, вырабатывающая гормоны – вещества, которые поступают в кровоток, вместе с ним распространяются по всему телу и сообщают различным тканям, как им нужно действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Она напрямую связана с расположенным рядом гипоталамусом – частью мозга. Вместе они контролируют работу эндокринной системы – всех желез в организме.

Этот маленький, но очень важный орган состоит из 2 частей, каждая из которых выполняет определенные задачи:

Передняя доля гипофиза
Именно здесь, в его более крупной области, образуется большая часть опухолей. В данном отделе происходит выработка следующих гормонов:

• Соматотропин: стимулирует рост тела в детстве.
• Пролактин – необходим для производства грудного молока.
• Тиреотропный, ТТГ или тиреотропин: помогает щитовидной железе развиваться и высвобождать соединения, регулирующие обмен веществ. Их избыток делает человека гиперактивным, а нехватка – вялым.
• Лютеинезирующий ­­– ЛГ и фолликулостимулирующий
  – ФСГ, или гонадотропины: у женщин контролируют овуляцию – выделение яйцеклеток, и создание эстрогенаЭстрогены необходим для правильной работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, здоровья костей, а также мышления. и прогестеронаПрогестерон необходим для подготовки организма к беременности, и ежемесячного обновления ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки., а у мужчин – сперматозоидов и тестостеронаТестостерон участвует в производстве сперматозоидов, влияет на развитие костной и мышечной ткани..
• Адренокортикотропный, АКТГ или кортикотропин
  – нужен для роста надпочечников и производства стероидных гормонов, включая половые и кортикостероиды, отвечающие за углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен.

Задняя доля гипофиза
Меньшая часть органа на самом деле является продолжением мозга, то есть ткани гипоталамуса. В данном отделе хранятся и выделяются в кровоток вырабатываемые им:

• Вазопрессин, или антидиуретический гормон АДГ – заставляет почки удерживать воду в организме и не терять ее с мочой, при необходимости сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление.
• Окситоцин
  – нужен для сокращения матки во время родов и производства грудного молока.

Эндокринные железы и их особенности

Эндокринные железы или железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выбрасывают синтезируемые гормоны в омывающую их кровь. Они играют важную роль в:

• поддержание внутренней среды организма;
• участие в обменных процессах;
• регуляция роста, умственного и физического развития.

Эндокринная система тесно взаимодействует с центральной нервной системой и совместно с ней осуществляет регуляцию функций организма.
Связующим звеном между эндокринной и нервной системами является гипоталамус – одновременно и нервное образование, и эндокринная железа. Он является высшим центром эндокринной системы, начальником эндокринных желез, а весит он всего-навсего 4 г.

К эндокринным железам также относятся (см. рис.):

1. Эпифиз (шишковидная железа)
2. Гипофиз
3. Щитовидная и паращитовидные железы
4. Тимус (вилочковая железа)
5. Надпочечники
6. Поджелудочная железа
7. Половые железы — яичники у женщин
8. Половые железы – яички у мужчин.

I. Гипофиз  — мозговой придаток, наряду с гипоталамусом является центральным эндокринным органом, остальные железы – периферическими. Гипофиз весит всего лишь 0,5 – 0,7 г., но его роль в организме чрезвычайно важна и многообразна. Он состоит из трех частей – передней, средней, задней, имеет округлую форму, расположен у основания головного мозга.

II. Щитовидная железа имеет интересную форму бабочки, она выделяет в кровь 2 типа гормонов:

• Тиреоидные (тетрайодтиронин и трийодтиронин), необходимые обеспечения всех видов обмена и для функционирования всех без исключения органов и тканей.
• Кальцитонин– регулирует обмен кальция в организме.

III. Паращитовидные железы (околощитовидные) – расположены на задней поверхности щитовидной железы. Их количество может варьировать до 12, но в среднем у человека 2 пары.

Передняя часть гипофиза    (аденогипофиз) – в ней непосредственно      синтезируются гормоны	СТГ — соматотрофный  гормон/гормон роста	Отвечает за  рост и развитие организма, обмен веществ
АКТГ –адренокортикотропный гормон	Регулирует работу надпочечников
ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон	Организуют работу половых желез
ТТГ — тиреотропный гормон	Ответственен за работу щитовидной железы
Пролактин	В  основном отвечает за лактацию
Средняя часть гипофиза	МСГ – меланоцитстимулирующий гормон	Регулирует пигментный обмен
Задняя часть гипофиза (нейрогипофиз) – накапливает гормоны, которые были синтезированы в гипоталамусе
Вазопрессин(АДГ — антидиуретический гормон)	Регулирует водный обмен
Окситоцин	В основном отвечает за деятельность матки

Синтезируют эти железы в кровь паратгормон. Его роль – поддержание кальциевого обмена, наряду с кальцитонином, но их действие на этот вид обмена противоположно.

Кальцитонин	Паратгормон
Обеспечивает: Снижение кальция Са в крови Поступление кальция Са в кости	Обеспечивает: Повышение кальция Са в крови Вымывание кальция Са из костей

IV. Тимус очень важен в поддержании иммунитета человека. Его размеры, а соответственно активность наиболее высоки в детском возрасте. После начала полового созревания он постепенно атрофируется. Этим может объясняться тот факт, что у пожилых людей понижен иммунитет.

V. Надпочечники расположены над верхним полюсом почек, состоят из двух частей, различных по функции.

Корковый слой	1. Глюкокортикостероиды  2. Минералкортикоиды 3. Половые гормоны	Играют важную роль в минеральном обмене,  в реакциях организма на стресс,  формировании вторичных половых признаков.
Мозговой слой	Адреналин и норадреналин	Адаптируют организм в условиях острого стресса

VI. Поджелудочная железа имеет клетки, выделяющие очень важные гормоны – инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен.

VII. Половые железы яичники и семенники вырабатывают половые гормоны – мужские (андрогены)  и женские (эстрогены). У мужчин преобладают первые, у женщин – вторые.
Они ответственны за формирование пола, половых признаков, обеспечивают половое созревание и также половое поведение человека.
У женщин они обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, беременности, подготовку к кормлению грудью.
Как вы уже убедились, эндокринные железы – это важнейшие регулирующие органы, которые стоят на страже вашего организма, вашего отличного настроения!

Строение гипофиза

Гипофиз находится в «турецком седле» (костный карман в черепе человека). Закрывает его твердая оболочка мозга, имеющая отверстие для соединения с гипоталамусом. Гипоталамус — связующее звено нервной и эндокринной систем, синтезирует гормоны, деятельность которых регулирует гипофиз. Гипофиз связан с гипоталамусом, т.к. они являются частью одной системы, контролирующей работу других желез организма.

Расположение гипофиза и гипоталамуса

Данная железа имеет небольшой размер — в среднем около 10 мм в длину и 12 в ширину, а масса составляет около 0,5 грамма. Гипофиз отвечает за правильное функционирование многих процессов человеческого организма. Состоит из двух основных долей, одна из которых занимает 80% объема всей железы. Передняя (наибольшая) доля носит название аденогипофиз, а задняя — нейрогипофиз. Существует и третья, промежуточная доля. Она имеет наименьшее значение среди всех долей. Отвечает за выработку меланоцитостимулирующего гормона.

Функции гипофиза жизненно необходимы для организма и поэтому данная железа развивается достаточно рано — она присутствует у плода уже на 4-5 неделе беременности, но ее развитие продолжается до полного полового созревания. Средняя доля у новорожденных намного меньше, чем у взрослого, однако со временем ее размер уменьшается.

Строение и функции гипофиза

Болезнь Симмондса

Как и синдром Шихана, болезнь Симмондса возникает на фоне некроза тканей гипофиза. Хотя протекает болезнь Симмондса не так быстро, она чревата многими опасными последствиями. Симптомы у этого заболевания следующие:

• Резкое и сильное снижение веса.
• Выпадение волос и зубов.
• Сухость кожи.
• Сильная слабость.
• Наличие галлюцинация.
• Падение давления.
• Отсутствие аппетита, расстройства ЖКТ.
• Снижение обмена веществ практически до нуля.
• Полное отсутствие полового влечения.
• Судороги
• Атрофия внутренних органов.

Как видно, последствия дисфункции гипофиза могут быть очень и очень тяжелыми, потому важно вовремя диагностировать возможные болезни и незамедлительно начать лечение

Гормон средней доли гипофиза

В этой небольшой гипофизарной части, представляющей собой тонкую прослойку между задней и передней долями, вырабатывается меланоцитстимулирующий гормон, защищающий клетки кожи от воздействия солнца.

Это вещество действует на клетки-миелоциты, стимулируя выделение пигмента — защитного механизма, направленного против разрушительного действия УФ-излучения. Именно на этом воздействии основан эффект загара.

Избыточное выделение выделения этого гормона приводит к образованию пигментных пятен. Такая ситуация возникает во время беременности и приеме некоторых лекарств, когда кожа приобретает повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Отсутствие этого гормона, как правило, связано с генетическими аномалиями, Больные, имеющие белую кожу, не могут загорать, а сразу получают ожоги, попав на солнце. К сожалению, изменит генетику невозможно

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм

Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло

Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство — область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла — оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

• Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ гипофиза, исследуя другое заболевание, случайно.
• Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТЗапишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре